Syndrome de la sortie thoracique

Affection touchant plus souvent les femmes, provoquant douleur, engourdissement ou fatigue rapide des deux membres supérieurs (bras), et due essentiellement à la compression des vaisseaux (artères et veines) et des nerfs allant aux bras au niveau de la sortie supérieure de la cage thoracique. Les patients errent généralement entre neurologie, orthopédie et kinésithérapie, et sont des personnes qui n'ont pas trouvé de solution définitive à leurs plaintes et qui restent insatisfaites. Les plaintes des patients résultent de la compression des vaisseaux et des nerfs entre la clavicule, la 1re côte et les muscles scalènes (le plus souvent associée à une côte cervicale), se traduisant par des signes neurovasculaires ; en lavant le linge ou en écrivant, en portant des sacs ou objets lourds, les bras se fatiguent rapidement, avec douleur, engourdissement, fourmillements et même sensation de froid.

Bien que le facteur le plus important au diagnostic soit un bon examen clinique et l'anamnèse, la radiologie et l'EMG sont utiles pour orienter le traitement. Dans le traitement, la priorité est orientée vers les symptômes ; chez ceux qui ne tirent pas bénéfice de ce traitement médical, une chirurgie doit être envisagée. Une fois la cause exacte identifiée, le traitement chirurgical consiste en une myotomie des scalènes, une résection de la côte cervicale ou de la 1re côte, etc.