Thyroïdite de Hashimoto : qu’est-ce que c’est ? Quels sont les symptômes ?

La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune dans laquelle des cellules ne reconnaissent pas leurs propres cellules et tentent de les combattre. Le système immunitaire produit des anticorps qui attaquent les cellules thyroïdiennes, présentes dans son propre tissu, comme s’il s’agissait d’une bactérie, d’un virus ou d’un autre corps étranger. En résumé, le système immunitaire utilise de manière erronée ses agents de lutte contre les maladies, qui endommagent les cellules et entraînent leur mort.

Qu’est-ce que la maladie de Hashimoto (Haşimato) ?

Il s’agit d’une maladie auto-immune qui affecte la glande thyroïde. La thyroïde est une glande en forme de papillon située à la base du cou, juste sous la pomme d’Adam. Elle produit des hormones qui contribuent à réguler de nombreuses fonctions de l’organisme. La maladie entraîne généralement une baisse de la production d’hormones (hypothyroïdie).

Qui est le plus souvent concerné ?

Toutes les tranches d’âge peuvent être touchées par la maladie de Haşimato. La maladie de Hashimoto est 4 à 10 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Elle peut apparaître chez les jeunes ou les jeunes femmes, mais elle se développe plus souvent chez les femmes âgées de 30 à 50 ans. Si d’autres membres de la famille sont atteints de la maladie, le risque de la contracter est élevé.

Quelles sont les causes de la maladie ?

La cause exacte de la maladie de Hashimoto n’est pas connue, mais on pense que plusieurs facteurs y jouent un rôle. Ceux-ci comprennent notamment :

Génétique : les personnes atteintes ont généralement des membres de leur famille souffrant de maladies thyroïdiennes ou d’autres maladies auto-immunes.

Hormonale : la maladie peut toucher davantage les hormones féminines que celles des hommes. Certaines femmes peuvent présenter des problèmes thyroïdiens, notamment pendant quelques années après la naissance d’un enfant. Le problème disparaît généralement, mais 20 % de ces femmes peuvent développer la maladie de Hashimoto des années plus tard.

Surcharge en iode : un apport excessif d’iode pourrait déclencher une maladie thyroïdienne chez les personnes prédisposées à la maladie.

Exposition aux radiations : des cas accrus de maladies thyroïdiennes ont été signalés chez des personnes exposées aux radiations, notamment dans le cadre de traitements par radiothérapie.

Quels sont les symptômes de la maladie de Hashimoto ?

La maladie évolue lentement au fil des années. Vous ne remarquerez peut-être pas de signes ou de symptômes. Finalement, la baisse de la production d’hormones thyroïdiennes peut entraîner l’un des éléments suivants :

Fatigue et faiblesse

Sensibilité accrue au froid

Somnolence accrue

Peau sèche

Constipation

Faiblesse musculaire

Douleurs musculaires, sensibilité et raideur

Douleurs et raideur articulaires

Dépression

Problèmes de mémoire ou de concentration

Gonflement de la thyroïde (goitre)

Visage bouffi

Ongles fragiles

Chute de cheveux

Élargissement de la langue

Comment diagnostique-t-on la maladie de Hashimoto ?

De nombreux facteurs peuvent être à l’origine des signes et symptômes de la maladie. Si vous présentez l’un des symptômes énumérés ci-dessus, consultez impérativement un médecin spécialiste. En plus de ceux-ci, les procédures suivantes

Pour déterminer la cause principale de la maladie de Hashimoto, votre médecin pourra demander un test des anticorps.

Le rôle d’un anticorps est de signaler les agents étrangers responsables de la maladie, qui doivent être détruits par d’autres acteurs du système immunitaire. Dans un trouble auto-immun, le système immunitaire peut produire des anticorps « voyous » qui ciblent les cellules ou protéines saines de l’organisme.

Dans la maladie de Haşimato, le système immunitaire produit généralement un anticorps dirigé contre la thyroperoxydase (TPO), une protéine qui joue un rôle important dans la production d’hormones thyroïdiennes. La plupart des personnes atteintes ont probablement des anticorps anti-TPO dans le sang. D’autres analyses de laboratoire peuvent être nécessaires pour rechercher les autres anticorps associés à la maladie de Hashimoto.

Vous n’aurez probablement pas besoin d’autres examens pour confirmer que vous souffrez de la maladie de Hashimoto. Toutefois, si votre médecin suspecte la maladie mais que votre sang ne contient pas d’anticorps antithyroïdiens, votre thyroïde pourrait faire l’objet d’une échographie (lien externe NIH). Les images échographiques peuvent montrer la taille de votre thyroïde ainsi que d’autres caractéristiques de la maladie de Hashimoto. L’échographie peut également mettre en évidence d’autres causes d’élargissement de la thyroïde, comme des nodules thyroïdiens.

La maladie nécessite-t-elle toujours un traitement ?

Toutes les personnes porteuses de la maladie ne développeront pas forcément une hypothyroïdie. Comme la présence d’anticorps à des taux compatibles avec la maladie de Hashimoto augmente le risque de développer une hypothyroïdie, les médecins préfèrent généralement surveiller votre état et suivre toute modification de votre santé thyroïdienne.

Quels sont les traitements ?

La plupart des personnes atteintes prennent un médicament pour traiter l’hypothyroïdie. Si vous présentez une hypothyroïdie légère, il se peut que vous n’ayez pas besoin de traitement, mais vous devez suivre vos taux d’hormones en effectuant régulièrement des dosages de TSH afin de surveiller les niveaux d’hormones thyroïdiennes. Consultez votre médecin pour déterminer le traitement le plus adapté à votre situation.

À quoi faire attention chez les patients atteints de la maladie de Hashimoto ?

Si une maladie de Hashimoto est diagnostiquée, vous devrez probablement prendre un médicament à base d’hormone thyroïdienne de synthèse pour lutter contre les symptômes de l’hypothyroïdie. Si vos symptômes sont légers, votre médecin pourra vous conseiller de surveiller votre TSH par une prise de sang de routine, sans médicament, tant que votre taux de TSH n’augmente pas.

Quels sont les dangers de la maladie de Hashimoto ?

Si elle n’est pas traitée, l’hypothyroïdie causée par la maladie de Hashimoto peut entraîner de graves complications : un goitre pouvant gêner la déglutition ou la respiration. Des problèmes cardiaques, tels qu’une dilatation du cœur ou une insuffisance cardiaque. Des troubles de la santé mentale peuvent survenir, tels qu’une dépression, une baisse de la libido ou un ralentissement des fonctions intellectuelles.

Comment les patients doivent-ils se nourrir ?

Il n’existe pas de régime alimentaire spécifique permettant de prévenir ou de traiter la maladie de Hashimoto, mais vous pouvez apporter à votre alimentation une série de modifications qui peuvent vous aider à gérer votre état.

Ce que vous mangez et la façon dont vous mangez peuvent avoir un impact majeur sur la réussite de votre plan de traitement. Les modifications alimentaires peuvent potentiellement améliorer la qualité de vie générale des personnes atteintes de la maladie.

Aliments recommandés

Fruits

Légumes sans amidon

Légumes féculents

Bonnes graisses

Protéines animales (en quantité modérée)

Céréales sans gluten

Graines, noix et purées de noix

Haricots et lentilles

Boissons non sucrées

Aliments déconseillés

Aliments à sucre ajouté

Aliments frits

Fast-food

Céréales raffinées

Viandes très transformées

Aliments transformés ou surgelés

Aliments contenant du gluten

Quelle différence y a-t-il entre la thyroïde et la maladie de Haşimato ?

L’hypothyroïdie est un terme désignant simplement une glande thyroïde peu active, tandis que la maladie de Hashimoto est généralement une affection auto-immune qui provoque une hypothyroïdie. Le terme hypothyroïdie est un terme générique utilisé pour désigner un faible taux d’hormones thyroïdiennes dans l’organisme. La thyroïdite de Hashimoto, également appelée thyroïdite lymphocytaire chronique, est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie dans le monde. Elle implique une inflammation chronique de la thyroïde et constitue une maladie auto-immune. Il s’agit d’une maladie auto-immune, la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie (thyroïde peu active), qui ne disparaît pas d’elle-même. Cependant, aux stades précoces, si la thyroïde produit suffisamment d’hormones, aucun médicament n’est nécessaire, ou un traitement peut parfois être requis. Il se peut que la maladie ne nécessite pas toujours de traitement, mais il n’existe aucun traitement qui élimine totalement la maladie. Toutefois, les taux d’hormones peuvent être régulés grâce à des médicaments qui assurent une production hormonale suffisante par la thyroïde. Si la production hormonale est suffisante, elle ne pose aucun problème et ne provoque aucune plainte. La maladie étant associée à l’infertilité, elle peut rendre la grossesse plus difficile. Cela s’explique par l’effet de la baisse des taux d’hormones thyroïdiennes sur les fonctions ovariennes. Les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto présentent un risque légèrement plus élevé de cancer de la thyroïde et de cancer colorectal. C’est pourquoi un suivi médical régulier est recommandé à ces patients. L’hypothyroïdie est fréquente chez les adultes et est souvent associée à des troubles cognitifs tels qu’un oubli accru, un ralentissement intellectuel et un « brouillard mental ». La maladie de Hashimoto, cause la plus fréquente d’hypothyroïdie, peut être associée à un trouble de la motilité de l’œsophage, se manifestant par une dysphagie ou des brûlures d’estomac. Les patients atteints présentent parfois des signes d’anxiété, de dépression et d’insomnie nettement plus fréquents que les personnes non atteintes. L’activité physique peut vous aider à gérer des symptômes tels que la fatigue, la prise de poids et les douleurs articulaires, mais il est important de prendre certaines précautions.