Maladies rhumatismales fréquentes

Qui faut-il suspecter d'un rhumatisme ?

Les plaintes articulaires sont souvent perçues comme un rhumatisme. Cependant, de nombreux symptômes autres que la douleur articulaire peuvent aussi être le signe d'un rhumatisme. De plus, toute douleur articulaire ne provient pas forcément d'une cause rhumatismale. Parfois, le signe d'une autre maladie peut imiter une maladie rhumatismale. Par exemple, des maladies infectieuses comme la brucellose, les hépatites B et C, les maladies de la thyroïde (goitre), voire les cancers, peuvent se manifester sous l'apparence d'une maladie rhumatismale. Dans un type de maladies rhumatismales appelées vascularites (inflammation des vaisseaux), il peut n'y avoir aucun signe au niveau des articulations, et la maladie peut se révéler par des symptômes liés à l'atteinte d'organes tels que la peau, les reins ou les poumons. C'est pourquoi les douleurs et les signes rhumatismaux doivent être pris au sérieux.

Principales plaintes évocatrices d'une maladie rhumatismale :

Douleur, gonflement, limitation des mouvements au niveau des articulations,

Raideur des articulations le matin,

Douleur lombaire particulièrement marquée le matin, et sensation de raideur,

Blanchiment ou coloration violacée des doigts au froid,

Nodules sous la peau,

Hypersensibilité cutanée au soleil et apparition de lésions,

Sclérose de la peau au niveau des mains ou de toute autre partie du corps,

Faiblesse, difficulté à monter et descendre les escaliers, difficulté à se lever et à s'asseoir, douleurs musculaires,

Apparition d'ulcérations dans la bouche, ulcère au niveau génital,

Inflammations oculaires à répétition (uvéite),

Douleurs abdominales récidivantes,

Sécheresse de la bouche et des yeux,

Fièvre inexpliquée,

Perte de poids inexpliquée,

Éruptions cutanées inexpliquées.

Maladies rhumatologiques les plus fréquentes

ARTHROSE (Ostéoarthrite) :

C'est la maladie articulaire la plus fréquente. Elle est causée par l'altération de la structure du cartilage articulaire et sa disparition progressive au fil du temps. Comme elle n'entraîne pas d'augmentation des marqueurs inflammatoires dans le sang, elle est appelée couramment rhumatisme non inflammatoire. Elle est rare avant 40 ans. Trois personnes sur quatre de plus de 70 ans présentent des signes de cette maladie. Elle touche le plus souvent les genoux, les hanches et les articulations des doigts de la main. Chez les patients, elle provoque des douleurs, une limitation des mouvements et une déformation des doigts des mains et des pieds. Il n'existe pas de traitement idéal. Des antalgiques peuvent être utilisés de temps en temps. Toutefois, éviter la prise de poids, pratiquer une activité physique régulière et consommer régulièrement du lait et des produits laitiers sont extrêmement importants pour prévenir cette maladie.

POLYARTHRITE RHUMATOÏDE

Connue couramment sous le nom de rhumatisme inflammatoire. La fréquence chez l'adulte est de 1 %. La maladie peut aussi toucher les organes internes en dehors des articulations. Elle affecte le plus souvent simultanément les deux poignets et les articulations des mains. Les patients présentent des douleurs, un gonflement des poignets et des doigts, une impossibilité d'utiliser les mains le matin (raideur matinale) et une déformation des mains. En dehors des mains, les chevilles, les coudes, les épaules et les genoux sont également fréquemment atteints. Pour établir le diagnostic, on s'appuie, outre les plaintes du patient, sur les signes de l'examen clinique, les analyses de sang et les radiographies articulaires. Un diagnostic précoce est extrêmement important. En effet, si le diagnostic est posé tôt et que le traitement est débuté, le risque de déformation et de perte de fonction diminue.

SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE

Maladie rhumatismale chronique, douloureuse et évolutive, touchant généralement la colonne vertébrale. C'est une maladie qui courbe le dos du patient et le penche vers l'avant. Elle touche essentiellement la colonne vertébrale, mais aussi d'autres articulations, ainsi que les tendons, c'est-à-dire les zones où les muscles s'attachent aux os. Parfois, les yeux, les poumons et le cœur sont également atteints. La maladie débute généralement dans la vingtaine. Elle est plus fréquente chez les hommes. Les patients se réveillent généralement le matin avec une douleur lombaire et/ou de la hanche très intense. La diminution de la douleur au cours de la journée avec le mouvement est caractéristique. La positivité d'un gène appelé HLAB27 aide au diagnostic. Le diagnostic et le traitement précoces sont très importants. Le traitement fait appel à des antalgiques ou à des médicaments immunosuppresseurs. Chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante, l'exercice physique, en particulier la natation, est extrêmement important pour éviter que la colonne vertébrale ne se courbe. Ces patients doivent bouger autant que possible et nager.

MALADIE DE BEHÇET

Maladie qui se manifeste par des ulcères douloureux (aphtes) au niveau de la bouche et de la région génitale, une inflammation oculaire (uvéite) et des signes cutanés. On pense souvent à tort que la maladie se limite à la peau. Pourtant, elle peut menacer la vie, notamment chez les jeunes hommes, en atteignant les vaisseaux, surtout ceux des jambes et des poumons, ainsi que le cerveau. Bien qu'elle puisse survenir à tout âge, elle apparaît le plus souvent dans la vingtaine ou la trentaine. Elle est importante dans notre pays et dans notre région en raison de sa fréquence et parce que, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une perte de la vision, des atteintes cérébrales et vasculaires, ainsi qu'une atteinte articulaire.

FIÈVRE MÉDITERRANÉENNE FAMILIALE (FMF)

Caractérisée par des douleurs abdominales, de la fièvre, des douleurs thoraciques, des douleurs et gonflements articulaires, qui récidivent tous les quelques mois et disparaissent spontanément en quelques jours. Elle apparaît presque toujours pendant l'enfance et à un jeune âge. C'est une maladie d'origine génétique transmise de manière héréditaire. Il arrive souvent qu'un ou plusieurs membres de la famille soient atteints de la même maladie. Le diagnostic repose d'abord sur les signes cliniques. Une analyse du gène MEFV peut être réalisée en complément.

RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU (RAA)

Maladie survenant notamment chez les enfants et les jeunes, qui se développe après une infection des voies respiratoires supérieures par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (microbe bêta), et qui peut toucher les articulations, le péricarde et le muscle cardiaque, ainsi que des organes comme le cerveau. Les atteintes articulaires et des autres organes guérissent généralement sans laisser de dommage important, mais la maladie doit être prise au sérieux en raison des graves problèmes qu'elle peut provoquer au niveau du cœur. Cette maladie est connue sous le nom de « maladie qui lèche les articulations et mord le cœur ». Elle entraîne par la suite une maladie valvulaire rhumatismale du cœur, qui se manifeste plus tard. Elle provoque un rétrécissement ou une insuffisance des valvules cardiaques, notamment l'aorte et la mitrale. Pour établir le diagnostic, il est important de mettre en évidence une infection par le streptocoque bêta. Dans ce but, on utilise une culture de gorge et une analyse sanguine appelée ASLO. Cependant, toute personne ayant eu une infection de la gorge ne développe pas de RAA, et une élévation de l'ASLO ne signifie pas forcément RAA. C'est pourquoi les patients doivent impérativement être évalués avec les autres signes cliniques avant que ce diagnostic ne soit posé.

LUPUS ÉRYTHÉMATEUX SYSTÉMIQUE (LES)

Maladie survenant notamment chez les femmes jeunes et d'âge moyen. Elle se manifeste par des rougeurs du visage qui augmentent à l'exposition au soleil, des douleurs et gonflements articulaires, de la fièvre, une perte de poids, une accumulation de liquide dans la plèvre et le péricarde, une anémie, et des atteintes des reins et d'autres organes. Elle peut être mortelle si elle n'est pas traitée. Chez un sous-groupe de patientes, des avortements spontanés à répétition et des thromboses veineuses profondes récidivantes peuvent entraîner des obstructions des vaisseaux cérébraux.

GOUTTE

Survenant notamment chez les hommes de plus de 40 ans, elle se caractérise principalement par des douleurs, un gonflement et une rougeur soudains au niveau du gros orteil, pouvant toucher d'autres articulations. Ces crises disparaissent en quelques jours mais récidivent par intermittence. Le principal signe biologique est l'élévation du taux d'acide urique sérique. Si elle n'est pas traitée, elle peut provoquer des troubles, notamment au niveau des reins. Les facteurs génétiques, les aliments riches en protéines, l'alcool et de nombreux médicaments augmentent le taux d'acide urique sérique.

AUTRES

En dehors de ces maladies, il existe un grand nombre d'autres maladies rhumatismales de différents types. Sclérodermie (coloration violacée-rougeur des doigts au froid, tension de la peau, atteinte pulmonaire) ; dermatomyosite (faiblesse musculaire, faiblesse générale, éruptions cutanées rougeâtres, atteinte pulmonaire) ; maladie de Still de l'adulte (fièvre surtout le soir, éruption cutanée et parfois atteintes organiques sévères...) ; vascularites (très variées et de types multiples, caractérisées par une inflammation des vaisseaux et, par conséquent, un dysfonctionnement des organes ; la granulomatose de Wegener, l'artérite temporale et la périartérite noueuse (PAN) en sont les principaux exemples).

Si vous présentez des plaintes pouvant évoquer une maladie rhumatismale, vous devez impérativement consulter votre médecin. Pour des informations détaillées et la prise de rendez-vous, CLIQUEZ ICI