Si vous fumez, votre risque de cancer de la vessie est élevé !

Le cancer de la vessie figure parmi les types de cancer les plus fréquents chez les hommes, après le cancer de la prostate. Principalement causé par la consommation de tabac, il se manifeste par une miction douloureuse et la présence de sang dans les urines, qui constituent le premier signe de la maladie. Le diagnostic précoce revêtant une grande importance, nous avons interrogé les spécialistes du service d'urologie de Hisar Hospital Intercontinental afin de vous présenter ce qu'il faut savoir sur le cancer de la vessie.

Sang dans les urines et brûlures : premier signe de la maladie !

Parmi les symptômes les plus fréquents du cancer de la vessie figurent les saignements indolores dans les urines. Les saignements urinaires constituent le premier signe chez environ 85 % des patients. Ces saignements surviennent presque toujours de façon intermittente. Même en l'absence de saignement visible, une analyse d'urine peut révéler un saignement microscopique.

Un ensemble de plaintes comprenant des mictions fréquentes, une impériosité et des brûlures à la miction constitue la deuxième forme de consultation la plus fréquente. Parmi les autres signes et symptômes du cancer de la vessie, on peut citer les douleurs lombaires dues à une obstruction de l'uretère reliant le rein à la vessie, un gonflement des jambes et une masse abdominale. Très rarement, les patients peuvent consulter alors que la maladie est déjà avancée, avec une perte de poids, des douleurs abdominales ou des douleurs osseuses.

Le risque de cancer augmente avec l'âge

Le cancer de la vessie peut survenir à tout âge, y compris pendant l'enfance, mais il s'agit généralement d'une maladie de l'âge mûr et avancé. L'âge moyen au diagnostic du cancer de la vessie est de 69 ans chez les hommes et de 71 ans chez les femmes. Le taux de cancer de la vessie augmente directement avec l'âge.

Bien que les facteurs génétiques jouent un rôle, les facteurs environnementaux ont une influence plus importante

Plusieurs facteurs de risque peuvent conduire une personne à développer un cancer de la vessie. À cet égard, la prédisposition génétique peut jouer un rôle important, car les personnes dont un membre de la famille a eu un cancer de la vessie sont davantage exposées. Les facteurs de risque environnementaux considérés comme jouant un rôle dans le développement et la progression du cancer de la vessie sont :

Tabagisme prolongé

Exposition professionnelle à des substances chimiques (industries de la peinture, du textile, de l'aluminium, du cuir et du pétrole)

Infections parasitaires, bactériennes, fongiques et virales chroniques

Calculs ou corps étrangers dans la vessie

Méthodes de traitement telles que la chimiothérapie et la radiothérapie

Le tabac augmente la progression de la maladie et le risque de récidive

Le tabac est le facteur de risque environnemental le plus important connu du cancer de la vessie. Chez les fumeurs, la fréquence de développement du cancer de la vessie est 4 fois plus élevée que chez les non-fumeurs. Le risque est proportionnel au nombre de cigarettes fumées, à la durée du tabagisme et à la quantité de fumée inhalée. Après le diagnostic d'un cancer de la vessie, le fait de ne pas arrêter de fumer aggrave l'évolution clinique et le résultat du traitement du cancer au stade initial, non infiltrant le muscle. La poursuite du tabagisme augmente également le risque de récidive de la maladie. Plus le nombre de cigarettes fumées augmente, plus le cancer de la vessie peut devenir agressif, envahir le tissu musculaire, récidiver et progresser. La consommation de tabac réduit également l'efficacité de la chimiothérapie intravésicale et de l'immunothérapie par BCG utilisées dans le traitement du cancer de la vessie. En conclusion, lorsqu'un cancer de la vessie est diagnostiqué, arrêter de fumer joue un rôle important dans la lutte contre la maladie.

Le diagnostic de la maladie repose sur des méthodes diagnostiques

Après la détection de sang dans les urines lors d'une analyse d'urine, des méthodes radiologiques telles que l'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont utilisées afin d'obtenir des éléments diagnostiques.

La cytologie urinaire, qui examine les cellules présentes dans les urines, peut fournir des informations sur le degré de la maladie, mais elle n'est pas toujours suffisante pour un diagnostic définitif.

Une intervention chirurgicale est indispensable pour le diagnostic et le traitement !

En cas de suspicion de cancer de la vessie, l'examen à réaliser à ce stade est la cystoscopie. La cystoscopie consiste à introduire, sous anesthésie, un instrument lumineux de type télescope par les voies urinaires afin d'examiner l'urètre et la vessie. Lorsqu'une tumeur ou une lésion suspecte de cancer est observée lors de la cystoscopie, elle est prélevée par une méthode dite fermée, la résection transurétrale (RTU), qui permet de réaliser une biopsie et qui possède également une fonction de résection. Les tissus prélevés sont envoyés à l'examen anatomopathologique. Ainsi, le diagnostic et le traitement sont réalisés en même temps. Le résultat de l'évaluation par le pathologiste permet de déterminer le diagnostic définitif de cancer et ses caractéristiques. Le stade et le grade du cancer renseignent sur la vitesse à laquelle la maladie a le potentiel de progresser.

Le traitement est déterminé en fonction du stade de la maladie du patient

Si la tumeur n'a pas envahi le muscle, une classification du risque en faible, intermédiaire ou élevé est réalisée, et le plan de traitement est établi en conséquence. Le traitement complémentaire consiste en une chimiothérapie intravésicale ou une immunothérapie inductrice biologique. Dans ces cas, l'objectif du traitement est d'empêcher la récidive et la progression de la maladie. Afin d'évaluer l'efficacité du traitement, une nouvelle cystoscopie de contrôle est nécessaire 3 mois plus tard.