Qu'est-ce que la goutte ? Symptômes, causes et traitement

La goutte

La goutte est un type d'arthrite courant, historiquement surnommé « maladie des rois ». Pouvant toucher les deux sexes et divers groupes d'âge, cette maladie se manifeste par des symptômes tels que des douleurs articulaires intenses et un gonflement, ce qui peut nuire à la vie quotidienne. Dès l'apparition des symptômes, des mesures doivent être prises pour gérer la maladie et prévenir la récurrence des crises. Étant donné que la goutte peut indiquer des niveaux élevés d'acide urique, elle doit être évaluée par un spécialiste afin d'éviter qu'elle ne se transforme en un problème à long terme, tel qu'une goutte avancée ou des calculs rénaux.

Qu'est-ce que la goutte ?

La goutte est un type d'arthrite qui se manifeste au niveau des articulations, généralement au niveau du gros orteil. Elle peut toucher un seul doigt ou plusieurs articulations. L'inflammation causée par l'accumulation de cristaux d'acide urique dans les articulations peut entraîner des symptômes tels qu'une douleur intense, une rougeur locale et une sensibilité. Les symptômes apparaissent soudainement et commencent généralement à se manifester la nuit.

La goutte se développe souvent en raison du régime alimentaire des individus. Les personnes qui consomment de grandes quantités de viande rouge, de crustacés ou de boissons contenant du fructose ont un risque plus élevé de développer la goutte. Divers alcools peuvent également augmenter le risque de maladie.

La goutte peut affecter davantage les personnes en surpoids. Comme les niveaux d'acide urique dans le sang peuvent augmenter avec le surpoids, cela peut rendre difficile l'élimination de l'acide urique par l'organisme, provoquant une cristallisation et le développement des symptômes de la goutte.

Quels sont les symptômes de la goutte ?

La goutte se manifeste par un gonflement du pied ou un gonflement et une sensibilité au niveau du gros orteil. Chez certaines personnes, elle peut également toucher d'autres zones articulaires. Si les symptômes mentionnés ci-dessous sont observés, il convient de consulter un établissement de santé :

Douleurs articulaires : En cas de développement de la maladie, une douleur intense peut être ressentie soudainement dans les articulations. Les douleurs peuvent survenir au niveau du gros orteil, mais aussi des genoux, des chevilles et des coudes. Chez certaines personnes, des symptômes peuvent également être ressentis au niveau des doigts et des poignets. L'intensité de la douleur augmente avec le temps. Elle peut atteindre un point culminant, en particulier après une certaine plage horaire.

Rougeur et gonflement local : En raison de l'inflammation causée par les cristaux d'acide urique, un gonflement et une rougeur locale peuvent être observés.

Réduction de la mobilité : Si la maladie n'est pas traitée et progresse, la réaction inflammatoire augmentera, ce qui peut accroître le gonflement dans la zone concernée ou amener la personne à limiter involontairement sa mobilité en raison de l'inconfort ressenti.

Comment la goutte se développe-t-elle ?

La cause de la goutte est l'accumulation de cristaux d'acide urique dans le sang. À la base de la formation des cristaux se trouvent des composés chimiques appelés purines, présents en abondance dans le corps humain et dans les aliments. Les purines sont généralement facilement digérées par le corps humain et transformées en acide urique. Ensuite, à la suite des activités métaboliques, elles sont éliminées du corps par le système excréteur. Cependant, une consommation excessive d'aliments riches en purines ou la survenue d'un événement affectant le métabolisme des purines dans le corps peut augmenter le niveau d'acide urique dans le sang. Avec l'augmentation des niveaux, l'acide urique peut s'accumuler et se transformer en un tissu cristallin, et les cristaux formés peuvent provoquer des douleurs et une inflammation dans les tissus. En conséquence, la goutte se développe.

Bien que l'alimentation soit un facteur important dans le développement de la goutte, il convient également de prêter attention aux fonctions rénales. Si les reins ne parviennent pas à éliminer suffisamment d'acide urique, son taux dans le sang peut augmenter et des cristaux d'acide urique peuvent se former.

Comment diagnostiquer la goutte ?

En cas de développement de symptômes liés à la maladie, il convient de consulter un établissement de santé. Votre médecin prendra vos antécédents médicaux et pourra poser diverses questions pour savoir si vous avez des antécédents familiaux de goutte. Ensuite, divers examens seront effectués pour déterminer la gravité de la situation ou si elle est liée à une autre maladie :

Test du liquide articulaire : Un échantillon de liquide articulaire est prélevé à l'aide d'une aiguille dans l'articulation où les symptômes sont apparus. Après des examens de laboratoire, il est possible de déterminer s'il y a des cristaux d'acide urique dans le liquide. La présence de cristaux permet de confirmer la maladie.

Analyses de sang : Les analyses de sang permettent de mesurer les niveaux d'acide urique présents dans le sang. Cependant, un taux élevé d'acide urique ne signifie pas toujours qu'il est à l'origine de la goutte. De plus, chez les personnes atteintes de la maladie, les niveaux d'acide urique peuvent être inférieurs aux attentes. Par conséquent, les analyses de sang sont utilisées comme méthode de soutien.

Échographie : Des images de la zone articulaire peuvent être obtenues à l'aide d'ondes sonores. Cela permet d'examiner la présence ou non de cristaux d'acide urique dans la zone.

Radiographie : Des images prises aux rayons X peuvent être utilisées pour déterminer si le seul problème est la goutte.

Tomodensitométrie à double énergie : Grâce aux images obtenues à l'aide de rayons X, les cristaux d'acide urique peuvent être visualisés.

Comment traiter la goutte ?

À la suite des examens effectués, un diagnostic peut être facilement posé pour le patient. La procédure de traitement se divise en deux branches principales. La première consiste à réduire l'inflammation pour soulager les douleurs existantes, et la seconde à réduire la quantité d'acide urique dans le sang. Dans le cadre du traitement, votre médecin peut avoir recours à divers médicaments. Les médicaments anti-inflammatoires utilisés peuvent aider à dissiper l'inflammation dans la zone. Ainsi, les symptômes tels que la sensibilité et le gonflement peuvent disparaître.

L'accumulation d'acide urique peut être évitée et soutenue par des médicaments prescrits qui favorisent l'élimination de l'acide urique. De cette manière, le taux d'acide urique dans le sang diminue et la formation de nouveaux cristaux d'acide urique dans l'articulation peut être évitée. Si un problème plus grave est détecté au niveau des reins, le processus de traitement peut être détaillé différemment.

En plus des traitements médicamenteux, des mesures doivent être prises dans la vie quotidienne pour prévenir la récidive de la maladie et accélérer le processus de guérison. Tout d'abord, la consommation d'alcool et de boissons contenant du fructose doit être évitée. La viande rouge, les abats et divers fruits de mer sont riches en purines, et il est nécessaire de limiter les aliments riches en purines. Comme les personnes en surpoids ont un risque plus élevé de développer la goutte, il est conseillé aux patients de perdre du poids de manière saine et d'atteindre leur poids idéal.

Un autre point bénéfique pour la goutte est l'exercice. En faisant de l'exercice régulièrement, le stress sur les articulations peut être réduit. Enfin, pour soutenir les fonctions rénales, il faut veiller à la quantité d'eau consommée quotidiennement.

Foire aux questions

Les personnes atteintes de goutte doivent éviter de consommer des aliments riches en purines. L'alimentation dans la goutte est une partie importante du traitement, et les individus doivent éviter de consommer de la viande rouge, des abats tels que le foie et les reins au-delà du niveau déterminé. De plus, la consommation de poissons riches en purines tels que le thon, l'anchois, la sardine, les moules et la truite doit être arrêtée. Le lait et les produits laitiers doivent être choisis de préférence faibles en gras. Des facteurs génétiques peuvent être efficaces dans la goutte. Les personnes ayant des antécédents familiaux de goutte ont un risque plus élevé de rencontrer la maladie. La goutte peut entraîner diverses complications. Tout d'abord, si le traitement de la maladie est négligé, les crises peuvent réapparaître. La négligence du traitement peut amener la personne à faire plusieurs crises au cours de la même année. La récurrence de la maladie et l'absence d'arrêt de l'inflammation peuvent causer des dommages aux articulations à long terme. De plus, en raison de la négligence du traitement, les cristaux d'acide urique accumulés ici peuvent se transformer en nodules. La formation de nodules dans divers endroits en dehors de l'articulation touchée peut entraîner une généralisation des symptômes. La goutte est généralement observée chez les hommes. Elle peut également être observée chez les personnes qui consomment trop de viande rouge et de crustacés, chez celles qui ont des problèmes de surpoids, et chez celles qui souffrent de maladies chroniques telles que l'hypertension, le diabète, le syndrome métabolique et les maladies rénales. Certains médicaments utilisés peuvent également déclencher le développement de la maladie. Il n'y a pas de relation directe entre la goutte et le stress, mais l'augmentation des niveaux de stress dans le corps peut indirectement augmenter les niveaux d'acide urique dans la circulation sanguine. L'augmentation des niveaux d'acide urique peut aggraver les symptômes de la maladie existante ou augmenter la fréquence des crises. Les symptômes qui se développent avec l'exacerbation de la maladie atteignent leur point culminant entre 4 et 12 heures. La durée pendant laquelle la maladie est ressentie avec la crise qui se développe peut être de 1 ou 2 semaines. Alors qu'aucun symptôme n'est ressenti entre les crises, l'intensité d'une crise peut être différente de la précédente. Ceux qui souhaitent recourir à un traitement pour diagnostiquer la maladie et prévenir sa progression peuvent obtenir de l'aide auprès du service de médecine interne des hôpitaux. Parmi les premiers symptômes de la maladie, on trouve une douleur intense et un gonflement de l'articulation touchée (généralement le gros orteil). À ces symptômes s'ajoutent des rougeurs et une sensibilité locale. Les symptômes de la maladie apparaissent soudainement. Lorsqu'une personne consulte un établissement de santé à la suite de l'observation de symptômes et de signes liés à la maladie, divers tests sont appliqués. Dans le cadre des tests, une analyse de sang et un test de liquide articulaire sont effectués. Comme la goutte est étroitement liée à la valeur de l'acide urique, les niveaux d'acide urique sont examinés dans l'analyse de sang. Cependant, les niveaux d'acide urique seuls peuvent ne pas suffire au diagnostic. Après l'évaluation des symptômes, un test de liquide articulaire peut également être effectué et des cristaux d'acide urique peuvent être détectés. Une consommation excessive de viande rouge, le surpoids, le fait d'avoir des maladies pouvant affecter les fonctions rénales ou un syndrome métabolique peuvent déclencher la goutte. La pseudo-goutte est un type d'arthrite différent, caractérisé par des douleurs et des gonflements dans les zones articulaires, d'une manière similaire aux symptômes se développant en raison des cristaux d'acide urique. Dans ce type appelé pseudo-goutte, des cristaux de pyrophosphate de calcium se forment au lieu de l'acide urique. C'est un type de maladie qui se révèle généralement avec le vieillissement. Un symptôme tel que le mal de tête n'est généralement pas mentionné parmi les symptômes de la maladie. Parmi les symptômes, la sensibilité, la douleur, le gonflement et la rougeur affectant les zones articulaires et les tissus environnants sont courants.

La goutte est un problème de santé grave qui, s'il n'est pas traité, peut entraîner des lésions articulaires et des problèmes rénaux. Une évaluation par un spécialiste est d'une grande importance pour prévenir la récurrence des crises et établir le plan de traitement approprié. Contactez-nous pour plus d'informations et pour prendre rendez-vous.