Qu'est-ce que l'arthrose ?

Connue couramment sous le nom de « calcification » (kireçlenme), l'arthrose est l'usure des articulations qui relient les os entre eux, sans processus inflammatoire. Contrairement à ce que l'on pense couramment, il n'y a pas de dépôt de calcium. Les surfaces articulaires s'abîment et le cartilage commence à s'user. Elle touche généralement les grosses articulations comme le genou, la hanche ou l'épaule. Elle se manifeste par des douleurs articulaires qui limitent les mouvements lors des activités quotidiennes. Un gonflement, une perte de sensibilité et une raideur des articulations font partie des symptômes pouvant accompagner cette usure. Elle peut résulter de l'augmentation de la charge pesant sur les articulations due à la prise de poids, et de la perte d'élasticité des tissus avec l'âge. Les traumatismes articulaires et les situations de stress répété sont également des facteurs de risque. Le diagnostic est posé après évaluation des symptômes par un examen clinique, puis par des techniques d'imagerie radiologique. Ce type de pathologie peut être pris en charge par un traitement conservateur. La kinésithérapie régulière est très bénéfique. Un traitement médicamenteux peut être mis en place pour soulager la douleur et atténuer les symptômes. Dans les cas avancés, une prothèse articulaire peut être posée par voie chirurgicale. À long terme, pour que la qualité de vie du patient ne se dégrade pas, il est nécessaire de sensibiliser celui-ci à l'organisation de son activité physique, au contrôle de son poids et à une alimentation saine.

Qu'est-ce que l'arthrose ?

Les articulations relient les os entre eux et permettent des mouvements sans heurts. Ces articulations peuvent s'user au fil du temps pour diverses raisons, mais l'organisme répare ces usures. Avec le vieillissement, la perte de la capacité de régénération des tissus, une charge excessive sur les articulations que l'organisme ne peut pas compenser, ou des maladies comme la polyarthrite rhumatoïde, l'enveloppe protectrice située à l'extrémité des os s'use. Cette usure est appelée arthrose. Elle se caractérise par l'usure des surfaces articulaires, la perte de cartilage et la diminution du liquide synovial. Physiologiquement, deux os ne devraient pas frotter l'un contre l'autre lorsqu'ils bougent librement, mais en cas d'arthrose, l'usure de la surface articulaire fait que les os commencent à frotter l'un contre l'autre.

Les grosses articulations sont le plus souvent touchées, notamment le genou, la hanche, le poignet, l'épaule et l'articulation du dos (rachis). Lorsque cinq articulations ou plus sont atteintes, on parle d'arthrose polyarticulaire. En général, la douleur ressentie est légère ou intense. Un œdème et des rougeurs peuvent apparaître. En raison des symptômes, il peut être difficile de se pencher ou de soulever des charges.

Mener une vie globalement saine et active peut réduire le risque d'arthrose. Des exercices réalisés sans contrôle et avec une charge supérieure à ce que la personne peut supporter peuvent endommager les articulations.

Quels sont les symptômes de l'arthrose ?

Les principaux symptômes sont la douleur articulaire, la raideur et la limitation des mouvements. Ce type de signes apparaît souvent avec l'avancée de l'âge.

Douleur articulaire : Les articulations peuvent être douloureuses pendant ou après le mouvement.

Raideur articulaire : Une raideur peut être ressentie au réveil ou après une période d'inactivité prolongée.

Perte de souplesse : Des mouvements tels que plier le bras ou la jambe, ou la rotation de l'épaule, peuvent ne pas pouvoir être réalisés dans leur amplitude optimale.

Bruit de craquement ou crépitation : Un bruit peut se produire lors du mouvement articulaire, lorsque le cartilage frotte contre la surface articulaire et les tissus environnants.

Ostéophyte (épine osseuse) : Il s'agit de la déformation du tissu osseux situé sous le cartilage articulaire, entraînant des protubérances et des excroissances anormales de l'os.

Œdème : L'arthrose peut entraîner une atteinte des tissus environnants et une inflammation. Un œdème lié à l'inflammation peut apparaître.

La gravité des symptômes peut varier selon la génétique, le mode de vie, le poids et d'autres facteurs propres à chaque personne. Chez certaines personnes, ces symptômes vont et viennent, tandis que chez d'autres, ils évoluent de manière plus chronique. Lorsque les symptômes de l'arthrose sont sévères, les personnes peuvent avoir du mal à poursuivre leurs activités quotidiennes. Les facteurs environnementaux peuvent également modifier la perception des douleurs. Si la personne est soumise à un stress intense ou vit dans un climat froid, l'intensité des douleurs articulaires peut varier.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de l'arthrose ?

Le tissu cartilagineux est un tissu solide qui permet le mouvement articulaire presque sans friction. Lorsque ce tissu se dégrade, les os que l'articulation relie commencent à frotter l'un contre l'autre. Cette usure peut apparaître au niveau des articulations du poignet et des doigts, qui sont constamment en mouvement, ou des articulations du genou, qui supportent la majeure partie du poids du corps. Par ailleurs, certaines personnes peuvent être prédisposées à l'arthrose. La présence de caractéristiques appelées facteurs de risque chez une personne indique un risque élevé d'arthrose.

Âge : Le risque de maladies rhumatismales est plus élevé aux âges avancés.

Sexe : Selon les études réalisées, l'arthrose est plus fréquente chez les femmes, mais sa cause n'est pas connue.

Surpoids : Le risque d'arthrose augmente à mesure que la charge supportée par les articulations, notamment celles de la hanche et du genou, s'accroît. De plus, les protéines produites par le tissu adipeux peuvent provoquer une inflammation au niveau de l'articulation.

Traumatismes articulaires : Une articulation ayant subi une lésion lors d'un sport ou d'un accident présente un risque élevé d'arthrose. Le risque d'arthrose d'une articulation reste plus élevé que celui d'une articulation non blessée, même si la blessure remonte à plusieurs années.

Stress répété et surutilisation de l'articulation : Une contrainte répétée sur l'articulation dans le cadre de l'activité quotidienne ou d'un sport pratiqué régulièrement constitue un facteur de risque.

Facteurs génétiques : Même s'il ne s'agit pas d'une transmission de père en fils ou de mère en enfant, la présence d'antécédents d'arthrose dans la famille augmente la probabilité de la développer.

Certaines maladies métaboliques : Certaines maladies métaboliques semblables au diabète peuvent augmenter le risque d'arthrose.

Si des symptômes sont ressentis et que des facteurs de risque sont présents, il est très utile de consulter un spécialiste en orthopédie ou un spécialiste en kinésithérapie et de s'informer sur les possibilités de prise en charge, sans que les symptômes n'affectent la vie quotidienne. Hisar Hospital Intercontinental propose tous types de soins de santé, notamment en Médecine physique et de réadaptation et en Orthopédie et traumatologie.

Quelles sont les méthodes de diagnostic de l'arthrose ?

Pour établir le diagnostic, un interrogatoire médical (anamnèse) est d'abord effectué, puis un examen clinique est réalisé pour évaluer les symptômes. Il est nécessaire de communiquer au médecin des informations telles qu'un accident ou une blessure subis, une ancienne intervention chirurgicale, ou la présence d'arthrose dans la famille. En général, la prise de sang est normale. Le diagnostic peut être posé par une radiographie de la zone où les symptômes sont signalés. L'aspect du cartilage usé et, si la maladie est à un stade avancé, la présence d'ostéophytes peuvent être visibles sur la radiographie.

Lorsque l'arthrose est au stade initial et que les symptômes ne sont pas aggravés, elle peut être détectée par la technique d'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Quelles sont les options de traitement de l'arthrose ?

L'arthrose est une maladie chronique et il n'existe pas de traitement curatif. Les objectifs du traitement de l'arthrose sont de réduire l'usure, de préserver la mobilité articulaire, de ne pas altérer la qualité de vie du patient et d'éviter l'évolution vers des maladies rhumatismales plus graves.

Souvent, aux premiers stades de la maladie, un traitement conservateur peut être mis en place pour que la vie quotidienne du patient soit le moins possible affectée et que sa qualité de vie ne se dégrade pas. Les symptômes de l'arthrose peuvent être atténués par des antalgiques pour réduire la douleur, le choix d'un programme d'exercices adaptés protégeant les articulations, et la kinésithérapie. Si la personne suit une alimentation saine, la solidité des os et du cartilage augmente également. Avec un programme alimentaire adéquat, il est possible à la fois d'éviter l'obésité et de renforcer les tissus, réduisant ainsi le risque d'arthrose.

Comme l'arthrose peut s'accompagner d'une inflammation avec l'usure, des anti-inflammatoires peuvent être prescrits dans les situations inflammatoires telles que l'œdème et les rougeurs.

Une augmentation soudaine de la douleur, semblable à une poussée, survient notamment au genou ; pour la prévenir, une injection de corticoïde intra-articulaire peut être pratiquée. La kinésithérapie peut permettre d'atténuer les symptômes, mais l'évolution de la maladie peut ne pas changer.

Si le patient consulte avec une arthrose déjà avancée, ou si les médicaments et le traitement conservateur se révèlent insuffisants, un traitement chirurgical est envisagé. La prothèse articulaire et l'arthroscopie articulaire font partie de ces méthodes. La prothèse articulaire, appliquée fréquemment dans les maladies dégénératives de l'articulation telles que l'arthrose, consiste à poser sur les surfaces articulaires usées des prothèses composées de pièces en métal, en céramique et en plastique renforcé. Les pièces métalliques ont été davantage améliorées grâce aux progrès de la métallurgie. Ainsi, les prothèses utilisées sont à la fois légères et solides.

Une autre méthode chirurgicale est l'arthroscopie articulaire. Dans cette technique, des dispositifs à fibres optiques permettent d'examiner l'intérieur de l'articulation par imagerie, et le traitement est réalisé sans ouvrir l'articulation, uniquement à travers de petites incisions. Ainsi, la période de cicatrisation post-opératoire est plus courte et la rééducation par kinésithérapie peut commencer plus tôt.

Pour les options de traitement, vous pouvez consulter des médecins spécialistes des services de Médecine physique et de réadaptation et d'Orthopédie et traumatologie de Hisar Hospital Intercontinental.

Quelles sont les conséquences à long terme de la maladie articulaire et les recommandations de mode de vie ?

Après le début du traitement, des modifications du mode de vie doivent être apportées, que l'arthrose soit à un stade précoce ou avancé. Ces changements sont nécessaires pour atténuer les symptômes et éviter qu'ils ne s'aggravent davantage.

Pour améliorer la mobilité articulaire et la renforcer, des exercices de faible intensité ou du yoga peuvent être pratiqués. Si une douleur articulaire est ressentie lors d'un mouvement quel qu'il soit, il faut éviter de forcer davantage et se reposer. Le kinésithérapeute peut proposer au patient des exercices à effectuer à domicile. Il est important de bien apprendre ces mouvements et de les exécuter correctement, afin de ne pas endommager les articulations.

Le poids est l'un des facteurs de risque des maladies articulaires. Si la personne est en surpoids, ses articulations en subissent les conséquences, et cet effet peut être réduit grâce à un programme alimentaire adapté.

Pour atténuer la douleur, on peut appliquer de la chaleur ou du froid. Une compresse chaude favorise la relaxation des muscles et l'apaisement de la douleur. Une compresse froide peut réduire les douleurs musculaires et les spasmes musculaires qui aggravent la douleur articulaire, notamment après un exercice.

Questions fréquemment posées sur l'arthrose

L'arthrose peut toucher n'importe quelle articulation du corps. Toute douleur articulaire n'est pas synonyme d'arthrose ; la personne peut simplement s'être foulé le poignet. Il faut porter attention à une douleur qui augmente avec le mouvement et qui devient chronique. L'arthrose touche souvent les articulations portant la charge : il s'agit des articulations du genou, de la hanche et de la colonne vertébrale. Les articulations des doigts et du poignet, très sollicitées et où l'usure peut être importante en raison de cette utilisation, font également partie des articulations fréquemment atteintes. Le médecin évalue les symptômes après avoir réalisé un interrogatoire détaillé et un examen clinique. Le diagnostic peut être posé par une radiographie de l'articulation qui pose problème au patient. Dans les cas d'arthrose avancée, une prise en charge chirurgicale peut s'avérer nécessaire. Le processus de guérison se poursuit avec la kinésithérapie et progresse en affectant le moins possible la qualité de vie du patient. La kinésithérapie est particulièrement bénéfique aux stades précoces, en cas de symptômes légers et après une intervention chirurgicale. Si vous avez une douleur articulaire qui ne disparaît pas depuis un certain temps et qui augmente avec le mouvement, ou si vous avez reçu un diagnostic d'arthrose et souhaitez renforcer vos articulations par la kinésithérapie, vous pouvez prendre rendez-vous auprès des services d'Orthopédie et traumatologie et de Médecine physique et de réadaptation de Hisar Hospital Intercontinental pour consulter des médecins spécialistes.