Qu'est-ce qu'un Souffle Cardiaque chez l'Enfant ? Symptômes, Causes et Traitement

Qu'est-ce qu'un Souffle Cardiaque chez l'Enfant ? Comment le traite-t-on ?

Un souffle cardiaque est un bruit perçu sous forme de sifflement lors de l'examen clinique, généré par le flux sanguin en raison de diverses causes telles que des communications au niveau du cœur, des anomalies des valves cardiaques ou des rétrécissements des vaisseaux sanguins. Les souflfles cardiaques peuvent être fréquemment audibles lors des examens dans presque toutes les tranches d'âge, mais ils sont plus courants chez les enfants. Chez l'enfant, un souffle peut survenir pour diverses raisons ; ces bruits sont audibles lors du pompage du sang par le cœur et du passage du flux sanguin à travers les structures intracardiaques.

Chez l'enfant, un souffle cardiaque peut survenir lorsqu'il présente une maladie fébrile ou sans cause apparente. Un souffle au cœur n'est en réalité pas une maladie. Il est le plus souvent découvert fortuitement lors d'un examen médical car il s'agit d'un son différent des bruits cardiaques normaux. En présence de soufiles potentiellement dangereux, d'autres symptômes sont également pris en compte.

Qu'est-ce qu'un Souffle Cardiaque chez l'Enfant ?

Pendant que le flux sanguin s'écoule à travers les cavités cardiaques, le cœur produit le son classique "lub-dup". Chez l'enfant, un souffle cardiaque se produit lorsque le sang s'écoule de manière turbulente à travers les structures naturelles du cœur pendant son fonctionnement normal. Il est légèrement différent du bruit cardiaque normal, et certains souffles audibles peuvent amener votre médecin à suspecter certaines pathologies. En effet, le bruit de souffle provoqué par ces turbulences est considéré comme normal dans certains cas chez l'enfant et anormal dans d'autres.

Quels sont les Types de Souffles Cardiaques ?

Chez l'enfant, un souffle cardiaque peut parfois évoluer de manière bénigne tandis qu'à d'autres moments, son intensité peut augmenter. Ces souffles sont divisés en trois catégories selon leur moment de survenue :

Souffle Systolique : Il apparaît lors de la contraction du cœur.

Souffle Diastolique : Il apparaît lors de la relaxation du cœur.

Souffle Continu : Il est audible à la fois pendant la contraction et la relaxation du cœur.

Chez l'enfant, un souffle cardiaque peut survenir pour diverses raisons et se manifester parfois par certains symptômes. Parmi les situations provoquant un souffle chez l'enfant, on trouve :

Fièvre

Infection

Glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)

Faible nombre de globules rouges (anémie)

Maladies des valves cardiaques

Communication Interauriculaire (trou entre les deux cavités supérieures du cœur)

Communication Interventriculaire (trou entre les deux cavités inférieures du cœur)

Certains souffles de l'enfance sont considérés comme normaux et sont qualifiés de souffles innocents. D'autres peuvent provenir d'anomalies des structures cardiaques, que l'on appelle souffles pathologiques, et qui ne sont pas innocents. Des souffles pathologiques peuvent être audibles dans des cardiopathies congénitales telles que la CIV, la CIA, la persistance du canal artériel (PCA), ainsi que lors d'anomalies valvulaires ou de dilatations des vaisseaux sanguins. La présence de telles anomalies peut faire en sorte que le sang traversant les structures naturelles du cœur produise un bruit de souffle. Parfois, les souffles peuvent également se développer en raison de pathologies acquises et non congénitales. La plus importante d'entre elles est constituée par les atteintes valvulaires cardiaques liées au rhumatisme articulaire aigu. Chez les enfants présentant un souffle pathologique, d'autres signes et symptômes peuvent être observés, contrairement à ceux vus dans les souffles innocents. Parmi les affections pouvant causer un souffle chez l'enfant figurent :

CIV (Communication Interventriculaire) : La communication interventriculaire est la présence d'un orifice dans la paroi séparant les deux ventricules du cœur. Elle est souvent diagnostiquée fortuitement lors d'une consultation médicale pour un motif quelconque tel que la fièvre, la toux ou la fatigue.

CIA (Communication Interauriculaire) : La communication interauriculaire correspond à la présence d'un orifice entre les oreillettes du cœur. Dans ce cas, le sang pauvre en oxygène se mélange au sang oxygéné provenant des poumons, ce qui entraîne une baisse du taux d'oxygène dans le sang.

PCA (Persistance du Canal Artériel) : Avant la naissance, il existe chez le fœtus un vaisseau entre les deux principales artères du cœur appelé canal artériel. Normalement, ce vaisseau se ferme dans les 3 premiers jours suivant la naissance ; cependant, chez certains nourrissons, il peut ne pas se fermer. Le risque est plus élevé en cas de prématurité, mais il peut se fermer spontanément en quelques mois ou grâce à un traitement approprié.

Les cardiopathies font partie des pathologies qui ne doivent jamais être négligées. Si un ou plusieurs de ces cas sont présents, vous ne devez pas hésiter à vous rendre dans l'établissement de santé le plus proche pour obtenir un avis spécialisé.

Hisar Hospital Intercontinental propose ses services avec des centres cardiovasculaires où toutes les procédures sont réalisées. Sur les 7 blocs opératoires de l'hôpital, 2 sont réservés aux enfants.

Qu'est-ce qu'un Souffle Innocent chez l'Enfant ?

Les bruits de souffle sont gradés par les médecins de 1 à 6. Dans le cas des souffles innocents, on observe un débit sanguin normal associé à un pompage normal du cœur. Les souffles innocents chez l'enfant se manifestent davantage lors de situations où l'organisme est fragilisé, telles que les maladies fébriles, mais ils n'entraînent aucune restriction dans leur vie et ne nécessitent aucun traitement ni surveillance particulière. En revanche, les soufles cardiaques anormaux impliquent un flux sanguin anormal et un pompage anormal, ce qui nécessite des examens complémentaires.

Un Souffle Cardiaque est-il Dangereux ?

Les souffles sont des bruits produits par le passage du sang dans certaines régions du cœur lors de son fonctionnement, et ils sont détectés lors de l'examen clinique. Chez l'enfant, un souffle cardiaque peut être de deux types : normal ou anormal. Les souffles cardiaques normaux sont les bruits produits par la circulation du sang dans le cœur. Il est normal de les entendre tout au long de l'enfance et ils ne nécessitent aucun suivi particulier. Certains souffles sont en revanche des bruits anormaux nécessitant un suivi rapproché, et dans de tels cas, votre médecin vous orientera vers un cardiologue pédiatre. Le caractère normal ou anormal d'un souffle peut être déterminé par certaines évaluations :

L'intensité des bruits de souffle,

La cavité cardiaque d'où il est perçu,

La présence ou non d'une anomalie du bruit cardiaque en fonction de la posture de l'enfant,

L'évaluation est faite selon la phase du cycle cardiaque où survient le souffle.

Après avoir examiné votre enfant, le médecin notera les informations relatives aux souffles innocents et observera s'il y a des changements lors des contrôles ultérieurs. Si vous changez de médecin, n'oubliez pas de transmettre au nouveau médecin les informations qui vous ont été données par le précédent. Si votre médecin ne détecte aucune anomalie dans les souffles, il n'estimera pas nécessaire de faire un suivi approfondi. En cas d'anomalie et d'orientation vers un cardiologue pédiatre spécialisé, les examens et méthodes d'imagerie susceptibles d'être réalisés sont les suivants :

Radiographie thoracique : Elle permet de visualiser le cœur et les organes environnants.

ECG : Il reflète l'activité électrique du cœur.

Échocardiographie : Elle retranscrit les mouvements du cœur et le flux sanguin à l'aide d'ultrasons.

Un souffle cardiaque chez l'enfant est généralement considéré comme normal, mais il peut parfois se développer secondairement. En revanche, certaines cardiopathies peuvent ne s'accompagner d'aucun souffle.

Quels sont les Symptômes d'un Souffle Cardiaque ?

Lors des souffles innocents, les bruits cardiaques normaux sont audibles et aucun symptôme supplémentaire n'apparaît. Parmi les symptômes pouvant survenir lorsqu'un souffle cardiaque chez l'enfant est anormal, on trouve :

Essoufflement ou respiration rapide,

Transpiration excessive,

Douleur thoracique,

Vertiges et évanouissements (syncope),

Apparence bleutée, en particulier au niveau des lèvres et du bout des doigts,

Toux,

Gonflement des chevilles, des pieds, des jambes, de l'abdomen (ventre), du foie ou des veines du cou.

Foire Aux Questions concernant les Souffles Cardiaques chez l'Enfant

Le souffle cardiaque chez l'enfant est un élément qui peut source d'inquiétude pour les parents et susciter un certain nombre d'interrogations. Les réponses à certaines des questions les plus fréquemment posées sur les souffles cardiaques sont expliquées ci-dessous.

Comment pouvons-nous savoir si une affection cardiaque est congénitale ou acquise ?

Les cardiopathies congénitales (de naissance) peuvent se manifester par certains symptômes. Elles peuvent être remarquées grâce à l'observation des parents et lors des examens de routine. Parmi ces symptômes figurent la fatigue du nourrisson lors de la tétée, la sueur et le refus de téter à l'âge néonatal, ainsi que la perte de poids qui en découle, une respiration fréquente, une cyanose due à la détresse respiratoire, une fatigue rapide et des palpitations.

À quel âge mon enfant qui a un souffle cardiaque peut-il être opéré ?

Les souffles innocents chez l'enfant disparaissent spontanément, généralement autour de l'âge de 7 ans. S'ils ne disparaissent pas, vous pouvez décider d'une intervention chirurgicale en collaboration avec votre médecin à la suite des examens réalisés. Selon l'état de l'enfant, l'opération peut parfois être pratiquée immédiatement ou faire l'objet d'une attente.

Est-il possible de guérir sans chirurgie ?

Le souffle cardiaque chez l'enfant se divise en deux catégories : innocent et pathologique. Si les souffles sont innocents, aucun suivi approfondi ni traitement n'est nécessaire. En cas de souffle anormal, il est décidé de la conduite à tenir selon la situation de l'enfant. Dans certaines situations, une méthode non chirurgicale telle que le cathétérisme (angio) est privilégiée, tandis que dans d'autres, une chirurgie à cœur ouvert peut s'avérer nécessaire. Si le souffle de votre enfant est pathologique, il est probable que votre enfant soit fatigué, apathique et affaibli en raison de la maladie cardiaque à l'origine du souffle. Avoir un calendrier vaccinal complet, se protéger contre les infections et assurer un suivi rapproché sont des points importants auxquels il convient d'être attentif pendant cette période.

Dois-je amener mon enfant en consultation même s'il n'a ni plaintes ni symptômes ?

Le souffle cardiaque chez l'enfant peut être découvert fortuitement lors d'examens de routine chez l'enfant ou lors d'une visite médicale consécutive à l'apparition de certains symptômes. Même si votre enfant ne présente aucun symptôme, il est utile de le faire examiner par un médecin. Les pathologies méconnues pouvant également être détectées lors des examens, cela ne doit pas être négligé.

Une cardiopathie des parents se transmet-elle à l'enfant ?

On ne sait pas exactement quelles sont les causes exactes des maladies cardiaques survenant chez les nourrissons, mais on peut dire que des facteurs génétiques et environnementaux entrent en jeu. Un souffle cardiaque chez l'enfant peut survenir en raison d'infections contractées pendant la grossesse, de la consommation d'alcool et de tabac pendant la grossesse, de la présence d'un diabète chez la mère et de facteurs génétiques.

Comment puis-je savoir si mon enfant a un souffle ?

Certains souffles chez l'enfant sont considérés comme un état physiologique par les spécialistes. Néanmoins, en présence de symptômes tels qu'un essoufflement, un essoufflement à l'effort, une respiration rapide, des douleurs thoraciques, de la sueur, une toux associée à une coloration bleutée de la peau, vous devez suspecter la présence d'un souffle et de maladies cardiaques et emmener votre enfant chez le médecin dans les plus brefs délais.

Les maladies cardiaques entraînent une grande anxiété chez les parents. Lorsque une telle situation survient chez votre enfant et que vous consultez un spécialiste, voici quelques conseils pour vous aider concernant vos questions ou d'autres sujets :

Avant le rendez-vous, vous devez noter les questions que vous souhaitez poser à votre médecin.

Vous devez bien connaître le motif de votre visite et vos attentes vis-à-vis de celle-ci.

Pendant la visite, vous devez consigner le nouveau diagnostic, ainsi que les éventuels médicaments, examens et traitements. Vous devez également noter les instructions données par votre médecin.

Lorsqu'un nouveau traitement est initié ou qu'un médicament est prescrit, vous devez connaître les médicaments et leurs effets secondaires.

Si votre enfant est un patient suivi, vous devez noter la date, l'heure et le but du rendez-vous.

Vous devez bien connaître l'objectif des examens et des traitements réalisés.

Si le diagnostic d'un souffle au cœur a été posé chez votre enfant, comprenez bien les conditions à l'origine du souffle ainsi que la conduite à tenir, et n'hésitez pas à demander l'aide d'un spécialiste.