Retard de croissance chez l'enfant : Symptômes et traitement

Le retard de croissance chez l'enfant signifie que la vitesse de croissance d'un enfant ne parvient pas à atteindre les limites normales de poids et de taille en fonction de son âge, de son sexe et de son potentiel génétique. Comme la vitesse de croissance et de développement est élevée au cours des premières années de la vie, cette situation est particulièrement notable chez les nourrissons. Le retard de croissance chez les nourrissons est une situation qui doit être détectée et traitée précocement. Un nourrisson présentant un retard de croissance peut ne pas avoir le poids et la taille attendus pour son âge, et certaines compétences motrices peuvent également être en retard. De tels symptômes peuvent être le signe d'un problème de santé sous-jacent. Des facteurs tels que les déséquilibres hormonaux, les troubles du développement, les maladies génétiques et la malnutrition provoquent des retards de croissance ou des troubles de la croissance. Si le retard de croissance n'est pas détecté et progresse, ses effets négatifs à un âge ultérieur peuvent être irréversibles. Pour minimiser ces effets négatifs, les parents doivent suivre régulièrement les processus de croissance et de développement de leurs enfants.

Qu'est-ce que le retard de croissance et les troubles de la croissance chez l'enfant ?

Il existe des valeurs que les enfants doivent atteindre à chaque âge depuis leur naissance. Ces valeurs forment un graphique standard qui indique les valeurs de taille et de poids attendues en fonction de l'âge et du sexe de l'enfant. Chez les enfants dont les valeurs sont inférieures à ces normes, une anamnèse familiale détaillée est généralement effectuée. Si la famille présente des caractéristiques génétiques telles qu'une petite taille ou un métabolisme rapide et que l'enfant continue de se développer, il peut ne pas s'agir d'un trouble de la croissance. La vitesse de croissance est surveillée et des mesures régulières sont effectuées. Si l'anamnèse familiale de l'enfant ne présente aucune condition génétique et qu'il reste toujours en retard lors des mesures régulières, une carence hormonale, une hypothyroïdie ou des maladies génétiques sont examinées. Les maladies génétiques telles que le syndrome de Marfan font également partie des troubles de la croissance caractérisés par une croissance excessive par rapport à l'âge et au sexe de l'enfant.

Comment se manifestent le retard de croissance et les troubles de la croissance chez l'enfant ?

Les facteurs provoquant un retard de croissance chez les enfants peuvent être des carences nutritionnelles, des maladies chroniques, des troubles hormonaux ou des facteurs génétiques. Alors que la cause de la malnutrition chez les enfants peut être l'incapacité à recevoir les vitamines et nutriments nécessaires, elle peut également provenir d'un trouble de l'absorption malgré l'apport de ces nutriments. Les troubles de l'absorption tels que la maladie cœliaque et la maladie de Crohn peuvent provoquer un retard de croissance chez les enfants.

Maladie cœliaque : La maladie cœliaque est causée par une réaction anormale du système immunitaire à l'absorption de la protéine de gluten présente dans des aliments tels que le blé, l'orge et le seigle. La maladie cœliaque peut affecter des personnes de tout âge. Elle peut provoquer un retard de croissance chez les enfants.

Maladie de Crohn : La maladie de Crohn, qui réduit la capacité d'absorption des nutriments dans l'intestin grêle, est une maladie inflammatoire affectant n'importe quelle partie du système digestif.

Troubles nutritionnels : La malnutrition est l'une des causes fréquentes de retard de croissance. Chez les enfants souffrant de troubles nutritionnels, le retard de croissance se manifeste par une petite taille ou un début de puberté retardé.

Les troubles de la croissance et du développement chez les enfants peuvent également être liés à des causes génétiques telles que le syndrome de Down ou le syndrome de Turner. Outre ces deux syndromes fréquents, des causes génétiques telles que le syndrome de Prader-Willi, l'achondroplasie ou le syndrome de Williams peuvent également être observées.

Syndrome de Turner : Le syndrome de Turner, qui ne touche que les filles, est causé par l'absence d'un chromosome X. Il peut se manifester par des symptômes tels qu'une petite taille et un retard dans le début de la puberté chez les enfants.

Syndrome de Down : Il est causé par la présence d'une copie supplémentaire du 21e chromosome. Il se manifeste par des symptômes tels qu'un retard mental, des anomalies cardiaques et un retard de croissance.

Achondroplasie : Cette maladie génétique, l'une des causes les plus fréquentes de nanisme, provoque une brièveté des bras et des jambes. L'intelligence est normale et les autres organes ne sont pas très affectés, mais le retard de croissance est nettement perceptible au niveau des membres.

Syndrome de Prader-Willi : À la suite d'une anomalie sur le 15e chromosome, une faible contraction musculaire et des difficultés alimentaires peuvent être observées chez les nourrissons. Une carence en hormone de croissance peut survenir, entraînant ainsi un retard de croissance.

Syndrome de Williams : En raison d'une anomalie sur le 7e chromosome, on observe des difficultés d'apprentissage, un retard de croissance et des traits faciaux caractéristiques. Les courbes de croissance peuvent généralement rester faibles par rapport au graphique.

Les troubles du développement chez les enfants peuvent également être causés par des maladies chroniques.

Anémie chronique : L'anémie et le retard de croissance et de développement chez les enfants sont liés à tous les stades entre 0 et 18 ans. L'anémie chronique a un effet négatif direct sur la croissance. Chez les nourrissons souffrant d'anémie ferriprive chronique, un retard dans le développement cognitif, moteur et émotionnel peut être observé. L'anémie ferriprive chronique provoque également un défaut de l'hormone IGF-1, qui joue un rôle dans le mécanisme de croissance.

Hypothyroïdie : L'hypothyroïdie primaire peut être causée par des raisons telles que la maladie de Hashimoto ou la thyroïdite subaiguë. Il s'agit de la baisse des hormones thyroïdiennes, mais aussi de la baisse de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) qui provoque la libération des hormones thyroïdiennes. L'hypothyroïdie ralentit le métabolisme corporel et affecte également les hormones de croissance. En général, les enfants atteints d'hypothyroïdie consultent un médecin pour des raisons telles qu'une petite taille.

Syndrome de Cushing : Les symptômes survenant en raison d'une production excessive d'hormone cortisol dans le corps sont appelés syndrome de Cushing. Le syndrome de Cushing a un effet suppresseur sur la réponse qui renforcerait la croissance dans les organes sur lesquels l'hormone de croissance agit. Par conséquent, un trouble de la croissance et du développement peut être observé chez les enfants atteints de ce syndrome.

Un autre trouble de la croissance est la carence en hormone de croissance. Elle est causée par le manque d'une hormone sécrétée par l'hypothalamus, appelée retard de croissance, ou par des troubles dans les cellules sur lesquelles cette hormone agit. Si le retard de croissance et de développement chez les enfants ne peut être attribué à une cause, il peut être défini comme « idiopathique ».

Quels sont les symptômes du retard de croissance et des troubles de la croissance chez l'enfant ?

Les troubles du développement chez les enfants peuvent se manifester par différents symptômes à chaque période.

La consultation médicale se fait souvent pour une petite taille. Une anamnèse détaillée et un examen physique sont effectués chez les enfants dont les courbes de croissance sont inférieures à la moyenne pour leur âge, et des examens approfondis sont demandés si nécessaire.

Un autre symptôme fréquemment observé, en particulier dans les troubles nutritionnels, est le ralentissement de la prise de poids. La cause sous-jacente de l'incapacité de l'enfant à montrer la prise de poids attendue doit être recherchée. Parallèlement, une perte d'appétit peut également être observée.

Un retard dans l'entrée dans la puberté est fréquemment observé chez les enfants. Le fait que le cycle menstruel n'ait pas encore commencé aux âges attendus chez les filles, ou un trouble du développement testiculaire chez les garçons, peut indiquer un retard de croissance. Ces situations peuvent être causées par des raisons autres que le retard de croissance. La cause sous-jacente de ce symptôme doit être étudiée en détail.

Il peut y avoir des anomalies dans les proportions corporelles, comme des jambes courtes par rapport au tronc.

En dehors des caractéristiques physiques, un retard dans les compétences motrices peut également survenir. Des compétences telles que la marche et la parole peuvent être retardées en raison d'un retard de croissance.

Les symptômes des troubles de la croissance et du développement chez les nourrissons peuvent être plus prononcés. La raison en est que la vitesse de croissance est élevée au cours de cette période.

Il est attendu que la prise de poids du nourrisson soit rapide au cours des premiers mois suivant la naissance. Si le nourrisson ne prend pas de poids régulièrement et perd du poids, cela peut être un signe de retard de croissance. En dehors de cela, il peut y avoir une autre cause sous-jacente.

Une croissance insuffisante du périmètre crânien est un symptôme important pour les nourrissons, car le périmètre crânien reflète également le développement cérébral. Les problèmes de développement neurologique doivent être examinés.

Chez les nourrissons, des difficultés avec le réflexe de succion, l'incapacité à prendre du lait ou des troubles des habitudes alimentaires corrélés à une perte de poids peuvent indiquer un retard de croissance.

Un changement dans le rythme des selles peut également être observé chez les nourrissons souffrant de retard de croissance.

Des symptômes comportementaux tels qu'une agitation constante et un sommeil excessif peuvent également être observés.

Comme chez les enfants, les retards dans les étapes de développement attendues pour l'âge peuvent être des signes de retard de croissance chez les nourrissons.

Comment diagnostiquer le retard de croissance et les troubles de la croissance chez l'enfant ?

L'enfant présentant des symptômes pouvant indiquer un retard de croissance à la suite du suivi par ses parents est examiné par un pédiatre. Si l'enfant présente une petite taille ou une incapacité à prendre du poids, on surveille si ces situations persistent. Si des symptômes de retard de croissance sont détectés chez l'enfant à la suite de l'anamnèse, des antécédents familiaux et de l'examen physique, des tests de diagnostic sont demandés.

Le trouble de la croissance et du développement de l'enfant peut être lié à une maladie hormonale, un trouble de l'absorption ou une maladie génétique. Des tests sanguins et hormonaux sont demandés pour le diagnostic différentiel. Une imagerie radiologique est demandée pour examiner l'hypophyse et l'hypothalamus, où les hormones sont sécrétées/stockées. Une radiographie de la main est également demandée pour voir si le développement osseux progresse conformément à l'âge. L'âge osseux est généralement en retard chez les enfants qui consultent pour un problème de puberté retardée ou qui ont une carence hormonale.

Le diagnostic est posé en combinant les résultats de ces tests et les symptômes. Les facteurs provoquant un retard de croissance chez les enfants sont identifiés. Un diagnostic précoce du retard de croissance est important pour assurer le bon déroulement du développement de l'enfant.

Comment traiter le retard de croissance et les troubles de la croissance chez l'enfant ?

Le traitement du retard de croissance de l'enfant est façonné en fonction du diagnostic. La décision de traitement est prise en fonction de la gravité de la maladie diagnostiquée, de la présence d'autres maladies chez l'enfant et de l'attitude de sa famille. Le retard de croissance et de développement est une situation qui nécessite également l'implication du service de pédopsychiatrie dans le traitement. La manière dont le retard de croissance vécu par l'enfant affecte psychologiquement l'enfant parmi ses pairs et au sein de la famille doit être traitée par la pédopsychiatrie.

S'il existe un retard de croissance lié à une carence hormonale, un traitement hormonal peut être initié. Dans les maladies génétiques, un traitement visant à améliorer les symptômes est administré. Dans les troubles nutritionnels, un traitement est administré en fonction du type de trouble de l'absorption. Si l'enfant souffre d'anémie ferriprive, une supplémentation en fer peut être administrée. En cas de maladie cœliaque, le traitement consiste en un régime sans gluten.

Questions fréquemment posées sur le retard de croissance et les troubles de la croissance chez l'enfant

Le diagnostic de carence en hormone de croissance est posé par un test hormonal effectué sur le patient suspecté d'en souffrir. Le service d'endocrinologie pédiatrique s'occupe des troubles du développement. Le patient suspecté de malnutrition peut se rendre au service de gastro-entérologie pédiatrique. Des maladies telles que l'anémie chronique, la maladie cœliaque, le syndrome de Turner, le syndrome de Down, l'achondroplazie et la carence en hormone de croissance peuvent provoquer un retard de croissance. Les enfants souffrant de retard de développement dû à des troubles nutritionnels ou à une carence hormonale peuvent voir leurs périodes de croissance normalisées grâce à un traitement. Cela peut être réalisé avec un régime alimentaire et des suppléments appropriés ou avec des traitements de remplacement hormonal. Dans les syndromes génétiques, on tente également de ralentir le retard de croissance. L'endocrinologie pédiatrique s'occupe du diagnostic et du traitement de symptômes tels que le retard de l'âge osseux et le retard de la puberté. Par ailleurs, si le nourrisson présente un retard de croissance, le néonatologiste peut également le détecter, l'examiner et demander les examens nécessaires. Le retard de croissance chez les nourrissons peut se manifester par des symptômes tels qu'une maigreur excessive, une irrégularité des selles, une perte d'appétit, une faiblesse du réflexe de succion et l'incapacité à observer la croissance attendue du périmètre crânien. Les troubles de la croissance et du développement chez les nourrissons peuvent être compris par le retard de la taille, du poids et des compétences motrices par rapport aux niveaux attendus dans le processus de croissance du nourrisson. Les symptômes de retard de croissance chez les nourrissons peuvent susciter des doutes à ce sujet et, s'ils sont remarqués, il est recommandé de demander l'avis d'un spécialiste.

Les parents doivent suivre de près la croissance et le développement de leurs enfants. Si vous remarquez un retard persistant dans le développement, une évaluation par un médecin spécialiste est indispensable. Nos spécialistes en GASTRO-ENTÉROLOGIE PÉDIATRIQUE de Hisar Hospital sont à vos côtés pour déterminer les causes du retard de croissance et initier le processus de traitement approprié.