Votre enfant ne fait pas de hernie parce qu'il pleure ! Il pleure parce qu'il a une hernie...

Nous avons interrogé un chirurgien pédiatrique de Hisar Hospital Intercontinental au sujet des hernies inguinales, plus fréquentes chez les garçons, et de la fausse croyance selon laquelle elles apparaîtraient parce que l'enfant pleure…

Les spécialistes, qui soulignent que les hernies inguinales sont beaucoup plus fréquentes en particulier pendant la période néonatale et que les familles doivent donc être très attentives, expliquent : Lorsque le bébé est dans le ventre de sa mère, le testicule de l'enfant se trouve dans son abdomen. À l'approche de la naissance, à partir du 7e mois, il descend dans le canal inguinal, puis dans le scrotum. Cette descente est accompagnée du péritoine. Une fois la descente achevée, le canal qui mène au scrotum se ferme. Le cordon spermatique, les artères et les veines du testicule ainsi que les structures nerveuses passent à côté de cette membrane qui se referme et derrière elle. Si cette membrane se ferme de façon insuffisante, les organes intra-abdominaux progressent vers le canal. Cette hernie inguinale observée chez l'enfant est appelée hernie inguinale indirecte. Elle est plus fréquente notamment chez les prématurés, les nourrissons de faible poids de naissance, les personnes ayant des antécédents familiaux de hernie, les personnes atteintes de maladies du tissu conjonctif et les enfants présentant un problème de testicule non descendu. Il s'agit d'une maladie congénitale qui finit par se manifester. Le symptôme principal est un gonflement au niveau de l'aine. Ce gonflement apparaît dans les situations qui augmentent la pression intra-abdominale, comme la constipation ou les pleurs. C'est pourquoi les familles peuvent être amenées à croire à tort que la hernie de leur enfant est due aux pleurs. Au contraire, les enfants ne font pas de hernie parce qu'ils pleurent ; ils pleurent parce qu'ils ont une hernie », ont-ils expliqué…

Pour distinguer les hernies inguinales des maladies de la même région…

Chez les garçons, outre les hernies inguinales, peuvent également apparaître un testicule non descendu, une hydrocèle et un kyste du cordon. Si la membrane péritonéale se ferme au-dessus et en dessous du canal mais reste ouverte en son milieu, la maladie appelée kyste du cordon apparaît. Son traitement est similaire à celui des hernies inguinales. Après le diagnostic, on attend pendant un certain temps ; si la maladie ne régresse pas, une intervention chirurgicale est pratiquée.

L'hydrocèle, appelée couramment « hernie des eaux », observée surtout chez les nouveau-nés pendant les 6 premiers mois, présente une membrane fermée le long du canal. Mais l'ouverture subsiste autour du testicule dans le scrotum, et du liquide s'y accumule. En général, on attend sous surveillance jusqu'à l'âge d'un an ; si elle ne régresse pas après que l'enfant a dépassé l'âge d'un an, elle est opérée.

Les hernies inguinales nécessitent une intervention chirurgicale urgente et une hernie réparée selon une bonne technique ne récidive pas !

La hernie est un problème qui exige une intervention chirurgicale urgente. Elle ne guérit pas spontanément. L'opération doit être réalisée dans les plus brefs délais, dès que le médecin, le patient et la famille sont prêts. Si elle n'est pas opérée, la complication la plus redoutée à court terme est l'étranglement de la hernie. Les organes étranglés peuvent être l'intestin et les organes intra-abdominaux qui progressent dans le sac herniaire, mais chez les filles, il peut aussi s'agir le plus souvent de l'ovaire. C'est pourquoi une intervention précoce est très importante. Chez les garçons, à long terme, la hernie endommage le testicule et ses vaisseaux, entraînant des altérations au niveau cellulaire. C'est pourquoi une opération est nécessaire dans les plus brefs délais après le diagnostic. L'intervention, réalisée sous anesthésie générale, est suivie d'une sortie le jour même ; l'enfant est convoqué pour un contrôle le lendemain puis une semaine après.

Points à respecter après l'opération…

La zone opératoire ne doit être exposée à aucun traumatisme.

Si la hernie est descendue jusqu'au scrotum, celui-ci peut gonfler, rougir ou légèrement bleuir. C'est le déroulement normal de l'opération. Ne vous inquiétez pas.

Consultez immédiatement le médecin si ces signes apparaissent !

Si un gonflement ou une rougeur anormal(e) apparaît dans la région après l'opération,

Si un gonflement abdominal apparaît chez l'enfant,

En cas de troubles digestifs tels que l'impossibilité d'aller à selle, consultez le médecin sans perdre de temps.