Implantologie Orale

Quand les implants sont-ils posés ?

Les implants sont posés en cas d'absence d'une seule dent, de perte dentaire naturelle unilatérale ou bilatérale, afin de soutenir un petit nombre de dents naturelles restantes, ou chez les patients ayant perdu toutes leurs dents naturelles. Les patients ayant perdu leurs dents naturelles, quelle qu'en soit la cause, souhaitent que le traitement soit de courte durée et que, à son issue, leurs nouvelles dents imitent au mieux les dents naturelles. En particulier, pour les mandibules présentant une importante perte osseuse, la rétention d'une prothèse totale réalisée sans appui sur des implants sera faible. Les patients se plaignent d'une prothèse de ce type qui bouge en permanence dans leur bouche. À ce stade, la meilleure solution que le chirurgien-dentiste puisse proposer à son patient est l'« implant ». Dans le cas d'une perte d'une seule dent, la pose d'un implant permet de réaliser une prothèse fixe sans toucher aux dents naturelles saines voisines de l'espace édenté.

La quantité d'os existante est-elle importante pour la pose d'implants ?

Pour la pose d'un implant, la quantité d'os existante chez le patient est très importante. Chez les patients présentant une destruction osseuse importante, il est nécessaire d'augmenter le volume de l'os par un ajout osseux, appelé « augmentation osseuse ». Différentes techniques sont employées dans ce sens. Aujourd'hui, de très bons résultats sont obtenus avec des praticiens ayant une bonne indication et une bonne formation.

Combien de temps dure le traitement par implant ?

Le patient devant recevoir un implant est d'abord évalué cliniquement et radiographiquement. À l'issue de ces évaluations, le type, le diamètre et la longueur de l'implant à poser, ainsi que le type de prothèse, sont déterminés. Ainsi, selon les différents types d'implants et de prothèses, la durée du traitement peut varier d'un jour à six mois. Avec les implants traditionnels, il faut prévoir environ quatre mois après l'intervention à la mandibule et six mois au maxillaire pour que les implants fusionnent avec l'os (ostéointégration). Cette période est appelée « période de cicatrisation » ; une prothèse provisoire peut être posée afin que le patient ne reste pas édenté. Une fois la période de cicatrisation terminée, on passe à l'étape prothétique et la prothèse fixe ou amovible planifiée est posée au patient.

Que faut-il surveiller après l'intervention d'implant ?

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Après l'intervention, la prise d'antalgiques pendant un à deux jours et l'application de glace se déroulent généralement sans problème. Les sutures sont retirées au bout de 7 à 10 jours. Pendant cette période, il est recommandé aux patients de s'alimenter de liquides et d'aliments mous.

Chez qui l'implant ne peut-il pas être posé ?

• Les implants ne doivent pas être posés chez les femmes enceintes ou en période post-partum.
• Les personnes atteintes de maladies générales graves et les patients hypertendus doivent faire l'objet d'une évaluation particulière.
• Les patients diabétiques doivent être bien évalués. Toutefois, des implants peuvent être posés chez les diabétiques dont la glycémie est contrôlée.
• Il est connu que le taux de réussite des implants diminue chez les fumeurs.
• Chez les personnes qui ont l'habitude de grincer des dents la nuit (bruxisme), l'implant ne doit être posé qu'après contrôle de cette affection.