Sinus Pilonidal

Qu'est-ce que le sinus pilonidal et comment se forme-t-il ?

Maladie généralement observée chez les hommes jeunes et velus, elle peut aussi survenir chez les hommes peu velus et chez les femmes. Connu dans le langage courant sous le nom de sinus pilonidal, le kyste dermoïde sacré correspond à l'enfouissement de poils sous la peau, généralement au niveau de la région coccygienne, à l'infection de cette cavité, puis à sa transformation en abcès avec écoulement. La maladie est essentiellement une infection du tissu sous-cutané. Elle peut également être observée, en dehors de la région coccygienne, au niveau des aines, du nombril et des aisselles. La cause exacte de la maladie n'est pas entièrement connue ; on admet qu'elle se développe à la suite de la dilatation progressive de petites inflammations des racines des poils de la région coccygienne, puis de l'implantation de poils dans cette cavité inflammatoire sous l'effet de la position assise et des mouvements de la hanche.

Comment reconnaître un sinus pilonidal ?

La maladie est remarquée après les gênes qu'elle provoque, car elle se situe dans une zone que la personne ne peut pas voir elle-même. En cas d'écoulement, de douleur, de gonflement ou de mauvaise odeur au niveau de la région coccygienne, il est impératif de consulter un médecin. La maladie est souvent considérée comme un petit bouton, dont on attend la guérison spontanée. Lorsque la région coccygienne est examinée, de très petits orifices et un gonflement peuvent être observés sur la ligne médiane ; plus rarement, la maladie peut se développer sans aucun orifice. La maladie se manifeste par des plaintes apparues en un ou deux jours, causant douleur et gonflement, dues à un abcès pilonidal, ou par un écoulement et des démangeaisons présents depuis longtemps.

À quel service faut-il s'adresser pour un sinus pilonidal ?

Son diagnostic et son traitement nécessitent de consulter un spécialiste en chirurgie générale.

Comment et quand le traiter ?

Il doit être traité dès qu'il est détecté, car le sinus pilonidal ne guérit pas spontanément ; au contraire, la zone atteinte s'étend avec le temps et, si elle est négligée, elle occupe une surface plus étendue, pouvant nécessiter lors de l'intervention l'ablation d'une plus grande surface de peau et de tissu sous-cutané. Le traitement de référence du sinus pilonidal consiste en l'ablation chirurgicale de la zone atteinte. Chez certains patients appropriés, des procédés non chirurgicaux utilisant certaines substances chimiques peuvent également être employés. Toutefois, si un abcès se forme, il faut rapidement drainer l'abcès par voie chirurgicale. Si le patient consulte avant la formation d'un abcès, une intervention définitive est planifiée. Contrairement à ce que l'on pense, après l'opération d'un sinus pilonidal, les patients n'ont pas besoin de rester longtemps allongés sur le ventre. Pendant cette période de repos, le patient peut se coucher comme il le souhaite, se déplacer et prendre un bain 48 heures après. Il peut reprendre ses activités quotidiennes 3 à 5 jours après l'intervention. Après l'opération, la région coccygienne doit être maintenue sèche et sans poils. À cette fin, l'épilation à l'aide de crèmes dépilatoires ou par épilation laser est utile. Avec une méthode de traitement bien choisie et entre des mains expérimentées, la récidive est moins fréquente qu'on ne le pense. Une partie des récidives peut être traitée par des pansements.

Comment peut-on le prévenir ?

Considérant que vous ne pouvez pas modifier vos caractéristiques anatomiques, garder la région épilée, éviter de rester assis pendant de longues périodes et bien sécher la région en cas de transpiration peuvent réduire le risque.

Points à surveiller après le traitement ?

Garder la région épilée, faire contrôler fréquemment la région par un proche afin de détecter l'apparition de nouveaux orifices, et éviter de rester assis pendant de longues périodes sont des points auxquels vous devez prêter attention.