Types De Cancers Fréquemment Observés Chez La Femme

Le cancer figure parmi les maladies dont la fréquence augmente progressivement, dans le monde comme dans notre pays. Des millions de personnes dans le monde et environ 150 000 personnes dans notre pays sont diagnostiquées chaque année. Cependant, par rapport au passé, des progrès importants ont été réalisés dans le dépistage précoce du cancer grâce à la médecine moderne. Grâce à des contrôles réguliers contre le cancer et à un Check-up à effectuer au moins une fois par an, il est possible de détecter la maladie à un stade précoce, d’établir le diagnostic et de commencer le traitement. Le diagnostic précoce améliore non seulement la durée de vie du patient, mais aussi sa qualité de vie. C’est pourquoi, outre le traitement du cancer, son diagnostic précoce revêt également une importance vitale.

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En tant que Hisar Hospital Intercontinental, nos patients atteints d’un cancer font l’objet d’un suivi et de traitements dans notre Unité d’Oncologie Médicale. Dans cette section que nous avons préparée dans la conviction de l’importance des connaissances et de l’information pour le diagnostic précoce et le traitement du cancer, vous trouverez tous les détails sur les types de cancers les plus fréquents chez la femme, ainsi que sur les autres types de cancers, leurs symptômes, l’importance du diagnostic précoce et les méthodes de traitement.

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Types de cancers les plus fréquents chez la femme

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• Cancer du sein

• Cancer du col de l’utérus

• Cancer de l’utérus

• Cancer de l’ovaire

• Cancer de la thyroïde

• Cancers de la peau

• Cancers du larynx

• Cancer du pancréas

• Cancer de l’estomac

• Cancer du côlon

• Cancer du foie

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Cancer du sein

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Qu’est-ce que le cancer du sein ?

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Parmi les cancers dont la fréquence augmente, en particulier chez la femme ces dernières années, le cancer du sein occupe une place de premier plan. Lorsque le diagnostic précoce est posé grâce à des programmes de dépistage efficaces, une baisse importante de la mortalité est observée ; le cancer du sein touche une femme sur 8 dans le monde et une femme sur 12 en Turquie. Le cancer du sein, qui se forme lorsque les cellules tapissant les glandes mammaires et les canaux du sein se multiplient de manière incontrôlée et se propagent dans l’organisme, peut d’abord s’étendre à l’entourage proche, puis aux ganglions lymphatiques situés à proximité du sein. La cause réelle du cancer du sein, pour lequel le diagnostic précoce est très important, n’est toujours pas entièrement connue, et les deux tiers des femmes atteintes d’un cancer du sein contractent cette maladie sans présenter de facteur de risque.

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Qui sont les personnes à risque ?

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• Les femmes (la fréquence du cancer du sein est plus élevée chez les femmes que chez les hommes),

• Les femmes âgées de 50 à 70 ans, en période post-ménopausique,

• Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein (chez 20 à 30 % de l’ensemble des cancers du sein, des personnes ayant un cancer dans leur famille sont retrouvées. Le risque est particulièrement élevé chez celles dont des parents au premier degré, comme la mère, la sœur ou la fille, ont eu un cancer),

• 5 à 10 % des cancers du sein sont dus à des modifications des gènes BRCA1 et BRCA2 transmis par la mère ou le père.

• Les patientes ayant déjà eu un cancer du sein (chez ces patientes, le risque de développer un cancer dans l’autre sein est 3 à 4 fois plus élevé),

• Les patientes chez qui une biopsie réalisée auparavant a mis en évidence une tumeur bénigne (ces patientes doivent faire l’objet d’un suivi attentif, car ces tumeurs présentent elles aussi un risque de développer ultérieurement un cancer),

• Les femmes ayant déjà présenté des maladies bénignes du sein (le développement désordonné des cellules et la présence de cellules anormales dans les lobules mammaires augmentent le risque de maladies bénignes du sein),

• Les personnes ayant reçu une radiothérapie au niveau de la région thoracique pendant l’enfance ou l’adolescence,

• Les femmes qui ont eu leurs premières règles avant 12 ans et qui sont entrées en ménopause après 55 ans,

• Les femmes n’ayant jamais accouché (le risque de développer un cancer du sein est plus élevé chez ces femmes que chez celles ayant accouché plusieurs fois),

• Les femmes ayant accouché mais n’ayant pas allaité leur bébé (des études montrent notamment que l’allaitement prolongé, pendant 1,5 à 2 ans par exemple, réduit le risque de cancer du sein),

• Les femmes ayant eu leur premier enfant après 30 ans,

• Les personnes qui consomment de l’alcool et fument,

• Les personnes suivant un traitement hormonal prolongé,

• Les filles issues de familles vivant dans un niveau socio-économique élevé (ces personnes ont tendance à présenter une puberté plus précoce et à avoir leurs premières règles plus tôt ; en raison de la diversité des possibilités d’éducation et d’emploi, elles se marient plus tard et ont des enfants plus tard.),

• Les personnes en surpoids ou souffrant d’obésité sont à risque.

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Quels sont les symptômes ?

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Le cancer du sein ne donne pas de signes à un stade précoce. C’est pourquoi, si l’un des signes ci-dessous est présent, consultez votre médecin sans le moindre retard.

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• Si un gonflement apparaît dans le sein ou sous l’aisselle depuis plus de deux semaines,

• Modification de la forme ou de la taille du sein ; asymétrie apparue récemment entre les deux seins,

• Si vous ressentez une douleur différente dans le sein pendant la période des règles,

• Présence de croûtes ou de desquamation au niveau du mamelon,

• Si un écoulement sanglant provient du mamelon,

• Si la peau du sein a pris un aspect « peau d’orange »,

• Modification de la position du mamelon,

• Si le mamelon s’est rétracté vers l’intérieur,

• En cas de dureté, de gonflement ou de masse sous l’aisselle, consultez sans attendre un médecin spécialiste.

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Il existe des méthodes de diagnostic précises permettant de détecter le cancer du sein à un stade précoce. Ce sont :

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Auto-examen des seins :

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1. Allongez-vous sur le dos sur une surface plane et placez le bras gauche sous votre tête. En utilisant la main droite, examinez le sein gauche. À l’aide de l’index, du majeur et de l’annulaire, effectuez lentement de petits mouvements circulaires. En réalisant ce mouvement, utilisez les parties plates de vos doigts et non leur extrémité. En appuyant légèrement sur la partie la plus haute de votre sein, faites glisser vos doigts sur toute la circonférence de votre sein. Assurez-vous qu’aucune bosse, aucun gonflement ni aucune dureté anormale n’est perçu sous vos doigts. Poursuivez l’examen du sein par des mouvements circulaires et une légère pression jusqu’à revenir au point de départ. Examinez ensuite de la même manière le mamelon et la région de l’aisselle, par des mouvements circulaires. Une fois l’examen du sein gauche terminé, placez le bras droit sous votre tête et examinez le sein droit avec la main gauche.

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2. Placez-vous devant un miroir, debout et droite, les bras le long du corps, les mains posées sur les hanches. Vous pouvez maintenant examiner attentivement vos seins, de face comme de profil. Déterminez s’il existe des différences de volume et de forme apparues depuis votre dernier examen, un creux ou un rétrécissement dans le sein, ou des modifications inhabituelles de l’aspect et de la position des mamelons.

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3. Réalisez l’examen effectué en position allongée sur le dos, mais debout, en levant le bras gauche au-dessus de votre tête, l’aisselle étant tendue. Contrôlez à nouveau l’aisselle et le sein par des mouvements circulaires.

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4. Pincez légèrement le mamelon de chaque sein entre le pouce et l’index. Si un écoulement de type infectieux ou un liquide s’écoule du sein, consultez impérativement un médecin. Si, pendant l’examen de vos seins, vous trouvez une masse suspecte ou un épaississement, consultez votre médecin sans paniquer.

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Examen médical : Même en l’absence de toute plainte, si vous avez entre 20 et 40 ans, vous devez être examinée tous les trois ans ; si vous avez plus de 40 ans, vous devez être examinée une fois par an par un chirurgien général expérimenté dans le domaine du sein. Lors de l’examen, le médecin peut découvrir des masses mammaires bénignes. Ces masses sont généralement plus souples, à surface régulière, rondes et mobiles. Les masses cancéreuses sont en revanche plus dures, à surface irrégulière, et ne se déplacent pas facilement, car elles adhèrent plus fortement au tissu.

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Méthodes d’imagerie

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Grâce aux possibilités de la technologie médicale actuelle, l’imagerie mammaire permet de détecter le cancer du sein au stade le plus précoce possible. Ces dernières années, on découvre de plus en plus de cancers du sein qui ne peuvent pas être palpés, mais qui sont détectables par les méthodes d’imagerie. Méthodes d’imagerie fréquemment utilisées pour le diagnostic du cancer du sein :

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Mammographie : La mammographie, méthode de base pour le diagnostic du cancer du sein, est l’une des méthodes d’imagerie permettant d’évaluer les maladies du sein à l’aide de faibles doses de rayons X. Considérée comme l’étalon-or, cette méthode permet de visualiser de petites masses et des modifications qui ne peuvent pas être détectées par l’examen clinique. Le sein est comprimé entre deux plaques et des images sont prises dans différentes positions. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande à chaque femme à partir de 40 ans de réaliser une mammographie de dépistage une fois par an. Chez les femmes qui réalisent régulièrement une mammographie de dépistage, on observe une baisse de 33 % de la mortalité par cancer du sein.

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Échographie : Elle constitue l’un des examens complémentaires de la mammographie. L’imagerie est réalisée à l’aide d’ondes sonores ultrasonores. Les échos des ondes sonores sont recueillis par un ordinateur, qui forme une image à l’écran. Elle renseigne sur la structure interne des masses détectées à la mammographie. Elle fournit également des informations préliminaires permettant de distinguer les masses bénignes des masses malignes. Elle est particulièrement privilégiée chez les jeunes patientes, car elle fournit davantage d’informations qu’une mammographie.

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Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Aujourd’hui de plus en plus utilisée, l’imagerie par résonance magnétique est considérée, lorsqu’elle est employée au bon endroit et au bon moment, comme l’une des méthodes d’imagerie les plus sensibles pour le cancer du sein, grâce à sa capacité à combiner les données structurelles et fonctionnelles.

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Biopsie : Il s’agit d’une méthode de prélèvement d’un échantillon dans une masse suspecte de cancer du sein en vue d’un examen anatomopathologique. Un échantillon de tissu est prélevé dans la masse suspecte à l’aide d’une fine aiguille, d’une aiguille automatique à gros calibre ou par une technique chirurgicale, puis envoyé pour examen anatomopathologique.

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Diagnostic précoce et traitement

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Poser le diagnostic à un stade précoce sauve des vies. Dans le diagnostic précoce du cancer du sein, il est avantageux pour les femmes âgées de 20 à 40 ans de consulter un médecin tous les trois ans, et pour celles âgées de plus de 40 ans de réaliser une mammographie une fois par an, en plus de la consultation médicale.

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Méthodes chirurgicales appliquées dans le cancer du sein

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Lorsque le diagnostic est posé à un stade précoce, le taux de survie dépasse 90 %. La chirurgie est l’une des principales méthodes de traitement du cancer du sein. La tumeur est retirée par chirurgie, puis des traitements complémentaires sont mis en place afin d’éviter la récidive de la tumeur et sa propagation à d’autres organes. L’une des études les plus importantes concernant le cancer du sein porte sur la préservation des ganglions lymphatiques. Autrefois, lorsqu’une extension aux ganglions de l’aisselle était constatée, les ganglions lymphatiques étaient retirés directement, même si le tissu lymphatique n’était pas envahi. Cela entraînait un gonflement du bras, des troubles fonctionnels et, surtout, des troubles psychologiques chez les patientes. Grâce à la biopsie du ganglion sentinelle, récemment mise au point, on n’intervient pas sur l’ensemble du tissu lymphatique : seule la partie envahie est prélevée. La patiente est ainsi protégée d’une intervention chirurgicale inutile et éprouvante.

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Les interventions chirurgicales réalisées dans le traitement du cancer du sein peuvent être regroupées sous 3 titres :

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Mastectomie radicale : La totalité du sein est retirée avec le tissu cancéreux ; une prothèse en silicone ou une reconstruction mammaire avec les propres tissus de la patiente peut être réalisée en même temps ou ultérieurement.

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Mastectomie avec préservation de la peau : La totalité du tissu mammaire est retirée, mais la peau du sein peut être conservée. Une prothèse en silicone est placée à la place du tissu retiré afin d’obtenir un aspect naturel.

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Chirurgie conservatrice du sein : Avec ce type d’intervention, la tumeur et une partie du tissu mammaire qui l’entoure sont retirées, et le sein est conservé en place. Ainsi, à la fois l’aspect naturel et l’état psychologique de la patiente sont préservés. Après l’intervention, une radiothérapie de 5 à 7 semaines est appliquée afin d’éviter la récidive de la maladie. La chirurgie conservatrice du sein n’est en aucun cas pratiquée chez les femmes enceintes, chez les patientes présentant plusieurs tumeurs multifocales dans un même sein, ni chez celles ayant déjà reçu une radiothérapie dans cette région.

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Qu’est-ce que le cancer du col de l’utérus ?

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C’est l’un des types de cancers les plus fréquents chez la femme dans le monde. Sa principale différence avec les autres cancers féminins est qu’il peut être détecté à un stade précoce si des tests de dépistage réguliers sont réalisés, et que le taux de réussite du traitement est élevé lorsqu’il est détecté tôt. Le cancer du col de l’utérus, appelé « cancer du col », se développe au niveau du col de l’utérus. Le col, qui fait partie de l’appareil reproducteur, est la partie basse de l’utérus ; c’est l’organe qui relie l’utérus au vagin. Il est composé de deux parties. La partie externe, qualifiée d’exocol, est proche du vagin ; la partie interne, qualifiée d’endocol, est proche de l’utérus. La plupart des cancers surviennent dans la zone où ces deux parties se rejoignent. Le cancer du col de l’utérus se produit lorsque les cellules de la couche tapissant l’intérieur de l’utérus (endomètre) subissent une modification sous l’effet de facteurs externes et se multiplient de manière incontrôlée. La couche endométriale est un tissu sensible aux hormones libérées par les ovaires ou administrées de l’extérieur. Si les troubles hormonaux ne sont pas diagnostiqués et traités, un cancer peut se développer dans la couche interne de l’utérus à la suite de modifications cellulaires survenant au fil du temps.

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Qui sont les personnes à risque ?

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• Les femmes âgées de 35 à 55 ans (cependant, le risque de cancer existant aussi après 65 ans, il est recommandé de réaliser régulièrement le test PAP Smear, chez les femmes sexuellement actives ou âgées de plus de 18 ans, au moins jusqu’à 70 ans),

• Les personnes ayant contracté une infection à HPV (cette infection sexuellement transmissible est très répandue. On sait que 3 personnes sur 4 âgées de 15 à 49 ans ont contracté une infection à HPV à un moment de leur vie. Cette infection étant transitoire et bénigne, la personne ne remarque même pas qu’elle l’a contractée. C’est pourquoi les personnes chez qui une infection à HPV est constatée doivent être contrôlées à intervalles rapprochés.)

• Les porteurs du virus VIH responsable du SIDA (le système immunitaire de ces personnes étant affaibli, leur risque de cancer du col de l’utérus est plus élevé),

• Les personnes ayant contracté une infection à Chlamydia (il s’agit d’une bactérie transmise sexuellement, provoquant souvent des infections dans l’appareil génital féminin sans manifester de symptômes. Il a été observé que le risque de cancer du col de l’utérus augmente chez les femmes ayant contracté cette infection)

• Les personnes ayant eu des rapports sexuels à un âge précoce,

• Les femmes ayant plusieurs partenaires sexuels,

• Les femmes ayant des relations avec un partenaire masculin non circoncis,

• Le fait que l’homme ait plusieurs partenaires sexuels,

• L’absence de méthode de protection lors des rapports sexuels,

• Les personnes ne prêtant pas attention à l’hygiène de la région génitale,

• Les fumeuses (elles présentent un risque deux fois plus élevé que les non-fumeuses),

• Les personnes qui ne font pas de contrôles de santé réguliers en raison d’un faible niveau socio-économique,

• Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du col de l’utérus (chez la mère ou la sœur),

• Les personnes ne réalisant pas régulièrement le test PAP Smear,

• Les personnes en surpoids ou souffrant d’obésité sont à risque.

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Quels sont les symptômes ?

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Le cancer du col de l’utérus, seul cancer gynécologique pouvant être prévenu chaque année par des contrôles réguliers, a commencé à diminuer de manière importante en nombre de femmes atteintes grâce au test PAP Smear utilisé pour le dépistage. Le test PAP Smear permet de détecter, au niveau du col de l’utérus, des modifications qui ne se sont pas encore transformées en cancer. En particulier, grâce aux tests PAP Smear réguliers réalisés au cours des 50 dernières années, les décès par cancer ont baissé de 70 %. Bien que le cancer du col de l’utérus (cervical) semble apparaître brusquement, il évolue de manière insidieuse, avec certaines modifications peu remarquées. Il se manifeste lorsque les cellules se transforment en cellules cancéreuses et commencent à se propager à d’autres organes. Les signes les plus connus aux stades précoces du cancer du col de l’utérus sont : des pertes vaginales sanglantes ou jaunes et de mauvaise odeur, des douleurs lors de la miction, des saignements vaginaux anormaux survenant après un rapport sexuel ou entre les règles, des règles plus abondantes que la normale, des règles plus longues, et des douleurs pendant et après les rapports sexuels. Selon la zone d’extension de la tumeur, des symptômes tels que la constipation, les urines sanglantes, des douleurs aux jambes ou un œdème peuvent également survenir. Bien que ces symptômes figurent aussi parmi ceux d’autres maladies, il est judicieux de consulter votre médecin sans attendre.

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Diagnostic précoce et traitement

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Chez les personnes atteintes d’un cancer du col de l’utérus diagnostiqué à un stade précoce, les chances de survie à 5 ans dépassent 70 %. Il s’agit d’un cancer qui ne donne pas de signes au stade précoce ; le taux de non-détection lors de l’examen physique est donc très élevé. C’est pourquoi il est nécessaire d’agir en priorité en tenant compte d’un résultat anormal du test PAP Smear. Si le test PAP Smear révèle un facteur de risque, un examen plus approfondi du col de l’utérus est réalisé par colposcopie (appareil permettant de visualiser le col de l’utérus avec un grossissement de 6 à 40 fois), puis, si nécessaire, une biopsie est effectuée. L’évolution de la maladie et la méthode de traitement à retenir sont déterminées par le type de cancer, sa localisation, son stade, sa vitesse de croissance, l’état de santé de la patiente, son âge et sa réponse, ou sa réponse probable, au traitement. Bien que la chirurgie soit la principale méthode de traitement de la maladie, la radiothérapie intervient à chaque stade.

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Traitement chirurgical : C’est la méthode de traitement la plus fréquemment utilisée. Les tumeurs du col de l’utérus et les petites tumeurs non étendues au-delà du col sont retirées le plus complètement possible. Il s’agit de la méthode la plus utilisée, en particulier au stade précoce. Lorsque la chirurgie ne suffit pas, des traitements complémentaires peuvent être appliqués.

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Radiothérapie : C’est une méthode utilisée à chaque stade du cancer du col de l’utérus. Après l’intervention chirurgicale, un traitement par rayonnements est réalisé au moyen de rayons de haute énergie dirigés depuis l’extérieur du corps vers la zone où se trouve la tumeur.

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Chimiothérapie : En complément de la radiothérapie, une chimiothérapie à faibles doses est fréquemment administrée.

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Cancer de l’utérus

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Qu’est-ce que le cancer de l’utérus ?

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C’est l’un des types de cancers les plus fréquents chez la femme. Sa principale différence avec les autres cancers féminins est qu’il peut être détecté à un stade précoce et que le taux de réussite du traitement est élevé. Il s’agit d’un type de cancer qui se développe dans l’utérus, organe reproducteur principal de la femme, lorsque les cellules de la couche tapissant l’intérieur de l’utérus (endomètre) subissent une modification sous l’effet de facteurs externes et se multiplient de manière incontrôlée. La couche endométriale est un tissu sensible aux hormones libérées par les ovaires ou administrées de l’extérieur. Si les troubles hormonaux ne sont pas diagnostiqués et traités, un cancer peut se développer dans la couche interne de l’utérus à la suite de modifications cellulaires survenant au fil du temps.

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Qui sont les personnes à risque ?

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• Les personnes âgées de plus de 50 ans,

• Les femmes ayant eu leurs premières règles avant 12 ans et entrées en ménopause après 55 ans (plus les règles surviennent tôt, plus l’endomètre est exposé longtemps aux œstrogènes, et plus le risque de cancer de l’utérus est élevé),

• Les femmes entrées tardivement en ménopause (le fait de n’administrer que de l’œstrogène lors du traitement de la ménopause à cette période augmente le risque de cancer de l’utérus. Lorsque de la progestérone est également administrée, l’équilibre hormonal est assuré et le risque de cancer disparaît),

• Les femmes n’ayant pas eu d’enfant (bien qu’aucune conclusion ne soit certaine, des recherches suggèrent que la grossesse réduit le risque de cancer de l’utérus. Pendant la grossesse, bien que l’œstrogène, qui représente un risque de cancer de l’utérus, soit sécrété en grande quantité, la production de progestérone a la capacité de neutraliser ses effets néfastes),

• Les personnes ayant des troubles et des retards de règles pendant leur jeunesse (les femmes ayant des règles irrégulières présentent également un risque de cancer de l’utérus, en raison d’une exposition accrue aux œstrogènes. Parmi les causes de règles irrégulières figurent l’obésité et le syndrome des ovaires polykystiques. Le traitement de ces maladies permet aussi de réduire le risque de cancer de l’utérus),

• Les personnes obèses (le tissu adipeux abondant des personnes obèses les expose également à un risque ; en effet, le tissu adipeux sécrète aussi des œstrogènes et augmente le taux d’œstrogènes dans l’organisme. Chez les femmes obèses, le risque de développer cette maladie est 3 fois supérieur à celui des femmes minces.),

• Les personnes diabétiques,

• Les personnes hypertendues,

• Les personnes porteuses de tumeurs ovariennes,

• Les personnes ayant déjà eu un cancer du sein ou de l’ovaire sont à risque.

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Quels sont les symptômes ?

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Le cancer survenant après la ménopause, la probabilité d’un diagnostic précoce est très élevée. Les symptômes les plus fréquemment rencontrés sont les saignements vaginaux. Tout saignement survenant après la ménopause, un allongement de la durée des règles chez les femmes qui ont encore leurs règles, ou des saignements entre les règles, des pertes anormales non sanglantes, des douleurs pelviennes, des douleurs pendant les rapports sexuels et une perte de poids sont autant de signes. Une patiente présentant ce type de symptômes doit consulter un médecin spécialiste sans perdre de temps. L’histoire de la patiente est recueillie. L’examen pelvien et l’évaluation de l’épaisseur et de la structure de l’endomètre permettent de réaliser une biopsie. Après le diagnostic définitif, la patiente est orientée vers un gynécologue-oncologue spécialisé.

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Diagnostic précoce et traitement

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Lorsque le cancer de l’utérus est diagnostiqué tôt, il peut être traité immédiatement et ses résultats sont visibles. Au stade précoce, les chances de survie à 5 ans des patientes dépassent 90 %. C’est pourquoi il est très important de consulter chaque année un gynécologue afin de se prémunir contre le cancer de l’utérus. Le traitement de base est la chirurgie, mais la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent également être appliquées.

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Traitement chirurgical : C’est la méthode de traitement la plus fréquemment utilisée. L’utérus, les ovaires et les trompes sont retirés ; des interventions de curage régional et de prélèvements dans les tissus environnants sont également réalisées. Lorsque la chirurgie ne suffit pas, des traitements complémentaires peuvent être appliqués.

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Chimiothérapie : Après l’intervention, si le cancer de l’utérus est constaté à un stade avancé et s’est propagé à d’autres organes, une chimiothérapie est administrée afin de détruire les cellules cancéreuses. Après le traitement, les patientes sont suivies à intervalles réguliers et soumises à certains examens.

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Radiothérapie : Lorsqu’il existe un risque de récidive du cancer après l’intervention chirurgicale, une radiothérapie est réalisée après l’ablation de l’utérus.

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Hormonothérapie : En cas de propagation du cancer, de fortes doses de progestérone peuvent être administrées afin de limiter la propagation et d’arrêter la croissance de la tumeur.

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Cancer de l’ovaire

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La grande majorité des cancers de l’ovaire survient après la ménopause, et il s’agit de l’un des cancers féminins les plus difficiles à traiter. Ce type de cancer, qui évolue de manière insidieuse et ne manifeste ses symptômes qu’à des stades avancés, peut menacer la vie. Touchant environ 12 femmes sur 1 000, ce cancer peut être guéri dans près de 90 % des cas s’il est détecté à un stade précoce.

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Les ovaires sont une paire d’organes situés de chaque côté de l’utérus. D’une taille comparable à celle d’une amande, les ovaires assurent la production d’ovules et la sécrétion des hormones sexuelles féminines (œstrogènes et progestérone). Le cancer de l’ovaire se forme à la suite d’une division et d’une multiplication incontrôlées des cellules épithéliales présentes dans le tissu ovarien et constituant la structure principale de l’ovaire. Le type de cancer de l’ovaire le plus fréquent (dans 90 % des cas) est le cancer épithélial de l’ovaire, qui se développe dans la couche superficielle de l’ovaire.

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Qui sont les personnes à risque ?

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• Les personnes âgées de 40 ans et plus (la tranche d’âge 75-79 ans est la période la plus touchée),

• Les femmes ménopausées,

• Les personnes présentant des facteurs génétiques (environ 5 à 10 % des cancers de l’ovaire sont dus à des causes génétiques. Ainsi, les femmes ayant 2 cas ou plus de cancer du sein, de l’ovaire ou de l’utérus parmi leurs parents au premier degré sont à risque. Si deux ou trois personnes de la famille ont un cancer de l’ovaire, le risque est de 7 % ; si la mère ou la sœur a un cancer de l’ovaire, le risque est de 5 %),

• Les traitements hormonaux administrés pendant la ménopause (les traitements à base d’œstrogènes augmentent le risque de cancer),

• Les femmes n’ayant jamais été enceintes (elles présentent un risque 2 fois plus élevé que les femmes ayant accouché),

• Les personnes ayant des ovulations fréquentes, nombreuses et sans interruption,

• Les personnes suivant un traitement contre la stérilité,

• Les personnes suivant un régime alimentaire strict ou un programme alimentaire inadapté,

• Les personnes ayant un taux sérique de sélénium faible,

• Les personnes utilisant du talc sur la zone génitale,

• Les personnes exposées à des facteurs environnementaux (ce cancer est plus fréquent dans les pays développés),

• Les femmes ayant déjà eu un cancer du sein présentent un risque 2 fois plus élevé que celles qui n’en ont jamais eu.

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Quels sont les symptômes ?

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Les deux tiers des cancers de l’ovaire peuvent être diagnostiqués à un stade avancé. La principale raison de l’absence de symptômes est que le cancer se développe dans la cavité abdominale sans gêner la patiente pendant longtemps. À un stade avancé, il se manifeste par des douleurs abdominales, des douleurs inguinales, une sensation de pression dans l’aine entraînant une envie fréquente d’uriner et d’aller à selles, des troubles digestifs, un ballonnement abdominal et une fatigue. Chez certaines patientes, des gaz et des troubles digestifs peuvent également apparaître. Au stade le plus avancé, on observe une perte de poids marquée, une perte d’appétit, une gêne dans la partie basse de l’abdomen, des nausées, une fatigue, un essoufflement, une masse pelvienne, une sensation de pression vers le bas et l’envie fréquente d’uriner qui en découle, ainsi que des saignements vaginaux. Le symptôme spécifique qui amène une patiente atteinte d’un cancer de l’ovaire à consulter un médecin est un gonflement excessif de l’abdomen. Ce gonflement est le plus souvent dû à une accumulation de liquide (ascite) dans la cavité abdominale.

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Diagnostic précoce et traitement

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Le diagnostic précoce sauve là aussi des vies dans ce type de cancer. Environ 50 % des femmes diagnostiquées avec un cancer de l’ovaire sont encore en vie cinq ans plus tard. Ce chiffre atteint 90 % chez les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire limité. Cette maladie, plus fréquente dans les pays développés, ne donne pas de signes au stade précoce et peut se présenter avec des symptômes différents chez chaque femme. De plus, lorsque les tumeurs de l’ovaire sont de petite taille, elles sont très difficiles à détecter, même par examen, et ne donnent que très rarement des symptômes. Le test PAP Smear, test de dépistage du cancer du col de l’utérus, n’a aucune utilité pour le diagnostic précoce du cancer de l’ovaire. À ce jour, il n’existe pas encore de test permettant un dépistage fiable, qu’il s’agisse des femmes à risque ou des autres. C’est pourquoi toute femme ayant atteint l’âge de 18 ans et ayant une vie sexuelle active doit subir un examen gynécologique une fois par an et réaliser les examens de dépistage nécessaires. Si le cancer de l’ovaire donne des signes précoces, les chances de diagnostic et de traitement augmentent. Chez les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer de l’ovaire ou présentant un risque de cancer, une évaluation peut être réalisée par échographie transvaginale (méthode d’échographie réalisée avec un petit appareil introduit dans le vagin) et par des analyses sanguines. Lors des analyses sanguines, le taux de CA-125 est mesuré. Chez les femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire, le taux de protéine CA-125 dans le sang augmente. Cette élévation peut aussi être observée dans d’autres situations sans cancer (grossesse précoce, consommation importante de tabac, maladies de l’utérus, etc.). Lorsque la valeur est élevée, des méthodes d’imagerie sont utilisées pour vérifier la présence de liquide dans la cavité abdominale ; s’il existe une accumulation de liquide, un prélèvement est réalisé à partir de ce liquide ou directement sur les ovaires, puis analysé. Le diagnostic définitif est posé par l’évaluation anatomopathologique. Si un cancer est diagnostiqué, l’intervention chirurgicale poursuivie par le gynécologue-oncologue peut conduire, selon l’étendue de la propagation du cancer, à l’ablation de l’utérus, des trompes, des ovaires et du péritoine. En outre, des prélèvements sont effectués sur d’autres organes de l’organisme (ganglions lymphatiques voisins, liquide intra-abdominal et diaphragme, par exemple) afin de déterminer le stade de la maladie. Le diagnostic complet de la maladie n’est posé qu’à partir de l’examen anatomopathologique des tissus retirés lors de l’intervention. Après l’intervention chirurgicale, le type de traitement et le programme thérapeutique sont déterminés en tenant compte du stade de la maladie, de l’âge de la patiente et de son état de santé général. Après l’intervention, une chimiothérapie est utilisée dans presque tous les cas de cancer de l’ovaire. La chimiothérapie est généralement administrée en ambulatoire. Selon les médicaments utilisés, certains effets indésirables peuvent apparaître, tels que nausées, vomissements, chute des cheveux, douleurs musculaires, aphtes, tendance aux infections et fatigue. Ces effets disparaissent après le traitement. Le traitement du cancer de l’ovaire nécessite la collaboration de médecins de nombreuses spécialités : gynécologue, oncologue, radiothérapeute, chimiothérapeute, anatomopathologiste, diététicien, psychiatre, etc. Une fois les traitements terminés, les patientes subissent pendant les deux premières années un examen clinique et un dosage du CA-125 tous les trois mois ; si nécessaire, une radiographie pulmonaire et des scanners abdominaux sont réalisés. Au cours des trois années suivantes, ces contrôles ont lieu tous les six mois ; après la quatrième année, ils ont lieu une fois par an.

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Cancer de la thyroïde

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Il s’agit d’un cancer résultant de la multiplication excessive des cellules présentes dans la glande thyroïde. Il se manifeste généralement par une masse ou un nodule au niveau du cou. La glande thyroïde, située au niveau du cou, pèse 20 à 25 grammes ; elle fait partie des organes qui régulent l’ensemble du métabolisme de l’organisme grâce aux hormones qu’elle produit à partir de l’iode. Bien que sa cause ne soit pas encore entièrement connue, ce cancer est moins fréquent que d’autres cancers et son évolution est très favorable. Le cancer de la thyroïde n’est pas un cancer unique. Selon sa fréquence, il se divise en 4 groupes : cancer papillaire, cancer folliculaire, cancer médullaire et cancer anaplasique.

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Types de cancers de la thyroïde

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Cancer papillaire de la thyroïde : Il représente 75 à 80 % des cancers de la thyroïde. Il évolue généralement favorablement. Il apparaît entre 20 et 50 ans, et sa fréquence augmente entre 30 et 40 ans. Ce type de cancer, qui se propage par les ganglions lymphatiques, peut s’étendre aux ganglions du cou et aux poumons. Il peut exister pendant longtemps sans aucun symptôme et sans entraîner de décès. Il évolue plus rapidement chez les personnes âgées que chez les jeunes. Bien que la propagation du cancer aux ganglions du cou ne présente pas de risque grave chez les jeunes, chez les patients de plus de 40 ans, elle indique que la maladie progressera rapidement. Ce type de cancer est retrouvé chez 2 % de la population turque.

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Cancer folliculaire de la thyroïde : Il représente 15 % des cancers de la thyroïde. Il est plus fréquent dans la cinquantaine et chez les femmes. C’est le type de cancer de la thyroïde dont le diagnostic est le plus difficile à établir. Il se propage par les vaisseaux sanguins et par la capsule de la glande thyroïde. Une extension vers d’autres organes, tels que les poumons, les os, le foie et le cerveau, est rare mais possible. Chez les personnes présentant une propagation vasculaire, le cancer progresse plus rapidement.

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Cancer médullaire de la thyroïde : Il tend à augmenter le taux de calcium dans le sang et représente 6 à 8 % des cancers de la thyroïde. Les familles des personnes atteintes de ce type de cancer doivent également être dépistées pour cette maladie. Chez 30 % des patients atteints d’un cancer médullaire, des rougeurs du visage, une diarrhée et une fatigue peuvent être observées. La totalité de la glande thyroïde est retirée par chirurgie. Si une propagation aux ganglions lymphatiques est constatée, ceux-ci sont retirés pendant l’intervention. Le taux de calcitonine (hormone sécrétée par les cellules C de la glande thyroïde et agissant sur les os) est ensuite mesuré. Un taux élevé signifie que la maladie a récidivé. Pour localiser la zone cancéreuse, des examens tels que l’échographie, la tomodensitométrie, l’IRM, la scintigraphie à la sestamibi, la scintigraphie à la MIBG, la scintigraphie au DMSA et la scintigraphie à l’octréotide sont réalisés.

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Cancer anaplasique de la thyroïde : C’est le type de cancer de la thyroïde le moins fréquent. La masse thyroïdienne se développe et grossit très rapidement. Lorsqu’elle complique la respiration, il peut être nécessaire de retirer la trachée. Une radiothérapie et une chimiothérapie sont administrées.

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Qui sont les personnes à risque ?

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• Les femmes (elles sont plus souvent touchées que les hommes),

• Les patients présentant un nodule dans la glande thyroïde,

• Les personnes ayant reçu une radiothérapie au niveau de la tête et du cou pendant l’enfance,

• Bien que sa cause ne soit pas entièrement connue, les personnes exposées à des substances radioactives sont à risque, car ce cancer est observé plus fréquemment chez les personnes exposées à certaines substances radioactives, notamment l’uranium ().

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Quels sont les symptômes ?

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La plupart des cancers de la thyroïde peuvent ne présenter aucune plainte. Chez la plupart des patients, il peut être constaté au moment du diagnostic que la maladie s’est également propagée à d’autres organes. Bien que la maladie ne présente pas de symptômes très marqués, on observe des signes tels qu’un gonflement du cou, une sensation d’oppression dans la gorge, des douleurs, des difficultés à avaler, des difficultés respiratoires, un enrouement de la voix, une prise de poids, de l’irritabilité, une fragilité des cheveux et une sécheresse cutanée.

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Diagnostic précoce et traitement

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Grâce au diagnostic et au traitement précoces, la maladie peut être totalement éliminée. Pour établir le diagnostic, des analyses sont d’abord réalisées afin de déterminer le taux d’hormones dans le sang. Par ailleurs, une échographie est pratiquée ; si une masse est visible à l’examen, une biopsie est nécessaire pour établir le diagnostic définitif. Lorsque le diagnostic est posé, la patiente est opérée, la glande thyroïde est retirée par chirurgie, puis une méthode de traitement personnalisée est mise en place. Grâce aux interventions laparoscopiques (fermées) réalisées avec les technologies actuelles, il est possible pour la patiente de rentrer chez elle le jour même avec une cicatrice minimale. Pour les patients atteints d’un cancer papillaire ou folliculaire, l’objectif est de détruire les cellules cancéreuses restées dans le corps, selon le degré de propagation du cancer, en les exposant à une forte dose d’iode radioactif dans des chambres d’hôpital blindées. Pendant le traitement, la valeur de la TSH du patient est surveillée en permanence afin de limiter le risque de récidive du cancer.

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Cancers de la peau

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Le mélanome, cancer de la peau potentiellement mortel, est le type de cancer de la peau au pronostic le plus sombre. Pouvant survenir à raison d’environ 1 million de cas par an, il peut apparaître sans avertissement sur une peau normale, ou sur un grain de beauté préexistant. Il se forme lorsque les mélanocytes, qui produisent la mélanine donnant sa couleur à la peau et permettant le bronzage, se multiplient de manière excessive et incontrôlée ; il a la capacité de se propager.

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Qui sont les personnes à risque ?

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• Les personnes à peau claire, particulièrement exposées au soleil (une peau mate n’offre pas de protection contre ce cancer. Chez les personnes à peau mate, ce type de cancer est plus souvent observé au niveau de la plante des pieds, de la paume des mains, sous les ongles, ou très rarement dans la bouche),

• Les antécédents familiaux de cancer de la peau.

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Quels sont les symptômes ?

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Il peut apparaître sans avertissement sur une peau normale, ou sur un grain de beauté préexistant. Bien que cela rende plus difficile un diagnostic précoce, il est impératif de consulter un dermatologue en cas de signes tels qu’une desquamation, un écoulement, un saignement, un changement de couleur, de forme ou de taille d’un grain de beauté, ou l’apparition d’un gonflement ou d’une élévation sur un grain de beauté. La dermatoscopie est un outil très important pour déterminer si les grains de beauté sont un cancer de la peau. Le diagnostic définitif du cancer de la peau peut être établi par l’examen anatomopathologique du tissu retiré chirurgicalement.

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Diagnostic précoce et traitement

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Lorsque le mélanome est diagnostiqué et traité à un stade précoce, les chances de survie du patient sont élevées. Cependant, s’il n’a pas été détecté au stade précoce, il existe un risque qu’il se propage à tout l’organisme, en commençant par le système lymphatique.

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Moyens de prévention

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Pour se protéger de la maladie, il est important d’éviter l’exposition directe au soleil, en particulier entre 10 h et 16 h, période où le soleil est le plus intense ; de privilégier des vêtements clairs qui réfléchissent la lumière du soleil ; d’utiliser des crèmes solaires à large spectre ; et de ne pas s’exposer longuement au soleil pour obtenir un bronzage. En outre, il est nécessaire d’examiner l’ensemble du corps devant un miroir une fois par mois, en commençant par le visage.

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Cancers du larynx

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Le cancer du larynx fait partie des cancers qui affectionnent le tabac. Environ 95 % des patients atteints d’un cancer du larynx sont des fumeurs. Il se forme lorsque certaines cellules de la région laryngée se multiplient de manière incontrôlée et deviennent une tumeur.

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Qui sont les personnes à risque ?

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• Le risque de cancer du larynx est 5 à 30 fois plus élevé chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.

• Les personnes qui, en plus de fumer, consomment de l’alcool en excès sont davantage exposées au cancer du larynx que les personnes en bonne santé.

• Les personnes qui adoptent une alimentation mauvaise et déséquilibrée sont également à risque.

• Les personnes travaillant dans des secteurs tels que le travail du bois, le pétrole ou l’industrie de la peinture ont une probabilité plus élevée de contracter un cancer du larynx que celles travaillant dans d’autres secteurs.

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Quels sont les symptômes ?

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Les signes du stade précoce sont : un enrouement durant plus de deux semaines, des modifications de la qualité de la voix, une sensation de corps étranger dans la gorge, des douleurs dans la gorge et les oreilles ; les signes avancés sont : un essoufflement, des difficultés à avaler, une douleur à la déglutition, des crachats sanglants. Si le cancer s’est propagé aux ganglions du cou, des gonflements qui grossissent sur le côté du cou peuvent apparaître.

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Diagnostic précoce et traitement

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Le cancer du larynx, qui se manifeste par un enrouement et des modifications de la qualité de la voix, nécessite, pour un diagnostic précoce, de consulter sans tarder un spécialiste ORL en cas de plaintes telles qu’un enrouement durant plus de deux semaines, une sensation de corps étranger dans la gorge, ou des douleurs dans la gorge et les oreilles. En cas de suspicion de cancer du larynx, le patient est examiné et, si une formation anormale est observée, une biopsie est réalisée dans la zone suspecte afin d’établir le diagnostic définitif. Le type de traitement est déterminé en tenant compte de facteurs tels que la localisation de la tumeur, sa taille, son stade, le risque de propagation (métastase), l’état de santé et l’âge de la personne. Selon la localisation et la taille de la tumeur, une intervention chirurgicale, qui est la méthode de traitement la plus utilisée et la plus efficace dans de nombreux cas de cancer du larynx, peut être réalisée ; mais une radiothérapie et une chimiothérapie peuvent également être appliquées.

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Cancer du pancréas

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Le pancréas est un organe situé dans la partie la plus postérieure de l’abdomen, d’environ 15 cm de long, dont la face antérieure est entièrement recouverte par l’estomac, le duodénum et le gros intestin. Sa sécrétion interne produit l’insuline qui régule la glycémie ; sa sécrétion externe produit le suc pancréatique qui régule la digestion des aliments dans le duodénum. C’est l’un des organes les plus vulnérables de l’organisme. Il est constitué d’un riche réseau de vaisseaux lymphatiques et de nerfs. Le cancer du pancréas, qui se propage très rapidement aux organes voisins, est le quatrième cancer le plus mortel au monde.

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Qui sont les personnes à risque ?

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• Les personnes âgées de 50 ans et plus,

• Les hommes,

• Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du pancréas,

• Les fumeurs,

• Les consommateurs d’alcool,

• Les personnes en surpoids

• Les personnes ayant subi une chirurgie de la vésicule biliaire

• Les personnes dont l’alimentation, riche en viande et en produits gras, s’éloigne d’une alimentation saine,

• Les personnes exposées pendant très longtemps à des produits chimiques tels que l’essence ou les insecticides,

• Les personnes diabétiques sont à risque.

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Quels sont les symptômes ?

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Le pancréas est un cancer à évolution insidieuse ; c’est pourquoi il peut ne présenter aucun symptôme jusqu’aux dernières étapes de la maladie. L’alcool peut être considéré comme la principale cause de la maladie. Parmi les symptômes figurent la perte d’appétit, la perte de poids, les nausées, la jaunisse, un diabète de survenue soudaine, des douleurs lombaires et des douleurs abdominales en ceinture.

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Diagnostic précoce et traitement

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Le cancer du pancréas présentant des caractéristiques similaires à celles de certaines maladies, il réduit aussi les chances de diagnostic précoce. Si le cancer débutant dans le pancréas est détecté avant qu’il ne se propage aux ganglions lymphatiques, les chances de survie à 5 ans peuvent passer de 5 % à 16 %. L’examen réalisé permet de contrôler le stade de la tumeur pancréatique et l’existence éventuelle d’une propagation. Si la tumeur se trouve dans la tête du pancréas, une intervention n’est pas envisageable, car il n’est pas possible de retirer uniquement la partie céphalique du pancréas. Si la tumeur peut être retirée chirurgicalement, l’« intervention de Whipple » est privilégiée, car elle assure le meilleur confort de vie. La chirurgie n’est pas pratiquée pour les tumeurs à un stade avancé. Parallèlement à la chimiothérapie, certaines mesures peuvent être prises pour améliorer la qualité de vie, comme la correction de la jaunisse, l’apport d’un soutien nutritionnel et la diminution de la douleur :

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• Mise en place d’un stent dans la voie biliaire par CPRE (méthode endoscopique utilisée pour diagnostiquer les problèmes pouvant provoquer une obstruction ou un rétrécissement, tels que calculs, tumeurs ou inflammation chronique, dans les voies biliaires et le canal pancréatique),

• Drainage de la bile vers l’extérieur par PTC (ponction transhépatique percutanée),

• Mise en place d’un cathéter pour réduire la sensation de douleur,

• Mise en place d’un stent au niveau du duodénum en cas de tumeurs provoquant une obstruction dans cette zone,

• En cas de cancer du pancréas localement avancé, une chimioradiothérapie concomitante ; dans les cas métastatiques, une chimiothérapie est utilisée.

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Cancer de l’estomac

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Le cancer de l’estomac, l’un des types de cancers les plus fréquents dans notre pays, occupe la deuxième place parmi les cancers féminins, après le cancer du sein. Alors que le nombre de personnes atteintes de ce cancer diminue dans le monde, il est en augmentation en Turquie. Les tumeurs qui se développent dans la muqueuse de l’estomac, en particulier dans sa petite courbure, située dans la partie supérieure gauche de l’abdomen, provoquent ce cancer. En Turquie, ce cancer est le plus fréquent dans la région de la mer Noire et en Anatolie orientale ; dans le monde, il est observé dans les pays d’Extrême-Orient, comme le Japon et la Chine, ainsi que dans les pays d’Europe du Nord. Une mauvaise alimentation (consommation excessive d’aliments salés, consommation de viande crue, consommation de viande carbonisée, insuffisance de fruits et légumes, etc.) joue un rôle important dans la formation du cancer de l’estomac.

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Qui sont les personnes à risque ?

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• Les hommes, chez qui le cancer de l’estomac est deux fois plus fréquent que chez les femmes,

• Les personnes âgées de plus de 50 ans (de nos jours, l’âge de survenue du cancer de l’estomac est descendu jusqu’à 30 ans),

• Les personnes travaillant avec de l’amiante et du caoutchouc,

• Les mineurs de charbon,

• Les personnes travaillant dans la production de pneumatiques et de produits pétrochimiques,

• Les pêcheurs,

• Les personnes consommant beaucoup d’aliments très fumés, très salés, contenant des additifs ou frits,

• Les personnes consommant beaucoup de charcuteries contenant des nitrites et nitrates, comme le sucuk, le salami et les saucisses,

• Les personnes consommant de grandes quantités de viande rouge,

• Les personnes ayant commencé à fumer particulièrement jeunes (elles présentent un risque deux fois plus élevé que les non-fumeurs),

• Les personnes ayant déjà subi une chirurgie de l’estomac (les 20 premières années suivant une chirurgie de l’estomac constituent la période où le risque est le plus élevé),

• Les personnes ayant contracté une infection à Helicobacter (le risque de développer un cancer de l’estomac est 4 fois plus élevé que chez une personne en bonne santé),

• Les personnes présentant des polypes dans l’estomac,

• Les personnes consommant une eau potable de mauvaise qualité,

• Les personnes atteintes d’anémie pernicieuse due à une carence en vitamine B12,

• Les personnes atteintes de gastrite atrophique,

• Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de l’estomac,

• Les gros fumeurs,

• Les personnes du groupe sanguin A (bien que la cause ne soit pas entièrement connue, elles présentent un risque plus élevé que les personnes des autres groupes sanguins),

• Les personnes en surpoids et souffrant d’obésité sont à risque.

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Quels sont les symptômes ?

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Le cancer de l’estomac est également une maladie à évolution insidieuse. Il ne donne généralement des signes qu’aux stades avancés de la maladie. C’est pourquoi les personnes à risque ne peuvent être diagnostiquées que par un examen endoscopique. Chez les personnes atteintes d’un cancer de l’estomac, des symptômes peuvent apparaître à la suite de graves problèmes nutritionnels ou d’une propagation importante de la tumeur. Ces symptômes sont généralement les suivants : douleurs au niveau de la région de l’estomac, sensation de lourdeur de l’estomac, perte d’appétit, perte de poids marquée, douleurs abdominales, ballonnement et gêne après les repas, nausées, vomissements, fatigue, ainsi que saignement de l’estomac ou de l’intestin, souvent d’évolution silencieuse.

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Diagnostic précoce et traitement

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Le cancer de l’estomac se manifeste généralement par des troubles digestifs. Mais, à ce stade, il est nécessaire que le patient comme le médecin prennent cette plainte au sérieux, et qu’une gastroscopie soit impérativement réalisée afin d’investiguer la possibilité d’un cancer de l’estomac. L’étape la plus importante du diagnostic de ce cancer est la gastroscopie et la biopsie. La méthode de traitement la plus efficace du cancer de l’estomac est la chirurgie. Toutefois, pour que cette intervention soit efficace, la maladie doit être détectée et prise en charge dès ses premières phases. Après l’intervention, une chimiothérapie ou une radiothérapie peut être appliquée selon le type de cancer.

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Moyens de prévention

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• Le diagnostic précoce du cancer est très important. Ne négligez pas vos contrôles réguliers.

• Consommez en abondance des fruits et légumes frais (tomates, carottes, pommes de terre).

• Si vous fumez ou consommez de l’alcool, arrêtez impérativement.

• Évitez les aliments très épicés.

• Les boissons chaudes et froides, ainsi que les aliments artificiels, peuvent provoquer un cancer de l’estomac.

• Réduisez la consommation de graisses animales.

• Pratiquez une activité physique régulière.

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Cancer du côlon

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Maladie touchant chaque année environ 1 million de personnes dans le monde, le cancer du côlon est en augmentation constante en Turquie. Maladie à laquelle une mauvaise alimentation contribue fortement, elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Il s’agit du type de cancer qui se développe à partir de polypes situés dans le gros intestin, appelé côlon. Le cancer du côlon, plus fréquent dans les pays occidentaux, occupe la 3e place parmi les cancers les plus fréquents dans le monde. Des facteurs environnementaux et génétiques interviennent dans sa survenue, dont la cause exacte n’est pas connue. Le cancer du côlon peut se développer à partir de la base d’un polype formé dans le côlon, mais aussi à partir de la muqueuse qui tapisse la surface interne.

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Quels sont les symptômes ?

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Maladie à évolution insidieuse, qui ne donne aucun signe pendant de nombreuses années, elle se manifeste au stade avancé par une masse abdominale palpable, la présence de sang dans les selles, une perte d’appétit, une fatigue rapide, une modification des habitudes d’évacuation sous forme de diarrhée ou de constipation, des selles fines comme un crayon, une sensation de ne pas pouvoir vider complètement l’intestin, une pâleur liée à une perte de sang occulte, la présence de mucus dans les selles et des signes d’amaigrissement.

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Qui sont les personnes à risque ?

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• Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du côlon,

• Les personnes porteuses de polypes intestinaux,

• Les personnes ayant déjà eu un cancer du sein, de l’utérus ou de l’ovaire,

• Les personnes ayant souffert du syndrome de Gardner ou de la polypose familiale,

• Les personnes atteintes de rectocolite hémorragique ou de la maladie de Crohn,

• Les personnes âgées de 50 ans et plus,

• Les personnes suivant un régime alimentaire de type occidental,

• Les personnes consommant davantage de graisses animales et de viande rouge,

• Les gros consommateurs de tabac et d’alcool,

• Les personnes menant une vie sédentaire, sans activité physique,

• Les personnes obèses sont à risque.

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Diagnostic précoce et traitement

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La maladie évoluant insidieusement, la prise de conscience est tardive ; cependant, si elle est diagnostiquée tôt grâce à des examens de dépistage réguliers, les chances de guérison augmentent. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du côlon doivent notamment effectuer régulièrement les examens suivants :

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• Analyse annuelle du sang occulte dans les selles ; si le test de sang occulte est positif, une coloscopie (examen permettant de visualiser l’ensemble du gros intestin),

• Endoscopie du rectum et des 50 derniers centimètres du gros intestin, à réaliser tous les cinq ans (rectosigmoïdoscopie),

• Coloscopie tous les dix ans (les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du côlon doivent réaliser cet examen chaque année sous contrôle médical)

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Dans notre pays, les cancers du côlon ne sont pas détectés au stade initial, car les patients ne consultent pas de médecin à l’apparition des symptômes. Quel que soit le stade du cancer du côlon, le traitement principal est la chirurgie. La zone tumorale est retirée par des techniques chirurgicales, et les parties supérieure et inférieure de l’intestin ainsi sectionnées sont rattachées entre elles. Toutefois, la forme de la chirurgie varie selon la localisation, la taille et le stade de la tumeur, ainsi que selon les problèmes qu’elle provoque chez le patient (si la tumeur est située près de l’anus, celui-ci est entièrement retiré en raison de la brièveté de cette zone, et le côlon est fixé à la paroi abdominale). Après l’intervention, le traitement se poursuit par chimiothérapie, selon le stade de la maladie. Dans cette maladie, la radiothérapie n’est pas utilisée.

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Moyens de prévention

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Une alimentation riche en fibres protège contre le cancer du côlon. Comme il existe un lien direct entre les aliments gras et le cancer du côlon, il est nécessaire de consommer des aliments à faible teneur en matières grasses, de s’éloigner autant que possible de la viande rouge et des aliments gras, et de pratiquer une activité physique régulière. Un autre moyen de se protéger du cancer du côlon consiste à effectuer des contrôles réguliers. Grâce à ces contrôles, il est possible de prévenir la maladie et de poser un diagnostic précoce. Des études récentes ont également mis en évidence l’intérêt protecteur de la consommation d’aliments riches en calcium et des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

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Cancer du foie

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Le cancer du foie est une croissance anormale des cellules du foie. Le foie remplit des fonctions très importantes : éliminer les substances nocives de l’organisme, produire la bile qui permet la digestion des graisses, stocker le sucre et fabriquer des protéines. En raison de son importance dans l’organisme et de sa structure cellulaire, il fait partie des cancers les plus fréquents et à risque le plus élevé. La cirrhose (liée à l’alcool) et les infections par les virus de l’hépatite B et C jouent un rôle important dans sa survenue. Chez les patients ayant développé une cirrhose pour une raison quelconque, le risque annuel de développer un CHC est de 3 à 5 %. En outre, l’aflatoxine présente dans les aliments moisis (en particulier les céréales) est également une cause importante de l’apparition de la maladie.

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Types de cancer du foie

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Il existe deux types de cancer du foie : primaire et secondaire. Lorsque le cancer débute dans le foie et s’y propage, il est qualifié de primaire ; lorsqu’il débute dans un autre organe puis atteint le foie ultérieurement, il est qualifié de secondaire. Les organes à partir desquels le cancer du foie secondaire se développe le plus souvent sont les poumons, le sein et le gros intestin. Les types de cancer primitif du foie les plus fréquents sont :

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Carcinome hépatocellulaire : Il survient souvent en lien avec la cirrhose et les infections par les virus de l’hépatite B ou C. En outre, toutes les maladies provoquant une cirrhose favorisent le CHC. Il représente 75 % des cancers primitifs du foie et c’est le type le plus fréquent. Il touche surtout les personnes âgées de 40 à 60 ans, et est observé 5 fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Il se manifeste par une augmentation du volume du foie, une accumulation de liquide dans l’abdomen (ce liquide peut être sanglant), une douleur intense dans la région abdominale, une fatigue, une perte d’appétit, une perte de poids et une sensation de masse dans l’abdomen. Le diagnostic définitif peut néanmoins être posé par biopsie hépatique.

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Cholangiocarcinome : C’est un type de cancer rare, qui se développe à partir des cellules des canaux biliaires. La maladie, qui se manifeste par des douleurs abdominales, une fatigue, de la fièvre et une perte de poids, touche généralement les personnes âgées de 50 à 70 ans. Le diagnostic est établi par échographie, scanner, élévation de l’ALP et biopsie.

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Qui sont les personnes à risque ?

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• Les personnes consommant de l’alcool,

• Les patients atteints d’hépatite B et d’hépatite C

• Les patients atteints de maladies chroniques du foie,

• Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du foie sont à risque.

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Quels sont les symptômes ?

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Le cancer du foie est une maladie insidieuse. C’est pourquoi il ne donne aucun signe au stade précoce. Lorsque le diagnostic est posé, la maladie a généralement atteint des stades avancés. À mesure que la tumeur grossit, elle se manifeste par une douleur diffuse et marquée dans la partie droite de l’abdomen. Au stade avancé, cette douleur abdominale intense peut s’accompagner d’une perte d’appétit, d’une fatigue, d’une perte de poids importante, d’une jaunisse de la peau, d’une accumulation de liquide dans l’abdomen, d’un gonflement de l’abdomen et d’une fatigue rapide. Ses symptômes étant presque identiques à ceux de la cirrhose, un patient peut recevoir un diagnostic de cirrhose si l’examen n’est pas attentif. Il est donc très important de consulter un médecin spécialiste à ce stade.

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Diagnostic précoce et traitement

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Bien que les chances de diagnostic précoce du cancer du foie soient très faibles, il est possible de détecter la maladie avant qu’elle n’atteigne des stades avancés grâce à des bilans de santé (check-up) réguliers. Le diagnostic de la maladie peut être posé par échographie, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique. Un dosage de l’alphafœtoprotéine est également réalisé. Le traitement de base de cette maladie est l’ablation chirurgicale de la tumeur. Chez les patients dont la fonction hépatique est suffisante, la totalité de la masse peut être retirée par chirurgie (lorsque la tumeur est limitée au sein du foie) ; si le patient n’est pas éligible à la chirurgie, une chimioembolisation (traitement visant à limiter la croissance de la masse en administrant un médicament dans l’artère hépatique) est mise en œuvre. La chimiothérapie utilisée dans les autres cancers n’est pas une méthode efficace dans les cancers du foie.