Les Causes De L'infertilité Féminine

Causes ovariennes

L'un des problèmes les plus fréquemment rencontrés comme cause d'infertilité chez la femme concerne l'ovulation (25 %). Chez certaines femmes, il peut n'y avoir aucune ovulation ou une ovulation irrégulière. Les troubles du cycle menstruel sont un signe d'alerte à cet égard, mais des troubles de l'ovulation peuvent aussi survenir lorsque les règles sont régulières. La cause la plus fréquente des troubles de l'ovulation est le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Ces patientes sont généralement en surpoids, présentent une pilosité de type masculin, des règles irrégulières et sont infertiles. Une sécrétion excessive de prolactine, hormone lactogène produite par le tronc cérébral, ainsi qu'une absence de sécrétion des hormones qui stimulent le fonctionnement de l'ovaire, peuvent également entraîner des troubles de l'ovulation. Les kystes ovariens, les infections, les endométriomes (kystes chocolat), les cancers et les interventions chirurgicales antérieures peuvent également altérer la fonction ovarienne et provoquer une infertilité. Les radiothérapies et les chimiothérapies utilisées pour traiter le cancer peuvent endommager les ovocytes.

Causes tubaires

Les trompes (trompes de Fallope) sont de fins canaux situés entre l'utérus et les ovaires. Le spermatozoïde traverse l'utérus, atteint les trompes et y féconde l'ovocyte expulsé par l'ovaire. Une obstruction partielle ou totale des trompes, ou un dysfonctionnement de celles-ci, empêche la rencontre entre le spermatozoïde et l'ovocyte et entraîne une stérilité (35 %). Des infections sexuellement transmissibles antérieures, une tuberculose (TBC), une endométriose ou des adhérences consécutives à des chirurgies abdominales peuvent endommager les trompes. Une absence de développement congénital des trompes est également une cause rare de stérilité.

Causes utérines

Quelques jours après la fécondation de l'ovocyte par le spermatozoïde dans la trompe, l'embryon se nidifie dans l'utérus et poursuit son développement dans l'utérus jusqu'à l'accouchement. Une cloison congénitale dans l'utérus, des formations telles que myomes ou polypes, des curetages et interventions chirurgicales antérieurs, ou des infections et les adhérences qui en résultent, peuvent empêcher l'implantation de l'embryon (ovocyte fécondé) dans l'utérus et son développement, et entraîner une stérilité.

Causes cervicales

La glaire cervicale, sécrétée par le col de l'utérus et qui augmente pendant les périodes d'ovulation, facilite le passage des spermatozoïdes vers l'utérus. Des anomalies de la glaire cervicale, des malformations structurelles, des polypes ou autres tumeurs du col, et des interventions chirurgicales antérieures peuvent entraîner une infertilité. Le col de l'utérus peut sécréter des anticorps qui altèrent ou détruisent la mobilité des spermatozoïdes. Cependant, on admet aujourd'hui que les recherches et les traitements liés aux anticorps ne sont pas bénéfiques. Ce problème a été surmonté grâce à des méthodes telles que l'insémination et la micro-injection.