Unité ESWL (Lithotritie)

Qu'est-ce qu'un calcul rénal ? Pourquoi se forme-t-il ?

Calcul rénal : masse dure de nature minérale qui se forme à l'intérieur des canaux du rein.

Les facteurs précis à l'origine de la formation de ces calculs et leur mécanisme de formation ne sont pas entièrement connus ; on suppose toutefois qu'une prédisposition familiale, des anomalies congénitales des voies urinaires et certaines maladies générales (goutte, cystinurie, etc.) en sont la cause.

Quels sont les symptômes d'un calcul rénal ?

Les calculs rénaux, deux à trois fois plus fréquents chez les hommes que chez les femmes, provoquent de vives douleurs dans l'organisme et des modifications de la couleur des urines.

Une diminution de la consommation d'eau est notamment à l'origine de l'augmentation des cas de calculs rénaux. Pour se débarrasser des calculs rénaux, la lithotritie par ondes de choc (ESWL), l'une des méthodes les plus efficaces, offre aux patients un traitement efficace et confortable.

Extra Corporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) ; il s'agit de la fragmentation des calculs par ondes de choc appliquées de l'extérieur du corps. Son objectif est de traiter le patient sans nécessiter d'intervention chirurgicale.

Pendant la procédure, le calcul est suivi en temps réel et ses mouvements sont contrôlés en permanence. Notre unité ESWL permet de fragmenter des calculs des voies urinaires de différentes duretés. La lithotritie transforme les calculs en sable, ce qui permet au patient de les évacuer sans s'en rendre compte. Les impulsions d'énergie émises par la source de choc électromagnétique sont focalisées et réfléchies par un réflecteur parabolique, créant de mini-ondes de choc en un petit point sur le calcul. Ces chocs fragmentent le calcul. Le patient évacue les sables et fragments de calcul par les voies urinaires.

Il est impératif de boire beaucoup d'eau pendant l'élimination des calculs !

Pour que les calculs fragmentés par ESWL puissent être évacués de l'organisme, le patient doit boire au moins 2 litres d'eau par jour et bouger beaucoup. Si, malgré cela, les calculs ne sont pas éliminés, leur progression et leur taux d'élimination peuvent être accélérés par des traitements médicamenteux complémentaires. Par ailleurs, des antalgiques peuvent être utilisés pour les douleurs pouvant survenir lors de l'élimination urinaire des calculs.

Domaines d'application de l'ESWL :

• Calculs rénaux

• Calculs urétéraux

• Calculs vésicaux

• Maladie de La Peyronie

Situations nécessitant une ESWL :

• Calculs rénaux de moins de 2 cm

• Calculs rénaux résiduels après néphrolithotomie percutanée ou chirurgie ouverte

• Calculs de l'extrémité supérieure de l'uretère

Pendant le traitement, on ne ressent généralement ni douleur ni colique. Le patient n'a pas besoin d'anesthésie. Les séances durent environ 30 minutes et, après la procédure, le patient peut immédiatement reprendre une vie normale.

Avantages des appareils de notre unité de lithotritie :

• Grâce au système de suivi virtuel des calculs, les décalages de focalisation sont suivis en temps réel.

• Le foyer des ondes de choc ayant un diamètre aussi petit que 3 mm, les calculs se fragmentent en sable.

• Un système de focalisation « Inline » garantit une focalisation sans erreur.

• Les ondes de choc étant produites par voie électromagnétique, elles sont tout à fait silencieuses.

• Chez les patients cardiaques, la lithotritie peut être réalisée sous contrôle ECG.

• La tête émettrice d'ondes de choc, dotée d'une capacité de mouvement illimitée, assure un confort optimal au patient.

• L'énergie des ondes de choc peut être réglée avec précision sur une large plage (1-90) selon les besoins.

• Notre unité dispose de tous les équipements nécessaires pour réaliser une lithotritie sous anesthésie chez les enfants.

• Grâce au diamètre élargi de la tête émettrice, les ondes de choc reçues par le patient se répartissent sur une large zone, de sorte que le patient ressent une douleur minimale.

Comment se déroule la lithotritie ESWL ?

La lithotritie (Lithotripsy) est l'une des méthodes utilisées depuis 20 ans pour traiter les calculs rénaux. Dans notre unité, hors préparation préalable à la lithotritie, la durée de l'intervention est d'environ une demi-heure.

Pour votre confort pendant la lithotritie, un antalgique à faible dose peut être administré. Au début de la lithotritie, votre calcul est visualisé par scopie ou échographie, et la focalisation est faite sur le point où la fragmentation commencera. Après cette étape, du gel échographique est appliqué sur la zone du calcul. Pour que l'effet des ondes sonores ne diminue pas, on veille à ce qu'il n'y ait pas d'air entre la tête de lithotritie et votre corps. La fragmentation de votre calcul commence par un léger « clic » que vous entendrez. Vous entendrez ce son à intervalles courts et réguliers, et vous ressentirez légèrement ses vibrations dans votre corps.

Pendant la procédure, le point de focalisation sur votre calcul est fréquemment contrôlé et l'énergie est augmentée de façon contrôlée, sans gêne. Pendant la lithotritie, la puissance et la quantité d'énergie sont ajustées selon votre confort, le type de calcul et sa localisation.

L'objectif de la lithotritie est de réduire complètement le calcul en fragments. Ce n'est qu'alors qu'il peut être évacué par les urines. Cependant, certains calculs ne se désagrègent pas immédiatement. Ceux-ci sont alors fragilisés et ramollis par la lithotritie, puis on attend qu'ils se dissolvent dans un certain délai. Pendant ce processus, le patient doit boire beaucoup d'eau pour faire travailler ses reins afin de faciliter l'élimination du calcul de l'organisme.