Chirurgie De La Main Et Microchirurgie

La chirurgie de la main est une spécialité qui concerne le diagnostic et le traitement des maladies et lésions de la main, du poignet, de l'avant-bras et du coude, de certaines lésions et maladies de l'épaule, de la réparation des sections de nerfs, vaisseaux et tendons (ligaments) de la main, des doigts et du membre supérieur, ainsi que des malformations congénitales du membre supérieur et des lésions du plexus brachial. C'est pourquoi elle est également appelée « Chirurgie de la main et du membre supérieur ». Elle concerne également le diagnostic et le traitement des maladies et lésions de la jambe et du pied, des sections de vaisseaux, de nerfs et de tendons, ainsi que des malformations congénitales du membre inférieur. Un bon chirurgien de la main doit maîtriser les domaines de la microchirurgie et de la chirurgie reconstructrice. Le traitement chirurgical des vaisseaux et des nerfs de ces régions nécessite de travailler au microscope opératoire, en grossissant le champ opératoire et les tissus, et en utilisant des instruments micro-chirurgicaux à pointe fine. C'est pourquoi la chirurgie de la main et la microchirurgie sont généralement des spécialités chirurgicales étroitement imbriquées.

Les maladies et interventions relevant de la chirurgie de la main sont les suivantes :

• Lésions de la main, du bras et de la jambe
• Lésions des tendons, nerfs et vaisseaux de la main et du pied
• Sections de la main et des doigts
• Toutes les malformations congénitales de la main
• Syndactylie (doigts soudés)
• Polydactylie (doigts surnuméraires)
• Absence de doigt
• Déformations de la main et du pied consécutives à une brûlure
• Tumeurs développées au niveau de la main (kyste ganglionnaire…)
• Fractures de la main et des doigts
• Pertes de substance tissulaire étendues
• Compressions nerveuses (syndrome du canal carpien, syndrome du canal cubital…)
• Chirurgie du plexus brachial
• Compressions tendineuses (doigt à ressort, ténosynovite de de Quervain…)
• Doigt à ressort
• Maladie de Dupuytren (rétraction)
• Déformations des ongles de la main et du pied (ongle incarné…)
• Infections de la main et des doigts
• Déformations de l'extrémité des doigts
• Déformations de la main et du pied consécutives à une brûlure

Pour obtenir de bons résultats après une chirurgie de la main, la kinésithérapie et la rééducation, débutées précocement et pouvant nécessiter une longue durée, jouent un rôle essentiel. De nombreux facteurs sont importants pour la cicatrisation, notamment la localisation de la zone opérée, la nature du tissu, l'âge du patient et le succès de la kinésithérapie. Dans certaines chirurgies reconstructrices, il n'est pas toujours possible d'obtenir des résultats parfaits, malgré une intervention réussie et une kinésithérapie et une rééducation adaptées. Dans ce cas, l'objectif est de permettre au patient de retrouver la meilleure fonction possible de la main.