Santé Oculaire De L'enfant

La santé de vos enfants ne concerne pas seulement leur santé corporelle, mais aussi la santé de leurs yeux, un sens essentiel. Pour préserver la santé oculaire de vos enfants, il est nécessaire, en plus de les mettre en garde contre tous les dangers susceptibles de nuire à leurs yeux, de réaliser régulièrement des contrôles oculaires.

Troubles oculaires généralement observés chez l'enfant

• Strabisme
• Déviation oculaire
• Amblyopie

Chez l'enfant, de nombreux troubles oculaires, en particulier les amétropies, se manifestent par une déviation oculaire. Les enfants présentant une déviation oculaire doivent être examinés sans perdre de temps. En particulier, les enfants dont un membre de la famille présente un trouble oculaire bénéficient grandement d'un examen dans les 3 premières années de vie, même en l'absence de déviation. Dans notre clinique, le autoréfractomètre pédiatrique que nous utilisons facilite l'examen et le suivi des enfants. Un traitement approprié des déviations oculaires peut prévenir le développement de l'amblyopie. L'amblyopie (œil paresseux) est le plus souvent liée à des troubles oculaires non détectés avant l'âge de 7 ans. Il s'agit d'une absence de développement de la vision tridimensionnelle due à la mauvaise vision d'un œil. En complément du traitement du problème de fond, l'occlusion de l'œil sain (traitement orthoptique) permet de traiter cette situation à un stade précoce.

À quelle fréquence les enfants doivent-ils être examinés ?

Afin de détecter les anomalies congénitales, même en l'absence de plainte de l'enfant, il est très utile de réaliser un examen oculaire dès la première année de vie. Si aucun problème n'est détecté, l'examen oculaire est répété à l'âge de 3-4 ans et avant l'entrée à l'école. En raison de l'utilisation intensive de l'ordinateur, de la télévision, de la charge scolaire et de l'excès de stimuli visuels, un grand nombre d'enfants présentent ces dernières années des troubles de la réfraction. C'est pourquoi il est utile de réaliser un examen oculaire au moins une fois tous les 2 ans, même chez les enfants sans plainte. Si un besoin de lunettes apparaît lors de l'examen, l'examen est répété tous les 6 mois ou une fois par an, sur avis du médecin. Le autoréfractomètre pédiatrique utilisé dans notre service permet de détecter facilement les défauts oculaires, même chez les très jeunes enfants.

Qu'est-ce que le strabisme ?

On parle de strabisme lorsque les yeux ne sont pas parallèles lorsqu'ils regardent droit devant eux. Cette situation résulte du mauvais fonctionnement d'un ou de plusieurs des 6 muscles de chaque œil. La déviation peut se produire vers l'intérieur, l'extérieur, le bas ou le haut.

Qu'est-ce que le pseudo-strabisme ?

La racine du nez aplatie, fréquemment observée chez les nourrissons, peut donner l'impression d'une déviation vers l'intérieur, en particulier lors des regards latéraux. Cette situation, qui peut aussi être observée en cas d'asymétrie faciale et d'anomalies des paupières, est appelée pseudo-strabisme ou fausse déviation. Aucun traitement n'est appliqué en cas de fausse déviation.

Quelles sont les causes du strabisme ?

Le strabisme peut être congénital, mais il peut aussi survenir à la suite de troubles de la réfraction non corrigés (myopie, hypermétropie, astigmatisme), d'anomalies des muscles oculaires, de maladies neurologiques ou d'un traumatisme.

Quels sont les signes du strabisme ?

• Les yeux regardent dans des directions différentes
• Maux de tête
• Vision double
• Fermeture d'un œil en pleine lumière
• Inclinaison de la tête pour regarder
• Vision floue

Quand faut-il consulter un médecin pour un nourrisson suspecté de déviation oculaire ?

Une idée fausse répandue concernant le strabisme est que la déviation pourrait être normale jusqu'à un certain âge de l'enfant. Malheureusement, certains pédiatres orientent parfois leurs patients de cette manière. La réalité est que toute déviation est pathologique. Des causes telles que la cataracte congénitale ou les tumeurs intraoculaires peuvent aussi provoquer une déviation oculaire ; en cas de suspicion, il est donc indispensable de consulter immédiatement un ophtalmologue.

Quelles méthodes sont utilisées pour traiter le strabisme ?

• Port de lunettes : La cause la plus fréquente du strabisme est un trouble de la réfraction non corrigé. Dans le traitement de ces déviations, qui apparaissent notamment vers l'âge de 2-3 ans, le port de lunettes est indispensable. Les lunettes améliorent à la fois la qualité de la vision et, le plus souvent, font disparaître la déviation. Il ne faut pas oublier que le traitement du strabisme est un traitement long et contraignant.
• Traitement par occlusion : Il s'agit d'un traitement qui doit impérativement être appliqué dans les cas de strabisme ou d'amblyopie due à une différence de correction entre les deux yeux.
• Traitement orthoptique : Traitements visant à améliorer la capacité visuelle et la sensation de vision tridimensionnelle.
• Chirurgie : Méthode appliquée pour les déviations qui ne se développent pas en raison d'un trouble de la réfraction, ou qui ne peuvent pas être corrigées au niveau souhaité par des lunettes. Le traitement chirurgical n'a pas pour but de se passer de lunettes. Si nécessaire, le port de lunettes se poursuit après l'opération.

Qu'est-ce que l'amblyopie et comment se traite-t-elle ?

L'amblyopie correspond à une acuité visuelle corrigée plus faible d'un œil par rapport à l'autre. La vision est une capacité que le cerveau apprend dès la naissance. Si, pour des raisons telles que le strabisme, une forte hypermétropie ou une cataracte congénitale, le cerveau ne reçoit pas suffisamment de stimulation visuelle d'un œil, la capacité visuelle de cet œil devient inférieure à celle de l'autre. Le traitement de l'amblyopie repose essentiellement sur l'élimination du problème sous-jacent et sur l'occlusion de l'œil sain afin de stimuler l'œil paresseux.