Centre D’oxygenotherapie Hyperbare

À propos de nous

Le système d’OHB de notre hôpital est doté d’équipements de sécurité de haut niveau, reconnus par les normes internationales en vigueur aux États-Unis et en Europe, et offre à nos patients un traitement dans un caisson hyperbare spacieux et confortable.

De plus, grâce à l’implantation de notre système au sein de l’hôpital, l’équipe d’anesthésie et de réanimation peut intervenir immédiatement en cas d’urgence.

JOINT COMMISSION

Grâce à sa conformité aux normes reconnues à l’échelle internationale, notre hôpital est l’un des rares établissements titulaires de l’accréditation JCI à figurer parmi les grandes organisations de santé dans le monde.

Qu’est-ce que l’oxygénothérapie hyperbare ?

L’oxygénothérapie hyperbare est un traitement scientifique qui consiste à faire respirer de l’oxygène pur, dans un espace clos, à des pressions supérieures à celle du niveau de la mer (1 ATA = 760 mm Hg). Dans notre hôpital, les patients installés dans un caisson multiplace respirent de l’oxygène à 100 % de manière intermittente au moyen d’un masque, à une pression comprise entre 2 et 3 ATA. La quantité d’oxygène dissous dans le sang et les autres liquides de l’organisme atteint ainsi des niveaux très élevés.

Dans quelles pathologies l’OHB est-elle indiquée ?

Retards de cicatrisation (plaies diabétiques et non diabétiques)

Surdité brusque

Perte soudaine de la vision (occlusion de l’artère centrale de la rétine)

Accident de décompression

Embolie gazeuse

Intoxication au monoxyde de carbone ou au cyanure, inhalation aiguë de fumées

Ostéonécrose

Radionécroses (lésions survenant après une radiothérapie)

Infections nécrosantes des tissus mous (tissu sous-cutané, muscle, fascia)

Lambeaux et greffes cutanés à la viabilité incertaine (après une chirurgie de greffe de peau)

Ostéomyélite chronique (infections osseuses)

Ostéomyélites aiguës des os du crâne, du sternum et des vertèbres

Écrasements, syndrome des loges et autres ischémies traumatiques aiguës

Brûlures thermiques

Gangrène gazeuse

Perte de sang importante

Encéphalopathie anoxique

Abcès cérébral

Questions fréquentes sur l’OHB

1. Qu’est-ce qu’un caisson hyperbare et comment l’oxygène est-il administré ?

Les caissons hyperbares sont des cabines, généralement en acier, que l’on peut pressuriser en y insufflant de l’air normal. Une fois dans la cabine, les patients s’installent dans leur fauteuil et l’on commence l’opération appelée « plongée », terme qui désigne l’augmentation de la pression. Lorsque la pression souhaitée est atteinte, les patients respirent de l’oxygène à 100 % au moyen d’un masque relié au système de distribution d’oxygène de la cabine.

Lors des séances d’OHB, la grande majorité des patients respirent de l’oxygène à une pression 2 à 2,5 fois supérieure à la pression atmosphérique habituelle (ce qui équivaut à une profondeur de 10 à 15 mètres sous la mer).

Les caissons hyperbares disposent de hublots équipés de caméras. À l’intérieur, des fauteuils permettent aux patients de s’asseoir confortablement et, si nécessaire, un aménagement pour brancard permet de les traiter en position allongée.

Les cabines utilisées dans notre pays sont des cabines de 10 à 16 places dotées d’un système de commande entièrement automatique.

Des caissons monoplaces peuvent également être utilisés à des fins thérapeutiques.

Le caisson utilisé dans notre hôpital est une cabine de 12 places de fabrication allemande, de marque Haux-Starmed, dotée d’un système de commande entièrement automatique. La cabine est équipée de 2 écrans de 27 pouces adaptés à l’environnement hyperbare : les patients peuvent ainsi regarder des films pendant le traitement et voir le temps passer beaucoup plus agréablement. Le système de climatisation d’origine de la cabine permet en outre de traiter les patients à une température optimale.

Disposer de l’oxygénothérapie hyperbare au sein d’un hôpital présente de nombreux avantages pour le patient. Avant tout, l’équipe d’anesthésie et de réanimation peut intervenir immédiatement en cas d’urgence. Par ailleurs, les patients qui poursuivent un traitement par OHB peuvent bénéficier, au sein de l’hôpital, d’une prise en charge multidisciplinaire de leur pathologie.

2. Que ressentent les patients pendant le traitement ?

Au cours des premières minutes du traitement, appelées « plongée », les patients ressentent l’augmentation de la pression dans la cabine, exactement comme lors de l’atterrissage d’un avion ou d’une descente depuis la haute montagne, au niveau des oreilles. Pendant la montée en pression, ils équilibrent la pression dans leurs oreilles en déglutissant ou en effectuant la manœuvre de Valsalva (enseignée au patient avant la plongée).

3. Combien de temps dure le traitement ?

Une séance d’OHB dure généralement de 1 h 30 à 2 heures, selon les cas. La plupart des patients suivent une séance par jour. Dans certaines situations d’urgence, plusieurs séances peuvent toutefois être réalisées dans la journée. Le nombre total de séances varie selon la pathologie ; dans les maladies chroniques, il se situe en moyenne entre 30 et 60 séances.

4. Le traitement a-t-il des effets secondaires ?

L’effet secondaire le plus fréquent est l’effet des variations de pression sur l’oreille moyenne. Il n’est pas dangereux et peut être évité en apprenant les techniques d’équilibrage de la pression. Les autres effets secondaires sont rares : barotraumatisme pulmonaire, toxicité de l’oxygène (poumons et cerveau), claustrophobie (peur des espaces clos) et myopie transitoire. Afin de prévenir les effets secondaires, chaque patient doit être examiné avant le traitement par un médecin spécialiste en médecine hyperbare. Le médecin responsable peut alors prendre les mesures nécessaires et adapter le traitement en conséquence.

5. Comment agit l’oxygénothérapie hyperbare ?

Le mécanisme d’action de l’oxygénothérapie hyperbare est double.

Le premier est l’effet mécanique lié à la pression élevée utilisée pendant la séance. On y a principalement recours dans les accidents de décompression consécutifs aux accidents de plongée et dans l’embolie gazeuse artérielle.

Le second est lié à l’augmentation de la pression partielle d’oxygène dans les tissus, due à la respiration d’oxygène pur à 100 % dans un environnement à haute pression ; il résulte de l’apparition de propriétés que l’oxygène ne possède pas dans des conditions normales. On y a principalement recours dans les retards de cicatrisation.

Dans le caisson où l’OHB est administrée, la pression de l’air est portée à environ 2 à 3 fois la pression normale. Dans ces conditions, la solubilité dans le sang de l’oxygène pur inhalé augmente et peut atteindre, selon la pression appliquée, jusqu’à 20 fois la valeur normale. Le sang transporte cet oxygène dans tout l’organisme.

Cela aide à combattre les bactéries et les virus, à réduire les œdèmes et à libérer des substances qui favorisent la guérison, comme les facteurs de croissance et les cellules souches. Elle peut donc être utilisée comme traitement d’appoint dans toutes les interventions chirurgicales ou esthétiques où la cicatrisation est en jeu.

6. L’oxygénothérapie hyperbare redonne-t-elle de la vitalité ?

On peut dire que les patients se sentent relativement plus en forme à mesure que leur maladie guérit. Par ailleurs, des études scientifiques publiées ces dernières années ont montré que l’OHB améliore les fonctions cognitives et que la longueur des télomères (segments situés à l’extrémité de chaque brin d’ADN qui protègent les chromosomes), l’un des facteurs clés du vieillissement, augmente de manière significative, de plus de 20 %, après une OHB.

Des études indiquent qu’elle serait bénéfique dans des affections comme le syndrome de fatigue chronique et la fibromyalgie, qu’elle accélérerait la récupération après des blessures sportives, réduirait les saignements chez les patients atteints de rectocolite hémorragique, améliorerait certains symptômes observés après la COVID (appelés aussi COVID long) et renforcerait les fonctions cognitives dans les démences comme la maladie d’Alzheimer. Bien que des progrès prometteurs aient été enregistrés pour ces indications, des études complémentaires de valeur scientifique probante sont nécessaires. On sait en revanche qu’elle contribue au traitement des infections de prothèses et d’implants, des fractures à consolidation difficile et à la cicatrisation après de nombreuses interventions.

Si ces études suggèrent qu’un vieillissement en bonne santé pourrait être possible grâce à l’OHB, les recherches se poursuivent.

7. Quelles précautions prendre dans le caisson hyperbare ?

Aucun objet sensible à la pression ou facilement inflammable (montre, briquet, stylo-plume, téléphone portable, appareil électronique, parfum, crème grasse, etc.) ne doit être introduit dans la cabine. Il est recommandé de venir au traitement vêtu de vêtements amples en coton. Avant le traitement, le patient doit communiquer au médecin responsable toutes les informations relatives à ses antécédents médicaux.

Bien que la durée du traitement puisse être adaptée selon le patient et la pathologie, plusieurs patients sont traités simultanément dans les caissons multiplaces. Les portes du caisson se verrouillent sous l’effet de la pression et ne peuvent pas être ouvertes tant que la pression n’a pas baissé. Les patients restent donc en traitement pendant la durée prévue pour eux et ne peuvent pas sortir. En cas d’urgence ou de malaise du patient, il est possible de le faire sortir par le sas d’urgence sans interrompre le traitement en cours.

Caractéristiques de notre système

• Notre système est doté d’équipements de sécurité de haut niveau, reconnus par les normes internationales en vigueur aux États-Unis et en Europe.

• Le caisson propose à nos patients des options multimédias, comme regarder des films ou écouter de la musique.

• Nos patients bénéficient d’un traitement dans un caisson hyperbare spacieux et confortable.

• Le caisson permet de traiter 12 patients simultanément.

• Deux patients alités peuvent être accueillis simultanément sur brancard.

• Toutes les données cliniques sont stockées dans le système d’information de notre centre.

• Grâce à un système de vidéosurveillance en circuit fermé, tous les patients du sas et du compartiment principal sont surveillés et les images sont enregistrées sur support informatique.

• Grâce à notre implantation au sein de l’hôpital, l’équipe d’anesthésie et de réanimation peut intervenir immédiatement en cas d’urgence.

• Les patients traités par OHB peuvent bénéficier, au sein de l’hôpital, d’une prise en charge multidisciplinaire de leur pathologie.