Centre De L'articulation De La Mâchoire Et Des Douleurs Faciales

Le serrement et le grincement des dents sont une activité involontaire qui peut survenir la nuit et/ou le jour. Ce phénomène est observé chez la grande majorité des adultes et passe généralement inaperçu, sans qu'aucun symptôme négatif ne se manifeste. Parmi les situations qui amènent le patient à consulter le médecin figurent la sensibilité dentaire, l'usure, le déchaussement et la fracture des dents, la nécrose des nerfs dentaires, les lésions des tissus environnants, les troubles temporo-mandibulaires, les maux de tête et les troubles fonctionnels. En revanche, le serrement et le grincement des dents observés chez les enfants sont considérés comme un processus normal et sont évalués en conséquence.

Causes du serrement et du grincement des dents

Le serrement et le grincement des dents ont de nombreuses causes, parmi lesquelles peuvent être cités : le stress et les traits de personnalité, le rythme du sommeil, les troubles respiratoires pendant le sommeil, les traumatismes, les troubles du système nerveux central, la consommation de drogues illicites, les traitements médicamenteux, la consommation d'alcool, de caféine et de tabac.

Qu'est-ce que le trouble de l'articulation temporo-mandibulaire ?

Le trouble de l'articulation temporo-mandibulaire est une affection complexe qui englobe les problèmes touchant le système constitué des muscles de la mastication, de l'articulation de la mâchoire, d'une partie des muscles de la tête et du cou, des ligaments articulaires, des dents, de la joue, des lèvres et des glandes salivaires. Le nombre de patients consultant un chirurgien-dentiste pour ce trouble augmente d'année en année. Cette hausse ne s'explique pas par l'apparition récente de la maladie, mais par le fait que les chirurgiens-dentistes et les spécialistes ORL sont aujourd'hui mieux informés et capables de diagnostiquer ces troubles.

Quels sont les symptômes du trouble de l'articulation temporo-mandibulaire ?

Le trouble temporo-mandibulaire (de l'articulation de la mâchoire) présente de nombreux signes et symptômes. Parmi ceux-ci figurent notamment :

• Douleur apparaissant brutalement ou s'installant progressivement dans la région située devant l'oreille, au niveau de l'articulation de la mâchoire, des muscles du visage et du cou, et des tempes,
• Sensation de douleur et de fatigue au visage,
• Douleur et fatigue en mastiquant ou en parlant,
• Difficulté à bâiller et à ouvrir la bouche,
• Claquements et bruits de cliquetis lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche,
• Ouverture buccale limitée ou blocage de la mâchoire,
• Déviation de la mâchoire d'un seul côté lors de l'ouverture,
• Gonflement du visage,
• Douleurs dentaires,
• Sensation que les dents ne s'emboîtent pas normalement,
• Douleurs aux oreilles,
• Acouphènes,
• Troubles de l'audition,
• Maux de tête,
• Douleur et pression autour des yeux,
• Vertiges.
• Les douleurs des muscles de la mastication sont dues à une sollicitation excessive de ces muscles pendant le serrement et/ou le grincement des dents ; elles peuvent aussi provoquer des douleurs de la nuque et de la tête, ainsi que des maux de tête. Les douleurs de l'articulation de la mâchoire résultent quant à elles de modifications des tissus durs et mous à l'intérieur de cette articulation.

Quelles sont les causes des troubles temporo-mandibulaires ?

Les troubles temporo-mandibulaires ont des causes multiples et englobent de nombreuses affections liées à cette région. Le consensus général est que plusieurs facteurs agissent ensemble pour provoquer la maladie. Parmi ces facteurs figurent notamment :

• Traumatisme direct au niveau des mâchoires (accident, coup, blessure sportive, chute, choc),
• Soins dentaires nécessitant une bouche grande ouverte pendant longtemps,
• Ouverture excessive de la bouche pendant une anesthésie générale,
• Activités telles que le serrement et/ou le grincement des dents, le fait de se mordre les lèvres, de se ronger les ongles ou de mâcher du chewing-gum,
• Rapport anormal entre les dents inférieures et supérieures.

Comment le diagnostic est-il posé ?

L'élément essentiel pour le diagnostic des troubles temporo-mandibulaires est que le chirurgien-dentiste ait les compétences et les connaissances nécessaires pour évaluer correctement ces données et établir le diagnostic différentiel. L'examen clinique de ces troubles dure environ 30-35 minutes. Après avoir recueilli auprès du patient les informations nécessaires concernant ses problèmes de santé et ses affections bucco-dentaires, le chirurgien-dentiste spécialiste cherche à établir le diagnostic par un examen détaillé de l'articulation de la mâchoire ainsi que des muscles de la tête et du cou. Si nécessaire, une IRM ou d'autres méthodes d'imagerie peuvent être utilisées pour confirmer le diagnostic.