Was ist eine fibrozystische Brust?

Eine fibrozystische Brust ist bei 70 % der Frauen zu beobachten und wird nicht als Krankheit bezeichnet. Das bedeutet, dass in der Brust mit Flüssigkeit gefüllte Fibrozysten (Zysten) oder mit festem Gewebe gefüllte Fibroadenome zu sehen sind. Diese Massen entwickeln sich nicht zu Krebs, können jedoch bei Brustkrebsscreenings Verwirrung stiften. Denn es muss sichergestellt werden, dass alle Massen in der Brust Fibrozysten oder Fibroadenome sind. Eigentlich suchen wir nach einer neu entstandenen Krebsmasse in den Zwischenbereichen.

In welcher Altersgruppe tritt sie häufig auf?

Vom Jugendalter bis ins höhere Alter kann die Diagnose in jedem Alter gestellt werden. Sobald sich die Brust zum ersten Mal gebildet hat, ist sie entweder fibrozystisch oder nicht. Solange sie keine Beschwerden verursacht, kann sie unbemerkt bleiben und erst nach langer Zeit diagnostiziert werden. In der Regel ist sie im reproduktiven Alter aktiv und macht sich als Schmerz, Spannungsgefühl oder tastbare Masse bemerkbar. Je nach Brustgröße kann die Anzahl von Dutzenden bis zu Hunderten reichen. In Ihren Brustultraschallbefunden werden jedoch nur die größten aufgeführt. Es ist nicht notwendig, alle aufzuführen. Denn wichtig sind nicht Anzahl, Größe und Lage, sondern die sichere Gewissheit darüber, was sie sind.

Ist sie gefährlich?

Fibrozystische Massen sind nicht gefährlich. Sie verursachen höchstens Beschwerden wie Schmerz, Ziehen, Brennen, Stechen oder Taubheitsgefühl, die medikamentös behandelt werden können. Diese Beschwerden können sich nicht nur in der Brust zeigen, sondern auch einseitig oder beidseitig in Brust, Achselhöhle, Schulter, Arm und sogar in den Rücken und den Nacken ausstrahlen.

Was sind die Symptome? In der Brust tastbare Schwellungen, Brustschmerzen, Schmerzen im Brustkorb, Schmerzen und/oder Schwellungen in der Achselhöhle, Taubheitsgefühl in der Brust, Achselhöhle und/oder im Arm, Spannungsgefühl, Stechen, Gefühl eines Stromschlags, Druckgefühl auf der Brust und selten auch Schmerzen in Schulter, Rücken und Nacken können auftreten. Manchmal kann auch eine Sekretion aus der Brustwarze beobachtet werden.

Ist eine regelmäßige Kontrolle erforderlich?

Selbstverständlich ist eine regelmäßige Kontrolle erforderlich. Denn bei einer Frau mit fibrozystischer Bruststruktur werden bei der Tastuntersuchung ständig Massen tastbar sein, deren Größe und Anzahl sich innerhalb kurzer Zeit ändern können; wenn sich zum Beispiel eine bösartige Masse neu zwischen ihnen entwickelt, kann sie nicht unterschieden werden. Jedes Jahr werden Zysten per Brustultraschall und Untersuchung kontrolliert, aber insbesondere wird geprüft, ob sich eine neu entstandene Krebsmasse dazwischen befindet. Denn der Tastuntersuchung können wir nicht vertrauen.

Sind fibrozystische Brüste anfällig für Krebs?

Fibrozysten werden niemals zu Krebs, aber Patientinnen mit fibrozystischer Brust gehen oft nicht regelmäßig zum Arzt, weil sie denken, dass es ohnehin nicht zu Krebs wird. Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, ist bei Patientinnen mit und ohne fibrozystische Struktur gleich. Wenn Patientinnen ihre jährlichen Kontrollen jedoch hinauszögern, weil sie denken, dass Fibrozysten ohnehin kein Krebs werden, erkennen sie möglicherweise eine an einer anderen Stelle neu entstandene Krebsmasse in der Brust nicht, selbst wenn sie sie tastbar finden. Sie könnten denken, es sei eine Zyste. Deshalb sollten die jährlichen Brustkontrollen nicht versäumt werden.

Erfordert es einen chirurgischen Eingriff?

Eine Operation kann jedoch bei Fibroadenomen in Betracht gezogen werden, die starke Schmerzen verursachen, ständig wachsen, die Form der Brust verändern und die Patientin belasten. Dennoch ist dies nicht zwingend erforderlich. Wenn Fibrozysten sehr groß werden, ist keine Operation nötig; die darin angesammelte Flüssigkeit kann mit einer Nadel wie bei einer Blutabnahme schmerzlos in einem Schritt entleert werden. Notwendig ist zumindest eine einmalige Biopsie und dann das Abklären. Danach wird sie, wenn die Patientin es wünscht, entfernt; wenn nicht, wird sie ohne Entfernung weiter beobachtet.

Kann sie mit Medikamenten behandelt werden?

Kein Medikament kann Fibrozysten beseitigen. Nur wenn Schmerzen, Ziehen, Brennen oder ausstrahlende Schmerzen auftreten, werden pflanzliche Medikamente eingesetzt, um die Beschwerden zu lindern. Bei 80 % der Patientinnen wird ein Therapieansprechen erreicht.

Wer gehört zur Risikogruppe?

Die fibrozystische Bruststruktur ist kein Risikofaktor. Daher müssen sich die Frauen, die zu den 70 % der Bevölkerung mit dieser Struktur gehören, keine Sorgen machen oder traurig sein. Es gibt keinen Beleg dafür, warum diese Struktur entsteht. Statistisch wurde jedoch eine familiäre Veranlagung gezeigt. Das heißt, wenn sie bei unserer Mutter vorhanden ist, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass sie auch bei uns vorkommt. Diese Bruststruktur erhöht unser Brustkrebsrisiko nicht, führt lediglich dazu, dass die Radiologinnen und Radiologen, die Ihre Brustbilder im Rahmen der Brustkrebskontrollen beurteilen, eine sorgfältige und ausführliche Analyse vornehmen müssen. Denn sie müssen bei vielen runden Massen in der Brust mit Sicherheit wissen, was sie sind. Jedes Mal ist es, als würde man in einem Melonenfeld nach einer Wassermelone suchen. Wichtig sind nicht Ihre fibrozystischen Massen, sondern dass zwischen ihnen keine neu entstandene Krebsmasse übersehen wird. Der Schlüsselfaktor bei den jährlichen Kontrollen der fibrozystischen Brust sind die wertvollen Beurteilungen Ihres Radiologie-Spezialisten.