Wenn Sie Symptome einer Hiatushernie bemerken, mag Sie das beunruhigen. Es handelt sich jedoch um ein sehr häufiges Gesundheitsproblem, von dem weltweit etwa 10–50 % der erwachsenen Bevölkerung betroffen sind. Insbesondere die axiale Gleithernie (Typ 1) ist mit etwa 90 % aller Hiatushernien in den USA der häufigste Typ.
Welche Symptome hat eine Hiatushernie und wann ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich? Wenn Sie die Antworten auf diese Fragen suchen, sind Sie hier richtig. Vor allem in Fällen, die auf Medikamente und Lebensstiländerungen nicht ansprechen, werden moderne Verfahren wie die robotergestützte Chirurgie bevorzugt. Die robotergestützte Hiatushernien-Operation bietet im Vergleich zu laparoskopischen Verfahren die Möglichkeit eines präziseren Eingriffs.
Studien haben gezeigt, dass die laparoskopische Versorgung mit geringerem Blutverlust und einem kürzeren Krankenhausaufenthalt verbunden ist. Tatsächlich beträgt die durchschnittliche Aufenthaltsdauer im Krankenhaus nur 2 Tage, und 89 % der Patienten werden innerhalb der ersten 3 Tage entlassen. In diesem Artikel erläutern wir klar und verständlich, was eine Hiatushernie ist, welche Symptome sie verursacht und in welchen Fällen die Behandlung mittels robotergestützter Chirurgie erfolgt.
Was ist eine Hiatushernie und welche Symptome hat sie?
Definition und Anatomie der Hiatushernie
Eine Hiatushernie bezeichnet die Verlagerung eines Teils des Magens durch die Öffnung im Zwerchfell (Hiatus oesophageus) in den Brustraum. Das Zwerchfell ist die Muskelschicht, die Brust- und Bauchraum voneinander trennt; normalerweise liegt der Magen unterhalb dieses Muskels. Die Speiseröhre (Ösophagus) ist etwa 38–40 cm lang, wobei sich ihre letzten 3–4 cm innerhalb der Bauchhöhle befinden. Diese anatomische Struktur sorgt dafür, dass der Magen in der Bauchhöhle verbleibt.
Im Zwerchfell gibt es verschiedene Öffnungen (Hiatus): den Hiatus oesophageus, den Hiatus der unteren Hohlvene, den Hiatus aorticus, das Foramen Morgagni und das Foramen Bochdalek. Brüche, die sich durch den Hiatus oesophageus entwickeln, werden als „Hiatushernie“ bezeichnet. Wenn die Bänder und die Muskulatur, die den Magen normalerweise an seinem Platz halten, geschwächt sind, verlagert sich der obere Teil des Magens durch diese Öffnung nach oben.
Typen der Hiatushernie
Hiatushernien werden in vier Haupttypen eingeteilt:
Typ I (axiale Gleithernie): Dies ist der häufigste Typ und macht 95 % aller Hiatushernien aus. Der obere Teil des Magens und der gastroösophageale Übergang gleiten gemeinsam nach oben. Bei diesem Typ kann sich der Magen auf und ab bewegen, und es bildet sich in der Regel kein vollständiger Bruchsack.
Typ II (paraösophageale Hernie): Bei diesem Typ tritt der Fundus des Magens neben der Speiseröhre nach oben, während der gastroösophageale Übergang an seiner Stelle bleibt. Sie tritt meist bei Menschen über 60 Jahren auf und bildet sich durch Lageänderung nicht zurück.
Typ III (Mischtyp): Hier finden sich die Merkmale von Typ I und Typ II gemeinsam. Das heißt, sowohl der gastroösophageale Übergang als auch der Magenfundus treten in den Brustraum über. Er macht etwa 80–90 % aller paraösophagealen Hernien aus.
Typ IV: Dies ist der seltenste Typ. Hierbei treten zusammen mit dem Magen auch weitere intraabdominelle Organe wie Milz, Omentum, Bauchspeicheldrüse oder Darm in den Bruchsack ein.
Welche Symptome hat eine Hiatushernie?
Die Symptome einer Hiatushernie hängen vom Typ und von der Größe der Hernie ab. Manche Patienten haben keinerlei Beschwerden, bei anderen können verschiedene Beschwerden auftreten:
- Refluxsymptome: Brennen in der Brust, Sodbrennen, Rückfluss von Säure oder Mageninhalt in die Speiseröhre
- Symptome des Verdauungssystems: Schluckbeschwerden, Kloßgefühl im Hals, frühes Sättigungsgefühl, Völlegefühl nach dem Essen
- Symptome des Atmungssystems: Husten, Atemnot (insbesondere wenn die Hernie auf die Lunge drückt)
- Weitere Symptome: Halsschmerzen, Heiserkeit, bitterer Geschmack im Mund, Aufstoßen und Erbrechen
Während insbesondere Typ-1-Hernien Refluxsymptome verursachen, sind bei Hernien vom Typ 2–3 frühes Sättigungsgefühl, Völlegefühl und Schmerzen nach dem Essen ausgeprägter. Bei paraösophagealen Hernien (Typ 2) treten Schluckbeschwerden und ein Völlegefühl nach dem Essen häufiger auf, und aufgrund einer Magendrehung (Volvulus) können zeitweise Verlegungen entstehen.
Der robotergestützte chirurgische Ansatz ist eine wirksame Behandlungsoption, insbesondere bei Hiatushernien mit ausgeprägten Beschwerden, die auf eine konservative Therapie nicht ansprechen. Da er im Vergleich zur offenen Chirurgie einen präziseren Eingriff ermöglicht, wird er für komplexe Hiatushernientypen bevorzugt.
Was ist eine robotergestützte Hiatushernien-Operation?
Die robotergestützte Hiatushernien-Operation ist ein minimalinvasives chirurgisches Verfahren, das über die herkömmliche offene Chirurgie und laparoskopische Verfahren hinausgeht und mithilfe hochentwickelter Roboterarme und hochauflösender Bildgebungssysteme durchgeführt wird. Im Wesentlichen ermöglicht es dem Chirurgen, den Eingriff mit millimetergenauer Präzision auszuführen.
Merkmale des robotischen Chirurgiesystems
Robotische Chirurgiesysteme bestehen in der Regel aus drei Hauptkomponenten:
- Chirurgenkonsole: Von dieser Konsole aus steuert der Chirurg die Operation. Dank der Konsole kann er das Operationsgebiet dreidimensional und 10- bis 15-fach vergrößert sehen.
- Patienteneinheit: Dies ist der Teil mit den Roboterarmen, der sich über dem Patienten befindet. Einer dieser Arme fungiert als Kamera, die anderen führen die chirurgischen Instrumente.
- Bildgebungsturm: Dies ist das System, das die hochauflösenden Bilder verarbeitet und überträgt.
Robotische Systeme ermöglichen es dem Chirurgen, den Eingriff über hochentwickelte Roboterarme durchzuführen, die die Hand- und Handgelenkbewegungen des Chirurgen nachahmen. Diese Arme können sich weit flexibler bewegen als ein menschliches Handgelenk und beseitigen dank eines Tremorfilters das Zittern der Hände des Chirurgen.
Unterschiede zwischen laparoskopischer und robotergestützter Operation
Während die laparoskopische Chirurgie seit vielen Jahren der offenen Chirurgie vorgezogen wird, beginnt die robotergestützte Chirurgie in einigen spezialisierten Zentren, die laparoskopische Chirurgie zu überholen. Die wichtigsten Unterschiede zwischen beiden sind folgende:
Bei der laparoskopischen Chirurgie steht der Chirurg im Operationssaal neben dem Patienten und führt den Eingriff mit geraden, langen Instrumenten durch. Die Bilder sind zweidimensional, und das Tiefenempfinden ist eingeschränkt. Bei der robotergestützten Chirurgie hingegen steuert der Chirurg die Operation sitzend an einer Konsole und erhält dreidimensionale, hochauflösende Bilder.
Insbesondere bei komplexen Hiatushernien bietet das robotische System eine höhere Präzision bei der Mobilisierung der Speiseröhre im Brustraum, bei der Platzierung der Nähte am Hiatus und bei der Fundoplikatio.
Vorteile der robotergestützten Operation
Die robotergestützte Hiatushernien-Operation bietet sowohl für Patienten als auch für Chirurgen zahlreiche Vorteile:
Analysen von 7 Jahren robotischer Erfahrung haben gezeigt, dass die robotergestützte Versorgung im Vergleich zur laparoskopischen Versorgung mit einem kürzeren Krankenhausaufenthalt einhergeht. Außerdem waren die Rezidivraten bei Patienten mit einer Nachbeobachtung von mindestens 1 Jahr niedriger.
Dank des robotischen Systems kann die Operation mit kleineren Schnitten durchgeführt werden. Kleine Schnitte bedeuten weniger Blutung, weniger Schmerzen und einen schnelleren Heilungsverlauf. Die Patienten stehen nach der Operation in der Regel früher auf, beginnen früher mit der Nahrungsaufnahme und werden schneller aus dem Krankenhaus entlassen.
Aus Sicht des Chirurgen verringert das Operieren im Sitzen an der Konsole die körperliche Ermüdung und ermöglicht es, auch bei langen Operationen die Präzision zu bewahren. Dank der dreidimensionalen Bildgebung und der erweiterten Handgeschicklichkeit erhält der Chirurg insbesondere beim Arbeiten in engen Räumen eine überlegene Kontrolle.
Um den klinischen Nutzen der robotergestützten Chirurgie eindeutig belegen zu können, sind jedoch weitere randomisierte kontrollierte Studien erforderlich. Die vorliegenden Studien zeigen allerdings, dass die robotergestützte Chirurgie insbesondere bei großen Magenbrüchen technische Vorteile bietet.
In welchen Fällen wird eine robotergestützte Hiatushernien-Operation durchgeführt?
Nicht alle Hiatushernien erfordern einen chirurgischen Eingriff. Unter welchen Bedingungen sollte also eine robotergestützte Hiatushernien-Operation bevorzugt werden? In diesem Abschnitt betrachten wir, in welchen Fällen die chirurgische Behandlung angewendet wird.
Situationen, die eine Operation erfordern
Eine Hiatushernien-Operation wird in der Regel in folgenden Fällen erforderlich:
Medikamentenresistente GERD: Bei Patienten, deren Refluxsymptome trotz langfristiger Medikamenteneinnahme fortbestehen, wird eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen. Insbesondere bei schweren Beschwerden, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, wird eine Operation empfohlen.
Übermäßige Erweiterung des Hiatus oesophageus: Wenn die Größe der Öffnung im Zwerchfell 3–4 cm überschreitet, kann eine Operationsindikation bestehen. Bei Patienten, bei denen in der diagnostischen Bildgebung eine große Hiatuserweiterung festgestellt wird, kann eine chirurgische Versorgung erforderlich sein.
Paraösophageale Hernien: Alle symptomatischen paraösophagealen Hernien (Typ II, III und IV) müssen unbedingt operativ versorgt werden, wenn sie Anzeichen von Verlegung oder Drehung zeigen. Solche Hernien können zu schwerwiegenden Komplikationen wie Magendrehung und Gewebsuntergang (Nekrose) führen.
Schwere obstruktive Symptome: Beim Vorliegen von Beschwerden wie Schluckbeschwerden, frühem Sättigungsgefühl oder Brustschmerzen wird eine chirurgische Behandlung empfohlen, insbesondere wenn sich die Beschwerden durch konservative Methoden nicht bessern.
Untersuchungen und Tests vor der Operation
Vor einer robotergestützten Hiatushernien-Operation erfolgt eine umfassende Abklärung:
Blutuntersuchungen: Es werden ein großes Blutbild und die Elektrolytwerte kontrolliert. Diese Tests helfen, den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und seine Operationseignung zu beurteilen.
Bildgebende Untersuchungen: Mithilfe von Bariumschluck, Computertomographie (CT) oder Röntgenaufnahme des Thorax werden Größe und Typ der Hernie bestimmt. Bei 55 % der Patienten werden präoperative bildgebende Untersuchungen durchgeführt.
Endoskopische Untersuchung: Mittels Gastroskopie werden das Vorliegen einer Ösophagitis, Veränderungen im Sinne eines Barrett-Ösophagus und die Struktur der Hernie untersucht. Bei 24 % der Patienten werden Befunde einer Ösophagitis festgestellt.
Ösophagusmanometrie und pH-Metrie: Der Druck des unteren Ösophagussphinkters und der Säurereflux werden beurteilt. Sie liefern außerdem Informationen über die Motilität der Speiseröhre.
Vergleich zwischen konservativer Behandlung und Operation
Medikamente und Lebensstiländerungen sind in der Regel die erste Behandlungsoption. Diese Ansätze sind jedoch nicht immer ausreichend:
Grenzen der medikamentösen Therapie: Anti-Reflux-Medikamente können die Symptome unabhängig vom anatomischen Problem kontrollieren. Für die obstruktiven Symptome paraösophagealer Hernien steht jedoch keine medikamentöse Therapie zur Verfügung.
Vorteile der Chirurgie: Die moderne minimalinvasive Chirurgie kann paraösophageale Hernien mit niedriger Morbidität und Mortalität sowie kurzen Krankenhausaufenthalten wirksam versorgen. Der robotergestützte chirurgische Ansatz kann die Komplikationsraten weiter senken.
Patientenauswahl für die Operation
Nicht jeder Patient ist ein geeigneter Kandidat für die robotergestützte Hiatushernien-Chirurgie:
Ideale Kandidaten: Bei jüngeren und gesünderen Patienten können bessere Ergebnisse erzielt werden. In Betracht kommen Patienten mit Symptomen und endoskopischem oder radiologischem Nachweis einer Hiatushernie, die das chirurgische Verfahren tolerieren können.
Weniger geeignete Patienten: Bei asymptomatischen Patienten, Personen mit Herzproblemen und Patienten mit schweren Lungenerkrankungen kann die Operation riskant sein. Eine individuelle Beurteilung für jeden Patienten ist wichtig.
Komorbiditäten: Adipositas, Alter und Begleiterkrankungen sollten bei der Entscheidung für die Operation berücksichtigt werden. Auch der Body-Mass-Index des Patienten ist bei der Wahl der robotergestützten Chirurgie ein wichtiger Faktor.
Wie wird eine robotergestützte Hiatushernien-Operation durchgeführt?
Robotergestützte Hiatushernien-Operationen sind ein modernes chirurgisches Verfahren, das im Vergleich zu herkömmlichen Methoden einen präziseren Eingriff ermöglicht. Betrachten wir den Ablauf der Operation Schritt für Schritt.
Vorbereitung auf die Operation
Vor einer robotergestützten Hiatushernien-Operation ist eine umfassende Vorbereitung erforderlich. Ihr Chirurg wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen und Blutuntersuchungen anordnen. Außerdem kann er zur Untersuchung der Funktion von Speiseröhre und Magen die folgenden Tests veranlassen:
- Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) – zur Beurteilung von Ösophagitis und des gastroösophagealen Übergangs
- pH-Metrie – zur Bestätigung der GERD-Diagnose
- Bariumschluck – zur Beurteilung des Vorliegens einer Hiatushernie und der anatomischen Struktur
- Ösophagusmanometrie – zur Feststellung von Motilitätsstörungen
Nach Mitternacht vor der Operation dürfen Sie nichts mehr essen und trinken. Diese Regel stellt sicher, dass der Magen leer ist und der Chirurg leichter arbeiten kann.
Der Operationsablauf Schritt für Schritt
Die Operation wird in Vollnarkose durchgeführt, und der Patient wird in Rückenlage gelagert. In der modifizierten Steinschnittlage werden die Arme angelegt und die Beine gespreizt; die Hüften werden um 10–15 Grad angehoben. Anschließend wird der Patient in eine Anti-Trendelenburg-Lagerung von etwa 15–20 Grad gebracht.
Um den Operationsbereich im Bauchraum zu erreichen, werden 4–6 kleine Schnitte angelegt. Typischerweise wird ein 12-mm-Port am Bauchnabel, vier 8-mm-Roboterports und ein 5-mm-Port für den Leberretraktor platziert. Das Da-Vinci-Xi-Robotersystem wird neben dem Patienten positioniert.
Der chirurgische Eingriff beginnt mit der Durchtrennung des Ligamentum gastrohepaticum, wodurch der Zugang zum rechten Zwerchfellschenkel (Crus) geschaffen wird. Anschließend:
- wird der Bruchsack aus dem Mediastinum gelöst und vollständig entfernt
- werden die kurzen Magengefäße durchtrennt
- wird die Speiseröhre so mobilisiert, dass innerhalb des Bauchraums eine Länge von 2–3 cm erreicht wird
- wird der Hiatus mit V-Loc-Nähten und Seidenverstärkungsnähten verschlossen
Fundoplikatio
Nach dem Verschluss des Hiatus wird über einer 54-Fr.-Bougie die Magenfundoplikatio angelegt. Die Art der Fundoplikatio wird je nach Patient und den präoperativen Tests im Einzelfall entschieden. Es gibt drei Haupttechniken der Fundoplikatio:
- Nissen-Fundoplikatio: vollständige 360°-Umwicklung der Speiseröhre mit dem Magenfundus
- Toupet-Fundoplikatio: 270°-Teilmanschette dorsal (posterior)
- Dor-Fundoplikatio: 180°-Teilmanschette ventral (anterior)
Einsatz von Netzen (Mesh) und Alternativen
In einigen Fällen, insbesondere bei großen Hiatushernien, kann der Einsatz eines Netzes (Mesh) bevorzugt werden, um die Rezidivraten zu senken. Bei großen Hiatushernien (größer als 5 cm) reicht die alleinige Verwendung von Nähten möglicherweise nicht aus.
Das Netz wird in der Regel U-förmig eingesetzt und mit 4–6 Tacks an den Zwerchfellschenkeln (Krura) fixiert. Beim Einsatz von Netzen können Kompositmaterialien (wie Polyvinylidene fluoride + PP) bevorzugt werden. Allerdings sind die Daten zu den Langzeitergebnissen beim Netzeinsatz noch unzureichend.
Als Alternative zum Netzeinsatz kann eine Kombination aus Kruroplastik allein mit Nähten und Fundoplikatio angewendet werden. In Studien hat sich gezeigt, dass auch Nahtversorgungen bei geeigneten Patienten ausreichende Ergebnisse liefern.
Heilung und Ergebnisse nach der Operation
Nach einer robotergestützten Hiatushernien-Operation verläuft die Genesung deutlich schneller als bei der klassischen offenen Chirurgie. Dieser moderne Ansatz bietet in vielen Bereichen Vorteile, vom Patientenkomfort bis hin zu den Erfolgsraten.
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Nach einer robotergestützten Hiatushernien-Operation ist die Dauer des Krankenhausaufenthalts recht kurz. Studien zeigen, dass die Patienten durchschnittlich 2 Tage im Krankenhaus bleiben und 89 % innerhalb der ersten 3 Tage entlassen werden. Bei den Patienten wird die Kost am ersten Tag nach der Operation in der Regel auf vollständig flüssige Nahrung aufgebaut, und die Schmerzen werden mit oral eingenommenen Medikamenten kontrolliert. Am zweiten Tag nach der Operation können die meisten Patienten in stabilem Zustand nach Hause entlassen werden.
Heilungsverlauf und was zu beachten ist
Nach einer robotergestützten Hiatushernien-Operation erfolgt die vollständige Genesung innerhalb von 2–6 Wochen. Insbesondere Personen mit Bürotätigkeit können innerhalb von 7–10 Tagen an ihren Arbeitsplatz zurückkehren. In den ersten Wochen ist es wichtig, auf Ihre Ernährung zu achten:
- Erste 1–2 Wochen: Es sollten nur flüssige und weiche Nahrungsmittel verzehrt werden
- 3–4 Wochen: Es kann allmählich auf feste Nahrung umgestellt werden
- Es sollten kleine Portionen bevorzugt und in kurzen Abständen gegessen werden
In der ersten Woche nach der Operation sollten Sie schwere körperliche Anstrengung und das Heben von Lasten vermeiden. Leichte Spaziergänge können Ihren Heilungsprozess beschleunigen.
Häufig gestellte Fragen
Wie groß sind die Schnitte bei der robotergestützten Hiatushernien-Operation? Die Schnitte der robotergestützten Chirurgie sind typischerweise etwa 8 mm breit, und bei den meisten Eingriffen reichen drei bis fünf Schnitte aus.
Welche Unterschiede bestehen zwischen der robotergestützten Chirurgie und der herkömmlichen offenen Chirurgie? Die robotergestützte Chirurgie wird mit deutlich kleineren Schnitten durchgeführt als der einzelne große Schnitt bei der offenen Chirurgie. Das bedeutet weniger Gewebetrauma und bei der offenen Chirurgie längere Heilungszeiten.
Wie lange dauert es nach einer robotergestützten Hiatushernien-Operation, bis ich genesen bin? Der Heilungsverlauf ist in der Regel schnell; in den ersten Wochen zeigt sich eine deutliche Besserung. In der postoperativen Phase können Sie einige Beschwerden verspüren, innerhalb der ersten Woche können Sie jedoch schrittweise zu normalen Aktivitäten zurückkehren.
Wie sollte ich nach der Operation schlafen? Es wird empfohlen, mit um 15–20 cm erhöhtem Kopfteil des Bettes zu schlafen. Dies hilft, die Magensekrete im Magenfundus zu halten. Aus demselben Grund ist es vorteilhaft, auf der linken Seite zu schlafen.
Wird bei der robotergestützten Chirurgie ein Netz (Mesh) verwendet? Die meisten Hiatushernien können mithilfe des körpereigenen Zwerchfellmuskels versorgt werden. Sind die Zwerchfellmuskeln jedoch außerordentlich schwach, kann ein chirurgisches Netz aus synthetischem Material erforderlich sein, um die chirurgische Versorgung zu verstärken.
Welcher Zusammenhang besteht zwischen GERD und Hiatushernie? Das Zurückfließen von Nahrung, Getränken und Magensäure in die Speiseröhre wird als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bezeichnet. Bei Menschen mit Hiatushernie tritt häufig GERD auf, die beiden Erkrankungen lösen sich jedoch nicht direkt gegenseitig aus. Eine Hiatushernie kann ohne GERD auftreten und umgekehrt.
Was ist das Da-Vinci-Chirurgiesystem und wie wird es bei der robotergestützten Hiatushernien-Operation eingesetzt? Das Da-Vinci-Chirurgiesystem ist eine bedeutende Technologie, die Chirurgen eine verbesserte Visualisierung und Handgeschicklichkeit bietet. Es ermöglicht eine präzisere Dissektion und Versorgung von Hernien und kann so Komplikationen verringern und die Genesung beschleunigen.
Zusammenfassung: Robotergestützte Hiatushernien-Operation
Zusammenfassend führt die robotergestützte Hiatushernien-Operation mit den bedeutenden Vorteilen moderner chirurgischer Ansätze zu positiven Veränderungen im Leben der Patienten. Im Vergleich zur herkömmlichen offenen Chirurgie bietet sie kleinere Schnitte, weniger Schmerzen und einen kürzeren Krankenhausaufenthalt. Zudem bietet sie auch den Chirurgen dreidimensionale Bildgebung und die Möglichkeit eines präzisen Eingriffs.
Insbesondere bei Patienten, die auf eine medikamentöse Therapie nicht ansprechen, schwere Symptome haben und eine paraösophageale Hernie aufweisen, wird die robotergestützte Chirurgie bevorzugt. Dank dieses Ansatzes können die Patienten in der Regel innerhalb von zwei Tagen entlassen werden und schneller in ihren Alltag zurückkehren.
Dennoch ist die robotergestützte Hiatushernien-Operation möglicherweise nicht für jeden Patienten geeignet. Umfassende Untersuchungen vor der Operation, bildgebende Verfahren und endoskopische Untersuchungen sind für die Festlegung der Behandlungsstrategie von großer Bedeutung.
Das Befolgen der Ernährungsempfehlungen in der postoperativen Phase und das Vermeiden schwerer körperlicher Aktivitäten beschleunigen den Heilungsprozess. In den ersten Wochen ist es wichtig, weiche Nahrungsmittel zu sich zu nehmen und kleine Portionen zu bevorzugen. Zweifellos kann der Heilungsverlauf von Person zu Person variieren, die meisten Patienten sind jedoch innerhalb von 2–6 Wochen vollständig genesen.
Wenn Sie unter Beschwerden einer Hiatushernie leiden und Behandlungsoptionen abwägen, hilft Ihnen ein Gespräch mit einem in der robotergestützten Chirurgie erfahrenen Facharzt dabei, die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode zu bestimmen. Letztlich ist die robotergestützte Hiatushernien-Operation bei richtiger Patientenauswahl und Durchführung durch erfahrene Chirurgen ein modernes Behandlungsverfahren, das sich durch hohe Erfolgsraten und schnelle Heilungszeiten auszeichnet.
