Was ist ein Tränenkanalverschluss? Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden

Was ist ein Tränenkanalverschluss? Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden

Ein Tränenkanalverschluss ist eine Erkrankung, die vor allem bei Säuglingen auftritt und zu tränenden Augen führt. Diese Störung, die sich aufgrund verschiedener Ursachen entwickeln kann, entsteht dadurch, dass die das Auge befeuchtende Tränenflüssigkeit nicht abfließen kann. Für die Behandlung dieser Erkrankung stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung. Für die Therapie muss jedoch zunächst von einem auf diesem Gebiet spezialisierten Arzt die Ursache festgestellt werden. Nach Feststellung der Ursache kann ein geeignetes Behandlungsschema erstellt werden.

Was ist ein Tränenkanalverschluss?

Ein Tränenkanalverschluss bezeichnet eine Verstopfung im Drainagesystem, das zum Abtransport der Flüssigkeit im Auge dient. Der menschliche Körper produziert eine Flüssigkeit namens Tränen, um ein Austrocknen der Augen zu verhindern. Diese Flüssigkeit befeuchtet das Auge und fließt anschließend durch die kleine Öffnung am inneren Augenwinkel ab. Die Flüssigkeit, die über die Öffnungen an den Augenwinkeln abfließt, wird über den Tränenkanal aufgenommen und dem Körper wieder zugeführt. Ist ein Abschnitt des Tränenkanals verstopft, kann die Tränenflüssigkeit nicht aufgenommen werden. Die Flüssigkeit, die nicht vom Körper aufgenommen werden kann, beginnt nach außen, meist über die Wangen, zu laufen. Bei einem verstopften Tränenkanal können Symptome wie Juckreiz, Tränenfluss, Brennen und Reizung der Augen auftreten.

Welche Symptome treten bei einem Tränenkanalverschluss auf?

Die Symptome eines Tränenkanalverschlusses können aufgrund zweier Ursachen entstehen. Die durch das Ableitungssystem nicht abtransportierte, das Auge befeuchtende Flüssigkeit kann sich ansammeln und Symptome am Auge verursachen; zudem können Bakterien, die sich durch die Verstopfung ansammeln, eine Infektion begünstigen. Zu den Symptomen eines Tränenkanalverschlusses gehören:

Austreten der sich im Auge ansammelnden Flüssigkeit

Verschwommenes Sehen

Fieber

Infektion im Nasen- und Augenbereich

Rötung

Empfindlichkeit

Schwellung der Augenlider

Welche Ursachen hat ein Tränenkanalverschluss?

Es gibt verschiedene Faktoren, die zu einem Verschluss des Tränenkanals führen können. Insbesondere Verletzungen, Infektionen, Allergien und eine unvollständige Entwicklung der Tränenkanäle zählen zu solchen Faktoren. Eine unvollständige Entwicklung der Tränenkanäle kommt bei Säuglingen vor und verschwindet häufig mit dem Wachstum des Kindes. Ein Tränenkanalverschluss tritt jedoch nicht nur bei Säuglingen auf. Auch bei Erwachsenen können sich diese Kanäle verschließen. Mit dem Alter auftretende Augenerkrankungen können ebenfalls zu einem Verschluss der Kanäle führen. Insbesondere chronische Allergien, Glaukom und Augeninfektionen gehören bei Erwachsenen zu den Ursachen eines Kanalverschlusses. Auch Verletzungen der Nase können den Tränenkanal schädigen und zu Verschlüssen führen. Die Ursachen für einen Verschluss der Tränenkanäle sind:

Vermehrte Tränenproduktion

Trauma

Ablagerungen

Nasenbeinbruch

Nasenpolypenbildung

Infektion

Tumor

Unvollständige Öffnung des Kanals bei der Geburt

Enger Tränenkanal

Wie entsteht ein Tränenkanalverschluss?

Die Tränendrüsen sind für die Produktion der Tränenflüssigkeit zuständig. Diese Drüse befindet sich im oberen Augenlid. Die Tränenflüssigkeit wird in dieser Drüse produziert und fließt auf die Augenoberfläche, wo sie ein Austrocknen des Auges verhindert und die Augenoberfläche zusätzlich reinigt. Die Tränendrüse sondert ständig Flüssigkeit ab, und die auf die Augenoberfläche gelangende Flüssigkeit wird kontinuierlich ausgetauscht. Daher muss die auf das Auge gelangte Flüssigkeit von der Augenoberfläche entfernt werden. Zum Abtransport der Flüssigkeit dient ein Drainagesystem. Über die Öffnungen an den inneren Augenwinkeln gelangt die Flüssigkeit in Kanäle namens Canaliculi. Diese Kanäle leiten die Tränen zum Tränensack weiter, der sich an den Seiten der Nase befindet. Die Flüssigkeit im Tränensack fließt in die Nase ab und wird vom Körper aufgenommen. An jeder Stelle des Drainagesystems, an der die Flüssigkeit verläuft, kann eine Verstopfung entstehen.

Wie wird ein Tränenkanalverschluss diagnostiziert und festgestellt?

Zur Diagnose eines verschlossenen Tränenkanals erfragt der Arzt zunächst die Krankengeschichte des Patienten. Während der Anamnese können Faktoren wie Verletzungen oder Tumoren, die eine Verstopfung verursachen könnten, bewertet werden. Im Anschluss an die Krankengeschichte wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Mithilfe bildgebender Verfahren können die verschlossenen Kanäle dargestellt werden. Diese Aufnahmen können, falls zur Beseitigung der Verstopfung ein Eingriff vorgesehen ist, als Orientierung für die Behandlung dienen. Zudem kann mit einem Abflusstest gemessen werden, wie viel der Flüssigkeit im Auge abgeleitet werden kann.

Wie wird ein Tränenkanalverschluss behandelt?

Bei der Behandlung eines Tränenkanalverschlusses müssen die Probleme behandelt werden, die zur Verstopfung des Kanals geführt haben. Handelt es sich bei der betroffenen Person um einen Säugling, wird eine gewisse Zeit abgewartet, bis sich die Kanäle von selbst öffnen. Wenn die Kanäle bis zum Ende dieser Zeit ihre Entwicklung nicht abgeschlossen haben, kann ein Behandlungsplan erstellt werden. Liegt die Verstopfung bei einem Erwachsenen vor, ist die Feststellung der Ursache für die Behandlung wichtig. Liegt die Ursache der Verstopfung in einer Infektion oder verursacht die Verstopfung eine Infektion, kann der Arzt Antibiotika verschreiben. Öffnet sich die Verstopfung nicht im Säuglingsalter oder tritt sie im Erwachsenenalter auf und bessert sie sich über die Zeit nicht, können verschiedene Verfahren angewendet werden. Insbesondere bei Säuglingen kann der Arzt zur Öffnung der verschlossenen Kanäle eine Sonde einführen. Diese Sonde ermöglicht den Abfluss der Flüssigkeit.

Kann die Verstopfung nicht mit einer Sonde behandelt werden, wird ein Katheter in den verschlossenen Kanal eingeführt und der Kanal geöffnet. Nach erfolgreicher Öffnung wird der Katheter entfernt. Eine weitere Behandlungsoption besteht darin, durch die Öffnungen an den Augenwinkeln einen Schlauch bis zur Nase einzuführen. Dieser Schlauch übernimmt die Funktion der Kanäle und ermöglicht den Abfluss der Flüssigkeit. Chirurgisch kann das Verfahren der Dakryozystorhinostomie durchgeführt werden. Dieses Verfahren beinhaltet die Anlage eines neuen Kanals. Dieser Kanal verläuft vom Augenwinkel bis zur Nase. Damit dieser Kanal nicht wieder verschließt, wird ein Stent eingesetzt, der nach einiger Zeit wieder entfernt wird. Die im Hisar Hospital Intercontinental tätigen erfahrenen Chirurgen führen Operationen bei Tränenkanalverschluss erfolgreich durch. Besonders bei Operationen im Säuglingsalter wird das Risiko eines erneuten Verschlusses als deutlich geringer eingeschätzt.

Häufig gestellte Fragen zum Tränenkanalverschluss

Wird die Verstopfung nicht behandelt, beginnt die nicht abfließende Flüssigkeit aus den Augen auszutreten. Dies kann im Auge verschiedene Symptome hervorrufen. Gleichzeitig können sich aufgrund der Flüssigkeitsansammlung schwere Infektionen entwickeln. Diese Infektionen können zwischen Nase und Auge große Schwellungen verursachen. Die Diagnose eines Tränenkanalverschlusses wird vom Augenarzt gestellt. Ist im Rahmen der Behandlung eine Operation erforderlich, wird der Eingriff vom Augenchirurgen durchgeführt. Viele Säuglinge kommen mit einem verschlossenen Tränenkanal zur Welt. Diese Verstopfung entsteht manchmal dadurch, dass die Kanäle noch nicht vollständig entwickelt sind, manchmal dadurch, dass sie sich später verschließen. Dieser Zustand bessert sich häufig ohne Behandlung, jedoch sind regelmäßige Kontrollen beim Augenarzt wichtig, um Komplikationen wie Infektionen zu überwachen. Dieses Problem tritt besonders bei einem erheblichen Anteil Neugeborener auf. Nicht nur Neugeborene, sondern Menschen jeden Alters können Verschlüsse der Tränenkanäle bekommen. Es gibt verschiedene Faktoren, die zu einem Verschluss des Tränenkanals führen können. Diese Faktoren sind:

Angeborene Probleme

Chronische Infektionen

Nasentrauma

Entzündung des Tränenkanals

Konjunktivitis

Ein durch den Verschluss im Auge angesammelter Tränenfluss kann zu verschwommenem Sehen führen. Eine unbehandelte Infektion kann zudem am Auge verschiedene Komplikationen verursachen und das Sehvermögen beeinträchtigen. Die Behandlungsmethoden richten sich nach der Ursache des Verschlusses. Bei einer Infektion wird mit einer Antibiotikatherapie begonnen, während bei Verletzungen der Verschluss mit der Zeit abheilen kann. Unabhängig von der Ursache stehen für einen Verschluss, der sich nicht bessert, minimalinvasive oder chirurgische Optionen zur Verfügung. Durch Sondierung, Katheter und Stentimplantation kann der Verschluss minimalinvasiv beseitigt werden. Wird mit diesen Optionen kein Erfolg erzielt, kann chirurgisch ein neuer Kanal geschaffen werden. Für den Tränenkanalverschluss gibt es keine medizinisch zugelassene pflanzliche Behandlung. Die vom Patienten selbst angewendeten pflanzlichen oder anderen Behandlungen sind riskant, da sie bleibende Schäden am Auge verursachen können. Während der Operation muss die Person möglicherweise nicht in Vollnarkose versetzt werden. Durch Anwendung eines lokalen Anästhetikums, das den Bereich betäubt, kann der Eingriff schmerzfrei durchgeführt werden. Für die Operation wird unterhalb des Auges ein Schnitt gesetzt und an dem Knochen zwischen Tränensack und Nase eine Öffnung angelegt. Damit diese Öffnung dauerhaft bestehen bleibt, wird ein Stent eingesetzt. Die Operation kann je nach Alter und Symptomen des Patienten unterschiedlich lange dauern; einschließlich Anästhesie beträgt die Dauer etwa 1 Stunde (ca. 60 Minuten). Verzichtet die Person mit einem Verschluss auf eine Operation, können sich die angesammelten Tränen als Reizung des Auges, als Schleimabfluss und als Schwellung um das Auge bemerkbar machen. Außerdem kann der Kanal infiziert werden. Die Wiederholung dieser Probleme kann langfristig zu Erblindung und anderen schweren gesundheitlichen Problemen führen. Wenn mit anderen Behandlungsmethoden kein Ergebnis erzielt wird, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Ebenso kann auf dieses Verfahren zurückgegriffen werden, wenn sich der Verschluss trotz der angewandten Behandlungen wiederholt. Bei Säuglingen wird die Entwicklung der Kanäle abgewartet, und wenn sich die Kanäle nicht ausreichend entwickeln, kann eine Operation notwendig werden. Nach der Operation ist kein stationärer Krankenhausaufenthalt erforderlich. Nach einigen Tagen Ruhe kann die Person in ihren Alltag zurückkehren, eine vollständige Genesung kann jedoch einige Wochen dauern. Eventuell muss für einige Zeit ein Nasentampon verwendet werden. Zudem muss der Stent im geöffneten Kanal nach einigen Monaten gegebenenfalls entfernt werden. Selten kann der Verschluss erneut auftreten; in diesem Fall muss die Operation möglicherweise wiederholt werden. Bei den meisten Patienten reicht jedoch eine einzige Operation für ein gutes Ergebnis aus. Besonders bei Neugeborenen ist die Feststellung der Ursache des Tränenkanalverschlusses für die Bewertung der Behandlungsoptionen wichtig. Die Anwendung geeigneter Diagnoseverfahren und die Fachkompetenz des Arztes sind ebenfalls von großer Bedeutung für die Behandlung. Das Hisar Hospital Intercontinental ist mit seinem Team aus erfahrenen Fachärzten und Chirurgen eine Gesundheitseinrichtung, die bei Diagnose und Behandlung des Tränenkanalverschlusses die notwendige Sorgfalt gewährleistet. Für die Terminvereinbarung in der jeweiligen Fachabteilung können Sie uns kontaktieren.