No-Touch PRK ist ein Laserverfahren, das die Behandlung von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung ermöglicht, ohne dass ein Gerät das Auge berührt. Es ist eine ideale Lösung, insbesondere für diejenigen, denen aufgrund einer dünnen Hornhaut von einer herkömmlichen Laserbehandlung abgeraten wurde. Beide Augen werden in derselben Sitzung innerhalb von Sekunden behandelt, und Ihre Augen werden nach dem Eingriff nicht verbunden. Diese in Deutschland entwickelte Methode ist in vielen Ländern, einschließlich der Europäischen Union, den USA, Japan und Russland, zugelassen. In diesem Artikel erläutern wir detailliert, wie No-Touch PRK funktioniert, für wen es geeignet ist und welche Vorteile die No-Touch-Trans-PRK-Technologie bietet.
Was ist No-Touch PRK und wie funktioniert es?
Definition von No-Touch PRK
No-Touch PRK ist ein Laserbehandlungsverfahren, das ohne Kontakt chirurgischer Instrumente mit der Hornhautoberfläche durchgeführt wird. Bei dieser Methode, die als Oberflächenablation bezeichnet wird, wird das Epithel, die oberste Schicht Ihrer Hornhaut, nicht mit Alkohol oder einem Messer, sondern direkt mit dem Laser entfernt.
Während bei der klassischen PRK-Methode die Epithelschicht vom Chirurgen manuell oder durch Anwendung von Alkohol abgetragen wird, erfolgt dieser Vorgang bei der No-Touch PRK vollständig per Laser. Daher berührt kein chirurgisches Instrument Ihr Auge, was das Infektionsrisiko senkt.
Da kein sogenannter Flap (Hornhautdeckel) erstellt wird, bleibt die Integrität Ihrer Hornhaut vollständig erhalten. Diese Eigenschaft bietet insbesondere bei einer dünnen Hornhautstruktur eine sicherere Alternative zu anderen Techniken wie LASIK.
Unterschied zur TransPRK-Technologie
Der wissenschaftliche Name von No-Touch PRK lautet TransPRK (Transepitheliale photorefraktive Keratektomie). Der Begriff "No-Touch" ist eigentlich keine wissenschaftliche Bezeichnung, sondern ein Begriff, der verwendet wird, um Patienten das Verständnis zu erleichtern.
Das Präfix "Trans" im Begriff TransPRK bedeutet, dass auch die Epithelzellschicht mit dem Laser entfernt wird. Mit anderen Worten: Während bei der klassischen PRK der Schritt der Epithelentfernung nicht mit dem Laser durchgeführt wird, erfolgen bei der TransPRK sowohl die Epithelentfernung als auch die Hornhautmodellierung mit demselben Lasergerät.
Bei der normalen PRK-Methode wird das Epithelgewebe auf der Hornhautoberfläche durch Schaben oder Anwendung von Alkohol entfernt, danach erfolgt die Anwendung des Excimer-Lasers. Bei der No-Touch-Lasermethode wird auch die Epithelschicht der Hornhaut mit dem Laser entfernt, anschließend wird Ihre Sehschwäche mit demselben Laser korrigiert.
Das Prinzip der Behandlung ohne Berührung des Auges
Während des Behandlungsprozesses werden anästhetische Tropfen in Ihr Auge gegeben, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Sie liegen entspannt und fokussieren sich auf das rote Licht, das vom Lasergerät ausgeht.
Der Excimer-Laser entfernt zunächst die Epithelschicht und modelliert anschließend die darunter liegende Hornhaut in Sekunden entsprechend Ihrer Dioptrienwerte. Der gesamte Vorgang wird berührungslos durch ein computergesteuertes Lasersystem durchgeführt.
Da das Gerät auf Ihr Auge fixiert ist, stoppt die Behandlung in der Sekunde automatisch, falls Sie Ihr Auge bewegen. Sobald Sie wieder in das Licht des Geräts schauen, wird die Behandlung an der Stelle fortgesetzt, an der sie unterbrochen wurde. Zudem wird am Ende der Behandlung eine temporäre Verbandskontaktlinse auf Ihr Auge gesetzt, um die Heilung zu unterstützen.
Für wen ist No-Touch PRK geeignet?
Eignung für kurzsichtige Patienten
No-Touch PRK kann bei Ihnen angewendet werden, wenn Sie Probleme beim Sehen in der Ferne haben. Voraussetzung ist jedoch, dass Sie das 18. Lebensjahr vollendet haben und Ihre Brillenstärke im letzten Jahr stabil geblieben ist. Die Progression Ihrer Dioptrienwerte muss zum Stillstand gekommen sein.
Die behandelbaren Myopie-Grade decken einen weiten Bereich ab. In der Regel wird eine Kurzsichtigkeit bis zu 6-8 Dioptrien behandelt.
Behandlung von Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung
Wenn Sie Probleme beim Sehen in der Nähe haben, kann No-Touch TransPRK eine Lösung für Sie sein. In der Regel wird eine Weitsichtigkeit bis zu 4 Dioptrien behandelt. Theoretisch ist es für Rezepte mit +4 Dioptrien Hyperopie geeignet. In einigen Quellen wird auch die Behandlung von 6 Dioptrien Weitsichtigkeit als möglich angesehen.
Auch bei der Behandlung von Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) gibt es ein breites Anwendungsspektrum. Standardmäßig können bis zu 4 Dioptrien Astigmatismus korrigiert werden. Je nach Zustand des Patienten kann jedoch auch ein Astigmatismus bis zu 6 Dioptrien behandelt werden.
Patienten mit dünner Hornhaut
Wenn Ihre Hornhautdicke für eine LASIK-Behandlung nicht ausreicht, ist No-Touch PRK die beste Alternative. Bei Personen mit einer Hornhautdicke unter 500 Mikron wird in der Regel keine LASIK durchgeführt. In diesem Fall kann die No-Touch-Laserbehandlung sicher angewendet werden.
Bei dieser Methode wird kein Schnitt am Auge vorgenommen und kein Gewebe entnommen. Der Gewebeverlust im Auge nach dem Laser ist sehr gering. Daher kann sie bei deutlich dünneren Hornhäuten sicher angewendet werden. Sie kann auch bei Patienten angewendet werden, deren Hornhautoberfläche steiler als normal ist.
Anwendbarkeit nach Grauem Star
Wenn Sie bereits eine Operation wegen Grauem Star (Katarakt) hatten und eine Intraokularlinse eingesetzt wurde, Ihre Sehschärfe jedoch nicht auf Null korrigiert werden konnte, kann No-Touch PRK eingesetzt werden. Es ist eine gute Option für diejenigen, die eine Kataraktoperation hatten und weiterhin eine Brille tragen müssen.
Zum Beispiel wird diese Methode sicher bei Patienten angewendet, bei denen nach einer Kataraktoperation eine Brillenstärke verbleibt. So können Sie Ihre Abhängigkeit von der Brille loswerden.
Patienten nach Hornhauttransplantation
Bei Patienten, die eine Hornhauttransplantation erhalten haben und bei denen sich hohe Dioptrienwerte entwickelt haben, wird No-Touch PRK sicher eingesetzt. Sehprobleme, die nach einer Transplantation auftreten, können mit dieser Methode korrigiert werden.
Dass sie auch bei Patienten nach einer Hornhauttransplantation angewendet werden kann, zeigt die Flexibilität der Behandlung. Auch bei dieser Patientengruppe ist es wichtig, dass die Brillenwerte in der letzten Zeit nicht weiter zugenommen haben.
Wie wird die No-Touch PRK Operation durchgeführt?
Vorbereitung vor der Operation
Nach der Entscheidung für die Operation wird eine topografische Karte Ihres Auges erstellt. Dieser Vorgang legt die detaillierte Struktur Ihrer Hornhautoberfläche offen. Zudem wird eine dynamische Pupillometrie durchgeführt, um zu sehen, wie sich Ihre Pupille bei unterschiedlichen Lichtverhältnissen verhält.
Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, müssen Sie diese vor der Operation absetzen. Träger weicher Linsen sollten die Linsennutzung in der Regel 1 Woche, Träger harter Linsen 2 Wochen lang unterbrechen. Dieser Schritt ist für eine korrekte Durchführung der Hornhautmessungen von entscheidender Bedeutung.
Am Tag der Operation sollten Sie keine Produkte wie Make-up oder Lotionen verwenden. Solche Produkte können die Sterilität beeinträchtigen. Es wird empfohlen, eine Begleitperson mitzubringen, da Ihre Sicht nach der Operation teilweise verschwommen sein kann.
Anwendungsschritte und Dauer
Zu Beginn des Eingriffs werden anästhetische Tropfen in Ihr Auge gegeben. Dadurch verspüren Sie während der Operation keinerlei Schmerzen. Um ein unwillkürliches Schließen Ihrer Augenlider zu verhindern, wird ein kleines Augenspekulum eingesetzt.
Zunächst wird Ihre Hornhautoberfläche vollständig getrocknet. Anschließend wird das Hornhautepithel mit dem Excimer-Laser in einem Schritt mittels Ablationsmethode entfernt. In dieser Phase berührt kein Gerät Ihr Auge. Die Behandlung erfolgt direkt mithilfe der Strahlen aus dem Lasergerät.
Nach der Entfernung des Epithels wird Ihre Hornhaut mit demselben Laser entsprechend Ihrer Dioptrienwerte neu modelliert. Die SmartPulse- oder CIPTA-Software steuert die Art und Weise der Erneuerung Ihrer Hornhaut mit Präzision. Die Anwendungsdauer des Lasers variiert zwischen 3 und 20 Sekunden pro Auge.
Wenn der Vorgang abgeschlossen ist, wird eine schützende Verbandskontaktlinse auf Ihr Auge gesetzt. Diese Linse dient während des Heilungsprozesses der Epithelschicht als Schutz und wird nach einigen Tagen von Ihrem Arzt entfernt.
Patientenerfahrung während der Operation
Das Einzige, was Sie tun müssen, ist, in das rote Licht zu schauen, das vom Laser zu Ihnen gelangt. Wenn Sie Ihr Auge bewegen, stoppt die Behandlung automatisch und wird an der Stelle fortgesetzt, an der sie unterbrochen wurde, sobald Sie wieder in das Licht schauen.
Während der Anwendung verspüren Sie kein Schmerz- oder Pein-Gefühl. Es kommt zu keinem Stechen oder Brennen. Der Operationskomfort ist dank der Wirkung der anästhetischen Tropfen sehr hoch.
Behandlung beider Augen in derselben Sitzung
Beide Augen werden in derselben Sitzung innerhalb von Sekunden in sehr kurzer Zeit behandelt. Nach der Operation werden Ihre Augen nicht verbunden. Sie können Ihre Augen offen halten und am selben Tag nach Hause zurückkehren.
Sie erhalten von der Klinik eine Schutzbrille. Ihr Arzt wird Ihnen die notwendigen Warnhinweise zum Schutz Ihrer Augen geben. Zusammen mit der Vorbereitung und dem Heilungsprozess ist der Eingriff in der Regel innerhalb von 10 Minuten beendet.
Vorteile von No-Touch PRK
Behandlung ohne Berührung des Auges
Das markanteste Merkmal der Methode ist, dass während der gesamten Operation kein chirurgisches Instrument Ihr Auge berührt. Weder Messer, Saugring noch ein mechanisches Gerät kommen zum Einsatz. Die Laserstrahlen werden direkt auf Ihre Hornhautoberfläche angewendet.
Der berührungslose Eingriff reduziert das Infektionsrisiko erheblich. Die Sterilität lässt sich leichter gewährleisten. Da es sich zudem um keinen chirurgischen Eingriff handelt, ist der Prozess moderner und automatisiert. Während des Heilungsprozesses kann sich die Oberfläche regelmäßiger erneuern.
Kein Anheben eines Flaps
Bei der LASIK-Methode wird ein Flap in Form eines Deckels in Ihre Hornhaut geschnitten. Bei der No-Touch TransPRK wird kein Flap erstellt. Dies bietet viele Vorteile.
Das Risiko einer Flap-Verschiebung entfällt. Das Risiko einer Hornhautschwächung verringert sich. Probleme wie Flap-Falten oder Zellansammlungen unter dem Flap treten nicht auf. Da es keinen Schnitt in der Hornhaut gibt, bleibt die biomechanische Integrität der Hornhaut besser erhalten.
Ihre natürliche Hornhautstruktur bleibt maximal geschont. Es ist eine der Lasermethoden, die die Hornhautbiomechanik am besten schützt. Da die Ablation von der Oberfläche erfolgt, bleibt die Stroma-Dicke erhalten.
Minimales Risiko für trockene Augen
Da weniger in die Nervenenden der Hornhaut eingegriffen wird, ist das Risiko für trockene Augen nach der Operation minimal. Da es keinen Schnitt gibt, ist die Wahrscheinlichkeit für trockene Augen nach dem Eingriff auf einem Minimum.
Dies ist ein wichtiger Vorteil für Patienten mit dem Problem trockener Augen. Das Risiko für trockene Augen ist minimal. Auch wenn eine Komplikationswahrscheinlichkeit besteht, wenn auch sehr gering, ist es im Vergleich zu anderen Methoden hinsichtlich trockener Augen vorteilhafter.
Ideal für aktive Sportler
Da es ohne Flap angewendet wird, ist das Risiko für Komplikationen durch Stöße gering. Ihre Hornhautstruktur bleibt gegenüber äußeren Einwirkungen widerstandsfähiger. Diese Eigenschaft ist besonders für Berufsgruppen geeignet, die anfällig für Augenverletzungen sind, wie Sportler oder Soldaten.
Ab dem 4. Tag nach der Operation könnten Sie theoretisch sogar an einem Boxkampf teilnehmen. Es ist eine ideale Methode für aktive Sportler. Selbst bei einem Stoß ist es sicher, da kein Flap vorhanden ist.
Anwendbarkeit bei hohen Dioptrienwerten
Da kein Schnitt am Auge vorgenommen und kein Gewebe entnommen wird, ist der Gewebeverlust im Auge nach dem Laser sehr gering. Daher kann sie bei deutlich dünneren Hornhäuten und hohen Dioptrienwerten sicher angewendet werden.
Insbesondere hohe Kurzsichtigkeit sowie Hornhautverkrümmung und Weitsichtigkeit werden erfolgreich korrigiert. Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus können gleichzeitig behoben werden. Es korrigiert sowohl die Fern- als auch die Nahsicht in einer einzigen Sitzung.
Heilungsprozess nach der Operation und zu beachtende Punkte
Die ersten 36 Stunden und erwartete Beschwerden
Wenn die Operation beendet ist, werden Ihre Augen nicht verbunden und Sie können mit offenen Augen nach Hause gehen. Sie erhalten eine UV-Schutzbrille. Es ist normal, dass Sie in den ersten 36-48 Stunden ein Stechen, Brennen, Tränen und Lichtempfindlichkeit in Ihren Augen verspüren. In dieser Zeit sorgt das Ausruhen in einer abgedunkelten Umgebung für Komfort.
Starke Schmerzen sind nicht zu erwarten. Dank der Ihnen gegebenen Tropfen verläuft dieser Prozess komfortabel. In den ersten 3 Tagen können Sie kleine Schriften verschwommen sehen. Dies variiert von Patient zu Patient; manche empfinden es als angenehmer, andere als schwerer.
Vermeiden Sie es unbedingt, Ihre Augen zu reiben. Die Verbandskontaktlinse dient als Schutz und reduziert den Schmerz. Sie sollten nicht versuchen, diese Linse selbst zu entfernen; der Zeitpunkt der Entfernung liegt in der Kontrolle Ihres Arztes.
Kontrolltermine
Nach drei Tagen Ruhe wird erwartet, dass Sie am 4. Tag zur Kontrolle kommen. Bei dieser Kontrolle wird der Heilungszustand Ihrer Hornhaut beurteilt und die Verbandslinse in der Regel nach 4-5 Tagen entfernt.
Ihre Sehschärfe kann zwischen dem 7. und 20. Tag schwanken. Sie können zeitweise klar und zeitweise verschwommen sehen. Nach dem 20. Tag nimmt Ihre Sehqualität allmählich weiter zu und die Schwankungen nehmen ab. Der vollständige Heilungsprozess kann etwa einen Monat dauern.
Wasserkontakt und Hygieneregeln
In der ersten Woche sollte Ihr Auge nicht mit Wasser in Kontakt kommen. Achten Sie beim Waschen des Gesichts darauf, dass kein Wasser in die Augen gelangt. Setzen Sie sich unter der Dusche nicht für längere Zeit heißem Dampf aus und vermeiden Sie den Kontakt mit Seife und Shampoo.
Aktivitäten wie Schwimmbad, Meer und Sauna werden für etwa 2 Wochen nicht empfohlen. Da Wasser Keime übertragen kann, erhöht dies das Infektionsrisiko. Halten Sie sich von staubigen und rauchigen Umgebungen fern, da diese Ihre Augenoberfläche reizen können.
Verwenden Sie die nach dem Eingriff verschriebenen Augentropfen regelmäßig. Lassen Sie zwischen den Tropfen 5-10 Minuten Zeit und berühren Sie mit der Flaschenspitze nicht das Auge.
Verwendung einer Sonnenbrille
Der Schutz vor UV-Licht beschleunigt die Heilung. Verwenden Sie in den ersten 4 Tagen die mitgegebene Schutzbrille. Tragen Sie im Freien in den ersten 6 Monaten eine Sonnenbrille mit UV-Filter. In Innenräumen ist die Verwendung einer Brille nicht erforderlich.
Seien Sie besonders in den ersten 2 Wochen bei der Verwendung einer Sonnenbrille sensibel. Verwenden Sie sie auch bei sonnigem, bewölktem und regnerischem Wetter. Bevorzugen Sie Brillen mit UV-Schutz, breitem Rahmen und polarisierten Gläsern.
Rückkehr zu täglichen Aktivitäten
Am 4. Tag nach der Behandlung können Sie zu Ihren Routineaktivitäten zurückkehren. Sie können Geräte mit Bildschirmen verwenden, es wird jedoch empfohlen, dies in der ersten Woche zu begrenzen. Ab dem 6. Tag können Sie mit Ihrem eigenen Fahrzeug reisen.
Mit leichtem Sport können Sie nach 1 Woche beginnen. Nach dem fünften Tag können die meisten Sportarten ausgeübt werden, jedoch muss dies individuell und sportartbezogen entschieden werden. Machen Sie eine Pause von mindestens 1-2 Wochen bei Make-up und Kosmetikprodukten.
Häufig gestellte Fragen
Ist es dasselbe wie Transepitheliale PRK? Ja, No-Touch PRK ist eigentlich der populäre und kommerzielle Name der Transepithelialen PRK-Methode. In der wissenschaftlichen Literatur wird sie als TransPRK bezeichnet. Beide Begriffe bezeichnen dieselbe Technik.
Was bewirkt die SmartPulse-Technologie? Es ist eine "Polier"-Technologie, die Ihre Hornhautoberfläche nach der Laser-Korrektur glättet. Dadurch wird eine höhere Sehqualität und theoretisch eine schnellere Heilung angestrebt. Eine glattere Hornhautoberfläche erhöht Ihre Sehqualität.
Was ist die Beziehung zum Excimer-Laser? No-Touch PRK ist eine Art von Excimer-Laser. Die Besonderheit besteht darin, dass das Epithelgewebe der Hornhaut vollständig mit dem Laser entfernt wird, ohne die Hornhaut zu berühren. Daher ist der Excimer-Laser eine breite Kategorie, und No-Touch TransPRK fällt in diese Kategorie.
Kehrt die Dioptrienstärke zurück? Bei Anwendung beim richtigen Kandidaten ist das Risiko einer Rückkehr Ihrer Dioptrienstärke sehr gering. Bei hohen Werten kann jedoch eine geringfügige Regression auftreten. Bei geeigneten Patienten ist das Risiko eines erneuten Anstiegs der Dioptrien sehr gering. In der Regel korrigieren sich Ihre Dioptrienwerte nach der Behandlung mit No-Touch PRK dauerhaft. Darüber hinaus kann es in einigen Fällen mit fortschreitendem Alter zu Veränderungen kommen. Dies wird bei regelmäßigen Kontrollen verfolgt und bei Bedarf kann eine Nachkorrektur vorgenommen werden.
Wie oft kann die Operation durchgeführt werden? In der Regel reicht die No-Touch PRK-Behandlung einmal aus, in einigen Fällen kann jedoch eine erneute Behandlung erforderlich sein. Dies hängt vom Zustand Ihrer Augen und der Reaktion auf die Behandlung ab. Wenn Ihre Hornhautdicke ausreicht, ist eine zweite Anwendung möglich.
Wird es von der SGK oder Versicherung übernommen? Nein, da es als ästhetischer Eingriff gilt, wird es in der Regel nicht von der SGK oder privaten Krankenversicherungen übernommen. Sie müssen die Behandlungskosten selbst tragen.
Gibt es Nebenwirkungen? Ja, Nebenwirkungen können auftreten, aber die meisten sind vorübergehend und leicht. Es ist wichtig zu bedenken, dass die langfristige Wirkung für jeden Patienten unterschiedlich sein kann. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Stechen, Tränen und Lichtempfindlichkeit in den ersten Tagen.
Kann nach der Operation ein Telefon benutzt werden? Es wird empfohlen, sich nach der Operation einige Tage von Bildschirmen fernzuhalten. Einige Patienten können sie jedoch kurzzeitig benutzen, solange sie kein Unbehagen verspüren. Zum Beispiel hilft die Begrenzung der Bildschirmnutzung in den ersten 2-3 Tagen bei der Heilung Ihrer Augen.
Können farbige Kontaktlinsen ohne Stärke verwendet werden? Nach der No-Touch PRK-Behandlung gibt es keine Bedenken gegen die Verwendung von farbigen Kontaktlinsen ohne Stärke. Sobald die Heilung abgeschlossen ist, können Sie die gewünschten kosmetischen Linsen sicher tragen.
Zusammenfassend No-Touch Laser
No-Touch PRK ermöglicht Ihnen die Behandlung von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung, ohne dass ein Instrument Ihr Auge berührt. Wenn Sie aufgrund einer dünnen Hornhaut keine LASIK durchführen lassen können oder ein aktives Sportleben führen, ist dies eine ideale Lösung. Beide Augen werden in kurzer Zeit innerhalb von Sekunden behandelt. Da kein Flap erstellt wird, bleibt Ihre Hornhautintegrität vollständig erhalten und das Risiko für trockene Augen ist minimal.
Führen Sie vor der Entscheidung für eine Operation eine detaillierte Augenuntersuchung durch und besprechen Sie Ihre Erwartungen mit Ihrem Arzt. Bei richtiger Patientenauswahl bietet No-Touch TransPRK sichere und dauerhafte Ergebnisse. Diese in vielen Ländern zugelassene Methode ist ein zuverlässiger Schritt für ein Leben ohne Brille.
