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Behandlungsmethode

Was ist Smile Laser? Wer kann wie behandelt werden? Was sind die Vorteile?

Die Smile-Laser-Augenchirurgie hat sich seit ihrer FDA-Zulassung im Jahr 2016 als zuverlässige Methode zur Behandlung von Kurzsichtigkeit und Hornhautverkrümmung in der medizinischen Welt etabliert. Diese Technologie, die im Vergleich zu herkömmlichen Laserbehandlungen deutlich weniger Eingriffe in das Augengewebe erfordert, verkürzt die Heilungszeit erheblich. In diesem Artikel behandeln wir umfassend, was die Smile-Laser-Methode ist, wie der Anwendungsprozess abläuft, für welche Patienten sie geeignet ist und welche Vorteile sie bietet.

Was ist Smile Laser? Wer kann wie behandelt werden? Was sind die Vorteile?

Die Smile-Laser-Augenchirurgie hat sich seit ihrer FDA-Zulassung im Jahr 2016 als zuverlässige Methode zur Behandlung von Kurzsichtigkeit und Hornhautverkrümmung in der medizinischen Welt etabliert. Diese Technologie, die im Vergleich zu herkömmlichen Laserbehandlungen deutlich weniger Eingriffe in das Augengewebe erfordert, verkürzt die Heilungszeit erheblich. In diesem Artikel behandeln wir umfassend, was die Smile-Laser-Methode ist, wie der Anwendungsprozess abläuft, für welche Patienten sie geeignet ist und welche Vorteile sie bietet.

Was ist Smile Laser?

SMILE ist die Abkürzung für "Small Incision Lenticule Extraction", was auf Deutsch so viel bedeutet wie die Entnahme eines Lentikels durch einen kleinen Schnitt. Diese von Carl Zeiss Meditec entwickelte Technologie nutzt einen Femtosekundenlaser, um Sehfehler mit minimalem Eingriff innerhalb der Hornhaut zu korrigieren.

Das wichtigste Merkmal der Smile-Laser-Augenbehandlung ist, dass kein großer Flap (Deckel) in der Hornhaut geöffnet wird. Der Eingriff erfolgt durch einen kleinen Schnitt von nur 2-4 mm. Dadurch bleibt die natürliche Struktur der Hornhaut weitgehend erhalten.

Als neueste Entwicklung im Bereich der kornealen refraktiven Korrektur hat sie den Status einer Technologie der 3. Generation. Sie bietet Behandlungsmöglichkeiten für Kurzsichtigkeit bis zu -10 Dioptrien und Hornhautverkrümmung bis zu -5 Dioptrien.

Wie funktioniert der Relex Smile Laser?

Mit der Femtosekundenlaser-Technologie wird präzise in den inneren Schichten der Hornhaut gearbeitet. Der Eingriff erfolgt in drei grundlegenden Schritten.

Im ersten Schritt erzeugt der Laser eine dünne Gewebeschicht innerhalb der Hornhaut, das sogenannte Lentikel. Dieses Lentikel wird speziell an den zu korrigierenden Sehfehler angepasst. Im zweiten Schritt wird ein minimaler Schnitt von 2-4 mm auf der Hornhautoberfläche vorgenommen.

Im letzten Schritt entfernt der Chirurg das erzeugte Lentikel durch diesen kleinen Schnitt. Durch die Entfernung des Lentikels verändert sich die Krümmung der Hornhaut, wodurch das Licht korrekt auf die Netzhaut fokussiert wird. Somit wird der Kurzsichtigkeits- oder Hornhautverkrümmungsfehler korrigiert.

Der gesamte Eingriff wird mit einem einzigen Gerät abgeschlossen, und es ist kein Einsatz eines Excimer-Lasers erforderlich. Dank der Iris-Erkennungstechnologie können Drehungen des Auges auf seiner eigenen Achse berechnet werden, was insbesondere eine präzise Behandlung der Hornhautverkrümmung in der exakten Achse ermöglicht.

Unterschiede zu anderen Lasermethoden

Bei der PRK-Methode wird die Oberflächenschicht der Hornhaut entfernt und der Laser angewendet. Obwohl bei dieser Technik keine Schnittgröße vorhanden ist, ist die Heilungszeit mit 2-4 Wochen lang. Zudem können mittelschwere bis starke Schmerzen und Beschwerden auftreten.

Bei der LASIK-Operation wird ein großer Flap von etwa 20 mm auf der Hornhaut geöffnet. Nach der Laseranwendung wird dieser Flap wieder zurückgelegt. Die Heilung dauert 1-2 Tage, jedoch besteht das Risiko einer Flap-Verschiebung.

Da die Smile-Laser-Behandlung eine flaplose Methode ist, wird die Hornhautbiomechanik maximal geschont. Da die Hornhautnerven weniger beeinträchtigt werden, ist das Risiko für trockene Augen sehr gering. Zudem wird das Risiko von Komplikationen nach einem Trauma minimiert.

Für wen ist der Smile Laser geeignet?

Geeignetes Patientenprofil

Die Smile-Laser-Behandlung ist eine Methode, die für Personen mit Kurzsichtigkeit und Hornhautverkrümmung entwickelt wurde. Patienten mit einer Kurzsichtigkeit zwischen -1 und -10 Dioptrien und einer Hornhautverkrümmung unter 3 Dioptrien können von dieser Behandlung profitieren. Einigen Quellen zufolge können bei der Behandlung von Hornhautverkrümmungen bis zu -5 Dioptrien erfolgreiche Ergebnisse erzielt werden.

Für den Erfolg der Behandlung ist es erforderlich, dass sich das Brillenrezept im letzten Jahr nicht geändert hat. Dies zeigt, dass sich der Sehfehler stabilisiert hat. Eine gesunde Hornhautstruktur mit ausreichender Dicke ist ebenfalls von entscheidender Bedeutung.

Besonders für Sportler und Personen, die in Berufen mit hohem Risiko für physischen Kontakt arbeiten, ist der Smile Laser eine ideale Option. Bei Personen mit hoher Wahrscheinlichkeit für mechanische Traumata, wie Feuerwehrleuten, Polizisten und Soldaten, bietet diese Methode Vorteile. Darüber hinaus können sich nun auch Patienten mit Problemen trockener Augen sicher mit dieser Methode behandeln lassen.

Die Anwendung der Smile-Laser-Behandlung bei Personen mit Weitsichtigkeit befindet sich in der Entwicklung. Die Anwendung hat in den letzten Jahren begonnen.

Für wen ist der Smile Laser nicht geeignet?

Bei einer dünnen Hornhautschicht wird der Smile Laser nicht angewendet. Ebenso ist diese Behandlung nicht geeignet für Personen mit anderen Augenerkrankungen wie Glaukom oder Grauem Star.

Patienten mit chronischen Gesundheitsproblemen wie Diabetes sind möglicherweise keine geeigneten Kandidaten für den Smile Laser. Insbesondere unkontrollierter Diabetes kann den Heilungsprozess negativ beeinflussen. Eine traumatisch bedingte Narbe in der Hornhaut oder das Vorhandensein einer aktiven Infektion, die die Augen betrifft, sind ebenfalls Hindernisse für die Behandlung.

Bei Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit können die Augenwerte aufgrund hormoneller Veränderungen instabil sein. Daher wird der Smile Laser in diesen Zeiträumen nicht angewendet. Eine vorangegangene Augenoperation ist ebenfalls ein Zustand, der eine Bewertung erfordert.

Bei variablen Sehfehlern oder gesundheitlichen Problemen, die den Heilungsprozess negativ beeinflussen könnten, werden andere Methoden anstelle des Smile Lasers bevorzugt.

Ab welchem Alter wird der Smile Laser durchgeführt?

Der Smile Laser kann bei Erwachsenen ab 18 Jahren angewendet werden. Das ideale Alter liegt jedoch zwischen 18 und 40 Jahren.

In dieser Altersgruppe ist die Augenstruktur in der Regel stabilisiert und der Erfolg der Behandlung ist höher. Bei Personen in fortgeschrittenem Alter kann die Smile-Behandlung bei Vorliegen einer zusätzlichen Augenerkrankung möglicherweise nicht geeignet sein.

Bei Personen über 40-45 Jahren mit Kurzsichtigkeit und Kurzsichtigkeit mit Hornhautverkrümmung kann, sofern keine zusätzlichen Probleme wie Grauer Star vorliegen, eine Smile-Laser-Behandlung durchgeführt werden, wobei die Qualität des Nahsehens erhalten bleibt. Wichtig ist, dass sich die Augenstärke im letzten Jahr nicht geändert hat und die Hornhautstruktur als geeignet befunden wurde.

Wie wird der Smile Laser angewendet?

Vorbereitung vor der Operation

Nach der Entscheidung für die Behandlung wird eine detaillierte Augenuntersuchung durchgeführt. Bei dieser Untersuchung wird eine Hornhautkarte erstellt und Augenmessungen vorgenommen. Die Hornhauttopographie gibt Aufschluss über Form und Dicke der Hornhaut. Mit OCT wird eine Analyse der Hornhauttiefe durchgeführt. Durch eine Refraktionsmessung werden die Brillenwerte präzise bestimmt.

Zudem werden der Augeninnendruck gemessen und die Netzhaut beurteilt. Kontaktlinsenträger müssen ihre Linsen vor der Operation absetzen. Weiche Linsen sollten mindestens 5-7 Tage vor der Operation abgesetzt werden. Da harte Linsen die Hornhautform stärker beeinflussen, werden sie in der Regel 2 Wochen vorher abgesetzt.

Am Tag der Operation sollte die Augenpartie vollständig sauber sein. Make-up-Produkte wie Mascara, Lidschatten oder Eyeliner sollten nicht verwendet werden. Parfüm und stark duftende Lotionen werden ebenfalls nicht empfohlen, da sie die sterile Umgebung beeinträchtigen könnten. Sie müssen nicht nüchtern sein. Bequeme Kleidung sollte gewählt werden und es wird empfohlen, eine Begleitperson mitzubringen.

Der Operationsprozess Schritt für Schritt

Die Smile-Laser-Operation ist ein kurzer und schmerzloser Eingriff, der in der Regel 10-15 Minuten dauert. Während des Eingriffs werden betäubende Tropfen in Ihre Augen gegeben. Es werden keine Nadeln verwendet und der Lasereingriff ist völlig schmerzfrei.

Die Operation wird in drei grundlegenden Schritten abgeschlossen:

  • Lentikel-Erstellung: Mit dem Femtosekundenlaser wird ein dünnes Gewebestück, das sogenannte Lentikel, innerhalb der Hornhaut vorbereitet. Dieses Lentikel wird entsprechend der Stärke des zu korrigierenden Sehfehlers geformt.
  • Mini-Schnitt: Ein kleiner Zugangsschnitt von 2-4 mm wird auf der Hornhautoberfläche erstellt. Dieser Schnitt erfolgt ohne Öffnung eines Flaps.
  • Lentikel-Entfernung: Das erzeugte Lentikel wird durch diesen kleinen Schnitt entfernt. Dadurch wird die Krümmung der Hornhaut verändert und die Sehschwäche korrigiert.

Die gesamte Behandlung wird in einem einzigen Schritt und auf einer einzigen Plattform abgeschlossen. Es ist kein Einsatz verschiedener Geräte erforderlich. Die Operation wird mit Hilfe computergesteuerter Systeme mit hoher Präzision durchgeführt. Manche Personen können während des Eingriffs einen leichten Druck verspüren, dies ist jedoch nur kurzzeitig.

Die ersten Stunden nach der Operation

Nach der Operation kann es zu leichtem Brennen oder Tränenfluss kommen. Diese Beschwerden verschwinden in der Regel innerhalb von 1-2 Stunden. Verschwommenes Sehen in den ersten Stunden gilt als normal. Das verschwommene Sehen nach der Operation kann etwa 2-3 Stunden anhalten.

In der Regel wird die Sicht innerhalb von 24 Stunden deutlich klarer. Es ist von entscheidender Bedeutung, die Augen in den ersten 24 Stunden nach der Operation nicht zu reiben und nicht zu berühren. Sie sollten vermeiden, Ihre Augen mit Wasser zu waschen.

Die vom Arzt verschriebenen Augentropfen müssen regelmäßig angewendet werden. Diese Tropfen helfen, die Augen zu befeuchten und vor Reizungen zu schützen. Das Tragen einer Sonnenbrille wird empfohlen. Da während der Operation ein Eingriff an der Hornhautschicht vorgenommen wurde, kann es erforderlich sein, eine Begleitperson bei sich zu haben.

Der Patient kann kurz nach dem Eingriff entlassen werden. Eine Kontrolluntersuchung findet eine halbe Stunde nach der Operation statt. Da danach keine Verbände oder Nähte erforderlich sind, ist die Rückkehr in das soziale Leben äußerst kurz.

Was sind die Vorteile des Smile Lasers?

Schneller Heilungsprozess

Zu den bemerkenswertesten Vorteilen des Smile Lasers gehört der schnelle Heilungsprozess. Die meisten Patienten kehren am nächsten Tag in ihren Alltag zurück. Das Sehvermögen erholt sich schnell und eine lange Ruhezeit ist nicht erforderlich. Am Tag nach der Operation kann der Patient wieder in sein Berufsleben zurückkehren.

In den ersten 24 Stunden erreicht die Sehkraft 80 %. Bei Smile Pro Laseranwendungen erzielen Patienten innerhalb von 6-8 Stunden eine klare Sicht. Die Heilung ist in der Regel in einer kurzen Zeit von 24-48 Stunden abgeschlossen. Die große Mehrheit der Patienten sieht am nächsten Tag klar und kehrt innerhalb von 2-3 Tagen in ihr normales Leben zurück.

Dies bietet Sportlern wichtige Vorteile. Sportarten wie Gehen und Laufen können am nächsten Tag wieder aufgenommen werden. Wassersportarten können nach 1 Woche, Kontaktsportarten wie Karate und Kickboxen nach 1-2 Wochen wieder aufgenommen werden. Daher ist diese Methode für Personen mit einem intensiven Berufs- und Bildungsleben vorteilhafter.

Weniger trockene Augen

Bei der Smile-Laser-Augenbehandlung bleiben die Hornhautnerven weitgehend erhalten. Daher ist das Risiko für trockene Augen geringer. Dank des kleinen Schnitts sind die Schäden an den Hornhautnervenenden deutlich geringer. Dies ist besonders für Personen vorteilhaft, die Bildschirme nutzen.

Patienten, die nach der Operation unter trockenen Augen leiden, können nun mit dieser Methode sicher behandelt werden. Im Vergleich zu LASIK ist die Beschwerde über trockene Augen deutlich geringer. Patienten verspüren in den Wochen nach der Behandlung keine trockenen Augen.

Erhalt der Hornhautstruktur

Da kein Flap erstellt wird, wird die Hornhautbiomechanik weniger beeinträchtigt. Die stärkste Hornhautbiomechanik nach Laseroperationen wird nach der Smile-Technik erzielt. In der Hornhaut wird nur ein 2 mm Schnitt erstellt.

Die Smile-Methode bietet einen wichtigen Vorteil gegenüber anderen Methoden beim Erhalt der mechanischen Stärke der Hornhaut des Patienten. Der stärkste vordere 1/3-Teil der Hornhaut wird so weit wie möglich geschont. Komplikationen wie Flap-Verschiebung oder Flap-Faltenbildung treten nicht auf.

Zudem bietet sie die Chance, Patienten zu behandeln, bei denen zuvor aufgrund einer dünnen Hornhaut kein Laser angewendet werden konnte. Es ist eine geeignete Behandlungsmethode für Sportler und Berufsgruppen, die dem Risiko von Stößen und Druck ausgesetzt sind.

Minimale Schmerzen und Beschwerden

Während und nach der Operation werden weniger Schmerzen empfunden. Da das Oberflächenepithel nicht auf großen Flächen abgetragen wird, sind die Schmerzen und das Brennen in den ersten Tagen milder. Schmerzen nach der Operation sind in der Regel minimal.

Unsere Patienten verspüren unmittelbar nach dem Laser nur ein sehr geringes Brennen. Während bei der PRK-Methode in den ersten 2-3 Tagen deutliche Schmerzen auftreten, verläuft dieser Prozess bei Smile viel angenehmer. Der Eingriff ist völlig schmerzfrei und der Patient kann lediglich einen leichten Druck verspüren.

Prozess und Pflege nach dem Smile Laser

Worauf ist zu achten?

Die Einhaltung der Pflegevorschriften nach der Operation ist für eine reibungslose Heilung erforderlich. Vermeiden Sie es, Ihre Augen in den ersten 24 Stunden zu reiben, zu kratzen oder zu berühren. Es ist auch sehr wichtig, dass kein Wasser mit Ihren Augen in Kontakt kommt.

Sie müssen die von Ihrem Arzt verschriebenen Augentropfen regelmäßig anwenden. Diese Tropfen verringern das Infektionsrisiko und befeuchten Ihre Augen, um Reizungen zu vermeiden. Unterbrechen Sie nicht die Anwendung von Antibiotika- und künstlichen Tränentropfen.

Das Tragen einer Sonnenbrille schützt Ihre Augen vor schädlichen UV-Strahlen. Vermeiden Sie in der ersten Woche Augen-Make-up. Augen-Make-up kann 1 Woche nach dem Smile Laser aufgetragen werden. Vermeiden Sie staubige und schmutzige Umgebungen so weit wie möglich.

Es wird empfohlen, in den ersten Wochen auf schwere Übungen und anstrengende körperliche Aktivitäten zu verzichten. Der Besuch von Schwimmbädern und das Schwimmen im Meer sind 10 Tage nach dem Smile Laser möglich. Daher beschleunigt Geduld in diesem Prozess Ihre Heilung. Sie können unmittelbar nach der Operation in ein Flugzeug steigen.

Wie lange dauert der Heilungsprozess?

Die Heilungszeit des Smile Lasers variiert von Person zu Person, liegt aber im Durchschnitt zwischen 2 und 7 Tagen. In den ersten 3-4 Stunden kann es zu leichtem Brennen, Tränenfluss und Lichtempfindlichkeit kommen. Diese Symptome sind jedoch normal und lassen in der Regel am selben Tag nach.

2-3 Stunden nach dem Smile-Laser-Eingriff können Patienten in ihren Alltag zurückkehren. Am nächsten Morgen wird eine sehr klare Sicht erreicht, und das Fahren sowie die Computernutzung bei Tag und Nacht sind problemlos möglich. Die große Mehrheit der Patienten kehrt am nächsten Tag in ihr Berufsleben zurück.

Die Beachtung der Empfehlungen des Augenarztes nach der Operation kann dazu beitragen, den Heilungsprozess angenehm zu gestalten. Die erste Kontrolle erfolgt in der Regel am Tag nach der Operation. Auch die weiteren Kontrollen nicht zu vernachlässigen, ist langfristig wichtig für Ihre Augengesundheit.

Mögliche Nebenwirkungen

Obwohl der Smile Laser im Allgemeinen ein sicheres Verfahren ist, können einige Nebenwirkungen auftreten. Vorübergehende trockene Augen sind eine der häufigsten Komplikationen. Mit künstlichen Tränentropfen kann dieser Zustand kontrolliert werden.

Schwierigkeiten beim Nachtsehen und Lichtstreuung können in den ersten Wochen nach der Operation auftreten. In den ersten Wochen nach der Operation können leichte Halos oder Blendungen auftreten. Dies bessert sich in der Regel innerhalb von 1-3 Monaten. Mit fortschreitendem Heilungsprozess nehmen diese Beschwerden ab.

In seltenen Fällen, wenn aufgrund einer sogenannten Regression erneut eine Dioptrie auftritt, wird eine zweite Behandlung durchgeführt, mit der es möglich ist, die Dioptrie auf Null zu setzen. Hornhautinfektionen treten sehr selten auf. Durch die regelmäßige Anwendung von antibiotischen Tropfen nach der Operation wird das Risiko minimiert.

Häufig gestellte Fragen


Ist der Smile Laser dauerhaft?

Ja, der Smile Laser ist eine dauerhafte Behandlungsmethode. Die Korrektur an der Hornhaut ist dauerhaft und beseitigt die Notwendigkeit, eine Brille oder Kontaktlinsen zu tragen. Allerdings kann sich ab 40 Jahren altersbedingt ein Problem mit dem Nahsehen entwickeln. Dies hat nichts mit dem Smile Laser zu tun.


Muss man nach dem Smile Laser wieder eine Brille tragen?

Die meisten Patienten tragen nach der Operation keine Brille. In seltenen Fällen kann eine leichte Regression auftreten. In diesem Fall kann nach einigen Jahren eine zweite Korrektur vorgenommen werden. Somit sind Sie langfristig von der Brillenabhängigkeit befreit.


Was ist der größte Unterschied zwischen Smile Laser und LASIK?

Der Smile Laser ist eine flaplose Methode und es wird nur ein kleiner Schnitt von 2-4 mm gemacht. Bei LASIK wird ein großer Deckel von etwa 20 mm geöffnet. Zudem beeinträchtigt der Smile Laser die Hornhautnerven weniger und das Risiko für trockene Augen ist geringer. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach einem Trauma ist ebenfalls auf einem minimalen Niveau.


Spürt man während der Operation Schmerzen?

Nein, die Operation ist völlig schmerzfrei. Es werden betäubende Tropfen in Ihre Augen gegeben und während des gesamten Eingriffs können Sie lediglich einen leichten Druck verspüren. Der Eingriff dauert 10-15 Minuten und es werden keine Nadeln verwendet. Auch nach der Operation sind die Schmerzen minimal.


Kann der Smile Laser für jedes Auge angewendet werden?

Nein, er ist nicht für alle Augen geeignet. Hornhautdicke, Augengesundheitszustand und Grad des Sehfehlers werden bewertet. Bei dünner Hornhaut oder anderen Augenerkrankungen werden alternative Methoden empfohlen.


Wann kehre ich nach dem Smile Laser zur Normalität zurück?

Die meisten Patienten kehren am nächsten Tag in ihr normales Leben zurück. Die Computernutzung und das Fahren sind in der Regel nach 24 Stunden möglich. Die Rückkehr zum Sport variiert je nach Aktivität zwischen 1 Tag und 2 Wochen. Schwimmen und der Besuch im Meer sind nach 10 Tagen möglich.

Zusammenfassend Smile Laser

Der Smile Laser bietet eine sichere und effektive Option zur Korrektur Ihrer Sehfehler. Er zeichnet sich durch eine schnelle Heilungszeit, minimale Beschwerden und langfristige Erfolgsraten aus. Besonders wenn Sie einen aktiven Lebensstil haben oder die Brillenabhängigkeit loswerden möchten, könnte diese Methode ideal für Sie sein.

Allerdings ist nicht jede Augenstruktur für den Smile Laser geeignet. Eine detaillierte Untersuchung und ein Gespräch mit Ihrem Augenarzt sind unerlässlich, um die richtige Entscheidung zu treffen. Führen Sie vor der Behandlung eine umfassende Recherche durch und bewerten Sie Ihre Optionen. So wählen Sie die beste Behandlung für Ihre Augen.

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