Повтарящи се загуби на бременност

Повтарящата се загуба на бременност се определя като прекъсване на три или повече бременности със спонтанен аборт преди 20-ата седмица на бременността. При 10-20% от жените може да се наблюдава 1 спонтанен аборт. С други думи, 1 от 5 жени може да претърпи 1 спонтанен аборт през живота си. Но вероятността за три или повече последователни спонтанни аборта е 1 на 100 жени. Това състояние може да затрудни не само двойката, но и лекаря, който поема лечението на пациентката.

Кога трябва да се проучат загубите на бременност?

Въпреки че повтарящата се загуба на бременност се определя като три или повече загуби, 2 последователни загуби на бременност и спонтанните аборти през втория триместър са достатъчни, за да се започне диагностично изследване.

Какви са причините?

Причините за повтарящите се загуби на бременност могат да бъдат класифицирани в 6 групи;

Причини, свързани със съсирването на кръвта

Хормонални причини

Системни заболявания при майката

Причини, свързани с имунната система

Структурни нарушения на матката

Генетични нарушения при бъдещата майка и бъдещия баща

Какви изследвания се правят за установяване на причините за спонтанните аборти?

1. Изследвания, свързани със съсирването на кръвта: Тромбофилията е нарушение, свързано със съсирването на кръвта. Тя води до съсирване на кръвта в кръвоносните съдове. При жени с това заболяване може да се наблюдава нарушение на кръвообращението в плацентата, което в по-късните етапи на бременността може да доведе до загуба на плода в матката.

2. Хормонални причини: При 15-25% от пациентките с повтарящи се загуби на бременност е налице състояние, наречено „дефект на лутеалната фаза“. Освен това недостигът или излишъкът на много хормони, например хормоните на щитовидната жлеза, може да доведе до загуби на бременност.

3. Заболявания при майката: Диабетът, синдромът на поликистозните яйчници, заболяванията на щитовидната жлеза и затлъстяването при майката могат да доведат до повтарящи се загуби на бременност.

4. Причини, свързани с имунната система: При повтарящите се загуби на бременност се смята, че някои нарушения в имунната система на майката увреждат бременността.

5. Структурни нарушения на матката: За здравата бременност матката, в която се настанява бебето, е от голямо значение. Деформации на матката, образувания, сраствания, миоми и полипи могат да доведат до спонтанни аборти. При пациентките с повтарящи се загуби на бременност най-често се установява структура, наречена септум, която разделя кухината на матката на две части.

6. Генетични нарушения при бъдещите родители: Както е известно, за образуването на бебе е необходимо съчетаване на здрави гени от майката и бащата. При двойки с повтарящи се загуби на бременност може да се извърши генетично изследване както на бъдещата майка, така и на бъдещия баща. Но още по-важно е при пациентките с повтарящи се загуби на бременност генетичното изследване на материала от предишния спонтанен аборт да бъде много полезно.

Какво може да се направи при лечението? Има ли полза от постелен режим?

При лечението основната цел и успех е насочени към установяване на причината. Когато причината за загубите на бременност бъде установена чрез изследванията, посочени по-горе, лечението ще бъде много по-лесно. От друга страна, пациентките, които са имали повече от една загуба, често предпочитат в следващите си бременности непрекъснат постелен режим, за да не бъде застрашена бременността. Но проведените проучвания показват, че постелният режим не намалява загубите на бременност. Затова вместо да се препоръча на пациентките дълго и непрекъснато да лежат в леглото, може да се препоръча ограничаване на активността им, за да преминат през по-малко стресов процес. Очакваме двойките с повтарящи се загуби на бременност в нашия център, за да получат научна и човешка подкрепа и консултация на пътя към родителството.