Какви са заболяванията на гласните струни? Какви са симптомите и причините? Как се лекуват?

Когато изпитвате дрезгавост, може да се чудите дали това състояние е временно или е признак на по-сериозен проблем. Промени като дрезгав глас, трепереща реч или шепот са често срещани симптоми на заболявания на гласните струни. Ето защо е важно да разберете причините за промените, които забелязвате в гласа си.

В тази статия ще намерите информация за симптомите, причините и лечението на заболяванията на гласните струни, която трябва да знаете. Също така ще потърсим отговор на въпроса как се лекува дрезгавостта.

Какви са заболяванията на гласните струни?

Заболяванията на гласните струни обхващат неразположения, инфекции или структурни нарушения, възникващи в гласните ви струни. Тези заболявания се делят на три основни категории според причините си.

Структурни заболявания на гласните струни

Структурните заболявания произтичат от физически промени в гласните струни. Възелът на гласните струни е доброкачествено заболяване, възникващо в резултат на продължителна неправилна употреба на гласа. Често се среща при хора, които използват гласа си интензивно, като учители, служители в кол центрове и певци. Възлите обикновено се появяват като две срещуположни подутини в средната част на гласните струни.

Полипът на гласните струни представлява меки тъканни образувания с или без дръжка върху гласната струна. Обикновено се образува след кръвоизлив в гласната струна при хора, които злоупотребяват с гласа си. Поради това те изглеждат червени на цвят, а понякога могат да бъдат по-тъмни, когато кръвта в тях се съсири.

Отокът на Рейнке се наблюдава при жени на средна възраст, които пушат дълго време и имат навик да говорят интензивно. Развива се в резултат на натрупване на желеподобно вещество под лигавицата, покриваща гласната струна. Това състояние води до плътен и груб глас, който по телефона се възприема като мъжки.

Грануломът на гласните струни се появява при пациенти с анамнеза за лоша гласова хигиена, рефлукс или операция под обща анестезия. Ларингеалната папиломатоза пък представлява доброкачествени меки тъканни образувания, причинени от човешкия папиломен вирус (HPV).

Неврогенни заболявания на гласните струни

Неврогенните заболявания възникват поради аномалии в нервната система. Парализата на гласните струни е най-честият пример за тази категория. Нервите, които движат гласните ви струни, преминават през врата и гръдния кош, след като излязат от мозъка, за да достигнат до гласните струни. Ако бъдат увредени някъде по този път, се развива парализа на гласните струни.

Травми в областта на главата и шията, тумори, хирургични интервенции и вирусни инфекции, засягащи нервите, могат да причинят парализа. Спазматичната дисфония и треперенето на гласа също попадат сред неврогенните нарушения.

Функционални заболявания на гласните струни

Функционалните заболявания произтичат от неправилна употреба на ларинкса и диафрагмата без анатомични или неврологични аномалии. В този случай гласните ви струни са структурно нормални, но не могат да изпълняват правилно функцията си за произвеждане на глас.

Дисфонията от мускулно напрежение се развива поради повишен мускулен тонус в ларинкса. Гласовата умора се дължи на прекомерна употреба на гласа и умора на ларингеалните мускули. Когато функционалната дисфония продължи дълго време и неправилната употреба продължи, тя може да се превърне в органични лезии като възли или полипи.

Причини за заболявания на гласните струни

Множество причини играят роля при появата на заболявания на гласните струни. Различни фактори, от обикновена инфекция до сериозни заболявания, могат да повлияят на гласа ви.

Прекомерна или неправилна употреба на гласа

Неправилната употреба на гласа за дълъг период от време води до образуване на възли. Особено викането, говоренето с висок глас или необходимостта от постоянно говорене в шумна среда причиняват подутини под формата на мазоли по гласните струни. Тези доброкачествени образувания често се срещат при хора, които използват гласа си интензивно и пушат.

Неправилната употреба на гласа, като внезапно викане, създава кръвоизливи в гласните струни и причинява образуване на полипи. Пушенето също може да увреди гласните струни и да улесни образуването на полипи. Пациентът обикновено не чувства болка, но забелязва състоянието при поява на кръв с кашлицата.

Рефлукс и киселинно дразнене

Киселинното съдържание, идващо от стомаха, може да причини оток и токсичен ефект в областта на гласните струни, което води до дрезгавост. При 50% от пациентите с рефлукс се наблюдава дрезгавост и умора на гласа. В този случай постоянно изпитвате нужда да прочиствате гърлото си.

Обикновено се забелязва, че гласът ви е по-лош сутрин и се подобрява през деня. Хранителните ви навици, консумацията на чай, кафе и газирани напитки, както и пушенето увеличават оплакванията от рефлукс. Киселинното стомашно съдържание дразни гласните струни, което води до възпаление, рани и спад в качеството на гласа. Паралелно с лечението на рефлукса, проблемът ви с дрезгавостта също изчезва.

Нервни увреждания

Когато нервите, които движат гласните струни, бъдат увредени, настъпва парализа. Увреждането на нерва по време на операции на щитовидната жлеза и сърцето е сред най-честите причини. Освен това наранявания в областта на шията и гръдния кош, притискане от тумори или натиск по време на обща анестезия също могат да доведат до увреждане на нервите. Вирусните инфекции могат да засегнат нерва и да причинят парализа на гласните струни.

Тумори и образувания

Злокачествените образувания са един от важните фактори за дрезгавост. Особено при хора, които пушат, ако се наблюдават повтаряща се дрезгавост или промени в качеството на гласа, трябва да се подозира рак на ларинкса. Ракът на гласните струни е най-тясно свързан с пушенето.

Вирусни инфекции

Инфекциите на горните дихателни пътища като грип, настинка, синузит причиняват зачервяване и оток в областта, където се намират гласните струни, създавайки дрезгавост. Стичането на секрет от носоглътката, свързано с инфекции, води до състояние, наречено ларингит, а отокът, образуван върху гласните струни, предизвиква дрезгавост. В някои случаи интензивният рефлекс на кашлица, дължащ се на дразнене в гърлото от стичащия се секрет, създава травматична дрезгавост.

Освен това лекарствата за кръвно налягане и противозачатъчните хапчета, съдържащи естроген, могат да причинят изсушаване на гласните струни при някои хора, което води до дрезгавост и пресипналост.

Симптоми на заболявания на гласните струни

Ранното разпознаване на заболяванията на гласните струни прави голяма разлика във вашия лечебен процес. Симптомите варират от леки неразположения до сериозни здравословни проблеми.

Дрезгавост и промени в гласа

Дрезгавостта е най-честият симптом на заболяванията на гласните струни. Тя се проявява като спад в нивото на гласа, пукане, дрезгав звук или пълна загуба на гласа. Състоянието на произвеждане на дрезгав, слаб или прекъснат глас се нарича дисфония.

Когато гласът ви започне да звучи различно от нормалното, може да го изпитате по различни начини. Може да забележите пресипнало, плътно, тънко или дишащо качество на гласа. В някои случаи гласът ви става треперещ или грапав. Изпитвате прекъсвания по време на говорене и губите способността си да пеете.

Чувствате умора в гласа си и усещате напрежение или болка в гърлото или врата, докато говорите. Особено при професионални групи, които използват гласа си интензивно, като учители и служители в кол центрове, пресипналостта и умората на гласа са често срещани. Невъзможността за викане и говорене с висок глас също са сред проблемите, които изпитвате.

Болка и напрежение в гърлото

Усещането за болка в гърлото или врата, докато говорите, е важен симптом на гласово нарушение. При леко докосване може да се появи дискомфорт във външната част на гърлото. Забелязвате, че ларинксът ви се уморява след говорене.

Изпитвате усещане за парене, сърбеж и болка в гърлото. Болката може да се засили при преглъщане. При някои пациенти има усещане за буца в гърлото. Тези симптоми могат да се появят по време на говорене, преглъщане или в състояние на покой.

Затруднено дишане и затруднено преглъщане

При тежки случаи подутите гласни струни стесняват дихателните пътища, което затруднява дишането. Усещането за задух по време на говорене се счита за сериозен симптом. Особено при пациенти с парализа на гласните струни, задухът се наблюдава заедно с дрезгавостта.

Затрудненото преглъщане е друг проблем, който може да съпътства заболяванията на гласните струни. Изпитвате усещане за задавяне и кашлица по време на хранене. Храната и течностите могат да попаднат в трахеята, причинявайки пристъпи на кашлица. Това състояние се нарича аспирация и когато се повтаря, рискът от чести пневмонии се увеличава.

При дрезгавост, свързана с рак, могат да се наблюдават задух, кръв в гърлото, особено при кашлица, лош дъх и затруднено преглъщане. Ако имате симптоми като дрезгавост, продължаваща повече от две седмици, затруднено преглъщане или кървави храчки, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика на заболявания на гласните струни

Когато вашият лекар поставя диагноза за заболявания на гласните струни, той първо оценява подробно вашите оплаквания и извършва физикален преглед. Този процес е необходим както за установяване на наличието на заболяването, така и за определяне на неговата сериозност.

Физикален преглед

По време на физикалния преглед вашият лекар изследва вашата медицинска история и симптоми. Той задава подробни въпроси относно вашите навици за използване на гласа, здравословни проблеми и развитието на оплакванията, свързани с гласа ви. Прави се оценка на качеството на гласа, наблюдава се движението на гласните струни по време на дишане и говорене. Прегледът на областта на шията и гръдния кош също е част от този процес.

За преглед на ларинкса се използва ендоскопска система с камера. Този метод на ендоскопски преглед изследва подробно структурите на ларинкса. Ендоскопът, който е тънка тръба, се насочва към ларинкса през носа или устата. Изображенията, получени от камерата, се наблюдават на монитор, за да се получи информация за вашите гласни струни и ларинкс.

Вашият лекар прилага тестове за анализ на гласа, когато е необходимо. Тези тестове измерват колко ефективен е гласът ви. Гласът ви се записва и изследва в компютърна среда, като се сравнява преди и след лечението за проследяване на процеса. Чрез метода на акустичен анализ се оценяват височината, силата и спектралните характеристики на гласа ви.

Ларингеалната ЕМГ (LEMG) оценява електрическата активност на мускулите на гласните струни и анализира нервната функция. С този тест се поставя окончателна диагноза за слабост на гласните струни. Освен това се получава информация за възстановяването на нервната функция. По време на ЕМГ в мускулите на ларинкса се поставят стерилни иглени електроди и енергията в мускулите става видима и чуваема чрез специален инструмент.

Причината се изследва чрез методи за образна диагностика. Използват се техники като компютърна томография (КТ) на шията и белите дробове, магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка.

Видеостробоскопия

Видеостробоскопията играе важна роля при оценката на качеството на гласа чрез изследване на вибрациите на гласните струни. Този метод визуализира в реално време вибрационните движения на гласните струни, които са трудни за виждане с просто око.

Вашите гласни струни вибрират с висока скорост в секунда. При нормален мъж се случват около 120 вибрации, при жена около 200, а при дете 300 вибрации. Човешкото око не може да проследи тези вибрации.

Стробоскопът определя броя на вибрациите на гласните струни в секунда чрез микрофон, поставен на врата ви. Според този брой вибрации се осигурява прекъсващо предаване от източника на светлина. По този начин изображението на изследваната област става видимо със скорост, която окото ви може да проследи.

Тази техника е като наблюдаване на движение под прекъсваща бяла светлина в тъмна среда. Възприемате движението като поредица от замръзнали кадри. Движенията на гласната струна се виждат подробно и болната област се идентифицира правилно.

Всички данни, получени по време на видеостробоскопията, се записват като цифрови видеозаписи. По време на прегледа или след него от тези записи могат да се направят снимки с висока разделителна способност. Структурните промени в гласните ви струни се записват и се използват за сравнение при контролни прегледи в различно време.

Лечение на заболявания на гласните струни

Лечението на заболяванията на гласните струни се извършва с различни методи в зависимост от вида и сериозността на вашия проблем. Вариантите за лечение включват говорна терапия, медикаментозно лечение и хирургично лечение.

Говорна терапия

Говорната терапия се предпочита широко при много гласови нарушения и в някои случаи проблемът може да бъде излекуван само с този метод. Говорната терапия е подходящ вариант при състояния като вокални възли, вокални полипи, парализа на гласните струни и спастична дисфония.

По време на оценката за терапия се определят структурата на устата и лицето ви, зоните с мускулно напрежение, височината и качеството на гласа ви. Гласовият терапевт идентифицира проблематичното ви поведение при използване на гласа в ежедневието и ви помага да ги елиминирате. С правилни техники на говорене и редовни упражнения възлите се лекуват до голяма степен без нужда от операция.

Методи за медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение може да включва лечение на рефлукс. В този процес е необходимо да промените хранителните си навици заедно с лекарствата, използвани за намаляване на производството на киселина. Препоръчва се да спите с повдигната глава през нощта.

За възпаления или инфекции на гласните струни могат да се използват антибиотици, противовъзпалителни лекарства или кортикостероиди. Трябва да дадете почивка на гласа си и да ограничите прекомерната му употреба. Също така лечението на хронична кашлица, свързана с други проблеми като бронхит или лекарства, може да бъде част от медикаментозното лечение.

Варианти за хирургично лечение

Хирургичното лечение включва отстраняване на необичаен растеж или белези в ларинкса. Процедурата се извършва в операционна зала под анестезия. При сериозни състояния като възли на гласните струни, полипи или рак може да се наложи хирургична интервенция.

При лечение на парализа на гласните струни може да се приложи тиропластика. При тази операция парализираната гласна струна се позиционира отново, за да се увеличи функцията на гласните струни. Хирургът прави малък разрез на врата и поставя силиконова или Gore-Tex опора на гласната струна.

Опора се осигурява чрез инжектиране на пълнители в гласните струни. Могат да се използват хиалуронова киселина, калциев хидроксиапатит, колаген или мастна тъкан. Ендоскопските и лазерните хирургични техники са по-малко инвазивни от традиционните методи и ускоряват процеса на възстановяване.

Как се лекува дрезгавостта?

Даването на почивка на гласните струни е най-важната стъпка за преминаване на дрезгавостта. Трябва да избягвате прекомерното говорене или викане. Ако пушите, трябва да спрете.

Не се препоръчва да говорите след операцията. Говоренето влияе негативно на процеса на възстановяване на гласните струни. Можете да се храните поне пет часа след отшумяване на ефекта на упойката. Не се препоръчва консумацията на храни с температура над или под стайната.

Процесът на възстановяване може да варира в зависимост от човека. При хора със силна имунна система възстановяването е бързо.

Често задавани въпроси

Пиенето на много вода, за да поддържате гърлото си влажно, помага при дрезгавост. Гаргарата с хладка солена вода дава ефективни резултати. За целта можете да добавите половин чаена лъжичка сол в чаша хладка вода и да направите гаргара.

Билкови чайове като лайка, мента или липа с добавен мед и лимон успокояват гърлото. Медът е естествен антибактериален и противовъзпалителен агент, помага в борбата с възпалението. Смученето на таблетки за гърло или дъвченето на дъвка увеличава производството на слюнка, поддържайки гърлото влажно.

Джинджифилът има антимикробни свойства, които помагат в борбата с инфекциите. Можете да използвате пресен корен от джинджифил като билков чай. Ябълковият оцет също има антимикробни свойства и помага за облекчаване на дрезгавостта. Можете да го консумирате, като добавите 1-2 чаени лъжички ябълков оцет в чаша вода.

Овлажняването на гърлото с топъл душ или пара от гореща вода е полезно. Тъй като сухият въздух ще дразни гърлото ви, трябва да поддържате въздуха, който дишате, влажен. Трябва да дадете почивка на гласа си и да избягвате шепненето. Освен това трябва да намалите консумацията на цигари, алкохол и кофеин.

Възлите обикновено са доброкачествени образувания и могат да се подобрят с говорна терапия. Съобщава се, че възлите могат да регресират с 50-90% чрез говорна терапия. Полипите обикновено са едностранни и в сравнение с възлите изискват отстраняване чрез хирургична интервенция.

Ако парализата на гласните струни е нова, се препоръчва пациентът да изчака 3-4 месеца. По-голямата част от тези парализи се възстановяват спонтанно в рамките на 6 месеца. Въпреки това, ако не се лекува, възпалението на гласните струни може да стане хронично и да доведе до постоянни гласови проблеми.

Ако причината за ларингита е вирусна или бактериална инфекция, това състояние може да бъде заразно. Ако е причинено от вирусна или бактериална инфекция, можете да го предадете на другите. Въпреки това структурните заболявания на гласните струни не са заразни.

Когато дрезгавостта продължи повече от три седмици, тя задължително трябва да бъде оценена от специалист по уши, нос и гърло. В някои източници този период е посочен като 2 седмици. Ако има симптоми като задух, изкашляне на кръв, затруднено преглъщане или бучка на врата, трябва незабавно да се извърши медицинска оценка, без да се чака.

Дрезгавостта след операция предполага увреждане на рекурентния ларингеален нерв. При пушачите всяка промяна в гласа трябва да се приема сериозно и да се оценява в ранен етап.

Накратко за заболяванията на гласните струни

Въпреки че промените, които забелязвате в гласа си, обикновено са временни, продължителната дрезгавост трябва да се приема сериозно. Следователно разпознаването на симптомите на заболяванията на гласните струни и разбирането на техните причини е важно за ранната интервенция. В повечето случаи проблемът може да бъде решен с говорна терапия и прости предпазни мерки. Въпреки това, ако изпитвате дрезгавост, продължаваща повече от три седмици, задух или затруднено преглъщане, задължително трябва да се консултирате със специалист по уши, нос и гърло. Даването на почивка на гласа, пиенето на много вода и избягването на вредни навици като пушенето ускоряват процеса на възстановяване. Можете да запазите качеството на говора си, като обръщате внимание на гласовото си здраве.

Попълнете формата за подробна информация и контакт!