Равновесието се осигурява от съвместната, хармонична работа на много части на тялото ви. Проблем в която и да е от тези части може да предизвика усещане за замайване и загуба на равновесие, т.е. вертиго. При пациентите с вертиго могат да се появят оплаквания от типа на „всичко се върти“ или „земята се изплъзва под краката ми“. Дали проблемът, причиняващ замайване и нарушение на равновесието, произхожда от вътрешното ухо, и кой метод на лечение е подходящ за вертиго, могат лесно да се определят с помощта на видеонистагмографския (VNG) тест. Проф. Тайфун Апуан, специалист по ушни, носни и гърлени болести от Hisar Hospital Intercontinental, даде информация за VNG теста, използван при диагностициране на вертиго.
Причина за замайване могат да бъдат кристалчетата във вътрешното ухо
Усещането за замайване може да се появи при заболявания на много органи и системи, като мозъка, гръбначния мозък, очите, ставите и мускулите. Истинско замайване обаче се наблюдава при заболявания на вътрешното ухо. Вестибуларната система, която осигурява равновесието на тялото, се намира във вътрешното ухо. Там са разположени 3 полукръгли канала, които са ориентирани в три различни равнини. Вътре в тези канали има течност. Когато главата се движи, и течността се движи. Чувствителните клетки и кристалчетата преобразуват това движение, което възприемат, в електрическа енергия и я предават към мозъка. Повреда в тази система предизвиква нарушение на равновесието и замайване.
VNG тестът е най-надеждният метод за лечение на вертиго
Проблемите с движението на течността в каналите не могат да се покажат с обикновена рентгенова снимка, компютърна томография или ЯМР. За точна диагноза, след подробна анамнеза и детайлен преглед на ухото, носа и гърлото от специалист по ушни, носни и гърлени болести, могат да се извършат подробни изследвания на слуховите и балансовите функции, за да се установи причината за замайването и нарушението на равновесието, произтичащи от системата за равновесие във вътрешното ухо. Видеонистагмографският (VNG) тест, като най-надеждният тест, се използва за подпомагане на избора на подходящо лечение на вертиго.
Подробни изследвания на слуховите и балансовите функции
Одиометрия (изследване на слуха)
Тимпанометрия (тест за налягане в ухото)
OAE (Отоакустична емисия)
BERA (Вътрешно ухо – измерване на мозъчния ствол)
Тест на Холпайк (тест за позиционно замайване)
VNG (Видеонистагмография) - ENG (Електронистагмография)
Калорични тестове
vHIT (Видео тест на импулса на главата)
Постурография
Тестът продължава приблизително един час
Замайване, световъртеж и нарушения на равновесието предизвикват неволеви движения на очите, наречени нистагъм. По същество VNG е група от батерия тестове, основаващи се на оценка и записване на движенията на очите, които възникват в резултат на определени стимули. При VNG теста на пациента се поставят очила с вградена инфрачервена камера. Благодарение на тези очила движенията на очите на пациента се проследяват и записват в компютърна среда, докато той е в покой и при различни зрителни и вестибуларни стимули. След това получената информация се анализира в компютърна среда и се извличат много важни данни за замайването. Тестът продължава около един час и е безболезнен. Не изисква електроди. Не е травматичен.
VNG тестът трябва задължително да се извършва под контрола на опитен лекар специалист
С калоричния тест, извършван заедно с VNG, се получава много важна информация за функцията на вътрешното ухо. По време на теста чрез специално устройство в слуховия канал се подават студен и топъл калоричен стимул (въздух или вода), с което се предизвиква временно и краткотрайно замайване. Получената биоелектрическа активност и неволевите движения на очите, наречени нистагъм, се записват с електроди, поставени около очите, в специална видео- или лицева област, и се прехвърлят в компютър. Тези данни се оценяват от съответния специалист.
Пациентите могат да се избавят от вертиго още в една сесия
Вертиго е само симптом, затова първо трябва да се лекува основното заболяване. Ако с VNG теста се открие проблем, свързан с кристалчетата във вътрешното ухо (BPPV), се извършват специални маневри (Epley, Semont, Barbeque, Gufoni) или специални упражнения (Brandt-Daroff), за да се стабилизират кристалчетата в каналите. При тестове и маневри, извършвани от опитни ръце, пациенти, които от години страдат от вертиго, могат да се избавят от оплакванията си дори в една сесия.
С VNG теста при диагностициране на вертиго:
Отговаря на въпроса дали замайването е с произход от вътрешното ухо или от централната нервна система (свързана с мозъка)
Показва дали замайването е позиционно.
Помага за точна диагноза при пациенти, при които движенията на очите не могат да се оценят напълно по време на прегледа.
С този метод могат да се извършват окуломоторни тестове, динамични и статични позиционни тестове и калорични тестове. Системите за равновесие на вътрешното ухо се сравняват помежду си и се изчислява дали има разлика между двете страни.
