Какво представлява метаболитният синдром? Какви са симптомите?

Метаболитният синдром е група здравословни проблеми, които в зависимост от различни причини водят до повишен риск от захарен диабет тип 2, сърдечно-съдово заболяване и инсулт. Известен като „синдром на инсулиновата резистентност“ или „дисметаболитен синдром“, това състояние се формира при съчетание на повече от един фактор. При наличие на метаболитен синдром паралелно могат да се появят инсулинова резистентност, дислипидемия, хипертония, натрупване на плаки в стените на артериите и увреждане на органи.

За развитието на синдрома могат да имат значение наднорменото тегло или затлъстяването, генетичната предразположеност и заседналият (физически неактивен) начин на живот. Този синдром, който носи сериозни рискове за здравето, може да бъде повлиян чрез необходимите интервенции.

Най-често синдромът започва с нарушено разпределение на телесните мазнини. Натрупването на мазнини около вътрешните органи и под кожата може да играе важна роля за развитието на инсулинова резистентност. Затова особено голямата обиколка на талията, високото кръвно налягане и стойностите на кръвната захар могат да допринесат за развитие на сърдечно-съдови заболявания, инсулт и диабет.

Какво е метаболитен синдром?

Метаболитният синдром е комбинация от метаболитни нарушения, които увеличават риска от инсулинова резистентност и сериозни здравословни проблеми като диабет, сърдечно-съдово заболяване и инсулт. Под влияние на различни фактори метаболитният синдром може да доведе до съвместно развитие на коронарна болест на сърцето, инсулт и диабет. При развитието на синдрома основна роля могат да играят натрупването на мастна тъкан и нарушената функция на тъканите. Натрупващата се и разрастваща се мастна тъкан може да предизвика освобождаване на провъзпалителни цитокини. Най-често под влияние на тези фактори може да се развие инсулинова резистентност. При някои индивиди инсулиновата резистентност може да се прояви вродено или по-късно в живота, в зависимост от генетичната предразположеност. Всички тези нарушения, съчетани заедно, могат да причинят увреждания във вегетативната нервна система и в кръвоносната система. Наличието на три или повече от критериите за метаболитен синдром може да доведе до поставяне на диагноза:

Обиколка на талията от 88 cm при жените и 102 cm и повече при мъжете,

Триглицериди в кръвта 150 mg/dL и повече,

HDL холестерол под 40 mg/dL при мъжете и под 50 mg/dL при жените,

Систолично/диастолично кръвно налягане 130/85 mmHg и по-високо,

Глюкоза в кръвта на гладно 100 mg/dL и повече

Какви са симптомите на метаболитния синдром?

Симптомите на метаболитния синдром могат да варират от човек на човек. Въпреки това инсулиновата резистентност, високото кръвно налягане и високите стойности на кръвната глюкоза и триглицеридите, които са в рамките на синдрома, обикновено се проявяват с подобни симптоми. Симптомите и признаците, които могат да се появят при едновременното протичане на различни здравословни проблеми, може да включват:

Натрупване на мазнини около талията,

Често уриниране,

Повишена жажда,

Повишение или понижение на кръвната захар,

Замъглено зрение,

Умора,

Потъмняване на кожата в гънките на врата и под мишниците.

Метаболитният синдром може да се проявява с различна степен на тежест. Високите стойности на триглицеридите и ниските стойности на HDL холестерола обикновено не се проявяват със специфични симптоми.

Какви заболявания може да причини метаболитният синдром?

Инсулиновият резистентен синдром може да повлияе неблагоприятно на функционирането на организма по много начини. Инсулиновата резистентност може да причини увреждане на малките кръвоносни съдове. Това може да повиши склонността към възпаление в стените на съдовете и да доведе до нарушена функция на вътрешната повърхност на съдовете. Увреждането на структурата на съдовете може да предизвика съдова твърдост и рискът от хипертония. При прогресиране на това състояние може да възникне опасност от сърдечно заболяване и бъбречна недостатъчност. Освен това усложненията на метаболитния синдром могат да включват:

Исхемична болест на сърцето,

Коронарна артериална болест,

Аортна стеноза,

Предсърдно мъждене,

Венозна тромбоемболия,

Захарен диабет тип 2, преeклампсия, гестационен диабет (диабет по време на бременност),

Рак на дебелото черво, простатата и гърдата,

Еректилна дисфункция (импотентност),

Инсулт.

Освен това увреждания на черния дроб, панкреаса, бъбреците и жлъчния мехур, хроничното възпаление и когнитивните проблеми потенциално могат да бъдат резултат от синдрома. Предотвратяването на усложненията на инсулиновия резистентен синдром може да бъде възможно чрез някои методи на лечение и мерки.

Какви са рисковите фактори за метаболитен синдром?

При развитието на метаболитния синдром може да се наблюдава влияние на генетичните и средовите условия. Установяването на тези рискови фактори и предприемането на необходимите мерки може да забави или спре увреждането на тъкани и органи. В този контекст сред състоянията, считани за рискови фактори за метаболитен синдром, са:

Тютюнопушене и употреба на тютюневи продукти,

Прекомерна консумация на алкохол,

Физическа неактивност,

Недостатъчно и неправилно хранене,

Недостатъчен и некачествен сън,

Висок ИТМ,

Стареене,

Наличие на диабет в семейството,

Стрес.

Работа на смени и нарушение на циркадния ритъм, мастна дегенерация на черния дроб (стеатоза), синдром на поликистозните яйчници, апнея в съня и други подобни заболявания могат да бъдат други рискови фактори. Тъй като етническата принадлежност и генетичната предразположеност на индивидите са фактори, които не могат да се променят, предпазните мерки могат да бъдат насочени към околната среда.

Как се поставя диагноза метаболитен синдром?

При лица с рискови фактори подозрението за метаболитен синдром може да изисква ранна диагноза и започване на лечебен процес. Причината за това може да е в по-тежкото протичане на увреждането на тъканите при някои индивиди. При поставяне на диагнозата може да е необходимо извършване на физикален преглед, както и изследване на кръв и други тестове. Физикалният преглед включва най-вече измерване на обиколката на талията, ИТМ и кръвното налягане. Също така медицинската анамнеза и фамилната история са други данни, които се вземат предвид. Оценяват се хранителният режим и режимът на сън, наличието на физическа активност, употребата на лекарства и съществуващите заболявания. При наличие на диабет, хипертония, затлъстяване и други здравословни проблеми в семейството се наблюдава влиянието на генетичната предразположеност у индивида. Тестовете и процедурите, които трябва да се извършат с цел диагностика, могат основно да бъдат изброени по следния начин:

Липиден профил: При този профил, оценяван след вземане на кръв, се извършва измерване на триглицеридите и 4 различни вида холестерол. Стойностите на триглицеридите над 150 mg/dL, както и ниският HDL, са елементите, които формират дислипидемията.

Основен метаболитен панел: Необходим тест за проследяване на нивата на кръвната глюкоза и функцията на бъбреците.

Тестове за кръвна глюкоза: Освен основния метаболитен панел може да се приложат с цел оценка на инсулиновата резистентност и вероятността за диабет.

Кръвен анализ: Може да е необходим за други стойности, които трябва да се проучат с цел подкрепа на диагнозата. Инсулиновата резистентност, хемоглобин A1C, C-реактивен протеин и стойностите на тиреоидните хормони могат да се проследят чрез кръвни изследвания.

Електрокардиограма: При съмнение за аритмия, инфаркт, хипертония, атеросклеротична коронарна артериална болест или сърдечна исхемия може да бъде предпочетена.

Освен това, при преценка, че е необходимо, могат да се използват различни тестове и методи за образна диагностика, като изследване на черния дроб, хормонални тестове, стрес тест с електрокардиограма, компютърна томография, сърдечен стрес тест.

Как се лекува метаболитният синдром?

Лечението на метаболитния синдром има за цел да предприеме мерки, когато сериозните здравословни проблеми като сърдечно-съдово заболяване, инсулт, захарен диабет тип 2 и др. още не са се развили. Въпреки това съществуващите диабет, хипертония и сърдечно-съдови заболявания може да изискват медикаментозно лечение и промени в начина на живот. Сред терапевтичните възможности, прилагани с цел овладяване на метаболитния синдром, може да са следните:

Постигането на отслабване и поддържането на идеалното тегло може да бъде ефективно за предотвратяване на възможните здравни рискове.

Физическата активност може да има благоприятни ефекти, като поддържане на идеалното тегло, подобряване на инсулиновата резистентност и запазване на сърдечно-съдовото здраве.

Важно е в диетата да се включват вместо преработени храни с високо съдържание на мазнини, захар и сол прясно зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни, месо, риба и пилешко, мляко и млечни продукти.

За овладяване на стреса и за качествен сън могат да се опитат упражнения, дихателни упражнения, йога и методи на психотерапия.

Ограничаването на тютюнопушенето и консумацията на алкохол е ефективна възможност за предотвратяване на синдрома.

Приемът на лекарства за холестерол, кръвно налягане и диабет под лекарски контрол може да забави прогресирането на метаболитния синдром.

При затлъстяване при някои индивиди могат да се предложат методи на бариатрична хирургия (хирургия за лечение на затлъстяване). Възможностите на бариатричната хирургия могат да бъдат ефективни при подобряване на проблеми като захарен диабет тип 2 и дислипидемия. Операцията при метаболитен синдром може да е необходима за рискови случаи.

Често задавани въпроси

Метаболитните процеси, които допринасят за развитието на дисметаболитния синдром, са взаимосвързани. Затова лицата, които попадат в групата с рискови фактори, трябва да предприемат необходимите проследяване и мерки. За да видите отговорите на често задавани въпроси в рамките на диагнозата и контрола на метаболитния синдром, можете да прочетете продължението на статията. Дисметаболитният синдром обикновено се среща по-често при лица с висок индекс на телесна маса, с прекомерна консумация на цигари и алкохол, със стрес и тревожност, физически неактивни, с неправилно хранене и нарушен циркадиен ритъм. Освен това някои заболявания могат също да участват в появата на това състояние. Метаболитният синдром, който е включен в групата на метаболитните заболявания, се оценява от отделение по ендокринология. Установяването на диагнозата и създаването на план за лечение се провеждат от специалисти по ендокринология и метаболитни болести. В процеса на лечение може да е необходима мултидисциплинарна работа. Ако метаболизмът работи по-малко, калорийният прием, от който се нуждае тялото, може да започне да намалява. Когато базалната метаболитна скорост е бавна, при прием на повече калории от необходимото може да се наблюдава наддаване на тегло и може да се промени метаболитната хомеостаза. Забавянето на метаболизма може да се дължи на повече от един фактор. Рискът от метаболитен синдром е, когато не са създадени подходящи условия, вероятността от появата на синдрома да е висока и под влияние на генетичната предразположеност. Рискът може да е по-голям при лица с нарушена регулация на кръвната захар, нарушения на кръвното налягане, нарушен профил на мазнините в организма, некачествен сън и хранителна програма и заседнал начин на живот. Нарушението на метаболизма може да се прояви чрез различни признаци и симптоми. Натрупването на мазнини под кожата и около органите, хипергликемия или хипогликемия, силна жажда и глад, често уриниране, често повишаване или понижаване на кръвното налягане, потъмняване в гънките на врата, замъглено зрение, изтощение са сред симптомите, които метаболитният синдром предизвиква.