Малък на ръст, голям на проблеми: Враснал нокът…

Живеем в периода, когато студеното време затваря краката ни в дебели обувки. Ако към това имате и проблем с враснал нокът, има смисъл да прочетете тази статия.

Какво е враснал нокът и какво го причинява?

Обикновено срещан в пубертета и при млади възрастни, враснал нокът е инфекция и хронично възпаление, които възникват, когато твърдият нокът притиска и дразни меката тъкан. Засяга краката, и по-специално палеца. При пръста може да има зачервяване, оток и силна болка. Поради тези оплаквания не може да се носят обувки. Освен това може да се появи секрет, който замърсява чорапа, и неприятна миризма. Причинява се от тесни обувки, които стягат пръстите, неправилно подрязване на нокътя (прекалено късо подрязване и без опиляване), травми, водещи до дразнене, нокътят да остане дълбоко заради наднормено тегло и семейна предразположеност.

Всички ли тези оплаквания са враснал нокът? Може ли да се обърка с други нокътни проблеми?

Понякога гъбична инфекция на нокътя, възпаление на меките тъкани около нокътя и аномалии като куполообразно изкривяване или удължаване и удебеляване на нокътя също могат да се приемат за враснал нокът. Лечението на тези състояния не е хирургично.

Как се лекува враснал нокът?

От гледна точка на лечението враснал нокът се разделя на две групи. Първата са леки случаи, при които вросването е наскоро възникнало и не се нуждае от интервенция; втората са хронични случаи, продължаващи няколко седмици, които не се повлияват. При всеки враснал нокът не е необходима хирургическа намеса. При лек случай е подходящо да се постави памучно парче под вросналата част на нокътя и да се сменя ежедневно. Така се създава буферно пространство между нокътя и кожата, което позволява нокътят да расте, без да се врасне в меката тъкан. Когато нокътят порасне, се подрязва право, а не извито. Трябва да се носят широки или отворени обувки, които не стягат пръста. Ако има инфекция, причинена от вросването, могат да се използват антибиотици през устата или под формата на мехлем. При напреднали случаи подходяща процедура е хирургична: премахване на аномалната тъкан и частично изстъргване на нокътната матрица. След процедурата, за да се предотврати вросване на същото място, засегнатата страна на нокътната матрица се разрушава. Процедурата може да се извърши хирургически, но също и химически с фенол или сребърен нитрат. Понякога пациентите се опитват сами да поправят състоянието, като подрязват краищата на нокътя. Това обикновено води до обратния ефект – повече вросване. Ако се е образувала подута тъкан, която не заздравява, отстраняването ѝ с педикюр и подрязването на ръба на нокътя също не лекува вросването и не е трайно решение.

Трудно и болезнено ли е изваждането на нокът?

За процедурата нокътното легло се упоява, така че по време на изваждането няма болка. След процедурата се използват болкоуспокояващи. В деня на процедурата е полезно да се вземе болкоуспокояващо, да се почива, да се повдигнат краката над нивото на сърцето и понякога да се приложи студено върху превръзката. Ако вросването е възпалено и пациентът има захарен диабет или други заболявания, засягащи имунната система, се използват антибиотици. Носенето на обувки, които не стягат пръста след процедурата, предотвратява появата на болка. Ако от превръзката изтече кръвотечение или се появи силна болка, добре е отново да посетите лекар. Ако след заздравяване на раната няма подобрение, се провежда консултация с ортопед и дерматолог, за да се провери дали няма друго заболяване. През първите 1-2 дни може да се ходи, без да се натоварва пръстът. След това може да се носят обувки с отворен връх, които не стягат пръста. През 2-3 дни не трябва да се намокря раната; ако се намокри, превръзката трябва незабавно да се смени. Ако при контрола една седмица след процедурата няма проблем, може да се носят нормални обувки и да се върнете на работа. Ако на работното място е възможно да държите краката си повдигнати и да носите чехли, можете да се върнете и по-рано. Приблизително след една седмица раната заздравява. Но за да порасне нокътят дотолкова, че да се налага подрязване, може да са необходими 3-4 месеца. През това време човекът не е ограничен в използването на краката си. Тъй като от частта, където е извършена частична ексцизия на нокътната матрица, няма да расте нов нокът, израстващият нокът, както се очаква, ще бъде малко по-тесен.

Изваденият нокът отново ли се врастнал?

При премахване на аномална, незаздравяваща тъкан не се очаква вросването да се повтори. Повторно вросване се очаква само когато е извадена само нокътната плочка, без да е премахната възпалената и аномалната тъкан.

Как можем да се предпазим от враснал нокът?

Нокътят трябва да се подрязва правилно (право подрязване и опиляване). Не трябва да се носят тесни или прекалено широки обувки. Ако има проблем с начина на стъпване, той трябва да се коригира. Ако има гъбична инфекция на нокътя, тя трябва да се лекува.