Как се лекува фарингитът?

Как се лекува фарингитът?

Фарингитът е възпаление на фаринкса, частта в задната основа на гърлото. Възпалението във фаринкса или гълтача може да остане ограничено до малка зона или да се разпространи в цялото гърло. Последната една трета от езика, меката небце, която образува покрива на устата, и сливиците, които са част от защитната система, са тъкани, които могат да бъдат засегнати от фарингит. Сред най-честите причини за фарингит, който може да проявява симптоми като грип и настинка, са бактериите и вирусите. Вирусите, които предизвикват възпаление на фаринкса, се разпространяват бързо и могат да се разпръскват във въздуха под формата на капчици. Вирусният фарингит може да се предава пряко чрез кихане, кашляне и подобни действия. Освен това телесните течности на инфектираните лица също могат да бъдат рисков фактор за възпаление на фаринкса. Вирусният фарингит може да не причини продължително възпаление и има склонност да отшумява сам.

При невирусните състояния обикновено отговорни могат да бъдат бактериите. Особено стрептококите от група А са групите бактерии, които играят роля в разпространението и развитието на фарингит. Бактериалният фарингит може да отговори на медикаментозно лечение, но могат да се появят тежки симптоми. Освен това сериозни травми, рак, токсични и алергенни вещества, определени заболявания могат да бъдат рискови фактори за възпаление на фаринкса. Процесът може да бъде овладян с употребата на лекарства, които са основната терапевтична опция.

Какво е фарингит?

Фаринксът е частта в гърлото, разположена над гласните струни и над ларинкса (гръкляна), и е известна като „гълтач“. Тази част е мястото, където се съединяват носната и устната кухина, и осигурява преминаването на храната от устата към хранопровода и стомаха. Освен това той е свързан с насочването на въздуха, идващ от носа, към трахеята. Фаринксът се състои от 3 части: назофаринкс, орофаринкс и хипофаринкс. Състоянието, което се развива при възпаление на орофаринкса – намиращ се в средата на гърлото и съдържащ сливиците – се нарича „фарингит“. При възпаление на лигавицата на орофаринкса основни причини могат да бъдат алергиите, бактериите и вирусите, токсините, ракът и травмите. Освен това някои условия на околната среда могат да бъдат рискови фактори за фарингит. Рисковите фактори, които могат да направят хората по-податливи на фарингит, включват:

Употреба на цигари и тютюневи изделия,

Сезонни и алергии към прах, плесен, косъм на домашни любимци,

Вдишване на химикали и дразнещ въздух, като препарати за почистване, изкопаеми горива и др.,

Често повтарящ се или хроничен синузит,

Състояния, които отслабват имунитета, като HIV/СПИН, химиотерапия, стрес и др.,

Често престояване в многолюдни места като детски заведения, паркове, самолети и офиси и др.

При малките деца и младежите рискът от развитие на фарингит може да бъде по-висок. Особено лесното бактериално и вирусно предаване може да доведе до по-бързо възпаление при децата. Хроничният фарингит, известен като незаминаващ фарингит, има тенденция да продължава по-дълго (няколко седмици) в сравнение с острите случаи.

Какви са симптомите на фарингит?

Симптомите на фарингит могат да варират от човек на човек. Тази вариабилност може да се появи в зависимост от стадия на фарингита, причините, имунното ниво на индивида и условията на околната среда. Típичните симптоми включват болка в гърлото и болка при преглъщане, но допълнителните симптоми са свързани с източника на инфекцията. Според това симптомите на бактериалния фарингит, причинен от стрептокок група А, могат да бъдат следните:

Температура,

Главоболие,

Подуване на сливиците,

Бели петна по сливиците,

Болки в тялото,

Подути лимфни възли на шията,

Затруднено и болезнено преглъщане.

Симптомите на стрептококовия фарингит могат да бъдат по-тежки в сравнение с вирусните. Често протича като остър фарингит. Между симптомите на остър фарингит и на вирусен фарингит могат да има някои разлики, а именно:

Сух кашлица,

Оттичане от носа,

Конюнктивит,

Дрезгавост на гласа,

Зачервяване на гърлото,

Могат да има зачервяване на очите.

Някои видове вируси могат също да причинят болезнени рани в устата и около устните. При децата фарингитът може да се прояви като болка в ухото, гадене и повръщане, коремна болка. Освен вирусите и бактериите, някои видове гъбички могат да бъдат отговорни. Те могат да дадат симптоми като млечница в устата, затруднено преглъщане, болка в гърлото. Симптомите на хроничния фарингит обикновено са подобни на тези на острия фарингит.

Какво причинява фарингит?

Фарингитът може да се развие под влияние на много различни фактори. Често за развитието на фарингит могат да бъдат отговорни вирусите. Освен това бактериите също са сред причините, предизвикващи фарингит. Често дразненето на гърлото е рисков фактор за появата на инфекция на фаринкса. Сред причините за фарингит са:

Вируси: вирусите на грипа и настинката, мононуклеоза, морбили и варицела, круп, COVID-19 и др. вируси могат да предизвикат възпаление на фаринкса.

Бактерии: различни бактерии могат да представляват риск, но случаите обикновено се причиняват от бактерията Streptococcus pyogenes.

Алергии: алергените, които могат да дразнят гърлото, включват полен, косъм на домашни любимци, прах, плесен.

Дразнещи вещества: активното или пасивното (цигарен дим) пушене, прекомерната консумация на алкохол, замърсяването на въздуха, експозицията на силен дим, силните химикали от препарати за почистване и прекомерната консумация на подправки могат да причинят дразнене на фаринкса.

Гастроезофагеален рефлуксен синдром (ГЕРБ): чест контакт на стомашна киселина и стомашно съдържание с хранопровода и устата може да доведе до дразнене на гърлото. В резултат на това може да се появи състояние, наречено рефлуксен фарингит.

Тумори: тумори, разположени в части на гърлото като езика, ларинкса и др., могат да дадат тежки симптоми и гърлото може да бъде засегнато неблагоприятно.

Освен това сухият въздух в закрити помещения, неизползването на овлажнители, продължителното говорене с висок глас и натоварването на мускулите на гърлото, наличието на HIV и СПИН, образуването на абсцес в гърлото, болестта на Кавасаки и епиглотитът са други причини. Наличието на някои заболявания е сред причините за хроничен фарингит.

Как се поставя диагноза фарингит?

За диагностициране на фарингит се оценяват медицинската история и семейната анамнеза на пациентите. Едновременно с това при физикален преглед могат да се изследват гърлото, ушите, носните пътища и лимфните жлези. При наличие на вирусни симптоми може да не е необходимо извършване на тест. При липса на вирусни симптоми обаче може да се прибегне до бърз антигенен тест за Strep A и гърлена култура. При бързите антигенни тестове се взема проба от задната част на гърлото с помощта на стерилен тампон и резултатът може да бъде получен за кратко време. Тъй като бързите антигенни тестове не са достатъчно чувствителни, може да се приложи гърлена култура, която е по-надежден метод. Поради това стандартният диагностичен тест може да се приеме като гърлена култура. Резултатите от гърлената култура могат да бъдат видими в рамките на 24–48 часа. По-рядко за установяване на наличието на стрептококови бактерии могат да се предпочетат молекулярни тестове. Поставянето на правилна диагноза е важна стъпка за оформянето на терапевтичния план. Следователно симптомите и признаците трябва да се наблюдават внимателно и да се извършват необходими изследвания.

На въпроса „Как се лекува фарингитът?“ може да се даде повече от един отговор. Причината е, че елементите, които предизвикват фарингит, са различни. Лечението на бактериалния остър фарингит, който протича по-тежко в сравнение с вирусния, може да се осъществи по следния начин:

Прилага се антибиотично лечение за подобряване на бактериалното възпаление. Дори когато симптомите отзвучат след няколко дни, антибиотичното лечение трябва да продължи под наблюдението на лекар. Ако антибиотичното лечение не се прилага както е указано, фарингитът може неблагоприятно да повлияе на хода на гърлената инфекция.

Вирусните фарингити като цяло не изискват медицинско лечение. Тъй като антибиотичните лекарства не действат срещу вирусите, целта е само облекчаване на симптомите. При вирусните инфекции болката в гърлото може да продължи приблизително 5–7 дни.

Освен при вирусни и бактериални причини развилият се фарингит и хроничният фарингит могат да изискват използването на допълнителни лекарства и методи.

Често задавани въпроси

Грипът и настинката са най-честите здравословни проблеми, които се бъркат с фарингит. За тези заболявания, които имат сходни симптоми, съществуват диференциални тестове. Особено вземането и оценката на гърлена култура се приема като стандартен тест и се използва широко. В сравнение с бързите антигенни тестове гърлената култура е по-полезна за получаване на по-чувствителни резултати. Само физикалният преглед може да не е достатъчен за поставянето на диагнозата. Когато стрептококите от група А причиняват фарингит, сред симптомите може да се наблюдава висока температура. Като цяло вирусите може да не причиняват висока температура, както бактериите. Но при фарингити, свързани с вируса на Епщайн-Бар или инфекциозна мононуклеоза, температурата може да бъде изразен симптом. При наличие на висока температура заедно с болка в гърлото, назална секреция, сух кашлица, подуване на сливиците, дрезгавост и други признаци задължително е да се свържете с подходящо здравно заведение. При случаи, причинени от вируси, може да се появи оттичане от носа или от назофаринкса. Вируси като риновирус могат да предизвикат секреция в резултат на инфекция и инвазия в лигавицата на фаринкса. Паралелно със секрецията може да се увеличи назалната секреция. При вирусните фарингити към оттичането от носа могат да се добавят признаци като кашлица, обрив, главоболие, зачервяване на очите, конюнктивит. Домашните грижи като допълнение към медицинското лечение могат да съкратят времето за възстановяване. Може да се препоръча прием на течности с цел овлажняване на гърлото и предотвратяване на загубата на течности от организма. Но тъй като алкохолът и кофеинът увеличават отделянето на вода от организма, може да се наложи ограничаването на тези вещества. Фарингитът може да се облекчи с гаргара. Поради това може да се препоръча гаргара с топла вода и половин чаена лъжичка сол. Тъй като фарингитът може да предизвика образуване на храчки, може да се препоръча почивка на гърлото и гласа, както и употреба на рецептурни и безрецептурни лекарства. Допълнително отдалечаването от дразнещите вещества, овлажняването на стаята, отказът от цигари и тютюневи изделия могат да бъдат от полза при дразнене на гърлото. Възпалението на фаринкса може да се свърже с дразнене и болка в гърлото. В тази връзка при тежък фарингит при някои хора може да се появи сух кашлица и задух. Освен това, макар и рядко, ракови заболявания на фаринкса или ларинкса могат да дадат признаци като болка в гърлото, задух, подуване на шията, кървене от устата и носа. Задухът сам по себе си не трябва да се приема като единствен признак, необходимо е да се проследят и другите признаци. Възпалението на фаринкса е остра или временна инфекция. Когато състоянието е хронично или често повтарящо се, инфекцията може да се спусне от гърлото към белите дробове. Тази прогноза може да не се наблюдава често при пациенти с лек ход на заболяването. При липса на лечение белите дробове могат да станат рисков район по отношение на инфекция. Фаринксът е една от общите точки на храносмилателната и дихателната система и е близо до външни фактори. Поради това фаринксът, който е в важно положение спрямо околната среда, е критична зона за редица здравословни проблеми. Не пренебрегвайте контролните прегледи в рамките на грижата за здравето на фаринкса.