Какво представлява тумор на шията?

Туморът се определя като твърда маса, образувана от събрани аномални клетки. Може да засегне много области на тялото, като органи, тъкани или жлези. Туморът плаши повечето хора. Но всъщност не всеки тумор означава рак. Съществуват два вида тумори: доброкачествени (benign) и злокачествени (malign). Те се разграничават по способността си за разпространение. Доброкачествените тумори са локализирани. Не метастазират (не се разпространяват) в тъкани или жлези, различни от тези, в които са се образували. Злокачествените тумори от своя страна метастазират в близките области. Затова те са прогресиращи и по-сериозни. И двата вида тумори изискват лечение. Тъй като злокачествените тумори метастазират, е трудно да бъдат напълно премахнати и след лечението съществува риск от повторна поява.

Туморът на шията най-често не се разглежда самостоятелно, а се обединява като тумор на главата и шията. Обикновено се отнася до тумори, възникващи в гърлото, устната кухина, ларинкса или синусите. Туморите, започващи в костите и мускулите в областта на очите, мозъка, главата и шията, както и тези на щитовидната жлеза, не са включени в тази група. Въпреки че започват в различни области, се приемат като една група, тъй като лечението им е сходно. По-голямата част от тях се образуват от плоскоклетъчни карциноми. Плоскоклетъчните клетки са клетките, изграждащи кожната тъкан. Областта на главата и шията се състои от епителен слой отгоре и под него лигавица, която формира влажната тъкан. Названието на тумора зависи от мястото, където се е образувал. Най-общо ракът на шията включва:

Рак на устната кухина: Обхваща тумори, които се образуват върху устните, езика, венците, бузите и под/над устната кухина.

Орофарингеален рак: Средната част на гърлото се нарича орофаринкс и обхваща групата тумори, образуващи се в тази област. Най-честият вид е рак на сливиците.

Хипофарингеален рак: Ракови заболявания, които се образуват в долната част на гърлото.

Назофарингеален рак: Ракови заболявания, които се образуват в горната част на гърлото.

Ларингеален рак: Известен е още като рак на ларинкса. Ларинксът е известен като гласова кутия, която съдържа гласните струни.

Рак на слюнчените жлези: Тумори, които се образуват в жлезите, произвеждащи слюнка.

Рак на носната кухина и параназалните синуси: Тумори, които се образуват в носната кухина и в кухините в носните кости.

Ракът на шията се среща при мъжете 3 пъти по-често, отколкото при жените. Освен полът, и възрастта е рисков фактор за развитието на рак на шията. Ракът на шията най-често се среща след 50-годишна възраст. Тютюневите продукти, консумацията на алкохол и HPV са други фактори, които увеличават риска от развитие на рак. Ракът на главата и шията представлява 3-4% от всички ракови заболявания в света.

Какви са симптомите/признаците на тумор на шията?

При тумор на шията може да не се наблюдават никакви симптоми. Когато се появят, обикновено симптомите могат да приличат на тези при заболявания като грип и настинка. При наличие на симптоми като продължителна болка в гърлото, главоболие, кръвави слюнка или храчки трябва да посетите лекар за преглед.

Ракът на шията няма ясно изразени симптоми. Признаците му обикновено могат да се объркат с по-прости заболявания като настинка или болка в гърлото. Може да е трудно да бъде открит по симптоми. Симптомите на тумор на шията могат да включват:

Непреминаваща болка в гърлото

Често появяващо се главоболие

Забележими промени в тона на гласа или дрезгавост

Болка при дъвчене и преглъщане

Болка в горните зъби

Усещане за вцепенение, изтръпване или болка в лицето

Непреминаваща болка във врата

Затруднено дишане или говорене

Често кървене от носа

Кръвави слюнка или храчки

Бучка в гърлото, устата или на шията

Често появяваща се инфекция или болка в ухото

Непреминаваща кашлица

Лоша миризма от устата

Неочаквана и бърза загуба на тегло

Подуване на лицето и шията

Синусна инфекция, която не се повлиява от антибиотично лечение

Петно или незарастваща рана в устата или по венците

Наличието на който и да е от тези симптоми не означава, че имате рак. Затова, ако имате съмнение за заболяване, е полезно да запазите час за преглед в най-близката до вас болница.

Какви са причините за тумор на шията?

Точната причина за образуването на тумор все още не може да бъде установена напълно. Съществуват обаче редица критерии, които повишават риска от развитие. Те могат да се дължат на фактори, които не се променят, като генетика и възраст, или на околната среда. Най-общо причините за тумор на шията могат да бъдат:

Употреба на тютюневи продукти

Прекомерна консумация на алкохол

HPV

EBV

Ниска имунна защита

Излагане на канцерогенни вещества по време на работа (като азбест, инсектициди)

Излагане на радиация

Нездравословно хранене

Гени

Лоша хигиена на зъбите

Лежащи в основата генетични нарушения

Как се поставя диагноза на тумор на шията и как се диагностицира?

Както при всички видове рак, ранната диагноза е много ефективна при лечението. Туморите на главата и шията може да не показват симптоми или симптомите да се объркат с други заболявания. Ако в семейството ви има история на рак или смятате, че имате други рискови фактори, за вас е по-добре при всеки симптом да се обърнете към лекар. Когато посетите лекар, първо се изслушват оплакванията ви, извършва се физикален преглед и лекарят може да ви зададе редица въпроси. Ако вашият лекар заподозре рак, може да поиска от вас различни изследвания за поставяне на точна диагноза. Тези изследвания са:

Ендоскопия: Извършва се за изследване на заподозряната област. Представлява тънка тръба със светлина в края, която помага при визуализацията. Името варира в зависимост от изследваната област. Например изследването на носната кухина се нарича назална ендоскопия, а на ларинкса – ларингоскопия.

Образни изследвания: Включват ЯМР (MRI), компютърна томография (CT), рентгенови снимки и ПЕТ изследвания. При образните методи чрез различни техники се опитва да се установи наличието на тумора или къде се е образувал.

Лабораторни изследвания: За контрол на рисковите фактори (наличие на HPV, EBV) или по различни причини вашият лекар може да ви назначи кръвен тест.

Биопсия: Биопсията е метод, при който туморът се изследва в лабораторни условия, за да се установи дали има раковите клетки. В момента единственият начин за поставяне на диагноза рак минава през биопсия.

След като бъде поставена диагноза рак, бързо се преминава към лечение. Вашият лекар, като взема предвид и общото ви здравословно състояние, изготвя план за лечение. В този процес важно е до каква степен е напреднал ракът и на кой етап се намира при вас. При определяне на стадия на рака се вземат предвид данни като локализацията му и в кои области е метастазирал. Вашият план за лечение:

Лъчетерапия

Радиотерапия

Имунотерапия

Хормонална терапия

Насочена (таргетна) терапия

Може да включва една от хирургичните опции или тяхна комбинация.

При всеки метод на лечение на рака има своите предимства и недостатъци. Преди да вземете решение, можете да споделите с вашия лекар всички въпроси и притеснения, които ви вълнуват. В плана за лечение ще бъде избрано най-подходящото лечение, като се взема предвид туморът и вашето състояние.

Как се извършва операция за тумор на шията?

При операция за тумор на шията целта е туморът да бъде премахнат чрез хирургични методи. Хирургичното лечение обикновено може да се прилага заедно с химиотерапия и лъчетерапия. Туморът първоначално може да е твърде голям, за да бъде премахнат чрез операция. Затова с помощта на лъчетерапия и химиотерапия туморът се намалява и след това се премахва напълно чрез операция. Операцията за тумор на шията може да се извърши по няколко различни метода. Някои от тях са:

Открита операция

Когато се говори за операция, първият метод, който идва на ум, е откритата операция, известна още като по-традиционната. Туморът се премахва чрез голям разрез на тялото. Това е първата хирургична опция. Голям разрез може да означава по-продължително възстановяване и висок риск от усложнения.

Минимално инвазивно лечение

Известно е още като затворена операция. Появява се в резултат на влиянието на развиващите се технологии в здравеопазването. За разлика от открита операция, при нея вместо голям разрез се правят малки разрези. След това през тези разрези се достига до туморната тъкан с различни инструменти. В сравнение с открита операция носи по-нисък риск от усложнения.

Лазерна хирургия

Извършва се с ендоскопичен инструмент с високоинтензивен лазер на върха. Поради това не е необходим никакъв разрез. Инструментът се вкарва през гърлото до определена дълбочина. След това туморната тъкан се реже или изпарява с помощта на лазер. Обикновено е надеждна и бързо действаща процедура. Лазерната хирургия се извършва под анестезия и е амбулаторна опция. Поради това не е нужно да оставате в болницата.

Трансорална роботизирана хирургия (TORS)

Това е вид минимално инвазивна опция за лечение. Представлява комбинация от роботизирани хирургични инструменти и триизмерно изобразяване. Туморите се достигат през устата, без нужда от разрез отвън. Ефективна е при премахване на много ракови заболявания на главата и шията. Процесът на възстановяване е по-бърз в сравнение с открита хирургия.

След операции на главата и шията при пациента могат да настъпят някои промени във функциите като дъвчене, преглъщане и говорене, както и във външния вид.

Често задавани въпроси

Опциите за лечение на ракови заболявания на главата и шията могат да включват химиотерапия, радиотерапия, имунотерапия или хирургично лечение. При тумор на шията може да не се наблюдават никакви симптоми. Когато се появят, обикновено симптомите могат да приличат на тези при заболявания като грип и настинка. При наличие на симптоми като продължителна болка в гърлото, главоболие, кръвави слюнка или храчки трябва да посетите лекар за преглед. Химиотерапията е сред опциите за лечение на рака на шията. Вашият лекар ще планира най-подходящото лечение, като вземе предвид вашето състояние. Преди поставяне на диагноза рак на главата и шията лекарят може да поиска от вас различни изследвания. С помощта на тези изследвания, когато подозренията се засилят, чрез биопсия се проверява дали туморът е злокачествен или доброкачествен. При всякакво подозрение за тумор в областта на главата и шията можете да запазите час в отделението по ушни, носни и гърлени болести на болниците.