Какво представлява краниосиностозът (деформация на черепа) при бебетата, какви са причините, симптомите и методите на лечение?

Черепът на бебето се състои от няколко кости, държани заедно от здрави тъкани, и от пространствата между тези кости. Тези допълнителни пространства осигуряват необходимото място за растежа на мозъка на бебето. Приблизително на 2-годишна възраст костите на черепа на бебето постепенно започват да се сливат и пространствата се превръщат в кост. Но при някои бебета сливането на костите на черепа настъпва твърде рано. Това преждевременно сливане е състояние, което може да доведе до здравословни проблеми.

Какво представлява краниосиностозът (деформация на черепа)?

Черепите на новородените се състоят от няколко хрущяла, свързани помежду си. Между тези черепни хрущяли обикновено има пространства, които с течение на времето се затварят. Затварянето на хрущялите продължава средно до 2-годишна възраст. Деформация на черепа може да възникне, когато черепните хрущяли се слеят по-рано от необходимото. Това нарушение се нарича краниосиностоз. Краниосиностозът се получава, когато едно или повече от пространствата се затворят твърде рано. Краниосиностозът е порок, който се среща в бебешката възраст. Пространствата между хрущялите позволяват на черепа да расте, докато мозъкът на бебето расте. Когато пространствата се затворят и черепните хрущяли се слеят твърде рано, растежът на черепа в този участък спира. Когато мозъкът достигне нормален размер, черепът с течение на времето придобива необичайна форма. Но ако твърде много хрущяли се затворят преждевременно, това може да доведе и до сериозни състояния, като повишаване на налягането в черепа. Съществуват 4 вида краниосиностоз. Тези видове са следните:

Сагитален синостоз: Възниква, когато сагиталният шев (шевовете между черепните кости, местата на съединение) в темето, който се простира от предната към задната част, се затвори преждевременно. Това е често срещан вид краниосиностоз. Води до по-тесен череп при бебето. Черепът е дълъг в посока назад, а отстрани има тесен вид.

Коронален синостоз: Преждевременно затваряне на шева в челната област. От засегнатата страна се формират по-плоска вежда и челна част. От засегнатата страна не само челото, но и структурата на окото може да изглежда различно.

Метопен синостоз: Възниква, когато метопният шев, който се простира от фонтанела на бебето до носа, се затвори преждевременно. Може да доведе до издутина, простираща се от челото към носа, както и да предизвика очите да са твърде близо една до друга.

Ламбдоиден синостоз: Възниква поради преждевременно затваряне на ламбдоидния шев, който се простира по задната част на главата. Е по-рядък от другите видове. Може да причини част от главата да изглежда по-плоска и ушите да не стоят изравнени.

Какви са симптомите на краниосиностоза (деформация на черепа)?

В местата, където черепните хрущяли се слеят твърде рано, главата на бебето може да спре да расте. В други области, където хрущялите не се сливат, главата на бебето продължава да расте. В резултат на това главите на бебетата с краниосиностоз обикновено имат асиметричен вид. Но ако бебето има няколко хрущяла, които се затварят твърде рано, може да няма достатъчно място за растеж на мозъка. В резултат на това тези бебета могат да изпитат повишаване на налягането в черепа. Симптомите, които се проявяват при бебета с краниосиностоз, са следните:

Издуване на фонтанела

По-продължителен сън от обичайния

Изпъкване на вените в областта на главата

Силен, пронизителен плач

Фонтанно повръщане

Увеличаване на обиколката на главата

Забавяне в развитието

Какви са причините за краниосиностоза (деформация на черепа)?

При повечето бебета точната причина за краниосиностоз не е напълно известна. В някои случаи краниосиностозът може да възникне поради генетични аномалии, като синдрома на Апер, синдрома на Карпентър, синдрома на Крузон, синдрома на Пфайфер и синдрома на Сетре-Чотзен. Но при повечето бебета с краниосиностоз не се установява генетичен синдром. Все пак се смята, че краниосиностозът се развива в зависимост от факторите на околната среда на майката, консумираната храна, употребата на алкохол и цигари, както и от лекарствата, които майката приема по време на бременност.

Как се поставя диагнозата краниосиностоз (деформация на черепа), как се диагностицира?

Краниосиностозът може да бъде установен по време на рутинно ултразвуково изследване по време на бременност, но този процес често може да отнеме няколко седмици след раждането. Установяването на състоянието се улеснява чрез физически прегледи, извършени от лекаря след раждането. Процесът може да се ускори и чрез рутинни измервания на обиколката на главата. Ако обиколката на главата е по-голяма от необходимото, лекарят може да поиска някои изследвания за контрол. Рентгенът и компютърната томография улесняват визуализирането на костите и хрущялите и позволяват откриването на нарушенията. Също така, при необходимост могат да бъдат нужни генетични тестове и кръвни изследвания. Започването на лечение възможно най-скоро е от голямо значение за предотвратяване на трайно увреждане. Затова бързата и ранна диагноза помага за ускоряване на лечението. При забавяне на диагнозата и лечението могат да възникнат трайни увреждания. Обикновено първият симптом на краниосиностоза е необичайно оформен череп. Генетичните тестове не се прилагат за потвърждаване на тази диагноза. Целта на прилагането им е да се проучи наличието на генетичен синдром, който причинява деформация на черепа.

Как се извършва операцията при краниосиностоз (деформация на черепа)?

Ако след раждането на бебето е поставена диагноза краниосиностоз и състоянието не е леко, операцията се препоръчва възможно най-скоро. Причината за ранното препоръчване на операцията е, че костите са достатъчно меки и гъвкави, за да бъдат правилно позиционирани. Целта на операцията при краниосиностоз е да облекчи натиска на неправилно сраснали кости върху мозъка и същевременно да коригира физическия вид. Хирурзите могат да извършат два вида операции за краниосиностоз. Видовете операции за краниосиностоз са следните:

Открита хирургия: Откритата хирургия е операция, при която хирургът прави разрез в кожата на главата на бебето. Хирургът оформя костите на черепа в кръгла форма чрез отворения разрез. Хирургът премахва части от черепа в близост до сраснатия шев и ги оформя отново, като освобождава място за растеж на мозъка. Откритата операция може да продължи до шест часа и обикновено може да изисква кръвопреливане поради кръвозагуба по време на операцията. След приключване на операцията хирургът изисква бебето да остане една нощ в интензивното отделение под внимателно наблюдение. Повечето деца се преместват в нормална болнична стая един ден след операцията. Оформянето с открита хирургия обикновено се препоръчва за бебета на възраст над 6 месеца. Причината е, че костите са достатъчно гъвкави, за да бъдат преместени, но достатъчно твърди, за да запазят новата си форма.

Затворена ендоскопска интервенция: Ендоскопската хирургия при краниосиностоз предлага по-малко инвазивна опция за лечение на краниосиностоз. Правят се по-малки разрези в кожата на главата, по-малки от тези при открита хирургия и с размер, който позволява само влизането на медицински инструменти. През тези разрези се вкарва тръбичка на ендоскоп за визуализация и преместване на костите. Хирургът може да премества костите с помощта на тази тръбичка. Този метод се прилага особено в периода 2-4 месеца, когато костите на бебетата са достатъчно меки, за да бъдат преместени с ендоскоп. Тъй като костите на бебетата в този период продължават да растат, може да е необходимо известно време да се носи медицински шлем.

Често задавани въпроси за краниосиностоза (деформация на черепа) при бебетата

Черепът на новородено бебе се състои от няколко меки, подвижни костни плочки, които позволяват преминаването през родовия канал. Тези кости след раждането постепенно растат и се сливат помежду си. При детския краниосиностоз костите на черепа на бебето се сливат твърде рано, което може да ограничи растежа на мозъка и да доведе до необичайна форма на главата. Лечението на краниосиностоза обикновено изисква операция, за да се облекчи всеки натиск върху мозъка и да се позволи на мозъка да расте. Най-добрият момент за извършване на операция при краниосиностоз обикновено е преди бебето да навърши 1 година. Причината е, че костите на черепа на бебетата са все още меки и по-лесни за оформяне. При бебета с тежък случай на краниосиностоз може да се препоръча операция на 1-месечна възраст. Съществуват и леки случаи на краниосиностоз, които не изискват операция. Ако краниосиностозът не се лекува, повишаването на налягането в черепа и възпрепятстването на развитието на мозъка може да доведе до следните състояния:

Нарушение в развитието

Умствена изостаналост

Слепота

Гърчове

При леки случаи на краниосиностоз при бебетата рядко може да не е необходим операционен подход. В този случай медицински шлем може да помогне за развитието на мозъка на бебето и да коригира формата на черепа. Не само след операция, но и след ендоскопска интервенция може да е необходимо да се използва шлем, който да помогне за оформянето на черепа на бебето. Хирургът определя продължителността на лечението с шлем в зависимост от това колко бързо формата на черепа отговаря на лечението. За лечението се прилагат два вида операции. Тези операции могат да се извършват като открита хирургия или ендоскопски. Извън операцията може да се счита за уместно използването на оформящ шлем. Деформацията на черепа обикновено се забелязва по време на рутинен преглед от педиатър. При съмнение за това състояние пациентът може да бъде насочен към специалист по неврохирургия за извършване на изследвания. Специалистите по неврохирургия в Hisar Hospital Intercontinental успешно извършват операции за краниосиностоз. Проблемите, които краниосиностозът може да причини, варират в зависимост от вида краниосиностоз, който има бебето, и от тежестта му. Повечето случаи на краниосиностоз могат да се лекуват и не водят до дългосрочни усложнения. Но нелекуваният тежък краниосиностоз може да повлияе неблагоприятно на растежа и развитието на мозъка на бебето. В резултат на нелекувания краниосиностоз могат да се развият трайни аномалии на главата и лицето, забавяне в развитието и умствена изостаналост. Ако главата на бебето често е обърната в една посока, в тази част на главата могат да се образуват плоски участъци. Но няма доказан начин на полагане за по-правилна форма на главата при бебетата. Краниосиностозът е състояние, което трябва да се диагностицира рано. Изключително важно е лекарят, който извършва рутинните прегледи за диагностициране, да е специалист в областта. Hisar Hospital Intercontinental с кадър от специалисти лекари и хирурзи заема важна позиция в диагностиката и лечението на краниосиностоза. Можете да се свържете с нас, за да запазите час и да извършите необходимите прегледи на вашето бебе.