Какво е апендицит? Причини, симптоми и методи на лечение?

Апендиксът – лимфоиден орган от имунната система – подпомага растежа на В-клетките (лимфоцитите) и производството на антитела. Апендицитът възниква при възпаление на апендикса поради различни причини. Пренебрегването на апендицита може да доведе до сериозни усложнения, затова при появата на симптоми е важно бързо да се потърси медицинска помощ.

Какво е апендицит?

Апендицитът е възпаление на лимфоидния орган апендикс, известен в разговорната реч като апандис. Апендиксът подпомага узряването на лимфоцитите и производството на антитела, поради което спомага за регулирането на имунния отговор на организма. Апендиксът е малка, тръбовидна структура, разположена между края на тънкото черво и началото на дебелото черво. Известен още като слепо черво, той се възпалява обикновено в резултат на запушване на апендикса.

Какви са симптомите на апендицита?

Симптомите на апендицита могат да се различават от човек на човек и понякога, поради коремната болка – която е най-важният му симптом – могат да бъдат объркани с други заболявания. Когато се развие апендицит, най-често се наблюдават следните симптоми:

Коремна болка: Апендицитът обикновено се проявява със силна болка, която започва в областта на пъпа и с времето се разпространява към дясната долна част на корема. Болката в началото е слаба, но с течение на времето се засилва и може да стане непоносима.

Гадене и повръщане: Сред симптомите, които се появяват в ранните стадии на апендицита, са гаденето и повръщането.

Загуба на апетит: Човек с апендицит може да усети намаляване на апетита си и да не желае да яде.

Висока температура: Тъй като апендицитът е вид инфекция, с напредването на заболяването може да се повиши телесната температура.

Чувствителност на корема: В началото на апендицита в дясната долна част на корема може да се появи чувствителност, като при докосване или натиск може да се прояви болка.

Диария или запек: Апендицитът може да повлияе неблагоприятно на чревните движения и да предизвика проблеми с диария и запек.

Ако има подозрение за апендицит или симптоми, подобни на тези на апендицита, се появят в силна степен, е важно да се консултирате със здравен специалист.

Какви са причините за апендицит?

Точната причина за апендицита не е напълно известна, но обикновено той се развива в резултат на запушване на апендикса. Запушването може да възникне от натрупване на слуз, изпражнения или чужди тела в апендикса. Някои фактори, които могат да доведат до запушване при апендицит, са следните:

Натрупване на твърди вещества или изпражнения: Изпражненията или твърдите вещества, които се натрупват в апендикса, могат да причинят запушвания.

Увеличаване на лимфоидната тъкан: Нарастването на лимфоидната тъкан (клетките на имунната система), намираща се в апендикса, може да доведе до запушване. Това обикновено се дължи на инфекция или на реакция на имунната система.

Инфекция: Инфекция може да възникне от бактерии, които достигат до апендикса по различни пътища. Възникналата инфекция може да се разпространи в апендикса и да причини апендицит.

Генетични фактори: Някои изследвания показват, че може да съществува семейна предразположеност към апендицит. При хора, в чиито семейства има случаи на апендицит, рискът е по-висок.

Как се поставя диагнозата апендицит?

За диагностициране на апендицит първо специалист в съответната област извършва физикален преглед и оценява симптомите. В някои случаи диагнозата може да не е окончателна и лекарят може да препоръча други изследвания или контролни прегледи. За окончателно установяване на диагнозата хирургичната намеса също е сред възможностите. Особено когато симптомите са тежки и диагнозата е неясна, апендиксът се отстранява по време на хирургична операция и възпалението се потвърждава. Методите, използвани при поставянето на диагнозата апендицит, са следните:

Физикален преглед: Лекарят преглежда коремната област на пациента и търси признаци на апендицит. Ако в дясната долна част на корема има чувствителност или повишена болезненост, това увеличава вероятността за апендицит.

Кръвни изследвания: Кръвните изследвания могат да се използват за проверка на определени биохимични маркери, показващи възпаление (например брой на белите кръвни клетки). Тези изследвания откриват наличието на инфекция и служат като показател за вероятността от апендицит.

Изследване на урина: За проверка на признаците на инфекция в урината може да се направи изследване на урина. Така се установява дали оплакванията се дължат на апендицит или на инфекция на пикочните пътища.

Образни изследвания: За диагностициране на апендицит често се използват образни методи като ултразвуково изследване или компютърна томография (КТ). Образните методи могат да покажат подуване, възпаление или запушване на апендикса.

Как се лекува апендицитът?

Лечението на апендицита изисква спешна апендектомия с цел отстраняване на възпалението на апендикса. Апендектомията, известна като операция на апендицит, се извършва чрез лапароскопски (затворен) или открит хирургичен метод. Пациентите, които се явяват в болница със съмнение за апендицит, след като лекарят постави диагноза апендицит, се информират за процеса на лечение. Преди операцията на пациентите се извършват необходимите прегледи и изследвания и след това се подготвят за операцията. Апендектомията се извършва под обща анестезия, независимо дали е лапароскопска или открита. При избор на лапароскопския метод се прави по-малък разрез, докато при открития хирургичен метод се прави по-голям разрез, през който се отстранява апендиксът Ако апендиксът е спукан и има разпространение към околните тъкани, инфекцията там също се почиства.

В зависимост от това дали операцията е открита или затворена, пациентите обикновено се изписват след няколко дни престой в болницата. Особено при апендектомиите, извършени лапароскопски, възстановяването е доста бързо. По време на възстановяването за контрол на болката и за предотвратяване на риска от инфекция могат да се използват болкоуспокояващи и антибиотици.

Как се извършва операцията за апендицит?

Операцията за апендицит е хирургична процедура, която може да се извърши чрез лапароскопски (затворен) или открит хирургичен метод. И при двете операции има както сходни части, така и различия. Начинът, по който се извършват операциите, може да се опише по следния начин:

Лапароскопска (затворена) операция на апендицит

В началото на операцията анестезиологът прилага подходящо количество обща анестезия, определено от него.

В коремната област се правят 3-4 разреза на различни места на корема, като един от тях е близо до пъпа (umbilicus).

През разрезите се вкарват тънки тръбички, наречени троакари, през един от които се поставя лапароскоп (камера), а през останалите – хирургични инструменти.

Лапароскопът предава изображенията от коремната кухина на екран, а с хирургичните инструменти апендиксът се отделя от червата и се отстранява.

Ако апендиксът е спукан и около него има инфектирани участъци, те се почистват, след което разрезите се затварят с шевове или с лепливи лечебни ленти.

След операцията оперираната област трябва да се поддържа стерилна и да се извършват превръзки според препоръките на лекаря.

Открита операция на апендицит

Както при лапароскопската операция, и при открита операция на апендицит на първо място се прилага обща анестезия.

За операцията в дясната долна част на коремната област се прави разрез с дължина около 5-10 cm.

През направения разрез се отстранява апендиксът и при необходимост се почистват околните тъкани.

След отстраняването на апендикса направеният разрез се затваря с шевове или клипсове и се извършва превръзка.

Често задавани въпроси за апендицита

Тъй като апендицитът, ако не се лекува, може да се спука и да причини сериозни здравословни проблеми, ранната диагноза и лечение са особено важни. В такива случаи възникват въпроси като например как да се разбере, че има апендицит. Често задаваните въпроси за апендицита могат да бъдат обяснени по следния начин: Апендицитът първо се проявява с чувствителност и болка в дясната долна част на корема. Тъй като коремната болка е един от симптомите на много заболявания, апендицитът може да бъде объркан с други заболявания. Когато тази болка се засилва с времето и продължава дълго, тя показва наличието на апендицит и е необходимо скоро да се потърси помощ от здравно заведение. При лечението на апендицита ранната намеса е особено важна, тъй като при забавяне на лечението апендиксът може да се подуе и да се спука, а инфекцията да се разпространи. Инфекцията може да се разпространи в околните тъкани, като коремната серозна мембрана (перитонеума) и червата, а също и чрез кръвта да достигне до други органи. Поради това, ако апендицитът не се лекува, могат да възникнат сериозни здравословни проблеми, засягащи целия организъм. Ако инфекцията се засили и апендиксът се подуе и спука, първо инфекцията се разпространява в околните тъкани. Инфекцията, разпространила се от спукания апендикс, може да се натрупа в околните тъкани и да образува абсцес. Може да се наблюдават инфекция на коремната серозна мембрана, инфекция на червата и запушвания. Инфекцията може да достигне не само до околните тъкани, но и чрез кръвта да се разпространи към различни органи, като черен дроб, бъбреци и бели дробове. Апендицитът при бебетата и децата се среща по-често поради две причини. Първата причина е, че органите са по-малки и затова са по-податливи на запушване. Втората причина е, че запекът е по-честа проява, поради което натрупването на изпражнения в апендикса причинява запушване. Има много заболявания, които се проявяват със сходни оплаквания с апендицита и могат да бъдат объркани с него. Гастроентеритът, инфекциите на пикочния мехур, чревните инфекции, яйчниковите кисти и инфекциите на пикочните пътища са сред заболяванията, които могат да бъдат объркани с апендицит. Операция на апендицит по време на бременност може да се извърши при необходимост, като обикновено се вземат предвид симптомите и усложненията на апендицита. Апендицитът може да възникне и по време на бременност и ако не се лекува, може да причини по-сериозни усложнения. Ако при бременна жена се появят симптоми на апендицит, лекарите обикновено препоръчват операция (апендектомия). След преживян апендицит обикновено е възможно да се роди нормално. Извършването на операция за апендицит не е обстоятелство, което пречи на нормалното раждане. Но това може да варира в зависимост от човека и от извършената операция. Усложнение, възникнало по време на или след операцията, може да повлияе върху нормалното раждане. Поради това е важно да се консултирате с лекар, за да вземете правилното решение относно начина на раждане. За да получите повече информация за апендицита, можете да се свържете с Hisar Hospital и да запишете час при специалист по обща хирургия.