Какво представлява щитовидната жлеза?
Щитовидната жлеза е орган във формата на пеперуда, разположен в предната част на шията, точно под хрущяла, наречен Адамова ябълка. Тя тежи около 20 грама и секретира хормони, които са от жизненоважно значение за нашето тяло.
Какви са функциите на щитовидната жлеза?
Щитовидната жлеза секретира хормоните Т3-Т4. Тези хормони навлизат в кръвния поток и регулират нашия метаболизъм, като контролират неговата скорост. Те влияят на функциите в различни органи и тъкани на тялото, включително сърдечния ритъм, нивата на холестерола, теглото, психическото състояние и менструалния цикъл. Различни заболявания на щитовидната жлеза се наблюдават при около 30-40% от населението, като честотата им е по-висока при жените.
Кои са най-честите заболявания на щитовидната жлеза?
- Гуша
- Тиреоидити
- Рак на щитовидната жлеза
- Какво е гуша?
- Гушата възниква в резултат на уголемяване на щитовидната жлеза поради различни причини. Обикновено тези уголемявания са под формата на развитие на възли в жлезата. Те могат да бъдат единични или многобройни, както и под формата на кисти, съдържащи течност. При дифузната гуша щитовидната жлеза е уголемена като цяло. Въпреки че се срещат много често, в голямата си част те са доброкачествени. Възлите могат да бъдат с милиметрови размери или да достигнат големи размери, обхващащи цялата шия. Възлите на щитовидната жлеза трябва непременно да бъдат изследвани.
- Какви са симптомите?
- В голямата си част те протичат безсимптомно. Въпреки това могат да се усетят като нарастваща маса в предната част на шията. С увеличаване на размера могат да причинят задух, затруднено преглъщане и пресипналост. Хиперактивните възли, които секретират твърде много тироидни хормони, се проявяват с повишен сърдечен ритъм, нервност, загуба на тегло, треперене на ръцете, изпотяване,
- безсъние и диария. Симптомите на хипотиреоидизъм включват забавяне на сърдечния ритъм, наддаване на тегло, запек, депресия, умора, чупливост и косопад, сухота на кожата, забравяне и менструални нарушения.
- Какво е хипертиреоидизъм?
- Състоянието, при което щитовидната жлеза секретира повече хормони от необходимото, се нарича хипертиреоидизъм (токсична гуша). Токсичната гуша може да бъде със или без възли. Токсичната гуша без възли се нарича още Базедова болест.
Хипертиреоидизъм
Симптоми на хипертиреоидизъм (токсична гуша):
- Сърцебиене,
- Треперене на ръцете и тялото,
- Внезапна загуба на тегло,
- Косопад,
- Сърбеж,
- Чувство за пълнота в гърлото,
- Повишен апетит и прекомерно пиене на вода,
- Прекомерно изпотяване,
- Бърза умора,
- Нервност.
Някои пациенти се оплакват от гадене, диария, повръщане и честа дефекация. Не всички симптоми се появяват едновременно. При преглед се забелязва ускорен сърдечен ритъм, учестено дишане и потни длани. При някои пациенти с гуша без възли е възможно уголемяване на очите и изпъкването им напред.
Лечение на хипотиреоидизъм
След потвърждаване на диагнозата чрез кръвни тестове, е възможно да се постигне бързо подобрение чрез набавяне на липсващия тироиден хормон. Тези пациенти трябва да приемат лекарства през целия си живот. Няма стандартна доза за тироидния хормон, поради което дозировката трябва да се определя индивидуално чрез редовни измервания.
Как се открива възел на щитовидната жлеза?
Щитовидната жлеза се проверява пред огледалото. Трябва да се следи за разширение или подуване в предната част на шията, точно под Адамовата ябълка. Тези проверки трябва да се извършват с леко наклонена назад глава. Ако се забележи подуване, трябва да се потърси лекарска помощ.
Какво трябва да се направи при диагностициране на тироиден възел?
Ако във вашата щитовидна жлеза бъде открит възел, трябва да бъдете прегледани от ендокринолог или ендокринен хирург. Лекарят ще извърши преглед и ще назначи изследвания, като нива на хормони в кръвта и ехография на щитовидната жлеза. При повечето пациенти се прави тънкоиглена аспирационна биопсия за вземане на клетъчни проби. Друг използван метод е сцинтиграфията на щитовидната жлеза, която дава информация дали възлите са „горещи“ или „студени“.
Лечение на тироидни възли
Лечението зависи от характеристиките на възела. Ако биопсията покаже доброкачествен резултат и малките възли не показват тенденция към растеж, те могат да бъдат проследявани. Понякога се прилага хормонална терапия за предотвратяване на растежа. Ако възлите растат, биопсията се повтаря. Пациенти със съмнителни клетки при биопсия или такива, които изпитват затруднено дишане и преглъщане поради притискане на трахеята и хранопровода, се насочват към операция.
Рискови ли са операциите на щитовидната жлеза? Ще остане ли белег?
Днес в тироидната хирургия преобладават минимално инвазивните техники. С напредването на технологиите операциите се извършват с устройства, които запечатват съдовете без нужда от шевове или връзване.
В подходящи случаи операцията може да се извърши през много малък разрез. Високочестотната ултразвукова енергия позволява прецизна работа и защита на паращитовидните органи и нервите, отиващи към гласните струни.
Този метод съкращава времето за операция и намалява следоперативната болка. Избягването на големи кожни разрези води до по-естетичен вид и по-бързо възстановяване. Пациентите обикновено остават в болница за една нощ и се връщат към нормалния си живот за кратко време.
Кой е изложен на риск?
- Лица с фамилна анамнеза за заболявания на щитовидната жлеза (гуша, възли, рак),
- Хора, претърпели предишна операция на щитовидната жлеза,
- Пушачи,
- Жени в менопауза,
- Лица, преминали лъчетерапия в областта на главата и шията.
