JTNDaWZyYW1lJTIwd2lkdGglM0QlMjI1NjAlMjIlMjBoZWlnaHQlM0QlMjIzMTUlMjIlMjBzcmMlM0QlMjJodHRwcyUzQSUyRiUyRnd3dy55b3V0dWJlLmNvbSUyRmVtYmVkJTJGWVd5UHVmNDAwYUklMjIlMjB0aXRsZSUzRCUyMllvdVR1YmUlMjB2aWRlbyUyMHBsYXllciUyMiUyMGZyYW1lYm9yZGVyJTNEJTIyMCUyMiUyMGFsbG93JTNEJTIyYWNjZWxlcm9tZXRlciUzQiUyMGF1dG9wbGF5JTNCJTIwY2xpcGJvYXJkLXdyaXRlJTNCJTIwZW5jcnlwdGVkLW1lZGlhJTNCJTIwZ3lyb3Njb3BlJTNCJTIwcGljdHVyZS1pbi1waWN0dXJlJTNCJTIwd2ViLXNoYXJlJTIyJTIwYWxsb3dmdWxsc2NyZWVuJTNFJTNDJTJGaWZyYW1lJTNF
ما هو علاج ريزوم؟
في علاج ريزوم يتم تقليص حجم غدة البروستاتا باستخدام بخار الماء. في هذه الطريقة يُدخل جهاز منظار داخلي عبر مجرى البول حتى يصل إلى البروستاتا، ويُعطى بخار الماء الساخن إلى داخل البروستاتا بواسطة إبرة. وبحسب طاقة هذا البخار، يبدأ ذلك الجزء من البروستاتا بالتقلص ويبدأ بالنخر.
لدى المرضى الذين يخشون الجراحة، أو لا يُناسبهم إجراء التخدير العام، يمكن التخلص من مشكلة البروستاتا بعملية لمدة 15 دقيقة باستخدام طريقة التخدير الموضعي.
ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟
غدة البروستاتا جزء مهم من الجهاز التناسلي الذكري. وهي غدة صغيرة بحجم حبة الجوز، تقع أسفل المثانة مباشرة وأمام المستقيم. وتتمثل وظيفتها الأساسية في إنتاج السائل المنوي، وهو سائل أبيض مائل إلى البياض يغذي الحيوانات المنوية أثناء الجماع. أما الإحليل، الذي يُعرف بأنه أنبوب تنتقل عبره البول من المثانة إلى القضيب، فيمر عبر غدة البروستاتا. ويُعرف تضخم البروستاتا الحميد، ويُسمى أيضاً فرط تنسج البروستاتا الحميد (BPH)، بأنه نمو غير سرطاني داخل غدة البروستاتا.
مع تقدم الرجال في العمر، وخاصة بعد سن الأربعين، تنمو غدة البروستاتا عادةً ببطء. ويرتبط هذا النمو بالتغيرات في مستوى ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT)، وهو شكل قوي من هرمون التستوستيرون. ولأن تضخم البروستاتا الحميد ليس سرطانياً، فإنه لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، لكنه إذا لم يُعالج قد يؤثر تأثيراً كبيراً على جودة الحياة. تتراوح خيارات علاج تضخم البروستاتا الحميد من تغيير نمط الحياة إلى الأدوية والعلاجات طفيفة التوغل. ومع تطور التكنولوجيا، أصبح بالإمكان علاجه الآن دون الحاجة إلى إجراء جراحي.
عندما تكبر غدة البروستاتا، فإنها قد تضغط على الإحليل وتسبب أعراضاً بولية متنوعة. ويمكن تلخيص هذه الأعراض على النحو التالي:
كثرة التبول: من أبرز أعراض تضخم البروستاتا الحميد شعور الأفراد بالحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد. وقد يُخل ذلك بالأنشطة اليومية ونظام النوم، إذ قد يضطر الأفراد إلى التبول عدة مرات خلال الليل.
الإلحاح: مع كثرة التبول، يشعر الأفراد برغبة مفاجئة وقوية في التبول حتى عندما لا تكون المثانة ممتلئة تماماً. وقد يكون هذا الإلحاح مزعجاً، وإذا لم يُعالج في وقته فقد يؤدي إلى نوبات من سلس البول.
ضعف تدفق البول: من الأعراض الشائعة لدى المصابين بتضخم البروستاتا الحميد أيضاً ضعف تدفق البول. فقد يجد الأفراد صعوبة في بدء التبول، أو يلاحظون أن تدفق البول أضعف من المعتاد. وقد يؤدي ذلك إلى بقاء الأفراد في الحمام لمدة طويلة وعدم اكتمال إفراغ المثانة.
تدفق البول المتقطع: في بعض الحالات، قد يعاني الأفراد من تدفق بول متقطع أو متوقف أثناء التبول. أي أن تدفق البول يبدأ ويتوقف أثناء التبول.
عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل: قد يكون هناك شعور بأن كيس البول لم يُفرغ تماماً بعد التبول.
سلس البول: في الحالات الشديدة من تضخم البروستاتا الحميد، قد يحدث عدم القدرة على حبس البول.
عدوى المسالك البولية (UTI): قد يزيد تضخم البروستاتا الحميد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية، بسبب عدم اكتمال إفراغ المثانة وركود البول. ومن أعراض عدوى المسالك البولية الألم أو الحرقان أثناء التبول، والبول ذو الرائحة الكريهة، والحمى.
الدم في البول (Hematüri): قد يظهر الدم في البول لدى بعض الأفراد نتيجة تهيج المسالك البولية بسبب تضخم غدة البروستاتا، أو كأحد مضاعفات عدوى المسالك البولية.
لمن يُطبَّق علاج ريزوم؟
في البداية يُحدَّد الوضع الحالي لبروستاتا المريض من خلال فحص PSA الكلي، وفحص الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية، وتحليل البول الكامل، وقياس البول المتبقي في المثانة بطريقة الموجات فوق الصوتية. وبعد تشخيص حالة البروستاتا، يُلجأ أولاً إلى الطرق الدوائية كعلاج أولي. فإذا لم يحدث تراجع في الشكاوى مع استخدام الأدوية، يُقترح الجراحة كخيار ثانٍ.
كيف يُجرى علاج ريزوم؟
عندما لا يُحقق الدواء نتيجة ويُفضَّل خيار الجراحة، يُطبَّق أسلوبان. الأول هو الجراحة المفتوحة، أي الطريقة الجراحية التقليدية. أما الخيار الآخر فهو تقنيات الجراحة المغلقة التي تُجرى بأجهزة جديدة ضمن التقنيات المتطورة حديثاً. ويُعد علاج ريزوم أحد أحدث تقنيات الجراحة المغلقة التي طُوِّرت.
يُدخل جهاز ريزوم إلى داخل البروستاتا بمساعدة كاميرا، وفي هذا الجزء يُدفع إبرة إلى نسيج البروستاتا ويُعطى بخار الماء، فتتقلص البروستاتا.
يتم تخدير كل من البروستاتا والقضيب. يُوضع جهاز ريزوم، ثم تُدخل إبرة، ويُحقن البخار داخل البروستاتا لمدة تسع ثوانٍ. ينتشر هذا البخار بين الخلايا، ثم يبرد ويُطلق الحرارة، فتبدأ خلايا البروستاتا بالتقلص.
كيف يمكن لتقنية بخار الماء أن تُقلّص نسيج البروستاتا؟
على مدى فترة طويلة، استُخدمت الأدوية والتدخلات الجراحية التقليدية لإدارة تضخم البروستاتا الحميد، إلا أن تقنية طفيفة التوغل تُسمى علاج ريزوم ببخار الماء ظهرت كبديل واعد. وعلاج البروستاتا ببخار الماء هو إجراء طفيف التوغل مصمَّم لتخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد، وذلك باستهداف نسيج البروستاتا الزائد وتقليله. وعلى عكس الأساليب الجراحية التقليدية كاستئصال نسيج البروستاتا أو قطعه، يستفيد علاج بخار الماء من قوة بخار الماء لتدمير نسيج البروستاتا الزائد بلطف.
قبل الإجراء يخضع المريض لتقييم شامل، يتضمن الفحوص التشخيصية مثل تقييم التاريخ الطبي، والتصوير الشعاعي للبروستاتا، واختبارات تدفق البول. يُجرى الإجراء تحت التخدير الموضعي أو التهدئة الخفيفة لضمان راحة المريض. وأثناء إجراء البروستاتا بريزوم، يُوصل بخار الماء المعقم مباشرةً إلى نسيج البروستاتا باستخدام نظام ريزوم، وهو جهاز توصيل خاص. يُطلق بخار الماء على فترات منتظمة، فيخترق النسيج المستهدف ويعمل على التسبب في موت الخلايا عن طريق نقل الطاقة الحرارية. ومع مرور الوقت، يتقلص نسيج البروستاتا المعالَج ويُخفف الأعراض البولية المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد. وبعد الإجراء، قد يعاني المرضى من انزعاج خفيف أو أعراض بولية، لكنها تتحسن خلال أيام قليلة. ويمكن لمعظم الناس العودة إلى أنشطتهم الطبيعية بعد فترة قصيرة من العلاج.
ما مزايا علاج ريزوم مقارنة بطرق العلاج الأخرى؟
يقدم علاج البروستاتا ببخار الماء مزايا عديدة مقارنة بالتدخلات الجراحية التقليدية والإجراءات طفيفة التوغل الأخرى. وهي كالتالي:
طفيف التوغل: علاج ريزوم هو إجراء طفيف التوغل لا يتضمن جراحة كبرى أو استئصال نسيج البروستاتا. ويُجرى عادةً باستخدام التخدير الموضعي أو التهدئة الخفيفة. وهذا يوفر، مقارنةً بالأساليب الجراحية التقليدية، صدمة أقل، وانزعاجاً ضئيلاً، وفترات تعافٍ أسرع.
الحفاظ على الوظيفة الجنسية: على عكس بعض العلاجات الجراحية لتضخم البروستاتا الحميد، يحافظ علاج ريزوم على الوظيفة الجنسية والقذف. وهذا مفيد بشكل خاص للرجال الذين يقلقون من الآثار المحتملة للعلاج على الصحة الجنسية وعلى الحميمية.
انخفاض خطر الآثار الجانبية الجنسية: يقلل علاج ريزوم من احتمال حدوث الآثار الجانبية الجنسية، مثل اضطراب الانتصاب، الذي قد يظهر مع بعض العلاجات الأخرى. وهذا ما يجعل علاج ريزوم خياراً مفضلاً للرجال الذين يهتمون بالحفاظ على وظائفهم الجنسية.
العلاج الخارجي: علاج ريزوم إجراء يُجرى بصفة خارجية، ويتيح للمرضى العودة إلى منازلهم في نفس اليوم بعد الإجراء. وهذا يقلل الحاجة إلى دخول المستشفى، ويمكّن الأفراد من العودة إلى أنشطتهم الطبيعية بسرعة نسبية.
تخفيف فعّال للأعراض: أظهرت الدراسات السريرية أن علاج ريزوم يخفف بفعالية أعراضاً مثل كثرة التبول، والإلحاح، وضعف تدفق البول، وعدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل. ويشهد كثير من المرضى تحسناً ملحوظاً في الأعراض البولية وجودة الحياة بعد العلاج.
المتانة طويلة الأمد: يمكن أن تستمر فوائد علاج ريزوم لفترة طويلة، إذ يُلاحَظ استمرار التحسن في الأعراض البولية لعدة سنوات بعد الإجراء. وبذلك يحصل المرضى على تخفيف دائم للأعراض دون الحاجة إلى إدارة علاج دوائي مستمر.
علاج مخصص: علاج ريزوم إجراء يمكنه استهداف نسيج البروستاتا المحدد المسبب لانسداد البول، ويمكن تخصيصه لكل مريض. ويعمل هذا النهج المخصص على تعظيم فعالية العلاج مع تقليل الآثار الجانبية إلى الحد الأدنى.
يقرر أخصائي التخدير عادةً طريقة تطبيق التخدير على المرضى أثناء علاج ريزوم. ويمكن تطبيق طرق تخدير مختلفة بحسب حالة المريض أو تفضيله. ولأنه يتم تخدير كل من البروستاتا والقضيب، فإن مستوى الألم يكون في أدنى حد. وفي الجراحة، لا يُغيَّر التركيب التشريحي للجسم ولا يُتدخَّل فيه، لذلك لا يحدث لدى الرجال أي أثر جانبي سلبي، بما في ذلك الانتصاب.
علاوة على ذلك، لا يحدث ارتجاع للمني إلى داخل المثانة. والإجراء في حد ذاته سريع وبسيط. وحسب حجم البروستاتا، قد يستغرق الإجراء في المتوسط 20-30 دقيقة. وبعد علاج ريزوم، يعود معظم الناس إلى حياتهم اليومية بسهولة كبيرة. وفي البداية، بعد العلاج، قد تحدث بعض الانزعاجات مثل أعراض بولية كزيادة كثرة التبول، والإلحاح، والشعور بالحرقان، أو وجود الدم في البول. وعادةً ما تكون هذه الأعراض مؤقتة وتتحسن مع مرور الوقت. ويمكن لمعظم الناس العودة إلى الأنشطة الطبيعية خلال بضعة أيام إلى أسبوع بعد الإجراء. ولتحقيق تعافٍ سليم، يُنصح بتجنب الأنشطة الشاقة، ورفع الأثقال، والنشاط الجنسي لمدة عدة أسابيع. وقد يصف لك طبيبك أدوية للتعامل مع أي انزعاج أو أعراض بولية أثناء فترة التعافي. ومن المهم تناول هذه الأدوية وفق الوصفة الطبية، واتباع تعليمات طبيبك.
ولتحقيق أفضل تعافٍ بعد إجراء ريزوم، من المهم الانتباه إلى عدة عوامل. أولاً، يجب مراقبة الأعراض البولية عن كثب وتحديد ما إذا كان هناك أي تغيير في تكرار التبول أو الإلحاح فيه أو صعوبته. ومن الطبيعي أن تعاني في البداية من بعض أعراض التبول المزعجة، لكن إذا استمرت هذه الأعراض مع مرور الوقت أو ازدادت سوءاً، فيمكنك استشارة أخصائي الرعاية الصحية. كما أن من المهم متابعة علامات العدوى مثل الحمى، أو الرعشة، أو زيادة الألم أو التورم في منطقة العلاج. ومن الضروري حضور جميع مواعيد المتابعة المقررة لتقييم تقدمك ومعالجة أي قلق بسرعة. وأخيراً، تواصل بصراحة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك، وراجع طبيبك لتلقي المساعدة الطبية إذا كانت لديك أي أسئلة أو أعراض غير معتادة بعد الإجراء.
احتمال تكرار تضخم البروستاتا بعد علاج ريزوم منخفض جداً. وتُظهر الدراسات السريرية أن علاج ريزوم يوفر تخفيفاً طويل الأمد ومستداماً. وقد ينمو نسيج البروستاتا المعالَج قليلاً مع مرور الوقت، لكن تكرار الأعراض الواضحة نادر. وإذا كنت تعاني من تضخم البروستاتا الحميد، فيمكنك استشارة طبيبك للحصول على مزيد من المعلومات حول علاج ريزوم.
