على الرغم من عدم معرفة السبب الدقيق لتضخم الثدي (Gynecomastia)، فإنه يظهر على شكل نمو في نسيج الثدي لدى الرجال. ومع أنه يُعتقد عادةً أنه يحدث بسبب زيادة الوزن، فإن كمال الأجسام وبعض الأدوية المتناولة قد تسبب تضخم الثدي بشكل خاص.
تظهر هذه المشكلة بشكل أكثر شيوعًا خلال فترة البلوغ، ومع أنها قد تزول مع الوقت، فإنه في الحالات التي لا تزول فيها يمكن علاجها بالتدخل الجراحي حسب وضع الثديين. وقد أدلى أخصائيو قسم الجراحة العامة في Hisar Hospital Intercontinental بمعلومات حول طرق العلاج المطبقة لتضخم الثدي لدى الرجال.
تضخم الثدي لا يظهر دائمًا في الثديين معًا
من الناحية البنيوية، يوجد نسيج الثدي لدى الرجال كما هو الحال لدى النساء. لكن هذا النسيج قد يكون صغيرًا جدًا مقارنةً بالنساء بسبب انخفاض مستوى الإستروجين. وفي بعض الحالات، قد ينمو ثدي الرجل ويأخذ مظهرًا أكبر من المعتاد وأنثويًا، ويُسمى ذلك تضخم الثدي لدى الرجال (Gynecomastia). ويمكن أن تحدث مشكلة تضخم الثدي في ثدي واحد أو في الثديين معًا.
يمكن أن يظهر مع فترة البلوغ
تُلاحظ مشكلة تضخم الثدي غالبًا لدى الذكور الذين يدخلون مرحلة البلوغ في الفئة العمرية 18-25 عامًا، وبعد البلوغ، ومع انتظام الهرمونات، يحدث تراجع وشفاء تلقائي لدى حوالي 30% من المرضى. ويمكن أن تظهر مشكلة تضخم الثدي بدرجات معينة لدى نحو 40 إلى 60% من الرجال.
احذر من استخدام الأدوية والوزن الزائد!
بشكل عام، لدى 65% من المرضى الذين يعانون من نمو الثدي لا يُعرف السبب بشكل كامل، ومع ذلك يجب بالتأكيد البحث عن الأمراض الكامنة المحتملة. وتُعد اضطرابات الهرمونات، والأمراض المصحوبة بنقص هرمون التستوستيرون، وبعض المتلازمات، والحالات التي تسبب زيادة الإستروجين، وأورام الخصية، وأورام الغدة فوق الكلوية، وأمراض الغدة الدرقية، وأورام الرئة والكبد، وتليف الكبد، والاستعمال الطويل للكحول وبعض الأدوية والمواد (مضادات الاكتئاب، والمواد المخدرة، والمواد المستخدمة في كمال الأجسام)، والزيادة المفرطة في الوزن، من الأسباب المعروفة لتضخم الثدي.
قد يكون تضخم الثدي إنذارًا مبكرًا لمرض لدى الشخص!
بما أن تضخم الثدي قد يكون علامة مبكرة لبعض الأمراض، ينبغي تقييم الجانب التجميلي للمشكلة بعد فحص دقيق. وقد يسبب تضخم الثدي ألمًا لدى بعض المرضى حسب الحالة. لكن الدافع الأساسي لمراجعة المرضى غالبًا ما يكون مخاوف جمالية.
يتم تشخيص تضخم الثدي وتحديد نوعه بالموجات فوق الصوتية
يمكن تقسيم تضخم الثدي إلى ثلاثة أنواع: غدي، ودهني، ومختلط. في النوع الغدي يكون تضخم البنى الغدية للثدي هو الغالب. أما في النوع الدهني، فلا تكون الزيادة في النسيج الثديي بل في النسيج الدهني المحيط بالثدي. ويُشاهد هذا النوع بشكل خاص لدى المرضى الذين يزيدون ويفقدون الوزن بكثرة ويستعملون الكحول. وفي النوع المختلط، يحدث نمو من النوعين معًا بنسب معينة. ويمكن الاستفادة من الموجات فوق الصوتية لتحديد نوع تضخم الثدي.
يتم تحديد طريقة العلاج حسب حالة الثدي
يُجرى العلاج الأساسي لتضخم الثدي بالطريقة الجراحية. ويتم التدخل الجراحي بطريقتين، وهما: الاستئصال الجراحي المباشر وطريقة شفط الدهون المسماة liposuction. ويمكن تطبيق هذه الطرق منفردة أو مجتمعة حسب حالة تضخم الثدي.
عندما يكون السبب في تضخم الثدي زيادة النسيج الثديي، أي في حالة تضخم الثدي من النوع الغدي، يتم استئصال النسيج الثديي المتضخم جراحيًا عبر شق دائري من حلمة الثدي. وعند الحاجة، يمكن تطبيقها مع شفط الدهون لتقليل النسيج الدهني المحيط.
في تضخم الثدي من النوع الدهني، يمكن حل المشكلة بشفط الدهون فقط (liposuction). ويتم هذا الإجراء عبر أنابيب تُدخل من شق بحجم 2-3 مم. وأكبر ميزة لهذا الخيار هي عدم تكوّن ندبة قد تشكل مشكلة جمالية. وتُجرى العمليات تحت التخدير العام أو الموضعي. ويمكن أن يغادر المرضى المستشفى في اليوم نفسه بعد التدخل الجراحي.
