هل تحتاج جميع أمراض القلب الخلقية إلى جراحة؟
تحدد شدة تشوه القلب خطورة المرض وطريقة علاجه. إن علاج معظم أمراض القلب الخطيرة هو علاج جراحي، باستثناء ثقوب القلب المتوسطة أو الصغيرة التي لا تعيق النمو الصحي للمريض أو التي قد تنغلق من تلقاء نفسها، وكذلك التضيقات الوعائية الخفيفة والمشكلات المتعلقة بصمامات القلب.
ما هو إجراء قسطرة القلب؟
تُجرى قسطرة القلب للتشخيص لدى المرضى الذين لم يقدم لهم تخطيط صدى القلب (الإيكو) معلومات كافية وكانت جراحتهم مخططة، وكذلك بغرض العلاج كبديل للعلاج الجراحي في بعض أمراض القلب الخلقية (مثل إغلاق القناة الشريانية السالكة PDA، وثقب الحاجز الأذيني ASD، وإغلاق بعض ثقوب الحاجز البطيني VSD، وانسداد الأوعية الزائدة، وفتح تضيقات الصمامات أو الأوعية). يمكن إجراء قسطرة القلب لكل طفل في أي عمر، بدءاً من اليوم الأول بعد الولادة. تُقدَّم للأسرة المعلومات اللازمة قبل هذا الإجراء. وأثناء الإجراء يُخدَّر الأطفال على يد أطباء تخدير مدربين في هذا المجال حتى لا يتألم الطفل. يبدأ الإجراء بإدخال أنابيب في الأوعية الموجودة في الفخذ. تُستخدم لهذه الطريقة أدوات متخصصة (قسطرة). تُدفع الأنابيب الرفيعة الموضوعة في هذه الأوعية حتى تصل إلى الأوعية والحجرات القلبية. يُعطى من هذه الأدوات مادة ظليلة (معتمة) لتصوير القلب، وبعد أخذ القياسات اللازمة يُنهى الإجراء. يُراقب المريض في القسم بعد الإجراء ويُخرج من المستشفى بعد يوم واحد من الإجراء.
إذا كان طفلكم يحتاج إلى جراحة…
يتطلب علاج أمراض القلب الخلقية عناية خاصة ودقيقة. تختلف شروط غرفة العمليات والعناية المركزة في علاج أمراض قلب الأطفال عن شروطها لدى البالغين. يكتسب فريق خبير ومتخصص في طب قلب الأطفال وجراحة قلب الأطفال والتخدير للأطفال أهمية كبرى في علاج هذه الأمراض. بفضل التطور التكنولوجي والعلمي، أصبح بإمكان الأطفال اليوم، بعد جراحات القلب التي تُجرى لهم، أن يعيشوا حياة صحية قريبة من الطبيعية. بعد الفحوص والتحاليل اللازمة وتقييم أخصائي طب قلب الأطفال وجراح القلب والأوعية الدموية، يُتخذ القرار بشأن ما إذا كان طفلكم يحتاج إلى جراحة أم لا. يُدخَل الطفل المستشفى قبل الجراحة بوقت قصير للاستعداد لها. ومدة الإقامة في المستشفى، وإن كانت قد تطول في بعض الظروف، تبلغ في المتوسط 5-10 أيام. وخلال هذه الفترة ستُجرى الاستعدادات اللازمة في غرفة مصممة خصيصاً له ليشعر طفلكم بأنه في بيئة منزلية. يجب أن تكون الحالة الصحية العامة لطفلكم جيدة قبل الجراحة. إذا كانت هناك أي مشكلة صحية مثل الإنفلونزا أو نزلة البرد أو الحمى، فيُرجى إبلاغ أطبائكم بذلك فوراً. قد تؤدي هذه الاضطرابات إلى تأجيل الجراحة بضعة أيام. إذا أردتم رؤية الملابس التي تُلبس للأطفال والغرف التي أعددناها خصيصاً لهم، يمكنكم الحصول على المساعدة من موظفي استقبال المرضى المنومين لدينا. كما سنكون إلى جانبكم مع أخصائيي علم نفس الطفل والمراهق لمساعدة الأسرة على اجتياز هذه المرحلة بصورة أكثر صحة، ولإخبار طفلكم بأنه سيخضع لجراحة.
الاستعداد للجراحة
لكي تنجح الجراحة بنجاح، يُجرى قبل الجراحة أولاً فحص روتيني لوظائف الكبد والكلى وعوامل التخثر، من قِبل طبيب صحة الأطفال وأمراضهم وأخصائي طب قلب الأطفال. ولأن جراحات القلب قد تحتاج إلى نقل دم، يُحدَّد المتبرعون بالدم وعدد الوحدات التي ستُؤخذ (4 وحدات في جراحات القلب المفتوح، و2 وحدة في جراحات القلب المغلق)، ويُقدَّم الشرح بذلك. تُفحص عينات الدم بدقة بحثاً عن التهاب الكبد B والتهاب الكبد C والإيدز (AIDS) وجميع الأمراض المعدية.
فترة القسم
بعد العلاج في وحدة العناية المركزة، يُنقل طفلكم إلى قسم طب الأطفال. إلى جانب العناية اليومية، يُطبَّق العلاج التنفسي الذي يتضمن تمارين السعال والتنفس للوقاية من مشكلات الرئة والجهاز التنفسي. بعد الجراحة سيُعطى طفلكم حمية غذائية خاصة. قبل الخروج من المستشفى ستُجرى بعض الفحوص بغرض مراقبة الحالة الصحية لطفلكم. وستُخرجون من المستشفى عند ظهور نتائج الفحوص وتحسن الحالة العامة لطفلكم.
ما الذي يجب الانتباه إليه في المنزل؟
اتبعوا بدقة طريقة استخدام الأدوية المعطاة للاستعمال في المنزل.
اجعلوا طفلكم نشيطاً بطريقة لا تسبب له الإرهاق.
يمكنكم أن تُحمِّموا طفلكم. لكن تجنبوا التعرض الطويل للصابون لكي تلتئم جرح الجراحة.
لا تستخدموا ماءً شديد السخونة أو شديد البرودة.
اجعلوا طفلكم يأكل الطعام الذي يحبه.
لا تعطوا أطعمة شديدة الدسم أو المملحة أو السكرية.
إذا كان طفلكم صغير السن، فضلوا الأطعمة اللينة سهلة الهضم مثل الحساء والعصيدة.
لا تدخنوا أبداً بجانب طفلكم، ولا تتواجدوا في الأماكن التي يُدخَّن فيها.
نبهوا طفلكم إلى عدم القيام بحركات تسبب شد صدره.
انتبهوا إلى ألا ينام طفلكم على وجهه لمدة شهر بعد الجراحة، وألا يتعرض لضربة على صدره لمدة 3 أشهر.
عند حدوث أي مشكلة مثل الحمى أو ضيق التنفس أو الوذمة، أبلغوا طبيبكم فوراً وتوجهوا إلى المستشفى.
تم التحديث بتاريخ 15.05.2015.
