اضطراب النمو الشامل

اضطراب التوحد

متلازمة أسبرغر

متلازمة ريت

الاضطراب التفكّكي

اضطراب النمو الشامل غير المحدد في مكان آخر، وهو اضطراب يشمل عناوين الأمراض المذكورة أعلاه.

هو أحد الأمراض الملحّة التي يكون للتشخيص المبكر فيها أهم النتائج في الطب النفسي للأطفال والمراهقين. ولإمكان تشخيص التوحد يجب وجود مشكلات في مجالي التواصل والتفاعل الاجتماعي، ووجود اهتمامات وسلوكيات محدودة ومتكررة، وأن تكون هذه الأعراض ظاهرة منذ ما قبل 30 شهرًا.

الخصائص السريرية

يختلف كل فرد مصاب باضطراب النمو الشامل عن غيره؛ لذلك فإن التوصيفات الواردة هنا إرشادية فقط. وفيما يلي السلوكيات لدى الرضّع:

أغلب الرضّع هادئون، ويمكن وصفهم بالرضّع الملائكيين، أما الفئة الأقل عددًا فتصرخ ليلًا ونهارًا ويصعب تهدئتها

قد لا يُحبّون تغيير حفاضاتهم، أو ارتداء الملابس، أو الاستحمام.

قد لا يُبدون حركة الاستعداد للحمل عندما تقترب منهم الأم.

قد تسحرهم الأضواء وأي جسم لامع أو دوّار، لكنهم قد يكونون غير مبالين بأشياء أخرى تجذب انتباه الرضّع الآخرين.

قد يُظهرون اهتمامًا مفرطًا بالتلفاز والموسيقى في مرحلة مبكرة جدًا.

قد يكون التواصل البصري مع الأم محدودًا.

لا يُظهرون سلوك الإشارة إلى الأشياء التي تثير اهتمامهم لأمهاتهم، ولا سلوك مشاركة المتعة.

في ألعاب الرضّع، مثل لعبة الاختباء أو تصفيق اليدين، لا يقلّدون مع والديهم حركاتهم.

لا يتطور النمط النغمي وتنوّع أصوات الكلام المعتادة، التي تبدأ لدى الرضّع الطبيعيين نحو نهاية السنة الأولى

نقص في التواصل الاجتماعي

المنعزلون منهم يتصرفون كأن لا أحد غيرهم موجود، ولا يستجيبون عند مناداتهم أو عند التحدث إليهم.

تعابير وجوههم محدودة، وقد ينسحبون إذا لمستهم.

عندما يريدون شيئًا لا يستطيعون الوصول إليه، قد يجرّونك إليه، ثم يتجاهلونك مجددًا بعد أن يحصلوا عليه.

عندما تتألم أو تمرّ بضيق، لا يُظهرون لك اهتمامًا ولا تفهّمًا.

في مجموعة اللعب يكونون غير مبالين بأقرانهم، ولا يرغبون في الذهاب إليهم أو المشاركة في اللعب.

أما المنتمون إلى الفئة السلبية فقد لا يكونون بهذه الدرجة من اللامبالاة. فهم لا يبادرون بالأنشطة الاجتماعية، لكنهم لا يبتعدون عن الآخرين أيضًا.

اضطرابات التواصل

يعاني جميع الأطفال والبالغين المصابين باضطراب التوحد من مشكلات في التواصل. ويُلاحَظ التأخر والشذوذ في تطور الكلام بشكل شائع جدًا. وتتفاوت شدة صعوبات الكلام. فواحد من كل خمسة أطفال مصابين باضطراب النمو الشامل يبقى صامتًا طوال حياته. أما الباقون فيتطور لديهم الكلام. وقد يظهر لدى المتحدث سلوك تكرار الكلمات التي يقولها الآخرون، وهذا التكرار الببغائي الفارغ يُسمّى 'إيكولاليا'. وقد يقلبون الضمائر. وقد يكون محتوى كلامهم متكررًا وليس بأسلوب الحوار المتبادل. وقد يسألون عن الأشياء نفسها مرارًا دون أن يستمعوا إلى الإجابات. ويكون فهم الكلام غير كافٍ، إذ يعانون صعوبة في فهم المجاز والمزاح. وقد يواجهون صعوبة في تنغيم الأصوات. ولا تتطور ألعاب التقليد والأنشطة القائمة على الخيال كما تتطور لدى الأطفال الآخرين. ولا يستطيعون استخدام ألعابهم للغرض المقصود منها، مثل إطعام الدمية أو هزّها أو تنويمها، أو بدلًا من ركن السيارات أو سباقها أو تحريكها مع إصدار أصوات، يصفّونها أو يديرون عجلاتها. وقد يُظهرون أنشطة بسيطة ومتكررة: الاستماع إلى أصوات ميكانيكية (ضرب القدر بالملعقة)، أو ثني الأيدي أو الأشياء أو تدويرها قرب العين، أو تشغيل الأضواء وإطفاؤها، ومراقبة الأشياء الدوارة في المحيط أو التي تدور حول نفسها. وقد تكون لدى بعضهم أنشطة من ابتكارهم، ويمكنهم تكرار اللعبة نفسها بالطريقة نفسها مرارًا. وقد يقاومون التغيير، مثل الذهاب إلى المنزل كل يوم عبر الطريق نفسه، والنوم في السرير نفسه، ومشاهدة الفيديو نفسه باستمرار.