ما هو الدوار؟ ما هي طرق التشخيص والعلاج؟

ما هو مرض الدوار (الدوخة)، وما هي أسبابه وأعراضه، وكيف يتم تشخيصه وعلاجه؟

الدوار هو مشكلة صحية يشعر فيها الفرد بأنه هو نفسه أو المحيط به يدور. وحسب شدة الدوار، قد يكون الإحساس الناتج قليلاً يكاد لا يُلاحظ، أو قد يكون شديداً إلى درجة تُخلّ بتوازن الفرد. والأشخاص المصابون بالدوار الشديد قد يجدون صعوبة في أداء أعمالهم اليومية. وقد تظهر نوبات الدوار فجأة وتستمر بضع ثوانٍ، كما يمكن أن تستمر لفترة أطول بكثير.

ما هو الدوار؟

الدوار هو الإحساس بأن البيئة المحيطة بالفرد تدور في دوائر. وقد يؤدي ذلك إلى الدوخة والشعور بعدم الاتزان. وقد تزداد الدوخة سوءاً عند تغيير وضعية الرأس بسرعة، مثل التقلب في السرير أو النظر إلى الأعلى.

ما هي المراحل الأولى (المبكرة) لأعراض مرض الدوار؟

أكثر أعراض مرض الدوار وضوحاً هو الشعور بالدوخة. وتظهر الدوخة في مرض الدوار بشكل أشد. والدوخة التي يشعر فيها الفرد بأن المكان المحيط به يدور قد تشير إلى مرض الدوار.

كيف يحدث الدوار؟

قد يظهر الدوار بنوعين مختلفين: الدوار الطرفي (المحيطي) والدوار المركزي. ينتج الدوار الطرفي عن مشكلة في الجزء المسؤول عن التحكم في توازن الجسم. وتُسمى هذه المناطق الموجودة في الأذن الداخلية المتاهة الدهليزية أو القنوات نصف الدائرية.

قد تشمل العوامل المسببة للدوار الطرفي ما يلي:

الإصابات (مثل إصابات الرأس)،

التهاب العصب الدهليزي (التهاب الأعصاب)،

تهيج الأذن الداخلية وتورمها (التهاب المتاهة)،

مرض مينيير،

حدوث ضغط على العصب الدهليزي.

أما الدوار المركزي فينتج غالباً عن مشكلة في جذع الدماغ أو في الجزء الخلفي من الدماغ (المخيخ). وقد تشمل الحالات المسببة للدوار المركزي ما يلي:

أمراض الأوعية الدموية،

التصلب المتعدد،

السكتة الدماغية (الشلل)،

الأورام (الخبيثة وغير الخبيثة)،

الشقيقة الدهليزية.

إضافة إلى هذه العوامل، يمكن أن تؤثر حالات مثل الضغط النفسي والقلق على الهرمونات التي تساعد الجسم على الحفاظ على توازنه. وعندما يشعر الفرد بالقلق، قد تظهر أعراض الدوار المرتبطة بالتوتر.

ما هي أعراض الدوار؟

قد تظهر لدى الجسم بعض الأعراض نتيجة الإصابة بمرض الدوار. ومن هذه الأعراض ما يلي:

الدوخة،

صعوبة في تركيز النظر،

فقدان السمع في أذن واحدة أو في الأذنين معاً،

طنين الأذن،

فقدان التوازن،

الغثيان والقيء،

الشعور بامتلاء الأذن،

الصداع،

الغثيان والقيء.

ومع ذلك، فإن الدوار الناتج عن مشكلات في الدماغ (الدوار المركزي) قد تظهر معه أعراض أخرى بالإضافة إلى هذه الأعراض. وقد تشمل أعراض الدوار العصبية هذه ما يلي:

صعوبة في البلع،

الرؤية المزدوجة،

شلل الوجه،

اضطراب في الكلام،

ضعف في الأطراف

كيف يتم تشخيص الدوار؟

يمكن تشخيص مرض الدوار من خلال الفحص السريري الذي يجريه الطبيب، عبر الاطلاع على الأعراض الموجودة لدى الفرد والحصول على معلومات حول تاريخه الطبي.

عند تقييم مرض الدوار، قد تساعد بعض الفحوص السريرية والملاحظات أيضاً في وضع التشخيص. ومن بينها اختبار دفع الرأس أو مناورة ديكس-هالبايك (يتم فيها إنزال المريض بسرعة من وضعية الجلوس إلى وضعية الاستلقاء).

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى فحوص إضافية مثل التصوير الطبي، وفحوص السمع، واختبارات التوازن لتشخيص الدوار.

كيف يتم علاج الدوار؟

تختلف خيارات علاج الدوار حسب السبب الكامن وراءه. ولتحسين الأعراض الناتجة عن المرض، يمكن استخدام العلاج بإعادة التأهيل الدهليزي بالإضافة إلى أدوية مثل ميكليزين (Antivert).

قد يُوصى أيضاً بعدد من التمارين المختلفة للمساعدة في تخفيف أعراض الدوار. وتشمل هذه التمارين المشي أو الاحتفاظ بوضعيات معينة لتحسين التوازن. ويمكن تطبيق هذه التمارين في علاج الدوار الناتج عن مشكلات الرقبة.

أما الحالات التي قد تسبب الدوار، مثل ورم الدماغ أو صدمات الرأس، فقد تستلزم التدخل الجراحي لعلاجها.

ما هي المرحلة التي تلي علاج الدوار؟

مرض الدوار ليس حالة يمكن علاجها بشكل نهائي حتى الآن. ويمكن تطبيق بعض طرق العلاج التي تحسّن الأعراض الناتجة عن المرض. ومع ذلك، قد يتكرر حدوث المرض.

بعد علاج الدوار، يمكن اتخاذ بعض الإجراءات لمنع تكرار أعراض الدوار. وقد تشمل هذه الإجراءات ما يلي:

التحرك ببطء عند النهوض من الجلوس، أو عند تحريك الرأس، أو عند القيام بأي حركة أخرى تسبب الدوخة،

إبقاء الرأس مرتفعاً أثناء النوم (يمكن استخدام طرق مثل وضع وسادتين)،

الاستلقاء في غرفة مظلمة وهادئة لتقليل الإحساس بالدوران،

الجلوس فور الشعور بالدوخة،

القرفصاء لالتقاط شيء من الأرض بدلاً من الانحناء من الخصر.

الأسئلة الشائعة

من بين الأسئلة الشائعة المتعلقة بمرض الدوار: قد تؤدي الأعراض الناتجة عن الدوار إلى عدم قدرة الشخص على القيام بأنشطته اليومية. وقد تزداد الأعراض سوءاً عند الحركة. وقد يحتاج الشخص إلى البقاء مستلقياً حتى يزول هذا الإحساس. وقد تكون أعراض الدوار قصيرة قد تصل إلى عشر دقائق، كما قد لا تتحسن لمدة تصل إلى أربع وعشرين ساعة. ومع ذلك، فبعد انتهاء النوبة قد يشعر الشخص بعدم الاتزان والإرهاق الشديد لعدة أيام. والدوخة مشكلة صحية قد تسبب الشعور بالدوار أو صعوبة في المشي بشكل مستقيم. ويظهر الدوار في هذه الحالة بشكل مختلف عن الدوخة المعتادة. وفي هذه المرحلة قد يتبادر إلى الذهن سؤال: «كيف يمكن التعرف على الدوار؟»

«الدوار» نوع شائع من الدوخة. وفي حالة الدوار، قد يشعر الشخص بأنه يتحرك أو بأن الغرفة تدور حوله حتى وهو ساكن. وهذا النوع الشديد من الدوخة قد يشير إلى الدوار. ويُعد مراجعة الطبيب أمراً بالغ الأهمية لتأكيد تشخيص الدوار بشكل قاطع. وقد تُجرى فحوصات متعددة خلال الفحص الطبي لتحديد التشخيص بدقة. ومرض الدوار لا يُعد حالياً مشكلة صحية يمكن علاجها بشكل نهائي. ومع ذلك، فإن بعض طرق العلاج التي يوصي بها الطبيب قد تساهم في تخفيف الأعراض الناتجة عن الدوار. كما أن الاستلقاء بلا حركة في غرفة هادئة ومظلمة أثناء نوبة الدوار قد يساعد في تخفيف الغثيان وتقليل الإحساس بالدوران.

من المهم في علاج مرض الدوار أن يعرف الأفراد الإجابة عن سؤال: «ما هو القسم الذي يعالج الدوار؟» يحتاج الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض الدوار إلى الفحص لدى طبيب أنف وأذن وحنجرة. وقد تظهر أعراض مختلفة في الجسم نتيجة الدوار. وتختلف مدة تحسن الأعراض حسب شدة الدوار والإجراءات الوقائية المتخذة أثناء النوبة. وبناءً على هذه العوامل، تتراوح مدة تحسن نوبة الدوار عادةً بين عشر دقائق وأربع وعشرين ساعة. ويُعد المنعكس الدهليزي العيني (VOR) أول منعكس يتأثر نتيجة الدوار. ويعمل هذا المنعكس، عند استشعار حركة دورانية مفاجئة للرأس، على تحريك عضلات العين في الاتجاه المعاكس، مما يتيح للعينين الحفاظ على وضوح الرؤية. ويتحقق المنعكس الدهليزي العيني بفضل الروابط العصبية الموجودة بين الجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية والنوى الدهليزية في جذع الدماغ. وقد لا يتمكن هذا المنعكس من أداء وظيفته في حالة الدوار. وقد يؤدي عدم قدرة المنعكس على أداء وظيفته إلى تشوش الرؤية، أو رؤية الأشياء مزدوجة، أو الرَّمَع (حركة لاإرادية وسريعة للعينين نحو الجانبين). وقد تختلف العوامل المحفزة للدوار حسب كونه طرفياً أو مركزياً. وتنشأ الأسباب المركزية للدوار في الدماغ أو الحبل الشوكي، بينما قد ينتج الدوار الطرفي عن مشكلة في الأذن الداخلية.

قد تلتهب البنى الموجودة في الأذن الداخلية من تلقاء نفسها. وقد تنتقل البلورات أو الحصوات الصغيرة الموجودة عادةً في الأذن الداخلية من مكانها، مما قد يسبب تهيجاً في الخلايا الشعرية الصغيرة الموجودة داخل القنوات نصف الدائرية، فيؤدي ذلك إلى تحفيز الدوار. وإضافة إلى ذلك، قد تؤدي حالات مثل الرجة الدماغية أو الأذى الدماغي الرضي إلى الدوار. وقد يظهر مرض الدوار نتيجة عوامل متعددة. كما أن بعض المشكلات الصحية قد تحفز ظهور الدوار. ويساعد علاج العامل المسبب للدوار في منع حدوثه وتخفيف الأعراض الناتجة عنه. ويمكن أن يؤثر مرض الدوار غير المعالَج سلباً في الحياة اليومية. فالأشخاص المصابون بالدوار قد يجدون صعوبة في القيام بحركات بسيطة مثل الانحناء والنهوض والمشي وتدوير الرأس إلى جهة أخرى. وقد تؤثر هذه الحالات سلباً في الحياة الاجتماعية للفرد وفي وضعه الوظيفي وأدواره داخل المنزل. ومن أكثر أعراض الدوار شيوعاً الدوخة التي تزداد سوءاً مع تحريك الرأس في أي اتجاه. ويصف المرضى الدوار عادةً بأنه إحساس بالدوران مع ظهور الغرفة أو الأشياء المحيطة كأنها تتحرك. وقد يترافق الدوار مع فقدان التوازن أيضاً.

مرض الدوار هو إحساس بأن المحيط يدور أو يتحرك. وقد ينشأ الدوار عن مشكلة تحدث في الأذن الداخلية أو في الدماغ. ويمكن أن يؤثر الدوار سلباً في جودة الحياة، ويقلل من الأداء الوظيفي، ويحدّ من الأنشطة اليومية، وقد يؤدي إلى حوادث. لذلك، من المهم أن يخضع الأشخاص المصابون بمرض الدوار لفحص طبي لتحديد سبب المرض وشدته وخيارات علاجه. ويساعد الفحص الطبي في تحديد ما إذا كان هناك مرض صحي آخر يقف وراء الدوار، وما هي العوامل التي تحفز نوبات الدوار أو تخففها، وما إذا كان بالإمكان علاج مرض الدوار بالأدوية أو بالتدخل الجراحي، أو ما إذا كان يمكن التحكم فيه من خلال إعادة التأهيل أو تغييرات نمط الحياة. ويمكن للأشخاص المصابين بمرض الدوار التعامل مع مرضهم بشكل أفضل عبر المتابعة الطبية المنتظمة، وتحسين جودة حياتهم، والوقاية من المضاعفات المحتملة.