ما هو عرق النسا؟ الأعراض، الأسباب وطرق العلاج

ما هو عرق النسا؟ الأعراض والعلاج

عرق النسا هو اسم يطلق على حالة مؤلمة شائعة تحدث نتيجة تلف أو تهيج العصب الوركي. إلى جانب الألم، قد تظهر أعراض مثل الوخز والخدر في منطقة الظهر أو الورك. في بعض الحالات، يكون الألم محتملاً، بينما قد يتطور لدى البعض الآخر إلى درجة تمنعهم من ممارسة أنشطتهم اليومية.

ما هو عرق النسا؟

عرق النسا هو شبكة عصبية تُعرف طبياً باسم "العصب الوركي" (nervus ischiadicus)، تبدأ من الورك وتمتد إلى الساقين. هذا العصب هو أطول وأسمك شبكة عصبية في الجسم، وهو عبارة عن حزمة تتكون من 5 جذور عصبية مختلفة تنفصل عن الحبل الشوكي. يمتد عرق النسا بشكل متماثل على جانبي الجسم. يشعر مرضى عرق النسا بألم شديد في المناطق التي تمر بها هذه الأعصاب. غالباً ما يظهر هذا المرض على شكل ألم في أسفل الظهر، ألم في الورك، وخدر في الساقين. وفي بعض الحالات، قد يصل الألم إلى أصابع القدم.

من بين الأسباب التي قد تؤدي إلى عرق النسا، ضغط القرص المنفتق (الانزلاق الغضروفي) أو نمو غير طبيعي لعظام العمود الفقري على جذور الأعصاب. تلاحظ أعراض مثل الالتهاب والألم والخدر في المناطق المتضررة. على الرغم من أن عرق النسا يسبب آلاماً شديدة، إلا أن ألم عرق النسا الناتج عن الانزلاق الغضروفي غالباً ما يشفى في غضون بضعة أسابيع أو أشهر مع العلاج المناسب. أما في حالات آلام عرق النسا الشديدة، فيتم التفكير في التدخل الجراحي عندما لا تكون الطرق غير الجراحية كافية.

ما هي أعراض ألم عرق النسا؟

تختلف أعراض ألم عرق النسا بناءً على سبب المرض، ومستوى تقدم تلف العصب، ودرجة تحمل الفرد للألم. يمكن أن يحدث ألم عرق النسا في أي منطقة يمر بها العصب الوركي. بشكل عام، تشمل المناطق التي يُشعر فيها بالألم بوضوح ما بين أسفل الظهر والورك، وحول الفخذ والساق. أحياناً يكون الألم خفيفاً جداً، بينما قد يتحول في أوقات أخرى إلى ألم حارق وحاد. في بعض الحالات، قد يسبب وخزاً يشبه الصعقة الكهربائية. غالباً ما يزداد الألم سوءاً عند السعال أو العطس أو الجلوس في نفس الوضعية لفترة طويلة. على الرغم من أن العصب الوركي يمر بشكل متماثل على جانبي الجسم، إلا أن الألم عادة ما يُشعر به في جانب واحد فقط. قد يعاني بعض الأشخاص من خدر ووخز شديد في الساقين والقدمين، وضعف في العضلات، وانخفاض في ردود الفعل.

كيف يتم تشخيص عرق النسا؟

في تشخيص عرق النسا، يتم الاستفادة من كل من الفحص البدني وطرق التصوير. أثناء الفحص البدني، يقوم الطبيب بفحص قوة عضلات المريض وحدة ردود أفعاله. بالإضافة إلى الفحص البدني، تشمل الطرق المستخدمة في التشخيص ما يلي:

الأشعة السينية (X-ray): بمساعدة الأشعة السينية، يتم فحص المناطق التي تخرج منها جذور الأعصاب من العمود الفقري والكشف عن التغيرات الميكانيكية.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هو طريقة تشخيصية يتم فيها تصوير أجزاء مختلفة من الجسم باستخدام موجات الراديو. من خلال الصورة التفصيلية التي يتم الحصول عليها لمنطقة الظهر، يتم الكشف عن الأقراص المنفتقة والأعصاب المضغوطة.

التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): يُعرف أيضاً باسم الأشعة المقطعية، وهو طريقة تشخيصية يتم إجراؤها باستخدام الأشعة السينية. تتيح مادة التباين الإشعاعي التي يتم إعطاؤها للجسم تلوين الأنسجة، مما يسمح بالحصول على صورة مفصلة للعضو المطلوب. يتم الحصول على صورة مفصلة للحبل الشوكي والأعصاب المحيطة به.

تخطيط كهربائية العضل (EMG): هي الطريقة التي يتم فيها قياس استجابات العضلات والخلايا العصبية للإشارات الكهربائية. باستخدام طريقة التشخيص هذه، يتم قياس مدى تقدم تلف العصب.

ما هي طرق علاج عرق النسا؟

الهدف الرئيسي في علاج عرق النسا هو تقليل الشعور بالألم والخدر لمنع تقييد الحركة. يمكن تفضيل الطرق الجراحية وغير الجراحية في العلاج. تشمل الطرق المستخدمة في علاج عرق النسا ما يلي:

العلاج الطبي: يوفر العلاج الطبي تخفيفاً عرضياً للألم. في تخفيف ألم عرق النسا، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات، والكورتيكوستيرويدات، ومضادات الاكتئاب، والمواد الأفيونية.

العلاج الطبيعي: يوصي أخصائيو العلاج الطبيعي المريض بتمارين يمكن أن تمنع انضغاط الأعصاب. مع العلاج الطبيعي، يُنصح بممارسة تمارين منتظمة لتصحيح القوام وتحسين القدرة على الحركة.

حقن الستيرويد: الكورتيكوستيرويدات هي مجموعة من الأدوية التي تعمل على تخفيف الألم والحالة الالتهابية. يساعد تطبيق حقن الستيرويد حول جذر العصب الذي يعاني من الألم في تخفيف الأعراض. ومع ذلك، لا يمكن تطبيق طريقة العلاج هذه في أي وقت. يُنصح بعدد محدود من الحقن خلال عام واحد.

طرق العلاج البديلة: يمكن أن تساعد علاجات التدليك التي يطبقها أخصائيو تقويم العمود الفقري في استرخاء المناطق المؤلمة وتقليل الأعراض.

التدخل الجراحي: في الحالات التي لا يمكن فيها السيطرة على عرق النسا بطرق العلاج الدوائي أو العلاج الطبيعي، يتم التفكير في التدخل الجراحي كحل أخير. التطبيق الأول في التدخل الجراحي هو استئصال القرص (Diskektomi). في استئصال القرص، يتم محاولة إزالة أجزاء القرص المنفتق التي تضغط على جذر العصب جراحياً. مع زوال الضغط والسحق على جذر العصب، يخف الألم. طريقة جراحية أخرى هي استئصال الصفيحة الفقرية (Laminektomi). مع استئصال الصفيحة الفقرية، يتم إزالة الجزء الخلفي من الفقرة المسمى بالصفيحة تحت التخدير العام. وبالتالي، يقل الألم مع زوال الضغط عن العصب.

متى يكون التدخل الجراحي ضرورياً في ألم عرق النسا؟

لا يُنصح بالتدخل الجراحي فوراً في ألم عرق النسا. لا يلجأ مقدمو الرعاية الصحية إلى طرق العلاج الجراحي في المقام الأول ما لم يكن هناك تلف عصبي متقدم أو إذا كانت آلام عرق النسا لا تمنع القيام بالمهام اليومية. إذا كان هناك ألم عرق نسا يؤثر على الحياة اليومية ويمنع الاستمرار في روتين العمل الطبيعي، وكانت الاستجابة لطرق العلاج غير الجراحية المطبقة لمدة تتراوح بين 6 إلى 8 أسابيع غير كافية، يُنصح بالتدخل الجراحي.

ما هي طرق العلاج غير الجراحية؟

في وجود تلف عصبي خفيف وآلام عصبية محتملة، يتم الاستفادة من طرق العلاج غير الجراحية. تشمل هذه الطرق ما يلي:

الكمادات الباردة: يساعد وضع كمادات باردة على المنطقة المؤلمة في تقليل الألم والتورم في الأوقات الأولى لبدء ألم عرق النسا. يمكن إجراء تطبيق بارد لمدة عشرين دقيقة مرة أو مرتين في اليوم.

الكمادات الساخنة: بينما تكون الكمادات الباردة مفيدة في الأيام الأولى لبدء الألم، يمكن الانتقال إلى التطبيق الساخن في الأيام التالية. بالنسبة للكمادات الساخنة، يمكن إجراء تطبيق ساخن على المنطقة المؤلمة لمدة عشرين دقيقة عدة مرات في اليوم.

تمارين التمدد والحركة: تطبيق تمارين الحركة الصحيحة بتوجيه من أخصائيي العلاج الطبيعي أو أخصائيي إعادة التأهيل يوفر فوائد مهمة في تخفيف الألم.

كيف هي عملية التعافي من ألم عرق النسا؟

تختلف عملية التعافي من ألم عرق النسا اعتماداً على طريقة العلاج المطبقة، وشدة الألم والأعراض الأخرى، وسبب ظهور ألم عرق النسا. غالباً ما تشفى آلام عرق النسا الخفيفة تلقائياً في غضون 4 إلى 6 أسابيع دون الحاجة إلى تدخلات احترافية. ومع ذلك، في الحالات المتقدمة التي توجد فيها أعراض غير الألم، يلزم بالتأكيد دعم احترافي، وقضاء فترة انتظار طويلة يؤدي إلى انخفاض الاستجابة للعلاج.

أسئلة متكررة حول عرق النسا

عرق النسا هو مشكلة عصبية تزداد انتشاراً. على الرغم من أن عرق النسا مرض يمكن أن يظهر لدى أي شخص تقريباً، إلا أن احتمالية ظهوره لدى بعض الأشخاص أكبر. من بين هؤلاء الأشخاص المصابون بالسمنة، ومرضى السكري، ومستخدمو منتجات التبغ، وأولئك الذين يعملون في وظائف تتطلب قوة بدنية وشاقة. السبب الرئيسي لألم عرق النسا هو الانضغاط في جذور حزم الأعصاب التي تشكل العصب الوركي. تسبب هذه الانضغاطات فتق الأقراص في العمود الفقري، والنتوءات العظمية، والتكوينات الورمية. منع آلام عرق النسا ليس ممكناً في كثير من الأحيان، ولكن بعض النقاط التي يجب الانتباه إليها يمكن أن تقلل من حدوث الألم. تشمل هذه النقاط ما يلي:

التمارين المنتظمة والحياة النشطة: ممارسة التمارين التي تقوي منطقة الظهر وأسفل الظهر والمشاركة في الأنشطة التي تقوي العضلات في تلك المنطقة يمكن أن تساعد في منع انضغاط الأعصاب المحتمل.

عدم الوقوف لفترات طويلة: الوقوف لفترات طويلة قد يؤدي إلى زيادة الضغط على الأعصاب، مما قد يحفز ألم عرق النسا. لهذا السبب، في الحالات التي يكون فيها الوقوف لفترات طويلة ضرورياً، يجب إراحة القدمين على فترات منتظمة.

ألم عرق النسا هو حالة مزمنة وذات طبيعة متكررة. على الرغم من أن آلام عرق النسا الخفيفة قد تشفى تلقائياً دون الحاجة إلى أي علاج، إلا أن الألم قد يتكرر عند حدوث حالات مثل الوقوف لفترة طويلة أو الجلوس في وضعية خاطئة. القسم الذي يجب مراجعته أولاً لألم عرق النسا هو جراحة العظام والكسور. قد يقوم أخصائي جراحة العظام بالإحالة إلى أخصائي العلاج الطبيعي في الحالات التي يراها ضرورية بعد العلاج العظمي الذي يطبقه. يتم تمييز عرق النسا بسهولة عن الأمراض الأخرى بألمه الحاد الذي ينتشر في منطقة واسعة ويسبب أحياناً خدرًا ووخزًا. نظراً لأن ألم عرق النسا ينشأ بسبب انضغاط العصب، يجب علاج انضغاط العصب في أسرع وقت ممكن. إذا لم يتم علاج التلف والضغط على العصب، فقد يواجه المرء حالات مثل الألم المتزايد، وضعف العضلات وفقدان القوة في الساقين، وتلف الأعصاب الدائم، وفقدان وظائف الساقين. لتجنب هذه الحالات التي لا رجعة فيها، يجب علاج ألم عرق النسا في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يكون عرق النسا مشكلة صحية خطيرة تؤثر سلباً على جودة حياتك. مع التشخيص المبكر وطرق العلاج الصحيحة، يمكن غالباً تحقيق نتائج ناجحة.

بصفتنا Hisar Hospital Intercontinental، نحن بجانبكم في تشخيص وعلاج عرق النسا مع أخصائيي جراحة العظام والكسور ذوي الخبرة لدينا. إذا كان لديك شكوى من ألم أو خدر أو وخز في ظهرك أو وركك أو ساقيك، يمكنك الاتصال بنا دون إضاعة الوقت.

احصل على موعد عبر الإنترنت الآن

اطلع على قسم جراحة العظام والكسور لدينا