ما هو التهاب الجيوب الأنفية؟ وما هي أعراضه وطرق علاجه؟

التهاب الجيوب الأنفية حالة عدوى شائعة الانتشار في جميع أنحاء العالم، ويُخلط بينها وبين أمراض مثل الإنفلونزا ونزلات البرد. تُسمى الفراغات الصغيرة المملوءة بالهواء الموجودة في الجزء الأمامي من الرأس، بجوار عظام الوجنتين وخلف الجبهة، الجيوب الأنفية. تُنتج الجيوب الأنفية المخاط الذي ينظف الأنف ويحافظ على رطوبته. ينتقل المخاط المُنتج هنا إلى الأنف عبر قنوات صغيرة. وعندما تلتهب بطانات الجيوب الأنفية، تنتفخ هذه القنوات وتنسد. يكتسب المخاط المصاب لوناً أصفر أو أخضر ويصبح سميكاً. يصبح التنفس من الأنف صعباً وتصبح المنطقة حول العينين والأنف حساسة. تنتفخ الجيوب الأنفية والوجه، ويؤدي الانسداد إلى تفاقم العدوى.

تتكاثر الكائنات الدقيقة في المخاط فتسبب انسداد الأنف. وغالباً ما تنجم هذه الحالة عن الفيروسات وتتحسن خلال 2-3 أسابيع. ورغم أنها غالباً ما تكون حالة محدودة تشفى ذاتياً أو ذات مسار حاد، إلا أنها قد تتحول إلى حالة مزمنة في بعض الحالات. فقد تؤدي زوائد الأنف (البوليبات) وانحراف الأنف والحساسية والعدوى العنيدة إلى التهاب الجيوب الأنفية المزمن. وتُعرف هذه الحالة أيضاً بالتهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن، ويمكن أن تُرى لدى البالغين والأطفال على حد سواء. كما قد يتطور التهاب الجيوب الأنفية بعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا.

ما هو التهاب الجيوب الأنفية؟

توجد فراغات هوائية على جانبي الأنف وفي الجزء الأمامي من الرأس، وتُسمى «الجيوب الأنفية». ترتبط الجيوب الأنفية بتجويف الأنف عبر قنوات ضيقة، وتعمل على إنتاج المخاط. ويُبعد المخاط المُنتج في الجيوب الأنفية الميكروبات ومسببات الحساسية عن الأنف ويُنظّفه. التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب وتورم الأنسجة التي تبطن هذه الجيوب. تنسد الجيوب الأنفية نتيجة تهيج الأنسجة وامتلائها بالسوائل. تسبب العدوى البكتيرية والفيروسية والحساسية وعوامل أخرى تهيج الأنسجة.

توجد أنواع مختلفة من عدوى الجيوب الأنفية، لكن الأعراض تكون غالباً متشابهة. ويتم التشخيص من خلال تقييم الأعراض والفحص السريري. يُفحص وجود انتفاخ في الوجه والخدين. وفي بعض الحالات قد يطلب طبيبك فحوصات التصوير. وتُحدَّد انسدادات المخاط ووجود الزوائد بفحوصات التصوير. ويمكن استخدام التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي. كما يُفحص تجويف الأنف بالمنظار الأنفي، ويُؤخذ عينة لتحديد وجود الفيروسات والبكتيريا والفطريات. وإذا كان هناك شك في وجود حساسية تحفز التهاب الجيوب الأنفية، يمكن إجراء اختبارات الحساسية. ويمكن الكشف عن الأمراض التي تُضعف المناعة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والسرطان، بواسطة فحوصات الدم.

ما هي أعراض التهاب الجيوب الأنفية؟

تزول أعراض التهاب الجيوب الأنفية عادةً من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع، لكنها قد تستمر أحياناً لعدة أشهر. وتشمل أعراض عدوى الجيوب الأنفية ما يلي:

إفرازات أنفية صفراء أو خضراء وسميكة القوام

التنقيط الأنفي الخلفي

انسداد الأنف

صداع

الشعور بالضغط في الوجه (خاصة حول الجبهة والعينين والأنف)

الشعور بالضغط والألم في الأذنين

ألم في الأسنان والحلق

رائحة الفم وطعم سيئ في الفم

حمى

سعال

إرهاق

قد لا تكون هذه الأعراض متماثلة أو بنفس الشدة لدى كل شخص. فبعض الأشخاص تظهر لديهم أعراض خفيفة، بينما قد يمر آخرون بمسار أشد. وتتوفر خيارات علاج متنوعة حسب شدة الأعراض ومدتها. وقد يكون الأطفال الصغار المصابون بالتهاب الجيوب الأنفية أكثر عدوانية، وقد يجدون صعوبة في تناول الطعام، ويعانون من فقدان الشهية والأرق. إذا لاحظت أعراضاً شديدة لالتهاب الجيوب الأنفية، فتواصل مع طبيبك فوراً.

ما هي أسباب التهاب الجيوب الأنفية؟

يحدث التهاب الجيوب الأنفية أساساً نتيجة تجمع السوائل في تجاويف الجيوب الأنفية. ويؤدي هذا السائل المتجمع إلى تكاثر الكائنات الدقيقة. وتنتشر العدوى في الجيوب الأنفية وتبدأ بإظهار الأعراض. يمكن تلخيص الأسباب الرئيسية الشائعة لعدوى الجيوب الأنفية على النحو التالي:

كائنات دقيقة غريبة مثل البكتيريا والفطريات والفيروسات (بكتيريا Streptococcus pneumoniae وHaemophilus influenzae وMoraxella catarrhalis وغيرها)

نزلات البرد والإنفلونزا والحساسية الموسمية والربو

التدخين أو استنشاق دخان السجائر،

المشكلات التركيبية في الجيوب الأنفية مثل زوائد الأنف (نموات في بطانة الأنف والجيوب الأنفية)،

ضعف الجهاز المناعي الناتج عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو السرطان أو الأدوية،

انحراف الحاجز الذي يفصل الأنف إلى قسمين أو وجود خلل فيه، وهذا قد يضيّق قنوات الأنف ويسبب الانسداد.

توجد أسباب ومحفزات متنوعة لالتهاب الجيوب الأنفية، لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به. ويُنصح بالحذر خاصة للأفراد المعرضين للظروف المذكورة أعلاه.

ما هي أنواع التهاب الجيوب الأنفية؟

يُصنَّف التهاب الجيوب الأنفية حسب مدة استمرار المرض وحسب سببه. ويوجد أساساً أربعة أنواع من التهاب الجيوب الأنفية حسب المدة:

التهاب الجيوب الأنفية الحاد: هو التهاب يستمر أقل من 4 أسابيع. وينتج عادةً عن حالات مثل نزلات البرد.

التهاب الجيوب الأنفية تحت الحاد: هو التهاب يستمر من 4 إلى 12 أسبوعاً.

التهاب الجيوب الأنفية المزمن: هو التهاب يستمر 12 أسبوعاً على الأقل. وينتج عادةً عن أسباب بكتيرية.

التهاب الجيوب الأنفية المتكرر: هو التهاب يظهر 4 مرات أو أكثر خلال عام واحد، ويستمر في كل مرة أقل من أسبوعين.

يوجد 3 أنواع من التهاب الجيوب الأنفية حسب العامل المسبب للمرض:

التهاب الجيوب الأنفية البكتيري: إفرازات الأنف وانسداده وضغط الوجه التي لا تتحسن بعد 10 أيام تشير إلى التهاب جيوب أنفية بكتيري. وقد تعود الأعراض بشدة مرة أخرى بعد أن تخف. ويُعالج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري بالمضادات الحيوية ومزيلات الاحتقان (بخاخ/قطرة الأنف).

التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي: كما في نزلات البرد، يمكن أن تسبب الفيروسات التهاب الجيوب الأنفية. وقد يبدأ التهاب الجيوب الأنفية البكتيري بعد حالات التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي. لا يمكن علاج التهابات الجيوب الأنفية الفيروسية بالمضادات الحيوية.

التهاب الجيوب الأنفية الفطري: هو نوع من التهاب الجيوب الأنفية تسببه الفطريات، وهو حالة أكثر خطورة من أنواع التهاب الجيوب الأنفية الأخرى. ويزداد احتمال تكراره لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. وقد يكون مميتاً، خاصة لدى الأشخاص المصابين بكبت المناعة.

ما هي طرق علاج التهاب الجيوب الأنفية؟

يتوفر عدة خيارات علاجية مختلفة للتهاب الجيوب الأنفية، تبعاً للعامل الذي سببه ومدة استمراره والأعراض. فعلى سبيل المثال، لا يُنصح بالمضادات الحيوية أو بخاخ الأنف الستيرويدي في كل حالة من حالات التهاب الجيوب الأنفية. وبما أنه ينشأ عادةً عن فيروسات، فإنه لا يستدعي علاجاً. وبدلاً من ذلك تُقدَّم علاجات موجهة للأعراض. فيما يلي العلاجات التي قد يقترحها طبيبك وفقاً لحالة العدوى:

مزيلات الاحتقان: هي بخاخات أو قطرات دوائية تُعطى عن طريق الفم أو الأنف، وتساعد على التخلص من انسداد الأنف.

أدوية الحساسية ونزلات البرد، وقد تساعد على تخفيف انسداد الأنف وإفرازاته.

غسل الأنف بالماء المالح، وهو خيار مفضّل في التهابات الجيوب الأنفية.

عندما لا يتحسن التهاب الجيوب الأنفية بعد حوالي 10 أيام، قد يلجأ طبيبك إلى أدوية أخرى. وتشمل هذه الأدوية بشكل أساسي:

المضادات الحيوية،

مزيلات الاحتقان الفموية أو الموضعية،

بخاخات الستيرويد.

وفي كثير من حالات التهاب الجيوب الأنفية لا يكون المضاد الحيوي ضرورياً، ويحدث تحسن ذاتي. لكن في بعض الحالات قد تكون الأعراض شديدة ومقاومة للعلاج وذات طابع تحسسي. وفي علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن، يمكن استخدام بخاخات الستيرويد، وبخاخات مضادات الهيستامين والأقراص الفموية، ويمكن إجراء جراحة لعلاج زوائد الأنف (البوليبات) أو عدوى الفطريات. وإذا كان التهاب الجيوب الأنفية مقاوماً للعلاج ولا يتحسن، يمكن إجراء عملية جراحية.

الأسئلة الشائعة:

التهاب الجيوب الأنفية مشكلة شائعة في المجتمع، ومع ذلك توجد أسئلة كثيرة تُطرح حوله. يمكنك قراءة بقية المقال لترى إجابات الأسئلة الأكثر تداولاً. يمكن أن يسبب انسداد الأنف الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية صداعاً. بالإضافة إلى ذلك، قد يسبب الألم العام والضغط في الوجه صداعاً أيضاً. لا يدل كل صداع على التهاب الجيوب الأنفية، ويُخلط أحياناً بينه وبين الصداع المرتبط بالشقيقة أو الإنفلونزا. إذا كانت هناك إفرازات سميكة صفراء-خضراء، وحمى، وسيلان أنفي، واحتقان، فقد يكون سبب الصداع التهاب الجيوب الأنفية. ويمكن أن يزول التهاب الجيوب الأنفية من تلقاء نفسه حتى لو لم يُعالج. لكن في حالات نادرة قد تكون حالات التهاب الجيوب الأنفية مهددة للحياة. وبصفة خاصة، قد تنتشر عدوى الجيوب الأنفية الناتجة عن الفطريات وبعض البكتيريا إلى العينين والعظام والأنسجة المجاورة والدماغ، وقد تشكل خطراً على الحياة. ونتيجة لذلك يزداد خطر الإصابة بالتهاب السحايا وخراج الدماغ وعدوى العظام. ويُخلط غالباً بين التهاب الجيوب الأنفية وأمراض أخرى مثل نزلات البرد والإنفلونزا والشقيقة. في هذه الحالة يجب النظر في حالات محددة يمكن أن تميّز التهاب الجيوب الأنفية. فإذا كان سيلان الأنف أصفر أو أخضر، أو كانت هناك رائحة كريهة في الفم، أو ألم وشعور بالضغط في الوجه، أو سيلان وانسداد في الأنف يستمر أكثر من 10 أيام، فإن احتمال وجود عدوى في الجيوب الأنفية يكون مرتفعاً. كذلك يظهر الصداع الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية في الأنف والجزء الأمامي من الرأس، بينما قد تظهر آلام الشقيقة في مناطق عديدة مختلفة من الرأس. التهاب الجيوب الأنفية عدوى يمكن أن تُحفَّز بسهولة بعوامل خارجية. ومن المحفزات الرئيسية المرتبطة بالتهاب الجيوب الأنفية: الربو، والحالات التحسسية مثل حمى القش والتهاب الأنف التحسسي، وزوائد الأنف، والتدخين واستنشاق الدخان، وضعف جهاز المناعة، والسن المصابة بالعدوى أو وجود عدوى فطرية في الفم. كما يمكن تحسين أعراض التهاب الجيوب الأنفية بشكل كبير من خلال السيطرة الجيدة على الحساسية والربو. وتختلف الإجراءات المقترحة لتجاوز فترة التهاب الجيوب الأنفية أو للوقاية من احتمال حدوثه باختلاف سبب العدوى، ومنها ما يلي:

استخدام المحلول الملحي (الماء المالح) الذي يوصي به طبيبك بانتظام،

تجنب المحفزات (مثل حبوب اللقاح والغبار والوبر والدخان وغيرها) لمنع التفاعلات التحسسية،

تجنب السجائر ودخان السجائر،

الاهتمام بشروط النظافة للحد من خطر العدوى (مثل عادة غسل اليدين وغيرها)،

استخدام بخاخات الأنف الستيرويدية بانتظام إذا نصح بها طبيبك.

قد يؤثر التهاب الجيوب الأنفية سلباً في الحياة اليومية، لا سيما بسبب أعراضه المزعجة. وعند الاشتباه بالتهاب الجيوب الأنفية أو إذا كان لديك تاريخ مرضي به، يُنصح بالتواصل مع منشأة صحية مختصة.