ما هو التهاب المفاصل الإنتاني؟ ما هي أعراضه؟ وكيف يتم تشخيصه وعلاجه؟

التهاب المفاصل الإنتاني هو مرض التهابي يصيب المفاصل بسبب عدوى بكتيرية أو فطرية، ويتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً. يمكن أن يؤدي المرض بسرعة إلى التهاب شديد وتلف في المفصل. التشخيص المبكر له أهمية بالغة. ستجد في هذا المقال كل ما تحتاج إلى معرفته حول أعراض التهاب المفاصل الإنتاني وتشخيصه وعلاجه.

ما هو التهاب المفاصل الإنتاني؟

تعريف عدوى المفاصل

يبدأ هذا المرض بدخول الكائنات الحية الدقيقة إلى تجويف المفصل، مما يؤدي بسرعة إلى تكوين التهاب في السائل المفصلي. وعلى الرغم من أن البكتيريا هي السبب الأكثر شيوعاً، إلا أن الفطريات ونادراً ما تكون الفيروسات قد تؤدي أيضاً إلى عدوى التهاب المفاصل الإنتاني.

يصيب المرض عادةً مفصلاً واحداً. وفي البالغين، يظهر بشكل أكثر شيوعاً في مفصل الركبة (50%)، والورك (25%)، والكتف (15%). تبلغ نسبة إصابة أكثر من مفصل حوالي 10% لدى الأطفال و20% لدى البالغين. المفاصل الكبيرة مثل الركبة والورك والكتف هي المناطق الأكثر تضرراً.

يُعتبر هذا المرض، الذي يظهر لدى حوالي شخصين من بين كل 100,000 حالة، حالة طارئة من الناحية التقويمية. تتطور العدوى بسرعة في غضون ساعات قليلة. ويمكن أن تسبب ضرراً جسيماً في غضروف المفصل. في 25-50% من حالات التهاب المفاصل البكتيري، يحدث فقدان دائم لوظيفة المفصل. وحتى في 75% من الحالات التي تتعافى، يظل هناك خلل وظيفي دائم في المفصل المصاب.

طرق انتقال المرض

تصل الكائنات الحية الدقيقة إلى المفصل بثلاث طرق مختلفة. الانتشار عبر الدم هو أكثر طرق الانتقال شيوعاً. تنتقل البكتيريا التي تختلط بالدم من عدوى في منطقة أخرى من الجسم عبر مجرى الدم إلى المفصل. يمكن للبكتيريا أن تختلط بالدم حتى أثناء الأنشطة اليومية مثل تنظيف الأسنان. يقوم الجهاز المناعي السليم بالقضاء على هذه البكتيريا.

التلقيح المباشر هو الطريقة الثانية. يمكن للجراثيم أن تدخل المفصل مباشرة نتيجة الحقن داخل المفصل، أو التدخلات الجراحية مثل تنظير المفاصل، أو الإصابات النافذة. ولهذا السبب، يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعاً بعد عمليات زراعة المفاصل.

الانتشار عن طريق المجاورة هو ثالث أشكال الانتقال. يمكن للبكتيريا أن تنتقل إلى المفصل من بؤرة التهاب العظم والنقي الموجودة في العظم المجاور أو من عدوى الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل. يُلاحظ هذا النوع من الانتشار بشكل أقل مقارنة بالأنواع الأخرى.

المجموعات المعرضة للخطر

في 47% من حالات التهاب المفاصل الإنتاني، يوجد مرض مفصلي آخر مسبق. حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والنقرس، والتهاب المفاصل العظمي تمهد الطريق للعدوى. يشكل مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي المجموعة الأكثر عرضة للخطر بسبب تلف المفاصل الموجود لديهم واستخدام الأدوية المثبطة للمناعة.

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي يحملون خطراً عالياً. يندرج ضمن هذه المجموعة مرضى السكري، والفشل الكلوي، ومن يتلقون علاجاً للسرطان، ومرضى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). كما أن أولئك الذين يتلقون علاجاً بالكورتيكوستيرويد معرضون للخطر بنفس القدر.

عامل العمر مهم. يزداد الخطر لدى الرضع والأطفال لأن آليات المناعة لديهم لم تكتمل بعد. أما لدى كبار السن، فيضعف الجهاز المناعي.

المرضى الذين لديهم مفاصل صناعية، ومستخدمو الأدوية الوريدية، ومن تعرضوا لإصابة في المفصل مؤخراً هم في دائرة الخطر. ومع ذلك، في 22% من حالات التهاب المفاصل الإنتاني، لا توجد أي عوامل خطر طبية. يمكن أن يتطور المرض حتى لدى الأفراد الأصحاء.

على الرغم من العلاجات بالمضادات الحيوية المتقدمة، فقد تم الإبلاغ عن معدلات وفيات مرتبطة بالتهاب المفاصل الإنتاني بنسبة 5-15%. لذلك، التشخيص المبكر له أهمية حيوية.

ما هي أعراض التهاب المفاصل الإنتاني؟

ألم مفصلي مفاجئ

تظهر أعراض التهاب المفاصل الإنتاني فجأة وتشتد في وقت قصير. العلامة الأكثر وضوحاً هي الشعور بألم شديد في مفصل واحد. يكون الألم شديداً لدرجة أنه يؤثر سلباً على الحياة اليومية. يزداد مع الحركة، وفي بعض الحالات يستمر حتى أثناء الراحة.

غالباً ما يتأثر مفصل الركبة أو الورك. يتميز الألم بطابع نابض. وتزداد شدته تدريجياً. قد يجد الشخص صعوبة في النوم بسبب الألم.

الحمى والقشعريرة

الحمى العالية هي تأثير جهازي للعدوى. ترتفع درجة حرارة الجسم بين 38-40 درجة مئوية. تظهر الحمى في 40 إلى 60% من الحالات. وتصل هذه النسبة إلى 80% لدى الأطفال.

بما أن البكتيريا تهاجم الجسم، يبدأ الجسم في إعطاء إشارات تحذيرية. تحدث حالة من القشعريرة والبرد. ويرافق ذلك وهن وتعب عام. يفقد الجسم الطاقة أثناء محاربته للعدوى. فقدان الشهية يكون واضحاً خاصة لدى كبار السن والأطفال. كما يُلاحظ تسارع في معدل ضربات القلب.

تورم واحمرار في المفصل

يتكون وذمة حول المفصل المصاب. يكون التورم عادةً ذا بنية ناعمة، وفي بعض الحالات قد يظهر بأشكال أكثر صلابة. قد تمتد الوذمة نحو محيط المفصل.

تحدث احمرار موضعي. يبدأ لون الجلد حول المفصل في التغير. في العملية المتقدمة، قد تتحول هذه الاحمرارات إلى كدمات. هناك زيادة في الحرارة في المفصل. خاصة في المفاصل السطحية مثل الركبة، يبدو الجلد لامعاً ومشدوداً.

في الفحص البدني، يتم الكشف عن احمرار وتورم وزيادة في الحرارة مقارنة بالمفاصل الأخرى. يوجد حساسية عند الجس.

تقييد الحركة

يجد المريض صعوبة في ثني مفصله أو الضغط عليه. نطاق الحركة محدود. وبما أن الألم في المفصل يزداد مع الحركة، فإن كل مريض يعاني من تقييد الحركة بنسبة مختلفة.

تظهر رغبة في عدم استخدام أو تحريك المفصل المصاب. يظهر العرج. بعض الأشخاص لا يستطيعون تحريك مفاصلهم على الإطلاق. ثالوث الحمى، وألم المفاصل، وتقييد الحركة يدعم تشخيص التهاب المفاصل الإنتاني.

الأعراض التي تظهر لدى الأطفال

غالباً ما يتأثر مفصل الورك لدى الأطفال. تظهر حالة من الانزعاج. لا يرغبون في المشي بسبب الألم. يتجنبون استخدام المفصل المصاب.

يصبحون أكثر نزقاً عند لمس المفاصل. العصبية والمظهر المريض واضحان. قد يتخذون وضعيات خاصة لحماية المفصل المصاب. في الحالة المسماة بالشلل الكاذب، يرفض الطفل استخدام الطرف المصاب وكأنه مشلول.

قد تصاحب ذلك أعراض مرضية أخرى مثل الغثيان، والقيء، والتهاب الحلق، أو الصداع. يُلاحظ انخفاض في الشهية.

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الإنتاني؟

الفحص البدني والتقييم السريري

يقوم طبيبك أولاً بفحص مفصلك المصاب. يتم البحث عن التورم والاحمرار وزيادة الحرارة أثناء الفحص. يمكن تقييم الوذمة المتكونة حول المفصل بدنياً.

يتم اختبار حركة المفصل. يتم تحديد درجة تقييد الحركة. يتم فحص الحساسية أثناء اللمس. يتم تقييم شدة الألم.

شك الطبيب هو العنصر الأهم في التشخيص. يتم فحص أجزاء أخرى من جسمك أيضاً. يتم فحص الحلق والجلد والمفاصل الأخرى بحثاً عن علامات العدوى. وجود عدوى في منطقة أخرى يدعم تشخيص التهاب المفاصل الإنتاني.

طرق التصوير

لا يساعد تصوير الأشعة السينية في التشخيص في المرحلة المبكرة من المرض. لا يُرى سوى تورم الأنسجة الرخوة. في المراحل المتقدمة، يمكن الكشف عن تغيرات في مسافة المفصل.

يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية تراكم السوائل في المفصل. يتم تشخيص التهاب المفاصل الإنتاني في مفصل الورك بشكل خاص بسهولة أكبر باستخدام الموجات فوق الصوتية. يمكن تطبيقه بجانب سرير المريض. ويوجه عملية شفط المفصل.

التصوير المقطعي المحوسب يحدد بنية المفصل والسوائل بشكل أفضل. أما التصوير بالرنين المغناطيسي فهو أكثر طرق التصوير فعالية. يُرى الالتهاب في المفاصل بوضوح في الرنين المغناطيسي. يمكن الكشف عن النتائج المبكرة حتى بعد 24 ساعة من بداية العدوى. يمكن تمييز وذمة نخاع العظم والتهاب العظم والنقي المصاحب بالرنين المغناطيسي.

تحليل سائل المفصل

تحليل سائل المفصل هو المعيار الذهبي لتشخيص التهاب المفاصل الإنتاني. يتم وضع التشخيص النهائي بهذه الطريقة. يجب إجراء شفط المفصل بالتأكيد قبل العلاج بالمضادات الحيوية.

يتم فحص السائل المأخوذ من المفصل في المختبر. عادة ما يكون عدد خلايا الدم البيضاء أكثر من 50,000. في معظم الحالات، تظهر قيمة بين 50,000-150,000. 90% من الخلايا من نوع العدلات. هناك هيمنة لخلايا الدم البيضاء متعددة الأشكال.

يتم عمل مزرعة بكتيرية من عينة السائل. يتم تطبيق اختبار صبغة غرام. يمكن الكشف عن البكتيريا إيجابية الغرام بنسبة 75-80%، والبكتيريا سلبية الغرام بنسبة 40-50%. يتم البحث عن علامات البكتيريا والالتهاب تحت المجهر.

يبدو سائل المفصل عكراً. مستوى الجلوكوز أقل من سكر الدم بأكثر من 50 ملغ/ديسيلتر. تزداد قيم البروتين و LDH. تأكيد نمو الكائنات الحية الدقيقة في المزرعة يؤكد التشخيص.

تحاليل الدم والنتائج المختبرية

تكشف تحاليل الدم عن علامات العدوى. عدد الكريات البيضاء أعلى من الطبيعي. يُلاحظ كثرة الكريات البيضاء في 50-60% من الحالات.

ترتفع قيم CRP والترسيب. في حالات التهاب المفاصل الإنتاني، يصل CRP إلى ذروته في اليومين الأولين. يصل الترسيب إلى أعلى مستوياته في الأيام 3-5. ارتفاع ESR و CRP يدعم التشخيص ولكنه ليس قطعياً.

يتم أيضاً قياس مستوى البروكالسيتونين. ارتفاع البروكالسيتونين في الدم يدعم تشخيص العدوى. حساسيته 54%، ونوعيته 95%.

يتم أخذ مجموعتين من مزارع الدم. هذا مهم للكشف عن تجرثم الدم. يتم تحديد نوع المضاد الحيوي الذي سيستخدم في العلاج.

أسباب ومضاعفات التهاب المفاصل الإنتاني

البكتيريا المسببة للمرض

البكتيريا هي السبب الأكثر شيوعاً لعدوى التهاب المفاصل الإنتاني. المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) مسؤولة عن حوالي 50% من هذا المرض. توجد هذه البكتيريا، التي تعيش على الجلد وداخل الأنف، حتى لدى الأشخاص الأصحاء. وهي شائعة بشكل خاص لدى الأطفال.

تظهر بكتيريا العقدية (Streptococcus) وأنواعها بشكل أكبر لدى كبار السن. العقدية الرئوية (Streptococcus pneumoniae) هي نوع البكتيريا المسبب للالتهاب الرئوي والتهاب السحايا. توجد هذه البكتيريا بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي.

النيسرية البنية (Neisseria gonorrhoeae) هي عامل مهم يؤدي إلى التهاب المفاصل الإنتاني لدى البالغين. تنتقل هذه البكتيريا، التي تسبب عدوى السيلان، عن طريق الاتصال الجنسي. لا يظهر الألم في نقطة ثابتة، بل في بنية تتجول في الجسم.

البكتيريا سلبية الغرام فعالة لدى مرضى السكري، وكبار السن، ومن يستخدمون الأدوية المثبطة للمناعة.

نادراً ما تسبب الفيروسات التهاب المفاصل الإنتاني. التهاب الكبد A، والتهاب الكبد B، والتهاب الكبد C، والنكاف، وفيروس نقص المناعة البشرية، والفيروسات الغدية هي من بين هذه الفيروسات. الفطريات هي أيضاً عوامل نادرة.

عوامل الخطر

في 47% من الحالات، يوجد مرض مفصلي آخر مسبق. حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل العظمي، والنقرس تمهد الطريق للعدوى. أولئك الذين لديهم مفاصل صناعية معرضون لخطر عالٍ.

ضعف الجهاز المناعي هو عامل خطر مهم. يندرج ضمن هذه المجموعة مرضى السكري، وأمراض الكلى المزمنة، ومن يتلقون علاجاً للسرطان، ومرضى فيروس نقص المناعة البشرية. أولئك الذين يستخدمون الأدوية المثبطة للمناعة معرضون للخطر بنفس القدر.

يمكن للبكتيريا التي تختلط بالدم من بؤرة عدوى أخرى في الجسم أن تصل إلى المفصل. تنتشر عدوى المسالك البولية، أو الجلد، أو الرئة بهذه الطريقة. يمكن أن تدخل الجراثيم بعد الصدمات أو التدخلات الجراحية.

هشاشة الجلد تسهل دخول البكتيريا إلى الجسم. الصدفية والأكزيما تزيد من خطر العدوى. مستخدمو المخدرات الوريدية يحملون خطراً عالياً في منطقة الحقن.

المضاعفات عند عدم العلاج

عند عدم وضع تشخيص مبكر، يتقدم التهاب المفاصل الإنتاني بسرعة. عند عدم علاجه، يسبب ضرراً جسيماً لصحة الشخص. في غضون أيام قليلة، يمكن أن يتضرر غضروف المفصل بشكل لا رجعة فيه.

فقدان غضروف المفصل هو المضاعفة الأكثر شيوعاً. تسبب العدوى ذوبان في نسيج الغضروف. يمكن رؤية تقييد الحركة بشكل دائم أو مؤقت. يمكن أن يتطور تشوه المفصل والألم المزمن.

التهاب العظم والنقي هو التهاب في نخاع العظم. يحدث هذا عندما ينتشر الالتهاب إلى العظام. يؤدي التهاب العظم والنقي لدى الأطفال في سن النمو إلى مشاكل في النمو.

في حالة اختلاط البكتيريا بالدم، قد يحدث تعفن الدم (Sepsis). يسبب فشل الأعضاء. تبدأ مخاطر تهدد الحياة. على الرغم من استخدام المضادات الحيوية، يتراوح معدل الوفيات داخل المستشفى بين 7-15%. في حالة إهمال العلاجات، قد يُلاحظ التهاب المفاصل مرة أخرى.

كيف يتم علاج التهاب المفاصل الإنتاني؟

العلاج بالمضادات الحيوية

يجب البدء بعلاج التهاب المفاصل الإنتاني بشكل عاجل. يتم إعطاء المضادات الحيوية مباشرة بعد أخذ شفط المفصل وعينات المزرعة. التأخير في العلاج قد يؤدي إلى أضرار دائمة خاصة في مفصل الورك.

في المرحلة الأولى، تُستخدم مضادات حيوية واسعة الطيف. يتم تطبيق علاج تجريبي حتى تظهر نتيجة المزرعة. يُفضل في هذه الفترة أدوية مثل فانكومايسين وسيفترياكسون. يجب بالتأكيد إعطاء المضادات الحيوية التي تغطي أيضاً المكورات العنقودية.

توجه نتائج صبغة غرام اختيار المضاد الحيوي. إذا شوهدت بكتيريا إيجابية الغرام، يُستخدم فانكومايسين. لدى المرضى الذين يعانون من تثبيط الجهاز المناعي، يتم إضافة سيفالوسبورين من الجيل الثالث. بعد معرفة نتيجة المزرعة، يتم الانتقال إلى العلاج الموجه.

تعتمد مدة العلاج على البكتيريا المسببة للعدوى. في عدوى S. aureus، يلزم 2-3 أسابيع من المضادات الحيوية. في البكتيريا سلبية الغرام، يمتد العلاج إلى 4 أسابيع. تتراوح مدة العلاج الإجمالية عادة بين 3-6 أسابيع.

تفريغ سائل المفصل

إزالة السائل المصاب من المفصل هو الركيزة الأساسية للعلاج. المادة الالتهابية المتراكمة تسرع من تلف المفصل. وبناءً على ذلك، فإن عملية التفريغ مهمة بقدر أهمية العلاج بالمضادات الحيوية.

شفط الإبرة هو أبسط طريقة. يتم تطبيق شفط متكرر للمفاصل السطحية مثل الركبة والكاحل. هذه العملية هي لغرض التشخيص والعلاج معاً.

التدخل الجراحي

في بعض الحالات، يكون العلاج الدوائي غير كافٍ. عندما تستمر العدوى في التقدم، يلزم التدخل الجراحي. التدخل المبكر من قبل أخصائي العظام ضروري.

التصريف بالمنظار هو طريقة جراحية مغلقة. يتم فتح شقوق صغيرة وتنظيف السائل المصاب داخل المفصل. تستغرق هذه العملية عادة 30-60 دقيقة. هي أقل توغلاً وفترة التعافي قصيرة.

إذا انتشرت العدوى، يتم إجراء تصريف جراحي مفتوح. يتم فتح المفصل بالكامل وتنظيف الأنسجة التالفة. قد تستغرق هذه العملية 1-2 ساعة. في الحالات المتقدمة، قد يلزم استبدال المفصل الصناعي.

الرعاية والمتابعة بعد الجراحة

يتم إبقاء المرضى في المستشفى لمدة 2-7 أيام بعد الجراحة. يتم الاستمرار في العلاج بالمضادات الحيوية القوية عن طريق الوريد. هذه العملية مهمة لمنع تكرار العدوى.

قد يكون هناك ألم وتورم في منطقة المفصل. يجب استخدام مسكنات الألم الموصوفة بانتظام. تساعد الكمادات الباردة في تقليل التورم.

يجب الحفاظ على منطقة الغرز نظيفة وجافة. يجب إجراء الضمادات بانتظام. لا يجب إهمال متابعة الجرح.

العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل

يتم البدء بالعلاج الطبيعي في فترة مبكرة للحفاظ على حركات المفصل. التمارين الخفيفة تمنع تصلب المفصل. يتم تطبيق تقوية العضلات متساوية القياس وتمارين نطاق الحركة النشطة.

يمكن للمرضى عادة العودة إلى أنشطتهم اليومية في غضون 4-6 أسابيع. يجب تجنب الأنشطة البدنية الشاقة. إذا تم تركيب طرف صناعي، فقد تكون فترة التعافي أطول.

أسئلة متكررة

الاهتمام بقواعد العناية الشخصية والنظافة هو الخطوة الأولى للوقاية من المرض. إذا كان هناك جرح مفتوح أو قطع في الجلد، يجب الحفاظ عليه نظيفاً من حيث خطر العدوى. بقاء الجروح نظيفة يمنع دخول البكتيريا إلى الجسم.

يجب علاج العدوى الأخرى في الجسم مبكراً. عدوى الأسنان، أو المسالك البولية، أو الجهاز التنفسي قد تؤدي إلى تكوين التهاب المفاصل الإنتاني في العمليات المتقدمة. لا يجب إهمال هذه العدوى.

يجب التحكم جيداً في الأمراض المزمنة مثل السكري. الحفاظ على الأمراض المزمنة تحت السيطرة يقلل من خطر العدوى. يجب تبني نمط حياة صحي لتقوية الجهاز المناعي.

يجب الاهتمام بقواعد النظافة بعد جراحة المفصل أو الحقن. يجب على الأفراد الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي مراجعة الطبيب دون تأخير عند ظهور علامات العدوى.

يتم وضع التشخيص عادة أثناء المراجعة للمستشفى. تكتمل عملية التشخيص بأعراض الشخص، وتقنيات التصوير، وتحاليل الدم. في حال اكتمال الإجراءات، يمكن وضع التشخيص في نفس اليوم.

نادراً ما قد يستغرق وضع التشخيص النهائي يومين. تظهر نتيجة مزرعة سائل المفصل في غضون 24-48 ساعة. التشخيص المبكر له أهمية بالغة من حيث الحفاظ على وظيفة المفصل.

تختلف مدة العلاج اعتماداً على شدة العدوى وحالة الاستجابة للعلاج. تستغرق عادة ما بين 3-6 أسابيع. مدة العلاج القياسية هي 3-4 أسابيع.

في عدوى S. aureus، يكفي 2-3 أسابيع من العلاج بالمضادات الحيوية. في الحالات المعقدة بتجرثم الدم، يلزم 4 أسابيع. في البكتيريا سلبية الغرام، يمتد العلاج إلى 4 أسابيع.

في التهاب المفاصل بالمكورات البنية، يكفي 7 أيام من العلاج. أما في التهاب المفاصل غير البني، فيستمر 14-28 يوماً. في وجود التهاب عظم ونقي مصاحب، يجب تمديد العلاج إلى 4-6 أسابيع.

مع التشخيص والعلاج المبكر، يتم علاج التهاب المفاصل الإنتاني بنجاح عادة. ومع ذلك، فهو يؤدي إلى فقدان وظيفة المفصل لدى 25-50% من المرضى. إذا لم يتم علاجه أو إذا تطور تعفن الدم، فقد يهدد الحياة.

التهاب المفاصل الإنتاني غير المعالج يتقدم بسرعة. في غضون أيام قليلة، يمكن أن يتضرر غضروف المفصل بشكل لا رجعة فيه. على المدى الطويل، قد يتطور تشوه المفصل، وفقدان الحركة الدائم، والألم المزمن.

بعد الخروج من المستشفى، يتم التحقق مما إذا كانت الأعراض قد خفت أم لا. يتم متابعة حالة تقييد الحركة والألم المزمن. تستغرق هذه العملية حوالي 6 أشهر.

من المتوقع تراجع الأعراض السريرية. من المتوقع أن تنخفض قيم CRP وعدد الكريات البيضاء في تحاليل الدم إلى القيم الطبيعية في اليوم العاشر تقريباً. التشخيص المبكر والعلاج المناسب هما الحاسمان من حيث جودة الحياة.

باختصار التهاب المفاصل الإنتاني

التهاب المفاصل الإنتاني هو عدوى مفصلية خطيرة تتطلب تدخلاً عاجلاً. التشخيص المبكر منقذ للحياة. إذا كنت ترى ألم مفصلي مفاجئ، وحمى، وتورم، فراجع الطبيب فوراً. عند عدم علاجه، قد يؤدي إلى تلف دائم في المفصل.

على وجه التحديد، يلعب العلاج بالمضادات الحيوية وتفريغ سائل المفصل دوراً حاسماً في السيطرة على المرض. يستمر العلاج عادة 3-6 أسابيع. يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى من خلال الاهتمام بقواعد النظافة والحفاظ على أمراضك المزمنة تحت السيطرة. التحرك السريع عند ملاحظة الأعراض يضمن لك الحفاظ على وظائف مفاصلك.

القسم

املأ النموذج للحصول على معلومات مفصلة وللتواصل!