ما هو انطواء الشبكية؟ وما هي أعراضه؟ وكيف يتم تشخيصه وعلاجه؟

انطواء الشبكية هو مرض عيني خطير يحدث نتيجة انفصال الشبكية عن السطح الداخلي للكرة العينية، وقد يؤدي إلى فقدان البصر الدائم إذا لم يتم علاجه. تشمل أعراض انطواء الشبكية ومضات الضوء، ونقص الرؤية، والاجسام العائمة، والبقع السوداء. تُعد قصر النظر الشديد، والتقدم في السن، وإصابات العين، والتاريخ العائلي عوامل الخطر الرئيسية. لذلك، يلعب التشخيص والعلاج المبكر دوراً حاسماً في إنقاذ بصرك. سنقوم في هذه المقالة بمراجعة ما هو انطواء الشبكية، وأعراضه، وطرق تشخيصه وعلاجه بالتفصيل.

ما هو انطواء الشبكية؟

انطواء الشبكية هو الانفصال الجسدي لطبقة الشبكية الموجودة في الجزء الخلفي من عينك عن طبقة الظهارة الصباغية الموجودة تحتها. في الحالة الطبيعية، تكون هاتان الطبقتان متلاصقتين بإحكام. ومع ذلك، في بعض الحالات، يضعف هذا الرابط أو ينقطع.

من اللحظة التي يحدث فيها الانفصال، تصبح خلايا الشبكية غير قادرة على الحصول على الأكسجين والمغذيات التي تحتاجها. وفي هذه الحالة، تبدأ الخلايا بالموت خلال دقائق وساعات. وعليه، فإن انطواء الشبكية هو حالة تتطلب تدخلاً طبياً طارئاً.

نظراً لتضرر تغذية عينك، فإذا لم يتم علاجها بسرعة، يمكن أن يصبح فقدان البصر وتلف الأعصاب ديماً. ولهذا السبب، فهي من بين الأمراض التي يجب علاجها بشكل عاجل.

دور الشبكية في بنية العين

الشبكية هي طبقة رقيقة من الأنسجة العصبية تغطي السطح الداخلي للكرة العينية. تحتوي هذه البنية، الموجودة في الجزء الخلفي من عينك، على ملايين الخلايا المستقبلة للضوء التي تستشعر الضوء وتنقله إلى الدماغ. تنقسم هذه الخلايا المستقبلة للضوء إلى مجموعتين: المخاريط والعصي.

تقوم الخلايا المستقبلة للضوء بتحويل الضوء الوارد إلى إشارات كهربائية. يتم نقل هذه الإشارات عبر العصب البصري إلى مركز الرؤية في الدماغ. يقوم الدماغ بمعالجة هذه الإشارات لتمكينك من إدراك الصورة.

لكي تعمل الشبكية بشكل صحي، يجب أن تكون متلاصقة بإحكام مع طبقة الظهارة الصباغية للشبكية الموجودة تحتها. تعتبر طبقة الظهارة الصباغية مسؤولة عن تغذية الشبكية وتطهير النفايات الأيضية. العلاقة بين هاتين الطبقتين ضرورية لاستمرار حيوية الشبكية.

عملية تكوين الانطواء

المادة الهلامية التي تسمى الجسم الزجاجي وتملأ داخل عينك تغير بنيتها مع تقدم العمر. هذه المادة، التي تكون في قوام هلامي في الحالة الطبيعية، تصبح سائلة وتنكمش. يبدأ الجسم الزجاجي الذي تعطلت بنيته في الانفصال عن طبقة الشبكية.

أثناء انفصال الجسم الزجاجي، فإنه يحدث سحباً في الأماكن التي تكون فيها ملتصقة بإحكام بالشبكية. ونتيجة لهذا الإجهاد الجسدي، قد تحدث تمزقات أو ثقوب في الشبكية. والتمزق المتكون يعتبر إكلينيكياً نذيراً لحالة طارئة.

يبدأ السائل داخل العين في التجمع تحت الشبكية من المنطقة الممزقة. يقوم السائل المتسرب بفصل طبقة الشبكية عن مكانها. يشبه هذا الانفصال انفصال ورق الجدران المتأثر بالرطوبة عن الحائط. إذا لم يتم إجراء تدخل بالليزر بسرعة، تتحول الحالة إلى انطواء كامل.

ما هي أعراض انطواء الشبكية؟

تظهر أعراض انطواء الشبكية غالباً بشكل مفاجئ وتتطلب تدخلاً عاجلاً. في 50% على الأقل من المرضى، تحدث شكاوى مفاجئة مثل ومضات الضوء، أو ذباب العين، أو طفو شبكات العنكبوت أثناء تكوين انطواء الجسم الزجاجي الخلفي وتمزق الشبكية. ومع ذلك، في 40% من المرضى، يتطور دون أي أعراض ويظهر مع فقدان المجال البصري المرتبط بالانطواء. التعرف على الأعراض له أهمية حيوية للتشخيص المبكر.

ومضات الضوء والفلاشات

إذا شعرت بأحاسيس إضاءة مفاجئة وقصيرة الأمد في عينك، فقد تشير هذه الحالة إلى مشكلة في الشبكية. يتم وصف ومضات الضوء وكأنها ومضة كاميرا أو برق. فجأة ترى ومضة ضوئية في عينك تماماً مثل ومضة آلة التصوير.

هذه الإضاءات التي تصبح أكثر وضوحاً خاصة في البيئات المظلمة هي أهم علامة على أن هلام الجسم الزجاجي يشد الشبكية. تتكرر الومضة بشكل غير منتظم وفي جزء معين من مجال رؤيتك لفترة طويلة. وأحياناً تستمر لأيام قليلة، وأحياناً لأسابيع قليلة، بل وأشهر.

ومضات الضوء الناتجة عن التحفيز الميكانيكي للشبكية تحمل خطر تمزق الشبكية. لذلك، في اللحظة التي تلاحظ فيها هذا العرض، يجب عليك استشارة طبيب عيون. لا داعي لتعرض عينك لأي ضوء، فهو تفاعل يحدث تلقائياً.

التعتمات في المجال البصري

يتم ربط تعتم جزء من رؤيتك وكأن هناك ستارة أو ظلاً أمامه بانطواء الشبكية. يصف المرضى هذه الحالة على أنها نزول ستارة سوداء تبدأ من زاوية من المجال البصري وتتقدم نحو المركز.

يشمل الإحساس بالظل عادة تعتماً يبدأ من الأعلى إلى الأسفل أو من الأطراف. الستارة السوداء التي تبدأ من منطقة الشبكية المنفصلة تغطي العين بأكملها تدريجياً وعندما يتم احتجاز مركز العين، تصبح عاجزاً عن رؤية أي شيء. قد تعاني من رؤية ضبابية وكأن هناك ستارة في جزء من عينك.

النقاط العائمة والبقع السوداء

الزيادة المفاجئة في عدد النقاط المتحركة، أو الخطوط، أو الأشكال التي تشبه شبكة العنكبوت في مجال رؤيتك قد تكون نذيراً لشد أو نزيف على الشبكية. تتم ملاحظة نقاط طائرة بلون أسود أحمر. هذه الحالة، المعروفة أيضاً بذباب العين، تحدث على شكل نقاط سوداء أو بقع تتحرك أمام عينك.

بدء طيران العديد من الأجسام فجأة يمكن أن يشير إلى مشاكل خطيرة في العين. قد يحدث نزيف داخل العين، ونتيجة لهذا النزيف، يتم إدراك خلايا الدم المطلقة داخل السائل الزجاجي كظلال أو بقع طائرة أمام العين. هذه الصورة الموصوفة بتساقط السخام هي من الأعراض المهمة لتمزق الشبكية.

فقدان الرؤية المفاجئ

عادة ما يلاحظ المريض فقدان رؤية غير مؤلم في عين واحدة عندما يستيقظ في الصباح. يعد فقدان الرؤية المفاجئ من أشد أعراض انطواء الشبكية خطورة. قد تعاني من انخفاض الرؤية، أو عدم وضوحها، أو فقدان حدة البصر المركزية.

إذا كانت ومضات الضوء مصحوبة برؤية ضبابية أو نقاط سوداء، فيجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب عيون. قد تظهر مشاكل خطيرة أخرى في العين مثل تمزق الشبكية في حالات مثل التعتيم في أي جزء من الرؤية أو فقدان الرؤية. قد يجلب انطواء الشبكية الناجم عن التمزقات التي لم يتم علاجها فقدان البصر الدائم.

أسباب انطواء الشبكية وعوامل الخطر

بعض الأشخاص يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بانطواء الشبكية. تزيد عوامل مختلفة من احتمال الإصابة بهذا المرض. معرفة عوامل الخطر تتيح لك اتخاذ الاحتياطات المبكرة.

قصر النظر الشديد

يزيد قصر النظر الشديد من خطر الإصابة بانطواء الشبكية في عينك بشكل كبير. يرتفع الخطر عادة لدى المرضى الذين يعانون من قصر النظر بدرجة -5.0 أو أكثر. في قصر النظر من الدرجة 6 وما فوق، يزيد كون الشبكية أرق من المعتاد من خطر التمزق.

يرتبط تقدم قصر النظر بالزيادة في القطر الأمامي الخلفي للعين، وهذه الحالة تمهد الطريق لاضطرابات الشبكية. كلما طالت الكرة العينية، تتمدد الشبكية وتصبح رقيقة. لدى المرضى الذين يعانون من قصر النظر الشديد، يكون احتمال تكوين انطواء الجسم الزجاجي الخلفي المبكر وتنكس الشبكية المحيطي أكثر مقارنة بالأشخاص العاديين. ولهذا السبب، يحمل المرضى ذوو قصر النظر الشديد خطراً عالية لتمزق الشبكية والانطواء.

صدمات وإصابات العين

تُرى إصابات العين لدى الرجال بأربعة أضعاف مقارنة بالنساء وغالباً ما تتم مواجهتها في الأعمار الشابة. تحدث عادة بسبب حوادث العمل، والحوادث المتعلقة بالرياضة، والحوادث المنزلية، وحوادث السيارات.

نتيجة لصدمة العين الكليلة، قد تحدث حالات قد لا تكون قابلة للاسترجاع مثل النزيف داخل العين، ووذمة الشبكية، وانطواء الشبكية. اعتماداً على التغيرات المفاجئة التي ستحدث في القطر الأمامي الخلفي للكرة العينية، يحدث تلف في مناطق الاتصال بين الجسم الزجاجي والشبكية. إذا كانت مناطق الاتصال أقوى من الشبكية، فقد تتسبب في تمزق عن طريق قلع الشبكية من مكانها لحظة الصدمة.

عامل السن وتغيرات الجسم الزجاجي

يُعد التقدم في السن أحد أهم عوامل الخطر لانطواء الشبكية. يلاحظ انطواء الجسم الزجاجي الخلفي لدى 66% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاماً. يبدأ هذا الخطر في الارتفاع بعد سن 40.

تبدأ نسيج الجسم الزجاجي في التدهور مع التقدم في السن ويصبح سائلاً. هذه البنية التي تكون في قوام هلامي في الحالة الطبيعية تنفصل شيئاً فشيئاً عن الأماكن التي تكون ملتصقة بها بالشبكية. يرتفع خطر الإصابة خاصة فوق سن 50، لأن هلام الجسم الزجاجي يبدأ في الانكماش. قد يمزق هلام الجسم الزجاجي الشبكية في المناطق التي تكون ملتصقة بها بإحكام أثناء انكماشه.

الاستعداد الوراثي

يرتفع الخطر لدى أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لانطواء الشبكية. التاريخ العائلي عامل مهم. 10-20% من حالات انطواء الشبكية تكون ثنائية الجانب. إذا حدث انطواء الشبكية في عين واحدة، فهناك احتمال لحدوثه في العين الأخرى أيضاً.

المخاطر بعد جراحات العين

هناك خطر حدوث انطواء الشبكية لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة الساد (المياه البيضاء). قد يتطور انطواء الشبكية بنسبة تردد 1% بعد جراحات الساد. يزيد تطبيق بضع المحفظة بالليزر YAG من الخطر من خلال التسبب في الشد والالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الحقن داخل العين والتدخلات العينية الأخرى من بين عوامل الخطر.

كيف يتم تشخيص انطواء الشبكية؟

يقوم طبيب العيون الخاص بك بإجراء فحص مفصل لتشخيص صحيح. تتم عملية التشخيص بطرق التصوير وفحص العين الشامل. عندما تلاحظ أعراض انطواء الشبكية في عينك، يجب عليك استشارة أخصائي عيون فوراً.

فحص العين وطرق التشخيص

أثناء الفحص، يستخدم طبيبك قطرات خاصة لتوسيع حدقة عينك. بعد توسيع حدقة العين، يتم فحص الجزء الداخلي من عينك بالتفصيل باستخدام عدسات مختلفة. تضمن هذه العملية رؤية كل منطقة من مناطق شبكيتك.

فحص قاع العين هو الطريقة الأكثر استخداماً في التشخيص الأول لانطواء الشبكية. يتم إجراء فحص الشبكية باستخدام جهاز خاص يسمى المجهر الحيوي (السليت لامب). يقوم طبيبك بفحص منطقة الجسم الزجاجي والشبكية في منطقة واسعة. يمكن رؤية التمزقات على شكل بيضاوي، أو حدوة حصان، أو هلال.

تبدو الشبكية الممزقة والمنطوية بارزة وذات لون أبيض. وتتوجس بحرية مع حركات العين. في بعض الحالات، قد يكون هناك نزيف داخل العين، وهذا يمكن أن يعيق الفحص المباشر. لذلك تدخل تقنيات التصوير حيز التنفيذ.

تقنيات التصوير

تلعب طرق التصوير التكنولوجية المتقدمة دوراً كبيراً في الإجابة على سؤال ما هو انطواء الشبكية. يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية خاصة في حالات مثل الساد أو نزيف الجسم الزجاجي الذي يمنع رؤية الشبكية. يقيم التصوير بالموجات فوق الصوتية B-scan ما إذا كانت الشبكية منطوية أم لا.

يفحص التصوير المقطعي للترابط البصري طبقات الشبكية بالتفصيل. تحدد هذه التكنولوجيا مكان وحجم التمزقات. كما يمكن أن يُظهر تشريح الشبكية على المستوى النسيجي. تسجل التصوير الفوتوغرافي لقاع العين الآفات بصور واسعة الزاوية.

بالإضافة إلى ذلك، يكشف تصوير الأوعية بالفلورسين عن مشاكل الأوعية والتسريبات. يتم فحص الهياكل الوعائية للشبكية عن طريق إعطاء صبغة من الوريد. توفر كل طريقة معلومات مختلفة وعند استخدامها معاً، يمكن وضع تشخيص كامل.

أهمية التشخيص المبكر

التشخيص المبكر والعلاج لهما أهمية حاسمة في إنقاذ بصرك. إذا تم علاج طبقة الشبكية قبل أن تنفصل، يتم منع فقدان البصر. تحظى هذه الحالة بأهمية كبيرة لتقليل ضرورة الجراحة.

إذا تم اكتشاف انطواء الشبكية في الفترة المبكرة وتم إجراء التدخل الجراحي، يمكن إنقاذ الرؤية بالكامل. ومع ذلك، عندما يتم التأخر، يمكن أن ينتهي بالعمى الدائم. كل فترة زمنية تمر من أجل الشبكية تؤثر مباشرة على صحة خلايا الرؤية.

من المهم جداً استشارة طبيب عيون فوراً عند ملاحظة تغيرات الرؤية المفاجئة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد ومن تعرضوا لصدمات إجراء فحوصات منتظمة. بفضل التشخيص المبكر، يمكن السيطرة على المرض بعلاجات أقل عدوانية.

كيف يتم علاج انطواء الشبكية؟

يتم تحديد خيارات العلاج وفقاً لحجم الضرر في الشبكية، ومكان التمزق، والحالة العامة للعين. إذا تم اكتشاف التمزقات قبل تطور الانطواء، فيمكن التدخل بطرق بسيطة. ومع ذلك، إذا حدث انطواء كامل، يصبح التدخل الجراحي إلزامياً.

العلاج بالليزر (ليزر الأرجون)

يقع ليزر الأرجون في مجال العلاجات الوقائية في علاج انطواء الشبكية. إذا لم يمر السائل تحت الشبكية وكان هناك تمزق فقط، يتم تطبيق الليزر. إنها عملية سهلة للغاية تتم في بيئة العيادات الخارجية.

يلصق علاج الليزر الثقوب أو المناطق المعرضة لارتفاع احتمال التمزق في الشبكية بطبقة الظهارة الصباغية. يتم إنشاء نسيج ندبي متحكم فيه بضربات ليزر صغيرة حول التمزق. تمنع هذه العملية توسع التمزق وتوقف تطور انطواء الشبكية.

قبل العلاج، يتم تكبير بقطرة حدقة عينك وتقطير قطرة مخدرة في عينك. يمكنك رؤية ومضات ضوئية ساطعة أثناء العملية. تستغرق كل جلسة في المتوسط 10-15 دقيقة. لا داعي لبقائك في المستشفى.

جراحة استئصال الجسم الزجاجي (الفيتريكتومي)

تُعد عملية الفيتريكتومي الطريقة الأكثر استخداماً اليوم في علاج انطواء الشبكية. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام. يتم الدخول إلى داخل العين بشقوق مليمترية من الجزء الأبيض للعين.

يتم تنظيف هلام الجسم الزجاجي بقواطع عالية السرعة. يتم شفط السائل المتراكم تحت الشبكية وإعادة وضع الشبكية في مكانها مرة أخرى. يتم إغلاق التمزقات بالليزر. في نهاية الجراحة، يتم وضع غاز أو زيت سيليكون داخل العين.

تستغرق جراحة الفيتريكتومي في المتوسط 1-2 ساعة. معدل النجاح في العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها في الفترة المبكرة هو 90-95%. يستمر الشفاء بعد الجراحة لمدة 6 أشهر. إذا تم استخدام زيت السيليكون، تلزم جراحة ثانية لإزالته بعد 2-3 أشهر.

طريقة الردم الصلبي (الربط الصلبي)

يتم إجراء الردم الصلبي عن طريق وضع قطعة سيليكون على الجدار الخارجي للعين. يتم تطبيق ضغط من الخارج بحيث يتطابق مع المنطقة التي يوجد بها تمزق الشبكية. بهذه الطريقة، يتم إغلاق التمزق ويتم امتصاص السائل الموجود تحت الشبكية من قبل العين.

يتراوح معدل النجاح بين 68 و100 بالمئة. نظراً لعدم الدخول إلى داخل العين، يتم حماية الهياكل داخل العين. في المقابل، التغيرات في درجات النظارات بعد الجراحة شائعة.

تثبيط الشبكية الهوائي (البسيل الهوائي)

تثبيط الشبكية الهوائي هو طريقة طفيفة التوغل يتم تطبيقها عن طريق حقن الغاز داخل العين. تدفع فقاعة الغاز الشبكية نحو جدار العين وتضمن إغلاق التمزق.

معدل النجاح يتراوح بين 61% و90%. الغاز المستخدم يختفي من تلقاء نفسه بين 15 يوماً وشهرين. يجب أن يبقى المريض في وضع الرأس الذي يوصي به الطبيب. هذه الطريقة غير مناسبة للمرضىที่ไม่ يمكنهم اتخاذ الوضعية المناسبة.

عملية التعافي بعد الجراحة

متوسط فترة التعافي هو شهران. العودة إلى حياة العمل ممكنة بعد حوالي 15 يوماً. يجب ألا يدعك المرضى عيونهم وأن يتجنبوا الصدمات.

يجب استخدام قطرات العين الموصوفة بانتظام. إذا تم وضع غاز أو سيليكون داخل العين، فمن الضروري الالتزام بوضع رأس معين. الفحوصات الطبية المنتظمة لها أهمية حيوية.

الأسئلة الشائعة

يسأل المرضى العديد من الأسئلة حول انطواء الشبكية. تساعد الإجابات المقدمة على هذه الأسئلة في فهم عملية العلاج.

هل انطواء الشبكية حالة طارئة؟

نعم، انطواء الشبكية هو حالة طارئة ويجب علاجها في أقرب وقت ممكن. إذا تم تأخير العلاج، يرتفع خطر فقدان البصر الدائم. في اللحظة التي تلاحظ فيها الأعراض، من الضروري استشارة أخصائي عيون فوراً.

يتطلب انفصال الشبكية أو الاشتباه بها بالتأكيد فحص الشبكية من قبل أخصائي عيون في أقرب وقت ممكن عن طريق تكبير حدقة العين. حتى الدقائق مهمة. هذا المرض الذي يهدد حاسة البصر بشكل خطير يؤدي إلى فقدان حاسة البصر جزئياً أو كلياً إذا لم يتم التدخل فيه بشكل عاجل.

هل يتحسن البصر تماماً بعد العلاج؟

مستوى البصر بعد العلاج يعتمد على خطورة الضرر وتوقيت التدخل. في الحالات التي يتم علاجها بالتشخيص المبكر، يمكن أن يكون فقدان البصر عند الحد الأدنى. ومع ذلك، في الحالات المتقدمة، قد لا يعود إلى حالته الأصلية تماماً.

في غضون 15 يوماً بعد الجراحة، يحدث تحسن بالمستوى الذي يجعلك تعود إلى عملك. أما استعادة الرؤية التامة مرة أخرى فقد تستغرق شهراً أو شهرين. يعتمد النجاح على حجم ومدة الانطواء.

هل يمكن أن يتكرر انطواء الشبكية؟

نعم، يمكن أن يتكرر انطواء الشبكية حتى بعد العلاج. خاصة إذا كانت الأسباب الكامنة مثل قصر النظر والسكري مستمرة، يجب متابعتها بالفحوصات المنتظمة. قد لا يتم تحقيق النجاح المنشود في الجراحة أحياناً.

ومضة الضوء أو بدء الرؤية المشتتة في أي مكان من العين التي أجريت لها جراحة قد تشير إلى التكرار. وأحياناً قد يكون هناك عدم وضوح في الرؤية. في هذه الحالات، استشر طبيبك قبل أن يحين موعد السيطرة.

ما هي الأنشطة التي يجب تجنبها؟

في العملية قبل وبعد الجراحة، يجب تجنب الأنشطة البدنية الثقيلة، ورفع الأثقال، والغوص، والتواجد في المناطق ذات الارتفاع العالي، والإجراءات مثل الانحناء المتكرر للرأس. لا تسرب الماء إلى عينك لمدة أسبوع واحد على الأقل بعد الجراحة.

دخان السجائر يسبب تضييقاً في أوعية الشبكية، ولهذا السبب يجب ألا تدخن وتجب الابتعاد عن البيئات التي يتم التدخين فيها. إذا تم إعطاء غاز داخل العين أثناء الجراحة، فيجب تطبيق وضعية النظر إلى الأسفل للمدة التي يحددها الطبيب. سيكون قيادة السيارة مشكلة في هذه الفترة.

هل يمكن الوقاية من انطواء الشبكية؟

أولئك الذين هم في مجموعة الخطر قصر النظر، والتاريخ العائلي، والسكري يجب ألا يهملوا فحوصات العين المنتظمة. يجب عليك حماية عينيك من الضربات والحفاظ على أمراضك الجهازية مثل السكري وارتفاع ضغط الدم تحت السيطرة. خاصة أولئك الذين يعانون من قصر النظر الشديد يجب أن يخضعوا لفحص العين بانتظام.

باختصار انطواء الشبكية

يشكل انطواء الشبكية تهديداً خطيراً لعينك ولكنه قابل للعلاج بالتدخل المبكر. في اللحظة التي تلاحظ فيها أعراضاً مثل ومضات الضوء، أو الأجسام العائمة، أو التعتم في رؤيتك، فإن استشارة طبيب عيون فوراً له أهمية حيوية. خاصة إذا كنت في مجموعة الخطر، يجب ألا تهمل فحوصات العين المنتظمة.

تختلف خيارات العلاج على شكل ليزر، أو جراحة، أو حقن الغاز. يمكنك تحديد الطريقة الأنسب لحالتك مع طبيبك. إن تطبيق التعليمات المعطاة بعد الجراحة بعناية يسرع عملية تعافيك. ونتيجة لذلك، لحماية صحة عينك، كن يقظاً ضد الأعراض ولا تهمل الفحوصات المنتظمة.

يظهر انطواء الشبكية بأعراض مثل ومضات الضوء، والأجسام العائمة، وفقدان الرؤية المفاجئ. التشخيص والعلاج المبكر لهما أهمية حاسمة في منع فقدان البصر.