ما هي طول النظر الشيخوخي (الpresbiyopi)؟ الأعراض، الأسباب وطرق العلاج

طول النظر الشيخوخي هو مجموعة من أعراض اضطراب الرؤية القريبة الناجمة عن تغير بنية عدسة العين التي تضمن انكسار الضوء. قد تمنع عدسة العين تكوين صورة واضحة على الشبكية. هذه الحالة هي عملية طبيعية تتطور مع تقدم العمر. في هذه العملية، يفقد العدسة بنيتها المرنة وتبدأ في التصلب، وقد تزداد سوءاً مع تقدم العمر. وباعتبارها نتيجة طبيعية لعملية الشيخوخة، فهي حالة يسهل تصحيحها. عادةً ما يمكن أن تظهر مشاكل انكسار أخرى لدى الأشخاص الذين يعانون من طول النظر الشيخوخي. طول النظر الشيخوخي، الذي يمكن تشخيصه بناءً على عدم القدرة على رؤية الأجسام القريبة بوضوح، يميل إلى التقدم بشكل تدريجي. مقارنة بالمراحل المبكرة، يمكن أن يؤثر سلباً على الحياة اليومية في الحالات المتقدمة.

بعض الأمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، التصلب المتعدد (MS)، والسكري يمكن أن تحفز تطورها. في الوقت نفسه، قد يكون الاستخدام طويل الأمد لمضادات الاكتئاب ومدرات البول ومضادات الهيستامين مرتبطاً باضطراب الرؤية القريبة الذي يظهر تطوراً مبكراً. طول النظر الشيخوخي وطول النظر (الهيبرميتروبيا) هما مشاتل طبية تغطي اضطرابات الرؤية في الرؤية القريبة. وغالباً ما يمكن تحديد الفرق بين طول النظر وطول النظر الشيخوخي من خلال العمر الذي تبدأ فيه الأعراض بالظهور. بينما تُعرف مشكلة الرؤية التي تظهر بعد سن 40-45 عاماً عادةً بأنها طول النظر الشيخوخي، يُعتبر طول النظر يميل إلى الظهور في أعمار مبكرة.

ما هو طول النظر الشيخوخي؟

طول النظر الشيخوخي هو مشكلة صحية تؤدي إلى فقدان قدرة التركيز بسبب اصبح عدسة العين الموجودة خلف القزحية أقل مرونة. قد يتسبب تلف بنية العدسة في عدم رؤية الأجسام القريبة بوضوح. عندما يدخل الضوء إلى العين من خلال القزحية، يتعرض للانحناء في عدسة العين وتسقط الصورة على الشبكية. يمكن للعدسة أن تغير شكلها من أجل التركيز على الأجسام الموجودة على مسافات مختلفة. قد تبدأ عدسة العين بالتصلب بالتوازي مع الشيخوخة، وتفقد قدرتها على تغيير الشكل وكسر الضوء. عادةً بدءاً من سن الأربعين، قد تبدأ ضبابية في الظهور خاصة في الرؤية عن قرب. قد تسوء مسار اضطراب الرؤية عند الوصول إلى سن الخامسة والستين. قد تحدث صعوبة أثناء أنشطة الرؤية القريبة مثل القراءة، الكتابة، المهارات اليدوية وأعمال الإصلاح وما إلى ذلك.

يمكن أن تتأثر الفئة العمرية للبالغين بهذه الحالة، بما في ذلك الأفراد الذين لديهم بالفعل قصر نظر وطول نظر. ولهذا السبب، لا يُعرف عادةً كمرض في حد ذاته. يمكن أن يظهر بأعراض مثل الصداع، الإرشاد والتعب في العينين والألم. قد تتضمن خيارات العلاج استخدام العدسات اللاصقة، النظارات والجراحة.

ما هي أعراض طول النظر الشيخوخي؟

يمكن أن يظهر اضطراب الرؤية القريبة الذي يتقدم بشكل تدريجي مع أعراض متنوعة. عادةً ما يستمر مسار اضطراب الرؤية القريبة في التدهور حتى سن 65 عاماً. قد لا تظهر الأعراض بنفس الطريقة لدى الجميع وقد تختلف شدتها. وفي هذا السياق، يمكن أن تكون أعراض طول النظر الشيخوخي الشائعة كالتالي:

رؤية الأشياء القريبة بشكل ضبابي،

الحاجة إلى إبعاد المواد عند القراءة،

الشعور بألم أو إرشاد في العينين،

الحاجة إلى إضاءة أكثر سطوعاً لرؤية واضحة،

التوترات العضلية والصداع،

شعور مزعج في العينين عند أداء العمل،

الشعور بالنعاس نتيجة لإجهاد عضلات العين.

بالإضافة إلى ذلك، في البيئات منخفضة الإضاءة ومع التعب، يمكن أن تصبح الأعراض شديدة.

كيف يحدث طول النظر الشيخوخي؟

السبب الرئيسي لأعراض طول النظر الشيخوخي هو التغييرات الهيكلية التي تحدث في العين. على الرغم من أن هذه التغييرات الهيكلية ترتبط أساساً بالشيخوخة، إلا أن بعض عوامل الخطر يمكن أن تدعم التطور أيضاً. في السنوات الأولى من الحياة وفترة الشباب البالغ، تكون عدسة العين التي تكسر الضوء ذات بنية مرنة وناعمة. تنظم البنية المرنة والناعمة لرؤية مواقع وأحجام وأشكال الأجسام الموجودة على مسافات مختلفة بوضوح. يحدد هذا التعديل مدى انعكاس الضوء الذي يشكل الصورة على الشبكية. وبالتالي، يمكن رؤية الأجسام في وضعية بعيدة أو قريبة بوضوح. يؤدي تقدم العمر إلى بدء تغير بنية العدسة. تبدأ طبقات خلايا جديدة في التكون في العدسة ويظهر ثخانة. تميل العدسة التي تنمو وتثخن إلى فقدان مرونتها. العدسة التي تتغير بنيتها لا تستقطب الضوء كما ينبغي وتجلب معها مشاكل التركيز. مع تقدم مشاكل التركيز، تبدأ أعراض طول النظر الشيخوخي في الظهور. ونظراً لكونه تكويناً طبيعياً، فهو سلسلة من الأعراض السريرية التي يمكن رؤيتها لدى الجميع تقريباً. ومع ذلك، فإن استخدام بعض الأدوية، أمراض القلب والأوعية الدموية، التصلب المتعدد، السكري والسمنة يمكن أن تدعم تكوين اضطراب الرؤية القريبة.

كيف يتم تشخيص طول النظر الشيخوخي؟

في تشخيص اضطراب الرؤية القريبة، يتم تقييم العلامات والأعراض. في المراحل المبكرة، قد لا يتم ملاحظة التغييرات البصرية الصغيرة. يمكن أن تنتهي هذه الحالة بتأثير سلبي على الحياة اليومية. قد لا يهتم بعض الأفراد بالأعراض مما يتسبب في تأخير التشخيص وتستمر مشاكل الرؤية في التطوير.

يتم وضع التشخيص من قبل طبيب العيون أو أخصائي القياس البصري. إلى جانب الفحص البدني، يتم تقييم التاريخ الطبي، التاريخ العائلي، استخدام الأدوية والأمراض الأخرى الحالية. في فحص العين الأساسي، يمكن تطبيق عدة اختبارات لتحديد مدى وضوح رؤية الأجسام على مسافات مختلفة. قراءة النصوص على مسافات محددة وضمان التركيز بعدسات تصحيحية مختلفة يقع في نطاق الفحص البدني. بالإضافة إلى هذا الفحص، قد يكون من الضروري توسيع بؤبؤ العين. يتم تطبيق قطرة عين لتوسيع البؤبؤ وفحص الهيكل الداخلي للعين. في هذا الفحص، تصبح العيون أكثر حساسية للضوء. من المتوقع أن تكون الفحوصات الروتينية أكثر صرامة للأشخاص الذين يستخدمون العدسات اللاصقة أو النظارات.

كيف يتم علاج طول النظر الشيخوخي؟

يمكن توفير علاج اضطراب الرؤية القريبة بالعديد من الطرق المختلفة. يتم تشكيل خطة العلاج وفقاً لشكاوى ورغبات الفرد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون اضطرابات الرؤية الأخرى الموجودة مؤثرة في إنشاء خطة. الطرق المفضلة لعلاج طول النظر الشيخوخي هي كالتالي:

النظارات: تُنصح نظارات القراءة للأشخاص الذين ليس لديهم قصر نظر، طول نظر أو استجماتيزم. بخلاف ذلك، يمكن استخدام عدسات مصممة كعدسات نظارات خاصّة. العدسات ثنائية البؤرة هي عدسات تحتوي على منطقتين مختلفتين في عدسة نظارة واحدة. في العدسات ثنائية البؤرة، يمكن توفير كل من الرؤية القريبة (الجزء السفلي) والبعيدة (الجزء العلوي). في نظارات ثلاثية البؤرة، تنقسم العدسة/العدسة إلى ثلاث مناطق: قريبة، متوسطة وبعيدة. في العدسات المتدرجة، توفر العدسة انتقالاً تدريجياً للمسافة من الأعلى إلى الأسفل.

العدسات اللاصقة: توجد بأنواع مختلفة تشمل ثنائية البؤرة، أحادية الرؤية ومتعددة البؤر.

الجراحة: يمكن تطبيق جراحة اضطراب الرؤية القريبة بثلاثة أشكال مختلفة. تساعد جراحة الليزك في تصحيح الرؤية في الحالات التي تعاني من طول النظر، قصر النظر والاستجماتيزم. تُطبق (PRK) (الاستئصال القرني الضوئي الانكساري) للأشخاص الذين يعانون من قصر نظر، طول نظر أو استجماتيزم بدرجات عالية. في إجراء SMILE، يتم فتح شق على شكل قرص داخل القرنية. بمساعدة أجهزة الليزك الدقيقة، تتم إزالة قطعة الأنسجة الزائدة من العين وتحسين الرؤية القريبة. قد لا يكون علاج بالليزر لاضطراب الرؤية القريبة ضرورياً للجميع.

تعتبر قطرات العين التي تقلل حجم بؤبؤ العين لرؤية أوضح خياراً علاجياً آخر.

الأسئلة الشائعة

غالباً ما يبدأ حساب اضطراب الرؤية القريبة بتعليمات التركيز بالعين الأخرى بينما تكون إحدى العينين مغلقة على جدول سنيلين. يُطلب منه التركيز بعين واحدة بينما تكون الأخرى مغلقة على جدول 20/20. بناءً على مسافة العمل، يتم تسجيل سعة التكيف للعين. ومع ذلك، يمكن العثور على سعة التكيف المقدرة بمساعدة صيغ هوفستتر. اختبار حروف شيرదان، رسم بياني بيلي-لوفي، اختبار لاندولت C، جداول بيل كولين واختبار سيوجرين هي مقاييس أخرى مستخدمة. عادةً ما تبدأ عدسة العين التي تبدأ في الثخانة والتصلب في سن 40-45 في التدهور والاستمرار في التقدم. يمكن أن تظهر توازياً مع اضطرابات الرؤية الأخرى مثل قصر النظر وطول النظر لدى معظم الناس. يحدث توقف تطور اضطراب الرؤية القريبة غالباً في سن 65 عاماً دون الاعتماد على أسباب محددة. مع تصنيف طول النظر الشيخوخي، يمكن اكتشاف اضطراب الرؤية القريبة الخفيف، المتوسط والشديد. في الإرشادات المقترحة لاضطراب الرؤية القريبة، يتم إضافة < +1,25 D في الحالات الخفيفة، > 1,25 إلى +2,00D في الحالات المتوسطة، و> +2,00 D في الحالات المتقدمة. في نفس الوقت، الإضافات المقدرة أو المتوقعة المرتبطة بالعمر لعمر 40-50 هي +0,75-1.50. لعمر 50-60، هذه القيمة هي +1.50-2.50. توجد أنواع من العدسات اللاصقة التي تساعد في تحسين اضطراب الرؤية القريبة. يمكن توفير رؤية واضحة للعين الواحدة للمسافة البعيدة والعين الأخرى للرؤية القريبة من خلال العدسات اللاصقة أحادية الرؤية. تعد القدرة على التكيف مع عدسات الرؤية الأحادية مهمة من حيث خطة العلاج. بالإضافة إلى ذلك، العدسات التي تستخدم عدسات ذات قوى ومناطق تركيز مختلفة هي عدسات متعددة البؤر. بهذه الطريقة، يمكن توفير التركيز في المسافة البعيدة والقريبة في نفس الوقت. قد يسبب اضطراب الرؤية القريبة عوائق في أداء الأعمال القريبة. في هذه الأثناء، السلوكيات مثل استخدام الأشخاص لإضاءة أكثر سطوعاً، القراءة من مسافة أقرب، زيادة وقت الشاشة يمكن أن تتسبب في شكاوى مثل التعب في العينين، الألم، الصداع والدوار. يمتلك طول النظر الشيخوخي خيارات علاجية تتيح استخدام العدسات اللاصقة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن توفير حل لمشاكل الرؤية الناجمة عن الاستجماتيزم، قصر النظر وطول النظر. العدسات اللاصقة ثنائية البؤرة هي عدسات يمكنها ضبط نقاط التركيز القريبة والبعيدة. العدسات متعددة البؤر لديها أكثر من نقطتي تركيز مثل المسافة البعيدة، المتوسطة والقريبة وما إلى ذلك. يتضمن تطبيق العدسات أحادية الرؤية ارتداء عدسة تساعد في الرؤية القريبة لعين واحدة بينما ترتدي العين الأخرى عدسات تساعد في الرؤية البعيدة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام العدسات متعددة البؤر لجميع المسافات، للرؤية القريبة أو البعيدة. نظراً لأن اضطراب الرؤية القريبة هو جزء من عملية الشيخوخة الطبيعية، فلا يمكن الوقاية منه. ومع ذلك، يمكن ضمان حماية العيون من خلال اتخاذ بعض التدابير. بين التطبيقات المقترحة لحماية صحة العين يمكن أن تشمل فحص العين الروتيني، فحوصات المشاكل الصحية العامة، استخدام النظارات الشمسية، تقليل وقت ومسافة الشاشة، التغذية الصحية والمتوازنة. من المهم توفير إضاءة جيدة لتوفير رؤية أفضل. قد تشمل جراحة طول النظر الشيخوخي التطبيقات المدعومة بالليزر. يمكن تفضيلها في إجراءات LASIK و PRK للأفراد الذين يعانون بالفعل من الاستجماتيزم، طول النظر أو قصر النظر. ويتضمن إجراء شق في مناطق معينة من القرنية بمساعدة الليزر. عادةً ما يتم ضبط عين واحدة لرؤية القريب جيداً والعين الأخرى لرؤية البعيد جيداً. تشمل المضاعفات المحتملة لجراحة طول النظر الشيخوخي الألم، وانخفاض الرؤية الليلية. يتقدم طول النظر الشيخوخي بالتناسب المباشر مع تقدم العمر. إنه الش شكوى السريرية الأكثر شيوعاً التي لوحظت لدى البالغين بين سن 40-65 عاماً. تميل مشكلة التركيز في العيون إلى الاستمرار في التدهور حتى سن الستين. ومع ذلك، بعد سن 60-65، لا يستمر التدهور. يمكن رؤية اضطراب الرؤية البعيدة، قصر النظر، في نفس الوقت مع اضطراب الرؤية القريبة. تشمل خيارات العلاج لطول النظر الشيخوخي وقصر النظر جراحات الليزر LASIK و PRK، استخدام النظارات والعدسات اللاصقة. كحل طويل الأجل، توفر جراحات الليزر LASIK و PRK إعادة تشكيل القرنية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضاً استخدام عدسات النظارات والعدسات اللاصقة التي تحتوي على منطقتين أو ثلاث مناطق تركيز أو قدرة تركيز تدريجية من الأعلى إلى الأسفل.

يمكنك الحصول على الدعم من خبرائنا لحماية صحة عينك وتحديد خطة العلاج الأنسب لشكاوي الرؤية القريبة الخاصة بك.

أنشئ موعداً الآن لتشخيص وعلاج طول النظر الشيخوخي.