ما هي متلازمة بيكا؟ الأعراض، الأسباب وطرق العلاج

متلازمة بيكا

تعد متلازمة بيكا، التي تظهر في وقتنا الحالي خاصة بين الأطفال وبعض المجموعات المرضية الخاصة، ملفتة للانتباه بسلوكيات التغذية غير الطبيعية. هذه المتلازمة، التي تُعرف بميل الشخص إلى تناول مواد لا تحتوي على قيمة غذائية، ليست مجرد عادة، بل هي حالة نفسية قد تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. على الرغم من أن خطر متلازمة بيكا غالباً ما يتم الاستهانة به، إلا أنه يمكن أن يسبب آثاراً سلبية كبيرة على الصحة البدنية والنفسية.

ما هي متلازمة بيكا؟

متلازمة بيكا هي اضطراب نفسي وسلوكي يُعرف بميل الشخص إلى إظهار سلوك تناول مواد لا تحتوي على قيمة غذائية بشكل منتظم ومستمر. قد تكون هذه المواد عناصر لا ينبغي تناولها عادةً مثل التربة، الطين، الشعر، الورق، الصابون، الثلج، الطلاء، بخاخ الشعر، المسامير، الرماد، وقطع القماش. لا توجد بيانات دقيقة حول نسبة انتشار متلازمة بيكا في المجتمع، ولكن أشارت بعض الدراسات إلى أن نسبة ظهورها لدى الأطفال فوق سن الثانية والحوامل تصل إلى 15%. ويُعتقد أنها أكثر شيوعاً خاصة في البلدان النامية.

استمدت متلازمة بيكا اسمها من الطائر الأسطوري "Pica pica" الذي يأكل كل شيء. يمكن أن تظهر متلازمة بيكا لدى الحوامل والأفراد ذوي الإعاقة الذهنية، وكذلك لدى البالغين الذين يعانون من بعض الاضطرابات النفسية. تعد متلازمة بيكا لدى الأطفال في سن السادسة حالة يجب ملاحظتها من الناحية التنموية. أما بالنسبة للأطفال دون سن الثانية، فإن وضع كل شيء في الفم يعد جزءاً طبيعياً من النمو. بعد هذا العمر، يتم تشخيص الحالة إذا استمر السلوك لفترة معينة. بيكا ليست مرضاً في حد ذاتها، بل تظهر عادةً كعرض لمشكلة بدنية أو نفسية أخرى. في حين أنها قد تتطور أحياناً بسبب نقص التغذية مثل نقص الحديد، إلا أنها في بعض الحالات ترتبط بحالات مثل اضطراب الوسواس القهري، التوحد، أو الإعاقة الذهنية.

ما هي أعراض متلازمة بيكا؟

العرض الرئيسي لمتلازمة بيكا هو سلوك تناول مواد لا تحتوي على قيمة غذائية بشكل منتظم. تختلف أعراض متلازمة بيكا حسب الفئة العمرية ونوع المواد التي يتم تناولها.

تشمل أعراض متلازمة بيكا لدى الأطفال سلوك تناول التربة، الرمل، الطلاء، الورق، قطع القماش، الشعر، وقطع الألعاب. غالباً ما يأكل الأطفال هذه المواد سراً ولا يستطيعون تفسير سلوكهم عند ضبطهم. قد يلاحظ الآباء طعماً غريباً في فم الطفل، تغيراً في رائحة النفس، أو بقايا مواد لا ينبغي تناولها في البراز.

تقتصر متلازمة بيكا لدى البالغين عادةً على مواد أكثر تحديداً. لدى النساء اللواتي يعانين من متلازمة بيكا أثناء الحمل، قد تظهر رغبة في تناول النشا، الثلج، التربة، أو المنظفات. أما لدى البالغين ذوي الإعاقة الذهنية، فإن تناول قطع معدنية، أجسام بلاستيكية، أو أعقاب السجائر يعد من الحالات الشائعة.

تظهر الأعراض البدنية اعتماداً على نوع المواد التي يتم تناولها. في حالة تناول التربة، قد يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، التسمم بالرصاص، أو عدوى الطفيليات. قد يؤدي استهلاك النشا إلى اضطرابات في مستوى السكر في الدم، بينما قد يسبب تناول الثلج تلفاً في الأسنان.

الأعراض الهضمية شائعة؛ حيث يمكن حدوث ألم في المعدة، غثيان، قيء، إسهال، أو إمساك. قد يؤدي تراكم المواد المتناولة في الأمعاء إلى انسداد، مما قد يتطلب تدخلاً جراحياً عاجلاً.

تشمل الأعراض السلوكية تغيرات في سلوك الأكل، النفور من الأطعمة العادية، سلوكيات الأكل السري، والميل إلى إخفاء المواد التي لا ينبغي تناولها. يحاول بعض المرضى إخفاء المواد التي يأكلونها وقد يكذبون بشأن هذا الأمر.

كما تُلاحظ أعراض اجتماعية؛ حيث قد يجد الشخص صعوبة في التحكم في سلوك الأكل في البيئات الاجتماعية، مما يسبب له الشعور بالخجل والعزلة. خاصة لدى الأطفال، يمكن ملاحظة تراجع في الأداء المدرسي ومشاكل في العلاقات مع الأصدقاء.

كيف تحدث متلازمة بيكا؟

على الرغم من أن السبب الدقيق لمتلازمة بيكا غير معروف تماماً، إلا أنه يُعتقد أن العديد من العوامل المختلفة تساهم في هذه الحالة. قد تكون هذه العوامل بيولوجية، نفسية، وبيئية. أسباب متلازمة بيكا هي كما يلي:

نقص التغذية: أحد أكثر الأسباب شيوعاً هو نقص الحديد والزنك وبعض الفيتامينات. خاصة لدى الأفراد الذين يعانون من نقص الحديد، تكون الرغبة في تناول التربة أو الطين شائعة. يحاول الجسم تعويض المعدن المفقود غريزياً.

الاضطرابات التنموية: تزيد الحالات النمائية العصبية مثل اضطراب طيف التوحد، الإعاقة الذهنية، ونقص الانتباه من خطر الإصابة بمتلازمة بيكا. في هؤلاء الأفراد، يكون البحث عن التحفيز الحسي والسلوكيات غير المعتادة أكثر شيوعاً.

العوامل النفسية: قد يتطور سلوك بيكا لدى الأفراد الذين يعانون من الصدمات، الإهمال، سوء المعاملة، أو تحت ضغط شديد. في بعض الحالات، قد يتطور سلوك الأكل هذا كنوع من آلية التكيف.

التأثيرات الثقافية والاجتماعية: في بعض الثقافات، يُنظر إلى سلوك تناول التربة أو الطين كتقليد، وقد يكون من الصعب إدراك هذه الحالة كمتلازمة بيكا. قد تتطور عادات مماثلة لدى الأطفال الذين يقلدون هذا السلوك في الأسرة.

الحمل: قد تتطور متلازمة بيكا لدى الحوامل خاصة في الثلث الأول من الحمل بسبب نقص الحديد. قد تكون هذه الحالة مؤقتة ولكن يجب السيطرة عليها بالتأكيد.

كيف يتم تشخيص متلازمة بيكا؟

يتم تشخيص متلازمة بيكا عادةً من خلال الملاحظة السلوكية، التاريخ المرضي، والتقييم السريري. قد يشارك في عملية التشخيص متخصصون مثل الطبيب النفسي، طبيب نفس الأطفال، أو طبيب الأعصاب. الخطوات المستخدمة في التشخيص هي كما يلي:

مدة وشدة السلوك: وفقاً لمعايير DSM-5، يجب استيفاء شروط معينة للتشخيص. المعايير الأساسية هي الاستهلاك المنتظم للمواد التي لا تحتوي على قيمة غذائية لمدة شهر واحد على الأقل، وأن هذا السلوك لا يتناسب مع المستوى التنموي للشخص، وألا يكون السلوك ممارسة مدعومة ثقافياً.

أخذ التاريخ المرضي المفصل: تتضمن عملية أخذ التاريخ المفصل استجواب المريض وعائلته بالتفصيل. يتم البحث عن المواد التي يتم تناولها ووتيرة تناولها، متى بدأ السلوك، العوامل المحفزة، والأعراض المصاحبة. كما يتم تقييم التاريخ العائلي، الوضع الاجتماعي، وعادات التغذية.

الفحص البدني: الفحص البدني مهم للكشف عن المضاعفات الخطيرة. يتم فحص الفم، الأسنان، والبطن. يتم تقييم الحالة التغذوية، الطول، الوزن، والنمو العام. يتم البحث عن علامات التسمم ومشاكل الجهاز الهضمي.

الاختبارات المعملية: الاختبارات المعملية ضرورية لدعم التشخيص وتحديد المضاعفات. يتم قياس تعداد الدم الكامل، مستويات الحديد، الفيريتين، الزنك، والمغنيسيوم. إذا كان هناك اشتباه في التسمم بالرصاص، يتم فحص مستوى الرصاص في الدم. يتم إجراء اختبارات وظائف الكبد والكلى. في الحالات الضرورية، يمكن البحث عن اضطرابات الامتصاص الناتجة عن الجهاز الهضمي من خلال اختبار البراز. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تقييم المشاكل الهيكلية أو الحالات الالتهابية في الأعضاء باستخدام طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية للبطن، الأشعة المقطعية للبطن، أو الرنين المغناطيسي.

التقييم النفسي: يقوم الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي بجمع معلومات حول الحالة النفسية للشخص. تؤخذ في الاعتبار أعراض الوسواس القهري، مستوى التوتر، والصدمات السابقة. كما يتم تقييم العوامل البيئية مثل ملاحظات الأسرة، البيئة الاجتماعية للطفل، الوضع المدرسي، وظروف المعيشة. وهكذا يتم فهم أصل السلوك بشكل أفضل.

كيف يتم علاج متلازمة بيكا؟

يختلف علاج متلازمة بيكا حسب السبب الكامن وراءها. لذلك، يتم التخطيط للعلاج عادةً بشكل متعدد الأوجه، فردي، وبإشراف متخصص. قد تتكون عملية العلاج من الخطوات التالية:

المكملات الغذائية: يتم تعويض الحديد أو الزنك أو الفيتامينات التي يتبين نقصها في اختبارات الدم بجرعات مناسبة. مع هذه المكملات، قد تقل الرغبة في المواد غير المأكولة لدى بعض الأفراد بمرور الوقت.

العلاج النفسي: يعد العلاج النفسي لمتلازمة بيكا فعالاً جداً خاصة لدى الأطفال والمراهقين. في هذا العلاج، يتم إطفاء السلوكيات الخاطئة وتعزيز السلوكيات الصحيحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تنظيم أنماط تفكير الشخص من خلال العلاج المعرفي السلوكي (CBT).

تعليم ودعم الأسرة: خاصة لدى الأطفال، يعد النهج الصبور والواعي من قبل العائلات مهماً جداً. يتم دعم عملية علاج الطفل من خلال تعليم الأسرة تقنيات إدارة السلوك.

التنظيمات البيئية: يجب إبعاد الشخص عن المواد الضارة التي يمكنه الوصول إليها وأن يكون تحت المراقبة. يجب جعل بيئة المنزل آمنة. يجب إزالة المواد التي يشكل ابتلاعها خطراً مثل المعادن، الطلاء، والمنظفات.

علاج الأمراض المصاحبة: إذا كانت هناك حالات مثل التوحد، اضطراب الوسواس القهري، أو نقص الانتباه، فإنها تتطلب نهجاً خاصاً. إذا لزم الأمر، يمكن إضافة العلاج الدوائي.

التدخلات الطبية: إذا تسببت الأجسام الغريبة المبتلعة في مشاكل خطيرة مثل انسداد الأمعاء، ثقب المعدة، أو العدوى، فقد يكون التدخل الجراحي ضرورياً. في مثل هذه الحالات، يتدخل أطباء الجهاز الهضمي أو الجراحون.

متلازمة بيكا هي اضطراب مهم غالباً ما تتجاهله البيئة المحيطة، ويتم الاستهانة به، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة إذا لم يتم علاجه. عندما يتم اكتشافها مبكراً وتوفير الدعم الصحيح، يمكن السيطرة على هذا السلوك. في هذه المتلازمة التي يجب التعامل معها من الناحيتين البدنية والنفسية، يزيد النهج الفردي والدعم متعدد التخصصات من فرص النجاح.

الأسئلة الشائعة

تظهر متلازمة بيكا غالباً لدى الأطفال فوق سن الثانية، الأفراد الذين يعانون من تأخر النمو الذهني، الأشخاص الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد، والنساء الحوامل. كما يمكن أن تظهر لدى الأفراد الذين يعانون من نقص الحديد أو الزنك. نادراً ما تظهر متلازمة بيكا لدى البالغين أيضاً. يمكن أن تؤدي متلازمة بيكا إلى مشاكل صحية خطيرة. المواد التي لا ينبغي تناولها مثل التربة، الشعر، والطلاء يمكن أن تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي، عدوى، تسمم بالرصاص، أو انسداد الأمعاء. كما يمكن أن تؤثر سلباً على جودة حياة الشخص كاضطراب سلوكي. بالنسبة لمتلازمة بيكا، يجب أولاً استشارة طبيب نفس أطفال أو بالغين. في الحالات الضرورية، يمكن أن يشارك في العملية أيضاً طبيب أعصاب، أخصائي نفسي، أخصائي تغذية، أو طبيب جهاز هضمي. خاصة لدى الأطفال، يعد العلاج السلوكي والتقييم التنموي ذا أهمية كبيرة. لم يثبت أن متلازمة بيكا وراثية بشكل مباشر، ولكن الاستعداد الوراثي قد يزيد من الخطر لدى بعض الأفراد. يمكن رؤيتها خاصة مع الاضطرابات ذات الأساس الوراثي مثل التوحد. قد تظهر بشكل متكرر أكثر لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي مع عوامل بيئية ونفسية. ارتبطت متلازمة بيكا خاصة بنقص الحديد والزنك وفيتامين B12. نقص هذه المعادن والفيتامينات قد يزيد من رغبة الشخص في تناول مواد مثل التربة، الطين، أو الثلج. يمكن التخطيط للعلاج بمكملات مناسبة بعد تحديد النقص من خلال اختبارات الدم.

إن اكتشاف أعراض متلازمة بيكا مبكراً له أهمية كبيرة في منع المشاكل الصحية الخطيرة المحتملة.

إذا كنت تشك في إصابة طفلك أو نفسك بمتلازمة بيكا، يمكنك الحصول على الدعم من أخصائيي الطب النفسي ذوي الخبرة في Hisar Hospital Intercontinental.

تواصل معنا للحصول على موعد ومعلومات مفصلة.