هشاشة العظام (ترقق العظام)

ما هي هشاشة العظام؟

هشاشة العظام مرض عظمي يتميز بانخفاض كتلة العظام، وما يترتب على ذلك من أن نسيج العظم يصبح أكثر هشاشة وقابلية للكسر. هشاشة العظام مرض هيكلي مزمن وتدريجي التقدم، يؤدي في كلا الجنسين إلى زيادة خطر الكسور في الفقرات والوركين ومناطق أخرى. بناء العظم وتكسيره عملية ديناميكية تتجدد باستمرار. وبفضل هذا التوازن الدقيق في بنية العظم يُحافظ على كتلة الهيكل العظمي. وفي هشاشة العظام يختل هذا التوازن لصالح التكسير، فيحدث فقدان لكل من المعادن والمادة الأساسية (المصفوفة) في العظم.

هشاشة العظام لا تصيب النساء فقط!

أصبحت هشاشة العظام مشكلة صحية كبرى في جميع أنحاء العالم، بسبب زيادة عدد كبار السن بالتوازي مع إطالة متوسط العمر. وهي اليوم أكثر أمراض العظام شيوعاً، وهي مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه. في العالم، تُصاب بهشاشة العظام امرأة من كل ثلاث نساء فوق سن 50 عاماً. لدى النساء فوق سن الخمسين، تبلغ احتمالية الإصابة بكسر في فقرة واحدة على الأقل % 30، أما احتمالية حدوث كسر في الورك على الأقل فتبلغ نحو % 20. هشاشة العظام ليست مرضاً خاصاً بالنساء فقط. ففي الفئة العمرية 50–84 عاماً، تُلاحظ هشاشة العظام لدى نحو % 21 من النساء و% 6 من الرجال.

الوقاية من هشاشة العظام أهم من علاجها

تؤثر هشاشة العظام سلباً على الحالة الصحية للإنسان، وعلى قدرته على أداء أعماله بشكل مستقل، وعلى جودة حياته. لذلك تُعد الوقاية من هشاشة العظام أهم من علاجها. وللوصول إلى كتلة عظمية كافية، من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن، وتناول الكالسيوم وفيتامين D، إلى جانب النشاط البدني المناسب والتمارين المنتظمة، والدورة الطمثية الطبيعية لدى النساء.

ينبغي ألا ننسى حقيقة أن نجاح العلاج لدى المرضى الذين خضعوا لعلاج جراحي بسبب كسر ناتج عن هشاشة العظام يعتمد على جودة عظام كافية. وفي كسور هشاشة العظام، يجب بالضرورة البدء بعلاج هشاشة العظام الدوائي بعد الجراحة.

قد يحدث تشوه في بنية العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث

في حالات هشاشة العظام، تحدث أكثر الكسور شيوعاً نتيجة السقوط في الورك والرسغ والفقرات. وعادةً ما تكون الشكوى الأولى لدى المرضى هي آلام الظهر والحدب الناتجان عن كسور الفقرات. ولا يمكن للفقرة المكسورة أن تعود إلى تشريحها الطبيعي. وقد تنكسر الفقرة المكسورة مرة أخرى، كما تنضم إليها كسور فقرات أخرى. لدى النساء، ومع التقدم في العمر بعد انقطاع الطمث، يزداد عدد كسور الفقرات، فيزداد الحدب الظهري ويرافقه زيادة في القعس القطني. ومع قصر القامة، يحدث تشوه في البنية الجسدية للشخص. ويُلاحظ لدى المرضى كسور مرضية ناتجة عن رضوض منخفضة الطاقة أو سقوط داخل المنزل.

أهم الكسور الناتجة عن هشاشة العظام بلا شك هي كسور الفقرات. وفي السنوات الأخيرة، بدأ تطبيق تقويم الفقرات (Vertebroplasty) وتقويم الفقرات بالبالون (Kyphoplasty) كأسلوب علاجي جديد لهذه الكسور. في هذه الأساليب، يُملأ جسم الفقرة غالباً بإسمنت العظام من نوع بولي ميثيل ميثاكريلات، عبر قنيات تُدخل بطريقة عبر الجلد تحت توجيه التصوير الفلوري، وذلك بهدف تخفيف الألم ومنع حدوث المزيد من الضغط وتسريع مدة الشفاء. يختلف تقويم الفقرات بالبالون عن تقويم الفقرات في أنه يعتمد على إحداث تجويف عبر بالون يُنفخ داخل جسم الفقرة، مما يتيح حقن الإسمنت بضغط أقل. والغرض النظري الآخر لهذه الطريقة هو استعادة جزء من ارتفاع جسم الفقرة المنهار. ويمكن إجراء كلا الإجراءين تحت التخدير الموضعي. ينبغي الحرص أثناء هذه الإجراءات التي تُنفذ تحت التصوير الفلوري على عدم تسرب الإسمنت الظليل بالأشعة خارج جسم الفقرة، وخاصة إلى القناة الشوكية. وقد لوحظ لدى هؤلاء المرضى انخفاض واضح في الألم بعد مرور 24 ساعة بكلتا الطريقتين.

ويجب ألا ننسى أن:

يبدو أن هشاشة العظام ستظل أكبر مشكلة مجتمعية اليوم وفي المستقبل.

هشاشة العظام ليست مرضاً خاصاً بالنساء فقط.

من المهم إجراء التشخيص المبكر للوقاية من الكسور أو المضاعفات المحتملة.

ينبغي ألا ننسى حقيقة أن نجاح العلاج لدى المرضى الذين خضعوا لعلاج جراحي بسبب كسر ناتج عن هشاشة العظام يعتمد على جودة عظام كافية. وفي كسور هشاشة العظام، يجب بالضرورة البدء بعلاج هشاشة العظام الدوائي بعد الجراحة.

يجب أن يتم علاج هشاشة العظام حتماً تحت إشراف الطبيب ومتابعته.