ما هو خشونة الكتف؟ الأعراض وطرق العلاج
يُعرف المرض المعروف شعبياً بخشونة الكتف بالاسم الطبي التهاب مفاصل الكتف. يحدث التهاب مفاصل الكتف نتيجة تلف الغضروف الموجود في مفصل الكتف، مما يؤدي بمرور الوقت إلى تقييد الحركة. وبينما يتعرض الغضروف في مفصل الكتف للتلف السطحي أولاً، تحدث بمرور الوقت تشققات وتآكلات في المناطق العميقة أيضاً.
ما هو خشونة الكتف؟
تظهر خشونة الكتف نتيجة تآكل وتمزق الغضروف بمرور الوقت بسبب عوامل مثل الشيخوخة والصدمات. يغطي الغضروف سطح العظام داخل مفاصل الكتف ويمنع التآكل الناتج عن الاحتكاك. يبلغ سمك الأنسجة الغضروفية حوالي 2 إلى 3 ملليمترات وتساعد في تخفيف تلامس العظام.
لا تحدث خشونة الكتف فجأة بل تتطور على مراحل. أولاً، تحدث لينات في الأنسجة الغضروفية وتتكون تشققات في المنطقة السطحية. بعد ذلك، تحدث اضطرابات وتقشرات. وفي المرحلة الأخيرة، يتآكل النسيج الغضروف مكشوفاً عن العظم في بعض الأماكن. ومع هذا التآكل، يحدث تقييد في حركة المفصل وتبدأ الآلام.
غالباً ما يكون من الصعب التنبؤ بمدى تقدم خشونة الكتف أو إلى أي مدى ستقيد الحركة. تختلف درجة التهاب المفاصل من شخص لآخر وتختلف الأعراض بناءً على الإجهاد الذي يتعرض له الكتف.
ما هي أعراض خشونة الكتف؟
تظهر خشونة الكتف بأعراض مختلفة وفقاً لدرجة تقدم المرض. على الرغم من أن الأعراض الأكثر نموذجية هي ألم الكتف، إلا أن الأعراض الشائعة الأخرى لخشونة الكتف تشمل ما يلي:
● الألم في مفصل الكتف: الأعراض الأكثر نموذجية للخشونة هي الألم في مفصل الكتف. يمكن الشعور بالألم بشكل واضح في المنطقة الأمامية أو الخلفية أو الجانبية للكتف. يحدث الألم غالباً مع الحركة بينما قد يظهر لدى بعض الأشخاص أثناء الراحة. لا يقتصر الألم غالباً على منطقة الكتف وحدها بل ينتشر منពេល لآخر نحو الكوع والرسغ.
● تيبس المفصل: تيبس المفصل هو حالة تواجه في المراحل المتقدمة من الخشونة. مع زيادة فقدان الحركة في الكتف، يتم الشعور بالتيبس بشكل أكبر. يُطلق عليه أيضاً اسم تصلب المفصل.
● سماع صوت أثناء الحركة: نظراً لأن سطح الغضروف يصبح غير منتظم وخشناً بمرور الوقت في خشونة الكتف، يمكن سماع صوت صرير أثناء حركة المفصل. حتى أن بعض المرضى يعبرون عن أنه بعد سماع هذا الصوت تتوقف الحركة تماماً ويحدث نوع من القفل.
كيف يتم تشخيص خشونة الكتف؟
يتم الاستفادة عادة من طرق التصوير في تشخيص خشونة الكتف. وتشمل هذه الطرق ما يلي:
● الأشعة السينية: تعتبر الأشعة السينية واحدة من أكثر الطرق استخداماً والتي تعطي صوراً جيدة في تصوير منطقة العظام والمفاصل. يُستخدم تصوير الأشعة السينية الأكثر شيوعاً لهذا الغرض. وعلى الرغم من أنه لا يمكن مراقبة الغضاريف مباشرة، إلا أنه يمكن استنتاج مستوى تآكل الغضروف من كمية الفراغات بين العظام والمفاصل.
● التصوير المقطعي المحوسب (CT): التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة تشخيصية مدعومة ببرنامج حاسوبي تستخدم أشعة سينية خاصة توفر معلومات أكثر تفص غالباً ما يُطلب تصوير المقطعي المحوسب قبل الإجراء الجراحي.
● التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): الرنين المغناطيسي هو طريقة تشخيصية تتيح تصوير الأنسجة الرخوة.
ما هي طرق علاج خشونة الكتف؟
في علاج خشونة الكتف، يتم الاستفادة من ثلاث طرق مختلفة وهي تغييرات نمط الحياة والعلاج الدوائي والتدخل الجراحي. لاختيار الطريقة المناسبة في العلاج، يتم تقييم الحالة التفصيلية للمريض من قبل طبيب متخصص في هذا المجال. في هذه المرحلة، يحمل التقييم الصحيح للاحتياجات الفردية للمريض وتطبيق العلاج الصحيح من قبل الأطباء الناجحين في مجالهم أهمية كبيرة. الطرق المستخدمة في العلاج هي كالتالي:
● العناية المنزلية وتغييرات نمط الحياة: يدعم إجراء تمارين الكتف في المنزل بتوجيه من أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي العظام العلاج. يتم السعي لمنع تقييد الحركة التدريجي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الابتعاد عن الأنشطة العدوانية والرياضية التي من شأنها تحفيز ألم الكتف وزيادة التآكل في تلك المنطقة يضمن إبطاء الخشونة.
● العلاج الدوائي: تظهر الأدوية الطبية في علاج خشونة الكتف تأثيرات عرضية عادة. أي أنها لا تساهم بشكل مباشر في العلاج ولكنها تهدف إلى زيادة جودة الحياة عن طريق منع أعراض مثل الألم والقفل والوذمة. يتم الاستفادة من المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في العلاج الدوائي لخشونة الكتف. يجب استخدام هذه الأدوية بجرعات وبكميات تحت إشراف الطبيب ضد الآثار الجانبية المحتملة. قد يتم تفضيل الحقن في منطقة الكتف في العلاج الدوائي أيضاً. تُستخدم إبر الكورتيزون بشكل أكثر شيوعاً لهذا الغرض. يضمن حقن الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون في منطقة الكتف قمع الألم والالتهاب. وعلى الرغم من أن هذه الطريقة تعطي نتائج جيدة جداً في البداية، إلا أن الأعراض تعود في غضون بضعة أشهر وقد يتطلب الأمر تكرار الحقن.
● التدخل الجراحي: إذا لم يتم تخفيف حالة الألم والالتهاب بالطرق غير الجراحية وتفاقمت الأعراض تدريجياً، يمكن التفكير في العلاج الجراحي. يتوفر أكثر من نوع واحد جراحي في علاج خشونة الكتف. واحدة من الطرق الأكثر تفضيلاً لهذا الغرض هي جراحة استبدال مفصل الكتف الكامل. مع هذه الجراحة، يتم استبدال أجزاء المفصل المتآكل بمواد جراحية بلاستيكية أو معدنية تقويمية. والطريقة الأخرى هي جراحة استبدال مفصل الكتف الكلي المعكوس. مع هذه الجراحة، يتم عكس عناصر منطقة المفصل في الاتجاه المعاكس ويتم تركيب مقبس في عظمة الذراع. في طريقة تنظير مفصل الكتف، يتم فتح شقوق صغيرة من الكتف ويتم الدخول بمساعدة الكاميرا. يقوم الجراح بإخراج النسيج الغضروف التالف والمتآكل في مفصل الكتف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن برد عظمة المفصل المتآكلة والتي تعرضت لتغيير الشكل أثناء هذه العملية أيضاً. لا تستطيع هذه العملية منع تقدم التهاب المفاصل بشكل قاطع، لكنها تقلل من تواتر تطور النوبات.
متى يكون التدخل الجراحي مطلوباً في خشونة الكتف؟
يمكن للجراح تقييم أنواع العلاج الجراحي أو غير الجراحي بناءً على نوع الخشونة ومكانها وشدتها. عادة ما يتم التفكير في التدخل الجراحي في الحالات التي يتم فيها تقييد الحركة بنسبة عالية وتتدهور جودة الحياة بشكل كبير. إذا وصل ألم التهاب المفاصل إلى مستوى يمكن أن يوقظ من النوم ليلاً، يمكن التنبؤ بالعلاج الجراحي.
ما هي طرق العلاج غير الجراحي؟
يُوصى بتغييرات نمط الحياة في العلاج غير الجراحي لخشونة الكتف. يُنصح المرضى بتجنب السلوكيات التي قد تثقل كاهل الكتف. يمكن تفضيل استخدام المسكنات لتسكين الألم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تطبيق بارد أو ساخن لتقليل الالتهاب والألم أثناء النوبة. يمكن للمريض أن يقرر بنفسه أي من هذه التطبيقات سيتم تفضيله عن طريق التجربة والخطأ ويمكنه الاستمرار بالطريقة التي اختارها اعتماداً على الانخفاض في أعراضه. يمكن تطبيق الكمادة الباردة عدة مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة.
كيف هي عملية التعافي بعد خشونة الكتف؟
تختلف عملية التعافي بعد علاج خشونة الكتف وفقاً لشدة أعراض المريض، وتواتر النوبات، وقدرة الجسم على إصلاح نفسه.
نظرًا لأن مفصل الكتف هو أحد المفاصل التي توفر أوسع نطاق حركي في الجسم، يوصى عادة بإعادة التأهيل والعلاج الطبيعي من قبل الطبيب لتحسين أو الحفاظ على أو تحفيز الحركة بعد الجراحة. يساعد العلاج الطبيعي في تقصير عملية التعافي.
أسئلة متكررة حول خشونة الكتف
على الرغم من أن خشونة الكتف هي حالة يمكن رؤيتها لدى أي شخص تقريبًا، إلا أن احتمالية ظهورها أعلى لدى بعض الأشخاص. ومن بين هؤلاء الأشخاص الأفراد فوق سن 50 عامًا، وأولئك الذين يعانون من مرض مناعي ذاتي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والأشخاص الذين انقطعت لديهم الدورة الشهرية، وأولئك الذين تعرضوا لصدمة في الكتف. يوجد أكثر من عامل واحد يمكن أن يمهد الطريق لخشونة الكتف. وتشمل هذه العوامل:
الإصابة بمرض الفصال العظمي،
الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي وهو مرض مناعي ذاتي يصيب الجسم كله ويصاحبه عدوى،
الإصابة بمرض النخر اللاواعي الذي يؤدي إلى انخفاض التروية الدموية في العظام،
التعرض لصدمة في الكتف سابقاً.
تشمل التدابير التي يمكن اتخاذها للوقاية من خشونة الكتف ما يلي:
تقليل استهلاك المنتجات التبغية، وإيقافها تماماً إن أمكن،
ممارسة تمارين بمستوى خفيف،
الحفاظ على نظام غذائي صحي،
الابتعاد عن الأنشطة التي قد تؤذي الكتف.
خشونة الكتف هي مرض تدريجي ومتكرر. يساعد التوجه إلى المستشفى عند أول علامة في منع تقدم المرض والأعراض من خلال العلاج المبكر. لعلاج مرض خشونة الكتف، يجب التوجه إلى قسم العظام في المستشفيات. عادة ما تكون آلام الكتف وتيبسها من أعراض خشونة الكتف ولكنها قد تكون نذيراً لأمراض أخرى أيضاً. للتشخيص النهائي، يجب التوجه إلى المستشفى وإجراء الفحوصات اللازمة. أعراض خشونة الكتف نموذجية وعادة ما تكون خاصة بالمرض. لهذا السبب، فإن حالات مثل الألم في مفاصل الكتف، وتقييد الحركة، وسماع صوت صرير أثناء الحركة تجعل من السهل فهم المرض. يمكن أن تخف وتشفى خشونة الكتف أيضًا بالعلاج الدوائي أو تغييرات نمط الحياة غير الجراحية اعتمادًا على شدة المرض. يتم اتخاذ قرار ما إذا كانت الجراحة ضرورية من قبل الطبيب. خشونة الكتف هو مرض تدريجي وإذا لم يتم علاجه، يتم تقييد الحركة إلى حد كبير. يمكن أن يصبح الشخص غير قادر على القيام بأعماله اليومية بمرور الوقت.
خشونة الكتف هي اضطراب تقدري عظمي يمكن أن يؤثر بشكل خطير على جودة الحياة. يحمل التشخيص المبكر وعملية العلاج أهمية كبيرة لإبطاء تقدم المرض والحفاظ على حركة المفصل. إذا كنت تعاني من أعراض مثل الألم في منطقة الكتف أو تقييد الحركة أو الصوت في المفصل، يمكنك التوجه إلى عيادة العظام والطب الرياضي دون إضاعة الوقت والحصول على الدعم من أطبائنا المتخصصين. بفضل خطط العلاج الخاصة بالمريض التي سيتم تطبيقها نتيجة لاختبارات التشخيص اللازمة، يمكن تقليل آلامك والسيطرة على تقدم المرض.
انقر لحجز موعد.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ ما هو خشونة الكتف (تهاب مفاصل الكتف)؟ الأعراض والأسباب والعلاج
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج ما هو خشونة الكتف (تهاب مفاصل الكتف)؟ الأعراض والأسباب والعلاج مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
