ما هو ألم الكتف؟ ما أسبابه وأعراضه؟

ألم الكتف هو انزعاج جسدي يُحَسّ به في مفصل الكتف أو حوله، بما في ذلك المفصل والعضلات الداعمة له وأوتار الكفة المدورة (الكفة المدوّرة) والأربطة. في الواقع، ألم الكتف ليس مجرد وجع بسيط؛ بل يظهر في كثير من الأحيان مصحوبًا بمحدودية في الحركة.

من منظور العلاج الفيزيائي، تتنوع أسباب ألم الكتف بشكل كبير. فإلى جانب الأسباب البسيطة مثل الحمل الزائد أو الاستلقاء على الكتف أثناء النوم على الجانب، قد ينتج الألم عن إصابات الأوتار، أو فتق الرقبة (الانزلاق الغضروفي العنقي)، أو خلع الكتف، أو انضغاط الأعصاب، أو الخشونة (التآكل المفصلي)، أو الرضوض. إذا كنتم تعانون من ألم متكرر في الكتف أو ألم لا يزول، فعليكم أن تعلموا أنه قد لا يكون ناتجًا عن إجهاد بسيط. ومن المثير للاهتمام أن أكثر أسباب آلام الكتف شيوعًا هو فتق الرقبة.

ما هو ألم الكتف؟

ألم الكتف هو انزعاج يُحَسّ به في منطقة الكتف، وهو أكثر مفاصل الجسم تعقيدًا. من منظور العلاج الفيزيائي، هذا الألم ليس سوى عَرَض، وقد تكمن وراءه أسباب متعددة. مفصل الكتف هو أكبر مفاصل الجسم وأكثرها حركة، ويتكوّن من عظم العضد (الهيومرس) وعظم اللوح (الكتف - سكابولا) وعظم الترقوة (كلافيكيولا). وتتيح هذه البنية المعقدة لذراعكم التحرك في أربعة اتجاهات مختلفة.

والجدير بالانتباه بشكل خاص أن مفصل الكتف يتمتع بمدى حركة أوسع بكثير مقارنةً بالمفاصل الأخرى في الجسم. غير أن هذه المرونة تجعله شديد الحساسية للإصابات. فبنية الكتف هي منظومة معقدة تتكون من العظام والمفاصل والعضلات والأوتار والأربطة والأعصاب. وتضم هذه المنظومة المفصل الكتفي العضدي (الغلينوهيومرال)، والمفصل الأخرمي الترقوي، والمفصل القصي الترقوي.

من المهم أن تعلموا أن أكثر من 95% من آلام الكتف ناتجة عن الأنسجة الرخوة. وهذه تشمل:

• تمزقات أو تآكل العضلات والأوتار
• مشاكل الكفة المدورة (العضلات المحيطة بمفصل الكتف)
• التهاب الجراب (التهاب الأكياس الصغيرة التي تسهّل الحركة في الكتف)
• التهاب الأوتار (التهاب الوتر)

إضافةً إلى ذلك، قد لا يكون مصدر ألم الكتف لديكم هو مفصل الكتف نفسه دائمًا. ففي بعض الأحيان ينتقل الألم إلى الكتف من منطقة أخرى. ويُعدّ فتق الرقبة أشيع مثال على ذلك. فعند انضغاط الأعصاب المتجهة إلى الذراع قد يُحَسّ بالألم في الكتف.

قد يكون ألم الكتف حادًا (يبدأ فجأة) أو مزمنًا (طويل الأمد). فالآلام الحادة تظهر عادةً نتيجة حركة مفاجئة أو رضّ، بينما ترتبط الآلام المزمنة بالتغيرات التنكسية. كما أن العوامل النفسية، مثل التوتر والقلق، قد تزيد من شدة ألم الكتف في بعض الحالات.

إن الإجابة عن سؤال «لماذا يؤلمني الكتف عند التنفس» تتعلق في الغالب بمتلازمة انحشار الكتف. وتحدث هذه الحالة نتيجة حركات مثل مدّ الذراع إلى ما فوق مستوى الرأس ومسح الزجاج. وخلال هذه الحركات تنحشر الأوتار في منطقة الكتف بين البنى العظمية.

إذا كنتم تعانون من ألم كتف لا يزول، فإن عدم علاجه في مرحلة مبكرة قد يؤدي إلى محدودية الحركة، مما يصعّب حياتكم اليومية ويقلل من جودة حياتكم. لذلك من المهم مراجعة طبيب مختص إذا استمر ألم الكتف أكثر من يومين ولم يُظهر ميلًا للتحسن.

أكثر أسباب ألم الكتف شيوعًا

قد يكون للألم الذي تشعرون به في الكتف أسباب عديدة مختلفة. ومن منظور العلاج الفيزيائي، فإن دراسة أكثر أسباب ألم الكتف شيوعًا مهمة لتحديد النهج العلاجي الصحيح. وخاصةً أن ألم الكتف الذي لا يزول قد يؤثر سلبًا على الحياة اليومية.

التهاب الأوتار (التهاب الوتر)

التهاب الوتر هو حالة التهاب أو تهيّج أوتار الكتف. ويحدث عادةً نتيجة الاستخدام المفرط أو الحركات المتكررة أو مع التقدم في العمر. يؤدي ازدياد الضغط على الأوتار إلى تلف أليافها. وهذا يسبب ألمًا وحساسية في الجزء العلوي من الكتف أو جانبه. ويصبح الشعور بالإجهاد واضحًا خاصةً عند رفع الذراع إلى الأعلى أو تدويرها.

من أعراض التهاب الوتر ألم في الكتف، وتورم، ومحدودية في الحركة، وضعف. كما أن صدور أصوات عند تحريك الكتف عَرَض شائع أيضًا. ويتم العلاج عادةً بالراحة والأدوية المضادة للالتهاب والعلاج الفيزيائي.

متلازمة انحشار الكتف

متلازمة انحشار الكتف هي السبب الأكثر شيوعًا لألم الكتف. وتسبب هذه الحالة ألمًا ومحدودية في الحركة نتيجة الانحشار في بنية الكفة المدورة التي تضم أربع عضلات تحيط بمفصل الكتف. وغالبًا ما يُحَسّ بالألم عند رفع الذراعين إلى الأعلى، وقد ينتشر من الكتف نحو الذراع.

ويحدث الانحشار خاصةً عند رفع الذراع فوق مستوى الكتف، حيث ينحشر الوتر المسمى فوق الشوكة (سوبراسبيناتوس) تحت النتوء العظمي الأخرمي (أكروميون). وقد تؤدي إلى هذه الحالة حركات الكتف المتكررة باستمرار، وضعف عضلات الكتف، والمشاكل البنيوية.

تمزق الكفة المدورة

يحدث تمزق الكفة المدورة نتيجة تضرر العضلات الأربع المحيطة بالكتف وأوتارها. ويُشاهَد خاصةً لدى الأشخاص فوق سن الأربعين نتيجة التآكل. أما لدى الشباب فقد يظهر نتيجة رضّ (سقوط، ضربة، إلخ).

تشمل الأعراض ألمًا ينتشر من الكتف إلى الذراع، وصعوبة في رفع الذراع إلى الأعلى، وضعفًا. ويزداد الألم عند الاستلقاء على الجهة المصابة. وتختلف طريقة العلاج بحسب نوع التمزق وشدته. وفي حالة التمزق الكامل قد يلزم التدخل الجراحي.

متلازمة الكتف المتجمد

الكتف المتجمد (التهاب المحفظة الالتصاقي) حالة تتميز بتضيّق محفظة مفصل الكتف وسماكتها والتهابها. ينخفض السائل في مفصل الكتف وتتقيد الحركة بشكل شديد. وتُشاهَد عادةً بين سن 40 و65 عامًا، وهي أكثر شيوعًا لدى النساء.

يتطور هذا الاضطراب في ثلاث مراحل: مرحلة الالتهاب (بداية الألم، 6-9 أشهر)، ومرحلة التجمد (يقل الألم لكن يزداد التيبس، 4-12 شهرًا)، ومرحلة الذوبان (بداية تحسن مدى الحركة، من 6 أشهر إلى سنتين). وقد يظهر خاصةً على شكل ألم في الكتف الأيسر. ويكون الألم الليلي واضحًا وقد يخل بنظام النوم.

التهاب جراب الكتف

التهاب جراب الكتف هو التهاب الأكياس الصغيرة المملوءة بالسائل (الجراب) الموجودة حول مفصل الكتف. تقلل هذه الأكياس الاحتكاك في الحالة الطبيعية، لكنها قد تلتهب بسبب الإجهاد أو الحركات المتكررة.

تشمل أعراضه ألمًا في الكتف، ومحدودية في الحركة، وتورمًا، وحساسية. ويصبح الألم واضحًا عند رفع الذراع إلى وضعية فوق الرأس أو عند الاستلقاء على الكتف. وقد ينتج عن أسباب مختلفة مثل حركات الكتف المتكررة بكثرة، أو الرضوض، أو العدوى.

خلع الكتف والرضوض

بما أن مفصل الكتف هو أكثر مفاصل الجسم حركة، فهو أكثرها عرضة للخلع. يراجع المستشفيات بسبب خلع الكتف 12 شخصًا من كل 100,000 شخص، وتتراوح نسبة حدوثه في المجتمع بين 2% و8%.

يحدث الخلع الأكثر شيوعًا نتيجة إجبار الذراع والكتف على وضعية مفتوحة إلى الجانب ومدارة للخارج. وأعراضه ألم شديد، وعدم القدرة على استخدام الذراع، وتشوه في منطقة الكتف. وخاصةً إذا حدث الخلع الأول في عمر 18-20 عامًا، فإن احتمال تكراره يبلغ 80%.

الفروق بين ألم الكتف الأيسر والأيمن

يمكن أن يعطيكم جانب ألم الكتف مؤشرات مهمة عن مصدر المشكلة. فأسباب الآلام في الجانب الأيمن والأيسر من الجسم تختلف عادةً، وقد تغيّر هذه الفروق نهجكم العلاجي.

لماذا يؤلم الكتف الأيسر؟

ينتج ألم الكتف الأيسر عادةً عن شد العضلات أو تمزق الأوتار أو مشاكل الأعضاء الداخلية. ويحدث اعتلال وتر الكفة المدورة ومتلازمة الانحشار تحت الأخرم خاصةً نتيجة الحركات فوق الرأس أو الاستخدام المفرط. كما أن انضغاط الأعصاب في الكتف الأيسر شائع، ويرتبط بمشاكل الضفيرة العضدية، أو متلازمة مخرج الصدر، أو فتق القرص العنقي.

ومع ذلك، قد يسبب الالتهاب وانضغاط الأعصاب في الكتف الأيسر آلامًا حادة وخدرًا. ويُشاهَد ألم الكتف الأيسر بشكل أكثر لدى النساء، ويزداد الخطر مع التقدم في العمر.

لماذا يؤلم الكتف الأيمن؟

مع أن ألم الكتف الأيمن له أسباب ميكانيكية مشابهة للجانب الأيسر، فإن هناك بعض الفروق المهمة. فتمزقات الكفة المدورة اليمنى تحدث عادةً نتيجة رضّ (سقوط أو حادث) أو نشاطات رياضية مكثفة. وقد تظهر حالات مثل حصى المرارة أو أمراض الكبد أو التهاب الزائدة الدودية على شكل ألم منعكس في الكتف الأيمن.

ومن المشاكل الشائعة في الكتف الأيمن: متلازمة الانحشار تحت الأخرم، والتهاب الجراب، والتهاب المفصل الأخرمي الترقوي. وتُشاهَد هذه المشاكل بشكل أكثر في المهن التي تتطلب العمل فوق مستوى الرأس، مثل الطلاّئين أو عمال البناء.

العلاقة بين النوبة القلبية والكتف الأيسر

قد يكون ألم الكتف الأيسر أحيانًا نذيرًا بحالات مهددة للحياة. ففي أثناء النوبة القلبية قد ينتشر ألم الصدر إلى الذراع اليسرى أو الكتف أو الرقبة أو الفك. ويظهر هذا الألم المنعكس نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى القلب، ويستدعي تدخلًا طبيًا طارئًا.

إذا كان ألم الكتف الأيسر مصحوبًا بشعور بالضيق في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو تعرّق، أو غثيان، فعليكم مراجعة قسم الطوارئ فورًا. وعادةً لا يرتبط ألم الكتف ذو المنشأ القلبي بالحركة ولا يزول بالراحة.

تأثير وضعية النوم

يمكن لوضعية نومكم أن تؤثر بشكل كبير على آلام الكتف. ففي إحدى الدراسات تبيّن أن وضعيات النوم المختلفة تهيّئ لأمراض مختلفة في الكتف. على سبيل المثال:

• يعاني من ينامون في وضعية "الجندي" (على الظهر) بنسبة أعلى من التهاب غمد الوتر في العضلة ذات الرأسين
• لدى من ينامون بوضعية "الجنين" (على الجانب) يزداد بشكل ملحوظ الألم الناتج عن الحركة، ومتلازمة الانحشار تحت الأخرم، والتمزق الجزئي لوتر العضلة فوق الشوكة
• يُشاهَد التهاب وتر العضلة فوق الشوكة بنسبة أعلى لدى من ينامون بوضعية "الجذع" (على البطن)

وكقاعدة عامة، عليكم تجنب الاستلقاء على الكتف المؤلم. ويمكنكم وضع وسادة تحت ركبتيكم عند النوم على الجانب، ووضع وسادة رقيقة تحت الكتف عند النوم على الظهر لتخفيف الضغط. وقد يساعد اعتماد وضعية نوم مناسبة على تخفيف الألم وتحسين جودة النوم.

الأعراض المصاحبة لألم الكتف

لا يظهر ألم الكتف وحده، بل يظهر في كثير من الأحيان مع أعراض مختلفة. ويمكن لهذه الأعراض أن تعطي مؤشرات مهمة عن سبب الألم وخطورته. ويستطيع أخصائيو العلاج الفيزيائي وضع خطط علاجية أكثر فعالية من خلال تقييم هذه الأعراض.

الألم الذي يزداد ليلًا

قد يكون ألم الكتف الذي يشتد في الليل نذيرًا بمشاكل مثل إصابات الكفة المدورة أو التهاب الجراب أو الالتهاب في مفصل الكتف. وغالبًا ما يشتد الألم عند الاستلقاء على الكتف ويقلل من جودة نومكم. كما أن متلازمة الكتف المتجمد اضطراب يسبب ألمًا يزداد خاصةً في الليل.

هناك عدة أسباب لزيادة الألم الليلي. فتراكم الضغط على الكتف على مدار اليوم، أو تغيّر وضعيات النوم، أو أسطح الفراش غير المناسبة قد تثير الألم. كما أن التغيرات في كمية السوائل المتراكمة في الكتف قد تسهم أيضًا في زيادة الألم الليلي.

إذا كان لديكم ألم في الكتف يزداد في الليل فقط ولا يزول، فقد ينتج ذلك في حالات نادرة عن أورام الأنسجة الرخوة أو العظام حول الكتف. وفي هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب حتمًا.

محدودية الحركة

من الشائع جدًا حدوث محدودية في الحركة مع ألم الكتف. فقد تواجهون صعوبة عند رفع الذراع إلى الأعلى، أو دفعها إلى الخلف، أو فتحها إلى الجانب. وقد يُلاحَظ لدى بعض المرضى فقدان القوة عند حمل الأثقال بالذراع أو في الحركات فوق الرأس.

تبدأ محدودية الحركة بالالتهاب في مفصل الكتف. ففي المرحلة المبكرة يُحَسّ بألم شديد عند رفع الذراع إلى الأعلى. أما في المراحل المتقدمة فقد يقل الألم لكن تزداد محدودية الحركة. وقد تسبب هذه الحالة صعوبة في أداء أعمالكم اليومية.

الخدر في الذراع والكتف

قد يكون الإحساس بالخدر والتنميل المنتشر في الذراع مع ألم الكتف علامة على انضغاط عصب. وقد يؤدي إلى هذه الحالة فتق الرقبة، أو مشاكل الضفيرة العضدية، أو مشاكل العمود الفقري.

وعندما يُشاهَد الخدر في الذراع اليسرى، خاصةً مع أعراض مثل ألم الصدر وضيق التنفس والتعرق، فقد يكون علامة على نوبة قلبية، لذا يجب طلب المساعدة الطبية فورًا. أما الخدر في الذراع اليمنى فينتج عادةً عن داء السكري، أو اضطرابات التغذية، أو انضغاط الأعصاب.

كما أن متلازمة النفق الرسغي اضطراب ينتج عن انضغاط العصب المتوسط، المتجه إلى اليد والأصابع، عند الرسغ، وقد يسبب خدرًا في الذراع.

ألم الكتف عند التنفس

ينتج الألم الذي يُحَسّ به في الكتف عند التنفس عادةً عن الإجهاد أو الضغط على عضلات الكتف. ويمكن أن تحدث هذه الآلام خاصةً بعد شد العضلات أو التمارين المفرطة أو رفع الأحمال الثقيلة.

كما أن وضعية الجسم السيئة أو الجلوس لفترات طويلة قد يسبب توترًا عضليًا في الكتفين والرقبة، مما يؤدي إلى الألم عند التنفس. وفي حالات نادرة قد تسبب هذا العَرَض مشاكل الرئة أو حالات مثل التهاب الغضروف الضلعي (المنشأ من الأضلاع).

كيف يزول ألم الكتف وما الذي يفيد؟

هناك عدة طرق فعالة يمكنكم تطبيقها في المنزل لتخفيف آلام الكتف. ويختلف النهج العلاجي الصحيح بحسب سبب الألم وشدته. غير أن هدف جميع طرق العلاج هو تخفيف الألم، وإزالة الالتهاب، واستعادة القدرة على الحركة.

تطبيق الكمادات الباردة والساخنة

يجب تفضيل الكمادات الباردة في ألم الكتف الحاد، والكمادات الساخنة في الآلام المزمنة. فإذا كان هناك رضّ حديث أو تورم، يمكنكم تطبيق كمادات باردة لمدة 20 دقيقة، 3-4 مرات يوميًا. ولهذا الغرض استخدموا الثلج ملفوفًا في منشفة، ولا تضعوه مباشرةً على الجلد أبدًا. أما في حالات التوتر العضلي المزمن فيمكنكم تطبيق كمادات ساخنة لمدة 15-20 دقيقة، مرتين يوميًا. تقلل هذه التطبيقات الالتهاب وتدعم الشفاء عبر زيادة الدورة الدموية.

الحلول العشبية: الكركم، زيت اللافندر

يمكن للكركم، بخصائصه القوية المضادة للالتهاب، أن يخفف ألم الكتف. اخلطوه بزيت جوز الهند وادهنوا به المنطقة المؤلمة، ثم انتظروا حتى يجف. ويكون هذا الخليط فعالًا خاصةً عند تطبيقه قبل النوم. كما أن زيت اللافندر فعال في إرخاء العضلات. يمكنكم خلط 3-5 قطرات من زيت اللافندر مع زيت الزيتون وتدليك المنطقة المؤلمة به لمدة 10 دقائق، أو إضافته إلى ماء الاستحمام. كذلك يوفر زيت إكليل الجبل تأثيرًا مريحًا في آلام الكتف.

العلاج الفيزيائي والتمارين

يُعدّ العلاج الفيزيائي من الركائز الأساسية لعلاج ألم الكتف. وهو مهم خاصةً لزيادة القدرة على الحركة وتقوية العضلات حول المفصل. ومن أكثر الحركات فعالية حركة البندول (الانحناء إلى الأمام وترك الذراع حرة وإجراء حركات دائرية)، وتمارين تمديد الكتف وتقويته. ينبغي إجراء هذه التمارين مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً، بواقع 10 تكرارات في كل مرة. لكن تذكروا، إذا كانت التمارين تزيد الألم فيجب التوقف فورًا واستشارة مختص.

العلاج الدوائي وتوصيات الطبيب

بحسب شدة الألم يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية. تقلل هذه الأدوية الألم وتزيل الالتهاب معًا. لكن تذكروا أن هناك خطر آثار جانبية عند الاستخدام طويل الأمد. وفي ألم الكتف الشديد الذي لا يزول، قد يجري الطبيب حقن الكورتيكوستيرويد. وفي بعض الحالات يُوصى أيضًا باستخدام دعامات الكتف أو الضمادات المرنة أو حمالة الكتف.

إذا كان لديكم ألم بعد رضّ حاد، فعليكم أولًا إراحة الكتف دون إجهاده وتطبيق كمادات باردة. وفي ألم الكتف الذي لا يزول يجب مراجعة أخصائي العلاج الفيزيائي أو جراحة العظام حتمًا. إن علاج ألم الكتف في مرحلة مبكرة بالغ الأهمية لمنع محدودية الحركة التي قد تحدث لاحقًا.

ملخص آلام الكتف

في الختام، رغم أن ألم الكتف قد يبدو اضطرابًا بسيطًا، فإن وراءه أسبابًا عديدة. ومن منظور العلاج الفيزيائي، فإن التشخيص الصحيح لمصدر الألم هو الخطوة الأولى والأهم في العلاج. ومفصل الكتف شديد القابلية للتضرر بسبب بنيته المعقدة.

تذكروا أن جانب ألم الكتف والأعراض المصاحبة له يقدّمان مؤشرات مهمة في عملية التشخيص. فبينما قد يكون ألم الكتف الأيسر أحيانًا نذيرًا بمشاكل القلب، فإن ألم الكتف الأيمن يستند عادةً إلى أسباب ميكانيكية. لذلك، ففي آلام الكتف الشديدة التي تبدأ فجأة، من الضروري جدًا طلب مساعدة مختص دون إضاعة الوقت.

يسرّع التدخل المبكر عملية التعافي من ألم الكتف ويقلل من خطر التلف الدائم. وخاصةً في الآلام طويلة الأمد، يلزم مراجعة أخصائي العلاج الفيزيائي. وفي مرحلة العلاج تعطي الكمادات الباردة والساخنة، وبرامج التمارين المنتظمة، والعلاج الدوائي عند الحاجة، نتائج فعالة.

لكن النهج الأكثر فعالية في علاج ألم الكتف هو برامج العلاج الفيزيائي المخصصة لسبب الألم. فهذه البرامج تزيد مدى الحركة، وتصحح اختلالات توازن العضلات، وتحسّن جودة الحياة اليومية.

يمكنكم تقليل خطر ألم الكتف من خلال وضعية النوم الصحيحة وعادات الوقفة وروتين التمارين. ومما لا شك فيه أن التشخيص المبكر والنهج العلاجي الصحيح هما أهم العوامل لصحة كتف خالية من الألم.

الأسئلة الشائعة

نتناول الأسئلة التي تتساءلون عنها حول ألم الكتف وإجاباتها من منظور العلاج الفيزيائي.

قد تتحسن بعض الآلام الخفيفة والعابرة مع الوقت بالراحة والإجراءات البسيطة. لكن في الآلام الشديدة أو التي تستمر أكثر من يومين لا بد من تقييم مهني. كما أنه إذا لم يُلاحَظ تحسن في الشكاوى رغم العلاج، فإن دعم المختص ضروري.

إذا استمر ألم الكتف لديكم أكثر من 2-3 أسابيع، فقد يكون ذلك نذيرًا بمرض كامن. وقد يحدث تشوه في المفصل مع الوقت. ويمكن للعلاج المبكر أن يمنع مشاكل أكثر خطورة.

ينتج ألم عظم الكتف عادةً عن الخشونة، أو مشاكل الفقرات، أو اضطرابات في البنية العظمية. ففي المرضى الشباب خاصةً تُشاهَد الكسور الناتجة عن الرضوض وإصابات الشفا (لابروم) الناتجة عن خلع الكتف، بينما تسبب الخشونة الألم بشكل أكثر شيوعًا في منتصف العمر وما بعده.

يُعدّ فتق الرقبة من أكثر أسباب ألم الكتف شيوعًا. فالضغط على جذور الأعصاب في فقرات الرقبة قد يكون مصدر الألم المُحَسّ به في الكتف. كما أن اضطرابات الوقفة والعمل المكتبي لفترات طويلة قد تثير آلام الرقبة والكتف.

قد يُشاهَد ألم الذراع في أمراض مفصل الكتف مثل الكتف المتجمد، أو متلازمة الانحشار (إمبينجمنت)، أو التهاب الجراب. وينتشر هذا الألم عادةً إلى أعلى الذراع ويظهر مع الحركة. وفي حالة النوبة القلبية قد يحدث أيضًا ألم في الكتف والذراع الأيسر.

لألم الكتف يجب مراجعة قسم جراحة العظام والرضوض أولًا. ويمكن أيضًا تفضيل قسم العلاج الفيزيائي وإعادة التأهيل للعلاج دون جراحة. وإذا كان ألمكم عصبي المنشأ فعليكم مراجعة أخصائي الأعصاب، وإذا كان هناك اشتباه بمنشأ قلبي فعليكم مراجعة أخصائي القلب.

املؤوا النموذج للحصول على معلومات مفصلة والتواصل!