ما هو الغضروف الهلالي؟
الغضاريف الهلالية (المينيسكس) هي بنى تشبه الغضروف موجودة في مفصل الركبة. تؤدي الغضاريف الهلالية وظائف بالغة الأهمية في الركبة، مثل نقل الحمل، وامتصاص الصدمات، وتوزيع السائل المفصلي، ونقل الإحساس العميق. يوجد في كلتا الركبتين غضروفان هلاليان لكل ركبة، أحدهما في الجهة الداخلية والآخر في الجهة الخارجية.
كيف تتمزق الغضاريف الهلالية؟
عادةً ما تتمزق الغضاريف الهلالية نتيجة الالتواء المفاجئ للركبة أو بعد السقوط. يمكن أن يحدث تمزق الغضروف الهلالي لدى أي شخص، ويحدث في الأعمار الصغيرة نتيجة الصدمات عالية الطاقة. ومع تقدم العمر، تحدث تآكلات وتلفات في الغضاريف الهلالية، ويصبح تكوّن التمزقات أسهل.
تتمزق الغضاريف الهلالية الداخلية (الإنسية) أكثر من الخارجية (الوحشية). والسبب في ذلك هو أن الغضروف الهلالي الخارجي أكثر حركة، ويستطيع تجنب الصدمات. لكن التمزقات المصاحبة لتمزق الرباط الصليبي الأمامي تحدث غالباً في الجزء الخلفي من الغضروف الهلالي الخارجي.
كيف تُسمّى تمزقات الغضروف الهلالي؟
تُصنَّف تمزقات الغضروف الهلالي حسب شكل التمزق إلى: تمزقات طولية (عمودية)، وتمزقات أفقية، وتمزقات مائلة، وتمزقات شعاعية، وتمزقات معقدة (تمزقات على شكل رفرف، ومعقدة، وتنكسية). ويُعد شكل التمزق من العوامل المؤثرة في اختيار العلاج ونجاحه.
ما الأعراض التي يسببها تمزق الغضروف الهلالي؟
يحدث ألم في الجزء الداخلي أو الخارجي من الركبة بعد الصدمة. قد يحدث تورم مباشرة بعد الإصابة، وقد لا يحدث. إذا كان الجزء الممزق كبيراً واستمر في التحرك مع حركة الركبة، فقد يحدث ألم وتورم وإحساس بالعلوق في الركبة. وأحياناً لا ينحل هذا العلوق من تلقاء نفسه، وقد يستلزم تدخلاً جراحياً عاجلاً.
كيف يتم تشخيص تمزقات الغضروف الهلالي؟
يمكن غالباً تشخيص تمزق الغضروف الهلالي مبدئياً أثناء الفحص السريري، ويتم تأكيد التمزق بالرنين المغناطيسي. كما يعطي الرنين المغناطيسي معلومات عن موقع التمزق وشكله وحجمه. إضافةً إلى ذلك، يتم تحديد إصابات الأربطة والغضاريف التي قد تصاحب تمزق الغضروف الهلالي.
كيف تُعالَج تمزقات الغضروف الهلالي؟
يُحدَّد علاج تمزقات الغضروف الهلالي حسب موقع التمزق وشكله وحجمه والأعراض التي يسببها. لا تحتاج جميع التمزقات إلى جراحة. يُعد العمر ومستوى نشاط المريض عاملين مهمين جداً في اتخاذ القرار. عادةً ما تُتابع التمزقات الأصغر من 1 سم والتي لا تسبب أعراضاً ميكانيكية بالتأهيل والحقن. أما التمزقات الكبيرة والتمزقات التي تسبب أعراض انغلاق الركبة فتحتاج إلى علاج جراحي.
ما هو تنظير المفصل؟ كيف يتم؟
تنظير المفصل هو تصوير الداخل المفصلي بالكاميرا من خلال شقوق صغيرة (نحو 0.5 سم). يمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي أو العام. يتم تحديد الأمراض عن طريق رؤية البنى داخل الركبة، ويمكن علاج ذلك دون فتح المفصل. تُنظَّف تمزقات الغضروف الهلالي أو تُخاط باستخدام أدوات مختلفة. كما يمكن علاج مشكلات الأربطة والغضاريف المصاحبة في الوقت نفسه.
هل سيتم خياطة تمزق الغضروف الهلالي أم استئصاله؟
بما أن الغضاريف الهلالية بنى حيوية للركبة، يجب السعي إلى الحفاظ عليها. لا يتم استئصال الغضروف الهلالي بالكامل أبداً. في بعض أنواع التمزقات، عندما يكون الجزء الممزق في الجزء غير المروي بالدم من الغضروف الهلالي، يُستأصل جزء صغير منه لأنه معروف أن هذا الجزء الصغير لن يلتئم حتى لو خيط، ويتم دائماً خياطة المنطقة المروية بالدم. تختلف خيوط الغضروف الهلالي حسب نوع التمزق.
ماذا سيحدث بعد الجراحة؟
بعد تنظير المفصل، عادةً ما يكون بقاء ليلة واحدة في المستشفى كافياً. يمكن الوقوف في ليلة الجراحة. قد تكون هناك حاجة لاستخدام عكازات حسب التدخل الذي أُجري للتمزق. عادةً لا تتجاوز هذه المدة أربعة أسابيع. تبدأ الحركات والتأهيل مباشرة بعد الجراحة. يمكن لموظفي المكاتب العودة إلى العمل بعد أسبوع. قد تختلف مدة التأهيل والعودة إلى الرياضة حسب التدخل الذي أُجري للتمزق.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ ما هو الغضروف الهلالي؟ كيف يتم تشخيصه وعلاجه؟
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج ما هو الغضروف الهلالي؟ كيف يتم تشخيصه وعلاجه؟ مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
