ما هي اضطرابات القُعاس (اللوردوز)؟ ما هي أعراضها؟ كيف يتم تشخيصها وعلاجها؟

القعاس هو حالة تحدث بسبب زيادة أو نقص الانحناء الطبيعي الموجود في العمود الفقري عن الحد الطبيعي. تتراوح زاوية القعاس الطبيعية بين 40 إلى 60 درجة في المنطقة القطنية، وبين 30 إلى 40 درجة في المنطقة العنقزية (الرقبة). عندما تزيد هذه الزوايا، يحدث القعاس المفرط (فرط اللوردوز)، وعندما تنخفض، يحدث تسطح القعاس. يمكنك العثور في هذه المقالة على إجابات لأسئلة مثل ما هو القعاس القطني، وما هو القعاس العنقي، وما هو القعاس وكيف يتم علاجه. بالإضافة إلى ذلك، سنقوم بفحص العلاقة بين الحداب والقعاس بالتفصيل، فضلاً عن أعراض نقص القعاس وطرق العلاج.

ما هي اضطرابات القعاس؟

تعريف القعاس ودوره في العمود الفقري

يحتوي عمودك الفقري على انحناءات طبيعية على شكل حرف S عند النظر إليه من الجانب. أحد هذه الانحناءات هو القعاس، والذي يشكل تقوساً إلى الأمام في منطقتي أسفل الظهر والرقبة. يوفر القعاس توزيعاً متساوياً للأحمال في ميكانيكا العمود الفقري والتوازن أثناء الحركة.

بفضل هذا المنحنى الطبيعي، يتم تحمل الضغوط الواقعة على عمودك الفقري بشكل أفضل في أنشطة مثل المشي والجري ورفع الأوزان. فهو يوازن وزن جسمك، ويسهل امتصاص الصدمات، ويدعم الوضعية السليمة. كما يحافظ القعاس على سلامة نظام العضلات والعظام لديك من خلال توزيع الحمل على القرص بين الفقرات بالتساوي.

يوجد في العمود الفقري منطقتان رئيسيتان للقعاس. يقع القعاس العنقي في فقرات العنق C1-C7، بينما يقع القعاس القطني في فقرات أسفل الظهر L1-L5. يُعد القعاس العنقي أمراً بالغ الأهمية لموازنة وزن رأسك ودعم حركات رقبتك. أما القعاس القطني فهو حيوي لامتصاص وزن جسمك أثناء الوقوف والمشي.

منحنيات القعاس الطبيعية وغير الطبيعية

لكي يُعتبر عمودك الفقري صحياً، يجب أن يكون الانحناء القعاسي لديك في زوايا معينة. يُعتبر الانحناء في المنطقة العنقزية حوالي 20-40 درجة، وفي المنطقة القطنية حوالي 40-60 درجة طبيعياً. وتعتبر الزاوية التي تتراوح بين 20-45 درجة في منطقة أسفل الظهر ضمن الحدود الطبيعية أيضاً.

عندما يتم الحفاظ على منحنى القعاس الطبيعي، يعمل عمودك الفقري بشكل صحي. ومع ذلك، فإن زيادة الانحناء تؤدي إلى فرط القعاس، بينما يؤدي انخفاضه أو تسطحه إلى مشاكل وضعية ووظيفية. وخروج زاوية القعاس عن القيم الطبيعية يسبب مشاكل ميكانيكية حيوية متنوعة.

يتطور منحنى القعاس غير الطبيعي في حال تجاوز الانحناء من 30 إلى 40 درجة في منطقة الرقبة، أو تجاوز الانحناء من 40 إلى 60 درجة في منطقة أسفل الظهر. قد تسبب هذه التشوهات سوء الوضعية والألم وفقدان الوظيفة.

ما هو فرط القعاس (هيبر لوردوز)؟

فرط القعاس هو زيادة الانحناء في أسفل الظهر لأكثر من 60 درجة. هذه الحالة، التي تُعرف أيضاً بزيادة تقوس أسفل الظهر، تعني تجاوز القعاس للزاوية المثالية وتقوسه بشكل مفرط للداخل. تُعرف شعبياً باسم "مشية البطة" أو الظهر المتأرجح.

يمكن أن تمهد زيادة التقوس المفرط الطريق لبروز منطقة بطنك إلى الأمام، واختلال التوازن العضلي، وآلام أسفل الظهر. في حالة فرط القعاس، يزداد تقوس أسفل الظهر عمقاً وتبدو منطقة بطنك كأنها بارزة نحو الأمام. قد تحفز زيادة القعاس القطني مشاكل المفاصل والأقراص والأربطة بسبب الحمل الزائد الواقع على فقراتك.

ما هو تسطح القعاس؟

يُعرّف تسطح القعاس بأنه زوال الانحناء الطبيعي لعمودك الفقري. بينما يتمتع العمود الفقري بانحناء خفيف نظراً لهيكله الطبيعي، فإن هذا الانحناء يزول في حالة تسطح القعاس ويأخذ عمودك الفقري شكلاً مستقيماً تماماً.

أما قعاس ناقص (هيپولوردوز) فهو الحالة التي ينخفض فيها الانحناء إلى ما دون 40 درجة. يمكن أن يؤدي تسطح القعاس العنقي إلى التوتر في عضلات رقبتك، والصداع، وتقييد حركات رقبتك، وخطر انضغاط الأعصاب. من ناحية أخرى، يقلل تسطح القعاس القطني من قدرة جسمك على امتصاص الصدمات ويحمل عضلات أسفل الظهر عبئاً زائداً، مما يجعله أحد أكثر الأسباب شيوعاً لآلام أسفل الظهر المزمنة.

أنواع اضطرابات القعاس

يمكن أن تظهر اضطرابات القعاس في مناطق مختلفة من العمود الفقري. كل منطقة لها خصائصها وتأثيراتها الفريدة. وعند تقييم أنواع القعاس في منطقتي أسفل الظهر والرقبة جنبًا إلى جنب مع انحناءات العمود الفقري الأخرى مثل الحداب الجانبي (الجنف) والحداب، تظهر صورة أكثر شمولاً.

ما هو القعاس القطني؟

القعاس القطني هو الانحناء الطبيعي الذي تشكله فقرات منطقة أسفل الظهر. تشكل الفقرات الخمس بين L1-L5 الموجودة في جزء أسفل الظهر هذا الانحناء. يتيح انحناء فقراتك قليلاً إلى الأمام إمكانية تحريك أسفل الظهر بسهولة.

يساعد هذا التقوس المقعر في منطقة أسفل الظهر على موازنة وزن جسمك وتسهيل الحركة. وأثناء المشي أو الجري أو رفع الأوزان، يوازن القعاس القطني توزيع الحمل على العمود الفقري. وبالتالي، يمنع حدوث توتر أو ضغط مفرط على العضلات والأربطة والأقراص لديك.

يعني تسطح القعاس القطني زوال الانحناء في منطقة أسفل الظهر. قد يتسبب نمط الحياة الخامل، أو الوزن الزائد، أو السقوط، أو العمل المكتبي في توتر عضلات أسفل الظهر. وعلى العكس من ذلك، تؤدي الزيادة المفرطة في القعاس القطني إلى ظهور حالة فرط القعاس وترتبط بالسمنة أو الحمل أو ضعف عضلات البطن.

ما هو القعاس العنقي؟

القعاس العنقي هو الانحناء الطبيعي للعمود الفقري في منطقة الرقبة. تشكل الفقرات السبع بين C1-C7 الموجودة في الرقبة هذا الانحناء. يضمن هذا التقوس بقاء رأسك متوازناً وحدوث حركات رقبتك بشكل سليم.

يشكل الانحناء في منطقة الرقبة تقوساً مقعراً إلى الأمام بطريقة تشبه حرف C. وهو يساعد على موازنة وزن رأسك. كما يلعب دوراً حاسماً في توزيع الحمل وامتصاص الصدمات في ميكانيكا العمود الفقري.

تسطح القعاس العنقي هو حالة انخفاض أو اختفاء تقوس الرقبة لديك. قد يؤدي العمل المكتبي، أو الوضعية الخاطئة، أو النظر إلى الهاتف أو الكمبيوتر لفترة طويلة إلى هذا التسطح. وبالمثل، تعني زيادة القعاس العنقي أن تقوس الرقبة يزيد عن 20 درجة.

ما هو الحداب والقعاس؟

يحتوي عمودك الفقري على انحناء إلى الأمام يسمى القعاس في منطقة أسفل الظهر، وانحناء إلى الخلف يسمى الحداب في منطقة أعلى الظهر. يشير الحداب إلى الانحناء المفرط نحو الخلف في المنطقة الصدرية من العمود الفقري. يُعرف شعبياً باسم الحدب.

يشكل القعاس والحداب معاً البنية الطبيعية ذات الشكل S لعمودك الفقري. يوجد تجويف خفيف في منطقة الرقبة وأسفل الظهر، وحداب خفيف في منطقة الظهر. هذا الهيكل المتوازن ضروري لكي يعمل عمودك الفقري بشكل صحي.

ما هو القعاس والحداب والجنف؟

الجنف هو انحناء العمود الفقري إلى الجانب بأكثر من 10 درجات. بينما القعاس والحداب هما انحناءات من الأمام إلى الخلف، فإن الجنف هو انحناء يحدث نحو الجانبين. وهو أحد أكثر تشوهات العمود الفقري شيوعاً.

قد يتسبب سوء الوضعية، أو قصر الساق من جانب واحد، أو حمل أوزان غير متوازنة في حدوث الجنف. على سبيل المثال، فإن حمل كيس أو حقيبة ثقيلة بذراعك اليمنى فقط يسبب اختلالاً في التوازن في عمودك الفقري. وغالباً ما يكون الأشخاص المصابون بالجنف غير مدركين لحالتهم هذه، ويفطنون للتشوه في أعمدتهم الفقرية عن طريق تنبيهات الآخرين.

ما هي أعراض اضطرابات القعاس؟

تختلف أعراض القعاس من شخص لآخر وقد تظهر بشكل خفيف أو واضح اعتماداً على درجة الانحناء. قد تزداد الشكاوى خاصة بعد الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. وبمرور الوقت، لا تتأثر منطقة أسفل الظهر وحدها، بل تتأثر مجموعات العضلات المحيطة بها أيضاً.

الأعراض التي تظهر في منطقة أسفل الظهر والرقبة

يُعد وجود تقوس واضح للداخل في منطقة أسفل الظهر هو الأعراض الأكثر بروزاً للقعاس. ستشعر بألم في أسفل الظهر عند الوقوف لفترة طويلة. غالباً ما يُشع بالألم بشكل خفيف ومؤلم في الجزء السفلي من الظهر. إذا كان هناك قعاس عنقي، فقد ينتشر هذا الألم إلى رقبتك وكتفيك وأعلى ظهرك.

قد تلاحظ أثناء الاستلقاء أو الاستناد إلى الحائط وجود مساحة أكبر من المعتاد بين الجزء السفلي من ظهرك والسطح. يمكن أن تلفت الأرداف المتجهة إلى الأمام أو البارزة الانتباه بصرياً. بالإضافة إلى ذلك، قد تبرز المخاوف الجمالية لدى بعض الأفراد.

تقييد الحركة واضطرابات الوضعية

ستشعر بتقييد واضح في حركاتك. ستجد صعوبة أثناء الانحناء إلى الأمام أو الخلف. ستشعر بتيبس في أسفل الظهر، خاصة في الصباح أو بعد البقاء في نفس الوضعية لفترة طويلة. قد يزداد ألم أسفل الظهر سوءاً أثناء الحركة.

تصبح التغييرات في وضعية جسمك ملحوظة من الخارج. تجد صعوبة في الوقوف ب استقامة وتظهر وضعية منحنية قليلاً إلى الأمام. تنخفض قدرة جسم الإنسان على الوقوف بشكل مستقيم. وبسبب اختلال ميكانيكا الجسم، يمكن أن يضيق القناة الشوكية.

آلام العضلات والتوتر

يتطور توتر في عضلات أسفل الظهر والأرداف. ستعاني من تشنجات عضلية. تنقبض عضلاتك المحيطة بأسفل الظهر لا إرادياً نتيجة التوتر المفرط. بينما تضعف عضلات بطنك، تتشدد عضلات وركيك.

الشعور بالتعب شائع. نظراً لأن جسمك يبذل جهداً إضافياً باستمرار لموازنة الوضعية غير الطبيعية، يظهر تعب عام ووهن. وبالمثل، تشعر بألم مستمر بسبب التوتر المتشكل في العضلات.

الأعراض العصبية

قد تتطور أعراض التنميل أو الوخز. يُشعر بهذا خاصة في المناطق التي بها انحناء. إذا زاد الضغط الذي يمارسه التسطح على الأقراص بين الفقرات، فقد تتأثر جذور الأعصاب. وبالتالي، قد ينتشر ألمك إلى وركيك، والجزء الخلفي من فخذيك، وساقيك.

قد تعاني من آلام تشبه الصعق الكهربائي. قد تظهر مشاكل عصبية بسبب الضغط على النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب. وفي بعض الحالات، يمكن رؤية صعوبات في المثانة أو الأمعاء أيضاً.

أسباب اضطرابات القعاس

تلعب العوامل الهيكلية والبيئية دوراً في تطور اضطرابات القعاس. قد تحفز عادات حياتك اليومية، واختلالاتك العضلية، وبعض المشاكل الصحية هذه الحالة. وخاصة نمط الحياة الخامل يُعد عامل خطورة مهم. بينما تكون بعض الأسباب مؤقتة، قد تؤدي أسباب أخرى إلى تغييرات دائمة.

سوء الوضعية وعوامل نمط الحياة

يمكن أن تساهم عادات الوضعية السيئة على المدى الطويل في تطور القعاس عن طريق إفساد الانحناءات الطبيعية لعمودك الفقري. الجلوس منحنياً إلى الأمام طوال اليوم أو البقاء لساعات طويلة على المكتب يمكن أن يتسبب في تقوس مفرط للداخل في منطقة أسفل الظهر. ظروف العمل غير الاهتمام بالبيئة المريحة أثناء العمل أمام الكمبيوتر ووضعيات الوضعية غير الواعية تؤدي بمرور الوقت إلى ألم أسفل الظهر وتقييد الحركة.

الجلوس أو الوقوف في وضعية خاطئة يفسد المحاذاة الطبيعية لعمودك الفقري. العمل بانحناء مستمر إلى الأمام يمكن أن يزيد الانحناء في منطقة أسفل الظهر. الأشخاص الذين يعملون في وظائف مكتبية معرضون لهذا الخطر.

السمنة والوزن الزائد

يمكن أن يضع وزن جسمك الزائد عبئاً إضافياً على عمودك الفقري ويفسد محاذاته الطبيعية. يمكن أن يتسبب النسيج الدهني الزائد المتراكم في منطقة البطن في ميل الحوض إلى الأمام وتقوس مفرط للداخل في منطقة أسفل الظهر. تظهر هذه الحالة لدى الأشخاص الذين يعانون من تراكم دهني كثيف في منطقة البطن.

تخلق هذه التغييرات الميكانيكية ضغطاً في الجزء السفلي من عمودك الفقري وتمهد الطريق لتطور القعاس. كل كيلوغرام يتم فقدانه يقلل الضغط على فقرات أسفل الظهر بشكل كبير.

فترة الحمل

يمكن أن يتسبب وزن الرحم المتنامي أثناء الحمل في انحراف مركز ثقل جسمك إلى الأمام، مما يخلق انحناءً إضافياً في الجزء السفلي من عمودك الفقري. يسعى جسمك للحفاظ على التوازن من خلال التسبب في تقوس للداخل في منطقة أسفل الظهر. الوزن المؤقت وعبء البطن يزيدان من تقوس أسفل الظهر.

عادة ما تتحسن هذه الحالة بعد الحمل، ولكنها قد تصبح دائمة لدى بعض النساء. التغييرات الهرمونية وزادة عبء البطن تخلق عبئاً إضافياً في منطقة أسفل الظهر.

اختلالات وضعف العضلات

يمكن أن تؤثر اختلالات القوة والمرونة بين عضلات بطنك وأسفل ظهرك على الانحناءات الطبيعية لعمودك الفقري. يمكن لعضلات البطن الضعيفة وعضلات أسفل الظهر المشدودة أن تسبب ميل الحوض إلى الأمام وزيادة الانحناء القعاسي. تظهر هذه الحالة بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة بانتظام.

لا تستطيع عضلات بطنك وظهرك الضعيفة دعم عمودك الفقري. يمكن أن تؤدي اختلالات العضلات إلى اضطرابات في وضعية الجسم وآلام أسفل الظهر.

التشوهات الهيكلية الخلقية

قد يكون بعض الأفراد أكثر عرضة لتطور القعاس بسبب الاستعداد الوراثي. تزداد احتمالية رؤية اضطرابات الوضعية المماثلة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من انحناءات العمود الفقري. قد يولد هيكل عمودك الفقري مختلفاً عن المعتاد.

يمكن أن تعيق تشوهات العمود الفقري الخلقية التطور السليم للعمود الفقري. يوجد لدى بعض الأشخاص تقوس واضح في أسفل الظهر بشكل طبيعي.

الصدمات والإصابات

يمكن أن تؤدي الصدمات أو الإصابات التي تحدث في العمود الفقري إلى إفساد محاذاة عمودك الفقري والتسبب في تطور القعاس. يمكن أن تؤثر كسور العمود الفقري أو مشاكل الأقراص على الانحناءات الطبيعية لعمودك الفقري وتؤدي إلى وضعيات غير طبيعية. حوادث المرور، أو السقوط، أو الإصابات الرياضية يمكن أن تحفز تطور القعاس.

في حال عدم علاج هذه الأنواع من الإصابات بشكل مناسب، قد تظهر آلام مزمنة وتقييدات في الحركة.

كيف يتم تشخيص وعلاج اضطرابات القعاس؟

عندما تلاحظ انحناءً غير طبيعي في أسفل الظهر أو رقبتك، يجب عليك استشارة طبيب مختص. تبدأ عملية التشخيص بالاستماع إلى شكاواك، والفحص البدني، وطرق التصوير إذا لزم الأمر.

الفحص البدني وتحليل الوضعية

يستمع طبيبك أولاً إلى تاريخك الطبي ويقيم شكاواك. ثم يطلب منك الوقوف والانحناء إلى الأمام لفحص شكل عمودك الفقري. إذا كان التشوه في تجويف أسفل الظهر واضحاً بما يكفي لرؤيته بالعين المجردة، يتم الحصول على المؤشر الأول للتشخيص. يتم تقييم محاذاة كتفيك وركيك، وانحناءات عمودك الفقري، ومساحة أسفل الظهر، وقوة عضلاتك، ومرونتك. يتم فحص انحناء عمودك الفقري بالتفصيل أثناء تحليل الوضعية.

طرق التصوير

يُظهر الأشعة السينية زاوية القعاس وترتيب عمودك الفقري. يتم قياس زاوية فقراتك القطنية في فيلم الأشعة السينية المأخوذ من الجانب وأنت واقف لتحديد ما إذا كان القعاس الطبيعي قد انخفض أم لا بوضوح. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) عن أنسجتك الرخوة وضغط جذور الأعصاب. خاصة عند الاشتباه في انضغاط الأعصاب، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص دقيق. بينما يُظهر التصوير المقطعي المحوسب (BT) تفاصيل عظامك. بهذه الطريقة، يمكن تحديد الزاوية بين الفقرات، أو اضطرابات الأقراص، أو انضغاط الأعصاب المحتمل.

العلاج الطبيعي وبرامج التمارين الرياضية

يلعب العلاج الطبيعي دوراً حاسماً في علاج القعاس. يمكن أن تكون التمارين التي تُجرى بإشراف مختص مفيدة للغاية لتقوية عضلاتك وتصحيح وضعيتك. يتم تقوية عضلات بطنك وظهرك الضعيفة من خلال برامج التمارين المخصصة للشخص والتي تُجري بإشراف أخصائي العلاج الطبيعي. يتم تمديد عضلات مأبض الساق (الهامسترنغ) والأرداف المشدودة. يمكن أن تساعد تقنيات العلاج اليدوي في زيادة حركة مفاصلك وحل تشنجاتك العضلية.

العلاج الدوائي واستخدام المشد

توفّر الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم والالتهاب راحة مؤقتة. يمكن استخدام علاجات مسكنة للألم ومبسطة للعضلات. يساهم استخدام المشد في دعم عمودك الفقري. ويمكن التوصية به كدعم قصير الأمد خاصة لدى المرضى الشباب أو لوقف التقدم.

الأسئلة الشائعة حول اضطرابات القعاس

يطرح المرضى العديد من الأسئلة حول القعاس. دعنا نجيب على المواضيع الأكثر تساؤلاً عنها.

نعم، يمكن رؤية القعاس لدى الأطفال والبالغين على حد سواء. ويمكن أن يظهر خاصة لدى الأطفال في سن النمو وفي الأعمار المتقدمة بسبب اضطرابات الوضعية. قد تختلف الأعراض حسب الفئات العمرية. قد يعاني الأفراد في سن الشباب من تيبس أسفل الظهر عند النهوض من السرير في الصباح. أما لدى الأطفال، فإن بروز منطقة أسفل الظهر أو الرقبة بشكل أكبر يعد من أعراض القعاس.

تسطح القعاس هو زوال الانحناء الطبيعي للعمود الفقري. حدوثه في جزء أسفل الظهر يُعرف بتسطح أسفل الظهر. عندما يبدأ التقوس الطبيعي في منطقة أسفل الظهر في الانخفاض عن المعتاد، يتغير مظهر تجويف أسفل الظهر بشكل ملحوظ. يمكن تشخيص تسطح القعاس بسهولة من خلال الفحص البدني ونتائج التصوير المأخوذة عند الضرورة.

تساعد الرياضة والتمارين المنتظمة في تحسين القعاس وتخفيف أعراضه. خاصة التمارين التي تقوي عضلات البطن والظهر تدعم صحة العمود الفقري. ومع ذلك، نظراً لأن أنشطة الرياضة الشاقة أو الخاطئة يمكن أن تفاقم القعاس، فإن إشراف المختص أمر مهم. يوصى بالحصول على دعم احترافي.

تُطبق الجراحة عادةً في الحالات التي تكون فيها الأدوية أو العلاج الطبيعي غير كافية. تتم في حالة وجود انضغاط عصبي متقدم وشديدة آلام الشخص. الجراحة هي طريقة يتم اللجوء إليها كملجأ أخير.

إذا كانت يدك تنزلق بسهولة تحت أسفل الظهر عند الاستلقاء على ظهرك وكان هناك مساحة إضافية، فقد يكون لديك قعاس. يمكن ملاحظة بروز الجزء السفلي من الظهر بشكل غير طبيعي إلى الأمام أثناء الوقوف.

القعاس هو انحناء منطقة أسفل الظهر أو الرقبة في العمود الفقري للداخل. يتم تطبيق العلاج وفقاً لزاوية ومنطقة القعاس. يتم تطبيق التمارين، والعلاج الطبيعي، والطرق الهادفة إلى تصحيح اضطراب الوضعية.

باختصار اضطرابات القعاس

الانحناء الطبيعي في عمودك الفقري ذو أهمية حيوية لتوازن جسمك. عندما تلاحظ تقوساً غير طبيعي في منطقة أسفل الظهر أو رقبتك، يجب عليك الذهاب لفحص مختص لزيادة فرصة التشخيص المبكر. وخاصة التمارين المنتظمة، وعادات الوضعية السليمة، والتحكم في الوزن تلعب دوراً فعالاً في حمايتك من القعاس.

تعطي خيارات العلاج عادة نتائج ناجحة مع العلاج الطبيعي والتمارين. التدخل الجراحي مطلوب فقط في الحالات الخطيرة. لذلك، فإن إجراء تغييرات صغيرة في نمط حياتك من أجل عمود فقري صحي يحدث فرقاً كبيراً على المدى الطويل. استثمر في صحة عمودك الفقري بدءاً من اليوم.

املأ النموذج للحصول على معلومات مفصلة والاتصال!