ما هو الساركوما الغضروفية؟ ما أعراضها؟ كيف يتم تشخيصها وعلاجها؟

الساركوما الغضروفية (Kondrosarkom) نوع نادر من سرطانات العظام، وتنشأ من الخلايا المكوِّنة للغضروف. يمكن أن يصيب هذا المرض جميع الفئات العمرية، إلا أنه يظهر في الغالب بشكل أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و70 عاماً. كما أنه يصيب الرجال أكثر من النساء.

من أعراض الساركوما الغضروفية: الألم والتورم والتصلب في العظام، وهي أكثر الشكاوى شيوعاً. يمكن أن يظهر هذا النوع من السرطان بأشكال متعددة. ومن بينها تُعدّ الساركوما الغضروفية الكلاسيكية الأكثر شيوعاً، إذ تشكّل نحو 85% من جميع الحالات. في هذا المقال سنتناول مواضيع مهمة عديدة، بدءاً من سؤال ما هي الساركوما الغضروفية، مروراً بأنواعها وطرق تشخيصها، وصولاً إلى خيارات العلاج للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية لعلاج الساركوما الغضروفية.

ما هو سرطان الساركوما الغضروفية؟

الساركوما الغضروفية ورم عظمي خبيث ينشأ من خلايا الغضروف. يتطور هذا النوع من السرطان من الخلايا الغضروفية (condrocytes) التي تنتج النسيج الغضروفي، ويؤدي إلى إنتاج نسيج غضروفي غير طبيعي. تظهر الساركوما الغضروفية في النسيج العظمي، ولكن في بعض الحالات النادرة يمكن أن تتطور أيضاً داخل الأنسجة الرخوة.

تحتل الساركوما الغضروفية مكانة مهمة بين سرطانات العظام الأولية. وفي بعض البلدان أصبحت تُعتبر اليوم أكثر سرطانات العظام الأولية شيوعاً بسبب ازدياد الحالات التي تُشخَّص بالصدفة.

يمكن أن تتطور هذه الأورام بطريقتين: بشكل أولي (مباشر) أو بشكل ثانوي (على أرضية أورام غضروفية حميدة موجودة مسبقاً مثل الورم الغضروفي الداخلي والورم العظمي الغضروفي). كما توجد لها أنواع فرعية مختلفة، وأكثرها شيوعاً هو الساركوما الغضروفية الكلاسيكية.

في أي الفئات العمرية تكون أكثر شيوعاً؟

تظهر الساركوما الغضروفية عادةً لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و70 عاماً. وتقع الغالبية العظمى من الحالات فوق سن الخمسين. وقد أُفيد في الولايات المتحدة بأن متوسط عمر التشخيص هو 51 عاماً، وأن أكثر من 70% من المرضى تتجاوز أعمارهم 40 عاماً عند التشخيص.

ومع ذلك، فإن هذا المرض نادر قبل سن الثلاثين، وهو نادر جداً قبل سن العشرين وفي مرحلة الطفولة. وبصورة خاصة، يُشاهَد نوع فرعي نادر يُسمّى الساركوما الغضروفية الوسيطة (المتوسطة) بشكل أكثر في العقدين الثاني والثالث من العمر (بين 20 و30 عاماً).

وبالنظر إلى التوزيع بحسب الجنس، فإن الساركوما الغضروفية تصيب الرجال أكثر من النساء. وتبلغ نسبة الرجال إلى النساء نحو 1.4/1.

مناطق العظام التي تُشاهَد فيها الساركوما الغضروفية بشكل شائع

يمكن أن تظهر الساركوما الغضروفية في عظام مناطق مختلفة من الجسم، لكنها تظهر بشكل أكثر في بعض المناطق. وأكثر الأماكن التي تُشاهَد فيها شيوعاً هي:

• منطقة الحوض: نحو 25% من جميع الحالات تظهر في عظام الحوض
• العظام الطويلة: وخاصةً الجزء القريب من عظم الفخذ (الورك)، والجزء البعيد من عظم الفخذ، والجزء القريب من عظم العضد (الكتف)، والجزء القريب من عظم الظنبوب
• عظام الأضلاع
• الحزام الكتفي

ومن المثير للاهتمام أن هناك اختلافات أيضاً في توزيع العظام بحسب محور الجسم. فالساركوما الغضروفية الطرفية (التي تظهر في عظام الذراعين والساقين) أكثر شيوعاً لدى النساء، بينما الساركوما الغضروفية المحورية (التي تظهر في عظام الجذع) أكثر شيوعاً لدى الرجال.

قد يكون تشخيص الساركوما الغضروفية وتحديد مرحلتها صعباً. لذلك من المهم مراجعة أخصائي صحي فوراً عند ظهور أعراض مثل الألم والتورم في العظام.

ما هي أعراض الساركوما الغضروفية؟

تبدأ أعراض الساركوما الغضروفية عادةً بشكل خفي، وقد تستمر لفترة طويلة بشكاوى خفيفة. في المراحل المبكرة من المرض قد لا تكون الأعراض واضحة جداً، لكن مع نمو الورم تبدأ شكاوى متنوعة بالظهور. وقد تستغرق المدة بين بداية الأعراض والتشخيص أحياناً سنوات.

الألم والتورم والتصلب

الألم هو العرض الأكثر شيوعاً للساركوما الغضروفية. وهذا الألم:

• يشتد مع مرور الوقت ويتصف بالتقدمية
• يكون عادةً كليلاً (خفيفاً مستمراً) ولا يزول بالراحة
• يزداد سوءاً خاصةً في الليل وقد يُخلّ بنظام النوم
• قد لا يستجيب للمسكنات بالشكل المطلوب

إضافةً إلى الألم، قد تشعر بكتلة أو تورم يكبر في المنطقة المصابة [81]. وتكون هذه الكتلة عادةً صلبة وغير متحركة، وتميل إلى النمو مع مرور الوقت. وعلى عكس الآفات الغضروفية الحميدة (الأورام الغضروفية الداخلية)، فإن وجود الألم في الساركوما الغضروفية دليل مهم في التمييز بين الحميد والخبيث.

محدودية الحركة والعرج

عندما تتطور الساركوما الغضروفية في مناطق قريبة من المفاصل، قد تسبب محدودية في الحركة. وقد تظهر هذه الحالة بالأعراض التالية:

• عدم القدرة على تحريك المفصل المصاب بشكل كامل
• العرج أثناء المشي في حالات الساركوما الغضروفية في عظام الساق
• انخفاض وظائف الذراع في حالات الساركوما الغضروفية في عظام الذراع
• قد يحدث مع مرور الوقت ضمور في العضلات (أتروفيا) في الطرف المصاب

مع نمو الورم قد يضغط على الأنسجة المحيطة، مما قد يحدّ من قدرتك على الحركة أكثر. وفي بعض المرضى قد تظهر أيضاً أعراض عصبية مثل التنميل أو الضعف نتيجة الضغط على الأعصاب.

الكسور المرضية

عندما تُضعف الساركوما الغضروفية العظم، فقد يتعرض للكسر بشكل غير متوقع حتى أثناء الأنشطة اليومية العادية. وتُسمّى هذه الحالة الكسر المرضي. الكسور المرضية:

• قد تكون أحياناً أول علامة على المرض
• تنتج عن وجود الورم الذي يُضعف بنية العظم
• قد تحدث نتيجة قوة أو رضّ أقل بكثير من المعتاد
• تتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً

وفي بعض الحالات قد يتعرض المرضى فجأة لكسر مرضي دون أي أعراض سابقة في عظامهم، وبهذه الطريقة يتم تشخيص إصابتهم بالساركوما الغضروفية.

الأعراض العامة: فقدان الوزن، الحمى، التعرق الليلي

إلى جانب الأعراض الموضعية في الساركوما الغضروفية، قد تظهر أيضاً أعراض عامة تؤثر على الجسم كله:

• التعب وفقدان الشهية
• فقدان الوزن غير المقصود
• الحمى غير المبررة ونوبات القشعريرة
• التعرق الليلي

ومع ذلك فإن مثل هذه الأعراض الجهازية أقل شيوعاً، وتظهر عادةً في المراحل المتقدمة من المرض. ولا يشعر معظم مرضى الساركوما الغضروفية عادةً بأنهم مرضى.

قد تختلف الأعراض بحسب المنطقة التي يتموضع فيها الورم. فعلى سبيل المثال، في الساركوما الغضروفية الموضعة في العمود الفقري قد تظهر أعراض عصبية نتيجة ضغط الورم على الجذر العصبي أو النخاع الشوكي. وبالمثل، في الأورام الموضعة في عظم الحوض قد يظهر ألم في الورك ومشكلات في التحكم بالأمعاء أو المثانة.

ولأن أعراض الساركوما الغضروفية قد تختلط بأمراض أخرى، فمن المهم جداً مراجعة طبيب مختص عند وجود هذه الشكاوى.

أنواع الساركوما الغضروفية

حدّدت الأبحاث الطبية أنواعاً متعددة من الساركوما الغضروفية ذات خصائص مختلفة. ولكل نوع من هذه الأنواع خصائصه المميزة، والفئات العمرية التي يكثر فيها، ومواضعه في الجسم. فيما يلي شرح لأكثر أربعة أنواع شيوعاً من الساركوما الغضروفية.

الساركوما الغضروفية الكلاسيكية

الساركوما الغضروفية الكلاسيكية هي الأكثر شيوعاً بين جميع أنواع الساركوما الغضروفية، وتشكّل نحو 85% من الحالات. يظهر هذا النوع عادةً لدى الأشخاص فوق سن الخمسين، ويُشاهَد في الغالب في عظم العضد (عظم العضد العلوي) وعظم الفخذ وعظام الأضلاع.

يمكن تصنيف الساركوما الغضروفية الكلاسيكية ضمن درجات مختلفة بحسب خصائصها النسيجية. ويؤدي هذا التصنيف دوراً مهماً في التخطيط للعلاج. تكون الساركوما الغضروفية الكلاسيكية في الغالب مقاومة للعلاج الإشعاعي والكيميائي، ولذلك فإن التدخل الجراحي هو الطريقة الأكثر فعالية في العلاج.

الساركوما الغضروفية غير المتمايزة

الساركوما الغضروفية غير المتمايزة (Dediferansiye) نوع يشكّل نحو 10% من جميع الساركوما الغضروفية، ويكون مساره أكثر عدوانية مقارنةً بالساركوما الغضروفية الكلاسيكية. في هذا النوع يظهر نوع آخر مختلف من السرطان ينشأ من داخل سرطان غضروفي أكثر تمايزاً.

يُشاهَد هذا النوع بشكل أكبر لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و60 عاماً، ويتم تشخيصه عادةً في منطقة عظم الفخذ والحوض. ومن أعراضه الألم والتورم في العظم المعني. وقد تؤدي الأورام الأكبر حجماً إلى كسر العظم وعدم القدرة على استخدام المنطقة المصابة.

الساركوما الغضروفية الوسيطة (المتوسطة)

الساركوما الغضروفية الوسيطة (Mezenkimal) نوع نادر يشكّل أقل من 2% من جميع أنواع الساركوما الغضروفية. وعلى عكس الساركوما الغضروفية الكلاسيكية، تظهر في أعمار أصغر (بين 20 و40 عاماً)، وتظهر عادةً في عظام الجمجمة ومنطقة العمود الفقري.

يتميز هذا النوع بوجود خلايا وسيطة بدائية في مناطق ذات كثافة خلوية عالية إضافةً إلى النسيج الغضروفي. ولأن الساركوما الغضروفية الوسيطة قد تُخلط مع ساركوما إيوينغ، فإن وضع التشخيص الصحيح مهم. وفي علاج هذا النوع يمكن إجراء الاستئصال الجراحي إلى جانب العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

الساركوما الغضروفية ذات الخلايا الصافية (Clear Cell)

الساركوما الغضروفية ذات الخلايا الصافية نوع يشكّل أقل من 2% تقريباً من جميع أنواع الساركوما الغضروفية، ويُشاهَد في الغالب لدى الأشخاص في عمر 20-30 عاماً تقريباً. وهو يستمد اسمه من المظهر الصافي لخلايا الورم تحت المجهر.

يتميز هذا النوع ببطء النمو وانخفاض احتمال حدوث النقائل. وأكثر الأماكن التي يظهر فيها هي المناطق الكردوسية (المشاشية) من العظام الطويلة، وتتأثر بشكل متكرر وخاصةً الجزء القريب من عظم الفخذ (68%) والجزء القريب من عظم العضد (23%).

ورغم أن الساركوما الغضروفية ذات الخلايا الصافية معروفة بأنها منخفضة الدرجة، فقد وُجد في إحدى الدراسات أن 78.6% من المرضى لديهم أورام متوسطة أو عالية الدرجة. وعلاجها جراحي بحدود استئصال واسعة، وهي مقاومة للعلاج الكيميائي والإشعاعي.

وفي الختام، فإن التعرف على الأنواع المختلفة من الساركوما الغضروفية له أهمية كبيرة للتشخيص الصحيح والتخطيط للعلاج. ولكل نوع خصائصه المميزة التي تتطلب مقاربات خاصة بكل مريض.

كيف يتم تشخيص الساركوما الغضروفية؟

تشخيص الساركوما الغضروفية عملية شاملة تتم على عدة مراحل. ولوضع التشخيص الصحيح يتم تقييم فحص الطبيب وطرق التصوير والفحوص المخبرية معاً. وفيما يلي مراحل هذه العملية.

الفحص السريري والتاريخ المرضي

تبدأ عملية التشخيص أولاً بالاستماع إلى شكاواك. وسيقوم طبيبك بما يلي:

• تقييم وجود الألم أو التورم أو الكتلة
• السؤال عن وقت بدء الألم وما الذي يزيده
• معرفة ما إذا كان هناك تاريخ عائلي للسرطان
• الحصول على معلومات عن الإصابات السابقة وحالتك الصحية العامة

أثناء الفحص السريري يتحقق الطبيب من وجود تصلب أو تورم أو محدودية في الحركة في المنطقة المصابة. وتُقيَّم بنية الكتلة وعلاقتها بالأنسجة المحيطة بطريقة الفحص اليدوي (الجسّ).

التصوير بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب

تؤدي تقنيات التصوير دوراً مهماً جداً في تشخيص الساركوما الغضروفية:

الأشعة السينية (X-ray): هي طريقة التصوير الأولى التي يُلجأ إليها. تُظهر التغيرات في العظم وتحدد موقع الورم وحجمه. وتُشاهَد الساركوما الغضروفية في الأشعة السينية عادةً على شكل تكلسات بمظهر "الذرة المنفوخة (الفشار)".

التصوير بالرنين المغناطيسي (MR): هو التقنية التي تُظهر على أفضل وجه امتداد الورم داخل نقي العظم والأنسجة الرخوة. يُظهر الرنين المغناطيسي حدود الورم وحجمه بوضوح. وتُشاهَد في الصور المرجّحة T2 على شكل كتلة فصّية ذات مظهر لامع.

التصوير المقطعي المحوسب (BT): يفحص بنية العظم بالتفصيل، ويُظهر خصائص مثل تخرّب العظم والتكلس. كما أنه مفيد في تقييم وجود التأكل الباطني (endosteal scalloping) (التجاويف على السطح الداخلي للعظم).

أنواع الخزعة وأهميتها

إجراء الخزعة ضروري للتشخيص النهائي. ففي الخزعة تؤخذ عينة من نسيج الورم ويُجرى فحص مرضي (نسيجي). وهناك نوعان من طرق الخزعة:

• الخزعة بالإبرة: تؤخذ عينة من النسيج بإبرة رفيعة بمساعدة التصوير. وهي أقل تداخلاً ويمكن إجراؤها كعلاج في العيادات الخارجية.
• الخزعة المفتوحة: تؤخذ عينة النسيج بإجراء جراحي. وتعطي نتيجة أكثر موثوقية خاصةً في الأورام الغضروفية.

يجب أن يتم التخطيط للخزعة وإجراؤها في علاج الساركوما الغضروفية على يد طبيب مختص في أورام العظام والجراحة العظمية. فالخزعة التي لا تُجرى بالشكل المناسب قد تتسبب في انتشار الورم وتقلل من احتمال شفاء المريض.

الفحوص المتقدمة لتحديد المرحلة

بعد تأكيد تشخيص الساركوما الغضروفية، تُجرى فحوص متقدمة لتحديد مرحلة المرض:

• التصوير المقطعي المحوسب للرئة: بما أن الساركوما الغضروفية تنتشر في الغالب إلى الرئتين، يُجرى التصوير المقطعي المحوسب للرئة للبحث عن النقائل.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-BT) لكامل الجسم أو التصوير الومضاني للعظام: تُظهر هذه الفحوص ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
• مسح العظام: يُستخدم في تحديد البؤر النقيلية في العظم.

يتم تحديد مرحلة الساركوما الغضروفية عادةً باستخدام تصنيف إنكينغ (Enneking) أو تصنيف اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان (AJCC). ويُقيَّم في هذا التصنيف درجة الورم وحجمه وامتداده إلى الأنسجة الرخوة ووجود النقائل.

يجب أن يتم تقييم تشخيص الساركوما الغضروفية وتحديد مرحلتها من قبل فريق متعدد التخصصات يضم أخصائي جراحة العظام وطبيب الأورام وأخصائي الأشعة وأخصائي علم الأمراض (التشريح المرضي).

كيف يتم علاج الساركوما الغضروفية؟

النهج الأساسي في علاج الساركوما الغضروفية هو استئصال الورم بالكامل. ويجب أن يتم التخطيط لعملية العلاج هذه وإدارتها من قبل فريق متخصص في أورام العظام. ويؤدي نوع الورم وموضعه ومرحلته والحالة الصحية العامة للمريض دوراً حاسماً في قرار العلاج.

الخيارات الجراحية للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية لعلاج الساركوما الغضروفية

العلاج الجراحي هو الطريقة الأكثر فعالية للساركوما الغضروفية، ويكون الهدف استئصال الورم بالكامل. والهدف الأساسي في التدخل الجراحي هو استئصال الورم بالكامل بحدود جراحية سليمة. ففي الأورام منخفضة الدرجة يمكن تطبيق التجريف داخل الآفة (intralesional) والعلاجات المساعدة، بينما يُفضَّل في الأورام عالية الدرجة الاستئصال الواسع en-bloc (استئصال الورم ككتلة واحدة).

التقنيات الجراحية الرئيسية المطبقة لدى مرضى الساركوما الغضروفية:

• استئصال الورم بحدود نظيفة عبر الاستئصال الواسع
• إعادة البناء بالمفاصل الاصطناعية
• تطبيقات الطعوم العظمية
• الجمع بين الطعم الغيري (allograft) والطرف الاصطناعي

الجراحة المحافظة على الطرف مقابل البتر

أولاً، تُعدّ الجراحة المحافظة على الطرف الطريقة المفضلة لدى جميع مرضى الساركوما الغضروفية. وبفضل التكنولوجيا المتطورة يمكن علاج كثير من المرضى دون الحاجة إلى البتر.

ومع ذلك قد يلزم البتر في بعض الحالات. وقد يكون البتر أكثر ملاءمة خاصةً عندما ينتشر الورم في منطقة واسعة جداً ويحيط بالأعصاب والأوعية الدموية، أو في الأورام المتكررة بعد جراحة غير كاملة.

استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي

خلايا الساركوما الغضروفية مقاومة عادةً للعلاج الكيميائي والإشعاعي. ولا تُستخدم هذه الطرق بشكل روتيني في علاج الساركوما الغضروفية الكلاسيكية. ومع ذلك، يمكن النظر فيها كعلاج مساعد في حالات خاصة:

• في الأورام التي لا يمكن استئصالها بالكامل جراحياً
• في الأنواع الفرعية غير المتمايزة والوسيطة من الساركوما الغضروفية
• للحد من خطر النكس بعد استئصال غير كافٍ
• في المرض النقيلي لأغراض تلطيفية

مرحلة إعادة التأهيل

إعادة التأهيل بعد العلاج مهمة جداً لتمكين المريض من العودة إلى الحياة الطبيعية. وتشمل مرحلة إعادة التأهيل للمرضى الذين خضعوا لجراحة الساركوما الغضروفية المراحل التالية:

• تحريك المريض في وقت مبكر
• الحفاظ على مدى الحركة في المفاصل المصابة وزيادته
• استعادة القوة العضلية
• التدريب على العودة إلى أنشطة الحياة اليومية

قد تستمر مرحلة إعادة التأهيل من 6 أشهر إلى سنة واحدة بحسب حجم الجراحة التي خضع لها المريض والمناطق المصابة. ويشارك في هذه المرحلة فريق مكوَّن من أخصائي الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل، وأخصائي العلاج الطبيعي، وأخصائي العلاج الوظيفي، وأخصائي نفسي، وغيرهم من الاختصاصيين.

وبإيجاز، يتطلب علاج الساركوما الغضروفية نهجاً متعدد التخصصات ويجب أن يُخطَّط له بما يناسب كل مريض. ورغم أن العلاج الجراحي هو الطريقة الرئيسية، فينبغي أيضاً النظر في خيارات علاجية أخرى في حالات خاصة.

الساركوما الغضروفية بإيجاز

في الختام، الساركوما الغضروفية نوع نادر من سرطانات العظام ينشأ من خلايا الغضروف. وتظهر عادةً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و70 عاماً، وهي أكثر شيوعاً لدى الرجال. ويمكن أن يظهر هذا المرض في عظام مناطق مختلفة من الجسم.

عندما تلاحظ أعراضاً مثل الألم والتورم والتصلب، عليك مراجعة الطبيب دون إضاعة الوقت. وقد تكون آلام العظام التي تزداد خاصةً في الليل ولا تزول بالراحة علامة مهمة.

لتشخيص المرض تُستخدم طرق مثل فحص الطبيب وطرق التصوير كالأشعة السينية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. ويوضع التشخيص النهائي بالخزعة. وفي هذه المرحلة يكون تقييم فريق متخصص مهماً جداً.

الجراحة هي الطريقة الأكثر فعالية في العلاج. وتُطبَّق الجراحة المحافظة على الطرف اليوم بنجاح لدى كثير من المرضى. وتحمل مرحلة إعادة التأهيل بعد الجراحة أهمية كبيرة للتعافي.

لا شك أن تلقي تشخيص الساركوما الغضروفية قد يكون مقلقاً. ولكن مع التطورات في المجال الطبي تتزايد خيارات العلاج باستمرار. ومن الممكن الحفاظ على جودة حياتك بدعم فريق متخصص ومقاربة علاجية صحيحة.

تذكّر أن التشخيص المبكر من أهم العوامل في نجاح العلاج. لذلك، عندما تشعر بألم غير معتاد أو تورم في عظامك، فإن مراجعة مؤسسة صحية أمر بالغ الأهمية.

الأسئلة الشائعة

جمعنا لكم الأسئلة التي يتساءل عنها المرضى أكثر حول الساركوما الغضروفية. وسنتناول في هذا القسم بعض النقاط المهمة التي ينبغي لكم معرفتها.

الساركوما الغضروفية من الدرجة 1 نوع من الأورام بطيء النمو ومنخفض الدرجة. في هذا النوع تكون التغيرات الخلوية في حدها الأدنى، ويكون خطر الانتشار إلى الأعضاء البعيدة منخفضاً جداً. ومع ذلك، فإن عبارة "منخفضة الدرجة" لا تعني أن المرض غير مهم. فقد تنمو هذه الأورام مع مرور الوقت وتُضعف بنية العظم وتتسبب في فقدان الوظيفة. وتُفضَّل في العلاج عادةً الطرق الجراحية، وتحمل الفحوص الدورية أهمية كبيرة.

في الساركوما الغضروفية منخفضة الدرجة يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لخمس سنوات نحو 83%. وفي الأنواع عالية الدرجة تبلغ هذه النسبة نحو 53%. ويختلف التنبؤ بسير المرض بحسب درجة الورم وموضعه.

تؤدي العوامل التالية دوراً في تطور الساركوما الغضروفية:

• التقدم في السن (معظم المرضى تتجاوز أعمارهم 50 عاماً)
• الجنس (تُشاهَد بشكل أكثر قليلاً لدى الرجال)
• الأورام العظمية الحميدة مثل الورم الغضروفي الداخلي والورم العظمي الغضروفي
• الحالة الوراثية المسماة الأَلْوَاح (الأورام العظمية الغضروفية المتعددة)

تختلف مرحلة التعافي بعد الجراحة من شخص لآخر، لكنها تستمر عادةً من 6 أشهر إلى سنة واحدة. ويمكن للعلاج الطبيعي والتمارين المنتظمة أن تُسرّع عملية العودة إلى الحياة الطبيعية. ولكل مريض مسار تعافٍ مختلف، لذلك من المهم الالتزام بتوصيات طبيبك.

املأ النموذج للحصول على معلومات مفصلة والتواصل!